Do prolapsa mitralnog ventila dolazi kada ventil koji odvaja lijevu pretkomoru od lijeve komore ispuca u atrij kada je zatvoren za vrijeme kontrakcije. To može uzrokovati povratak krvi u atrij, ali ne uvijek. Mnogi ljudi nikada nemaju simptome. Ne zahtijevaju svi slučajevi liječenja, ali ako mislite da biste mogli imati ovo stanje, trebali biste se obratiti liječniku kako biste utvrdili treba li vam liječenje.
Koraci
1. dio 2: Dijagnostikovanje prolapsa mitra
Korak 1. Pozovite hitnu pomoć ako možda imate srčani udar
Srčani udar može izazvati simptome slične prolapsu mitralne valvule. Budući da neliječeni srčani udar može biti smrtonosan, na prvu sumnju na srčani udar trebate pozvati hitnu pomoć. Simptomi srčanog udara mogu uključivati neke ili sve od sljedećeg:
- Bol u grudima ili pritisak
- Bol koja zrači u vrat, čeljust ili leđa
- Mučnina
- Nelagoda u trbuhu
- Žgaravica ili probavne smetnje
- Osećaj bez daha, ubrzano ili plitko disanje
- Znojenje
- Iscrpljenost
- Omaglica ili vrtoglavica
Korak 2. Idite liječniku ako imate simptome prolapsa mitralne valvule
Ako imate simptome, u početku mogu biti blagi i polako se povećavati. Ako prolaps uzrokuje curenje krvi natrag u atrij (stanje koje se naziva regurgitacija mitralnog ventila), veća je vjerojatnost da ćete imati simptome. To može povećati količinu krvi u lijevom atriju, stvoriti veći pritisak u plućnim venama i uzrokovati povećanje srca. Ako je vaše stanje ozbiljno, možda imate:
- Bol u prsima
- Aritmički rad srca
- Ubrzano kucanje srca
- Otežano disanje tokom vježbanja i dok ležite ravno
- Iscrpljenost
Korak 3. Neka vaš ljekar posluša vaše srce
Doktor će pomoću stetoskopa slušati kako krv teče kroz vaše srce. Prilikom dijagnosticiranja prolapsa mitralne valvule, vaš će liječnik uzeti u obzir:
- Da li se prilikom zatvaranja ventila čuje klik. Ako je tako, to znači da je ventil ispupčen ili ispupčen.
- Bilo da imate šum u srcu. Ako ventil curi, vaš liječnik će možda čuti zvuk buke dok krv ide unatrag u atrij.
- Vaša istorija bolesti. Ako vi ili neko u vašoj porodici imate drugo stanje koje je povezano s prolapsom mitralne valvule, možda ste i vi tome skloni. Ova stanja uključuju: Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom, Ebsteinovu anomaliju, mišićnu distrofiju, Gravesovu bolest i skoliozu.
Korak 4. Uzmite dodatne testove ako vaš ljekar kaže da je to potrebno
Vašem ljekaru će možda trebati dodatne informacije kako bi vam postavio dijagnozu. Nekoliko testova koje on ili ona može učiniti da izmjeri i fotografira vaše srce. Recite svom ljekaru ako ste trudni, dojite ili mislite da biste mogli biti trudni jer to može uticati na to koje testove ljekar radi.
- Ehokardiogram. Ovaj ispit koristi zvučne valove za stvaranje slike vašeg srca. Ljekar može vidjeti je li vam srce povećano i pregledati mitralnu valvulu. Ovaj test će se vjerojatno obaviti stavljanjem sonde kroz usta i u vaš jednjak. Jednjak vam je blizu srca pa će vaš lekar moći da dobije visokokvalitetne slike. Ljekar može također izmjeriti protok krvi i utvrditi imate li curenje pomoću Doppler ultrazvuka u isto vrijeme.
- Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test mjeri intenzitet i pejsing električnih signala koji kontroliraju otkucaje vašeg srca. Ljekar će vam staviti elektrode na kožu. Neinvazivan je i neće naštetiti.
- Test stresa. Ako napravite stres test, vježbat ćete na traci za trčanje ili biciklu tijekom EKG -a. Ovo omogućava vašem ljekaru da ispita kako vaše srce radi pod stresom. Ako ne možete vježbati, liječnik će vam možda dati lijek za ubrzavanje rada srca, simulirajući vježbu. Ako imate propuštanje kroz mitralnu valvulu zbog čega vam je teško biti fizički aktivan, ovaj test će to pokazati.
- Rendgen grudnog koša. Rendgenski snimci mogu pokazati liječniku veličinu i oblik vašeg srca. Posebno je korisno u identificiranju područja koja bi se mogla povećati. Rendgenske zrake nećete osjetiti, ali ćete možda morati nositi tešku olovnu pregaču kako biste zaštitili svoje reproduktivne organe tijekom ovog postupka.
- Koronarni angiogram i kateterizacija srca. Ljekar stavlja mali kateter u venu ili arteriju, obično u prepone, a zatim pomiče kateter kroz tijelo do srca. Doktor zatim unosi boju u krvne žile vašeg srca kako bi se one pojavile na rendgenskom snimku. Ovaj test se može koristiti za utvrđivanje koliko krvi curi kroz mitralnu zaklopku.
Dio 2 od 2: Liječenje prolapsa mitralne valvule
Korak 1. Pitajte svog ljekara je li potrebno liječenje
Vaš liječnik možda neće preporučiti liječenje ako nemate curenje kroz mitralnu valvulu i nemate simptome.
Ako imate curenje, ali nemate simptome, vaš ljekar može predložiti praćenje vašeg stanja, umjesto korištenja lijekova ili operacije za liječenje. Ako ste odabrali ovaj način djelovanja, svakako dođite na dodatne preglede prema savjetu vašeg ljekara
Korak 2. Izbjegavajte aktivnosti koje mogu opteretiti vaš mitralni zalistak
U većini slučajeva promjene prehrane ili vježbe nisu potrebne. Međutim, ako je curenje kroz vaš mitralni zalistak značajno, vaš liječnik vam može preporučiti da izbjegavate aktivnosti koje povećavaju krvni tlak na mitralnoj valvuli. Ako je ventil slab, postoji veći rizik od pucanja.
- Vaš liječnik može vam savjetovati da izbjegavate dizanje utega s velikim utezima.
- Vaš liječnik vjerovatno neće imati ništa protiv drugih aktivnosti kao što su trčanje, vožnja bicikla i plivanje.
Korak 3. Kontrolirajte simptome lijekovima
Koje će vam lijekove preporučiti liječnik ovisit će o simptomima koje imate, ozbiljnosti i povijesti bolesti. Lijekovi neće spriječiti pojavu prolapsa, ali mogu smanjiti bol u prsima ili stabilizirati srčanu aritmiju. Mogući lijekovi uključuju:
- Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Ovo su uobičajeni lijekovi za visoki krvni tlak za blagu regurgitaciju mitralnog zaliska.
- Antikoagulansi kao što su aspirin, varfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Krvni ugrušci mogu uzrokovati moždane i srčane udare. Posebno će ih liječnik propisati ako ste ranije imali bilo koje od ovih stanja.
- Diuretici. Ovi lijekovi mogu smanjiti opterećenje mitralne valvule snižavanjem vašeg krvnog tlaka. Oni će također pomoći pri uklanjanju tekućine koja se možda nakuplja u vašim plućima.
- Beta blokatori. Beta blokatori smanjuju brzinu otkucaja srca i smanjuju snagu kojom kucaju. Time se smanjuje vaš krvni tlak, smanjuje opterećenje mitralne valvule i može se spriječiti nepravilan rad srca.
- Lekovi za kontrolu otkucaja srca. Ako imate nepravilan rad srca, vaš ljekar može preporučiti flekainid (Tambocor), prokainamid (Procanbid), sotalol (Betapace) ili amiodaron (Cordarone, Pacerone).
Korak 4. Neka se popravi mitralni zalistak
Ovaj postupak vam omogućava da zadržite svoj ventil umjesto da ga zamijenite. Svakako posjetite nekoga tko ima iskustvo i specijaliziran je za popravak mitralnog zaliska. Ovisno o uzroku vašeg prolapsa i / ili curenja, liječnik može učiniti nekoliko stvari:
- Annuloplastika. Ako imate strukturne probleme s tkivom oko ventila, može se pojačati ugradnjom prstena oko ventila ili zatezanjem tkiva.
- Valvuloplastika. To uključuje operaciju na tkivu ventila. To bi moglo uključivati stvaranje preklopa ili letaka koji se zatvaraju tako da se čvrsto zatvaraju. To bi također moglo uključivati izmjenu pričvršćivanja preklopa.
Korak 5. Zamijenite ventil koji se ne može popraviti
To bi se učinilo ako nije moguće popraviti ventil koji imate. Postoje dvije mogućnosti zamjene ventila, a svaka ima prednosti i nedostatke:
- Bioproteza. Ovo je ventil za tkivo, obično napravljen od ventila krave ili svinje. Glavna prednost je što ne morate uzimati antikoagulanse do kraja života. Međutim, nedostatak je što se može istrošiti i morat će se zamijeniti.
- Mehanički ventil. Mehanički ventili imaju prednost što duže traju. Nedostatak je to što se krvni zglob može stvoriti na ventilu, a zatim se istisnuti. To znači da ljudi s mehaničkim zaliscima moraju uzimati antikoagulanse do kraja života kako bi smanjili rizik od moždanog udara.
