Bez obzira jesu li vam bili propisani opijati za medicinsko pitanje ili ste ih počeli uzimati rekreativno, ovisnost ili ovisnost mogu se razviti vrlo brzo. Ovisnost obično karakteriziraju simptomi ustezanja i tolerancija (što rezultira potrebom za većim dozama), dok ovisnost karakterizira kompulzivno zlostavljanje udruženo s fizičkom i psihičkom ovisnošću izvan medicinskog ublažavanja boli. Ako vjerujete da ste ovisni o opijatima ili ste ovisni o njima, najbolje je potražiti ljekarsku njegu kako biste bili sigurni da ćete sigurno i efikasno smanjiti upotrebu droga, iako je moguće postupno odvikavanje od opijata i kod kuće. Naučiti kako prestati s opijatima može vam pomoći da se vratite u optimalno zdravlje, uklonite neugodne nuspojave upotrebe opijata i vratite se normalnom, funkcionalnom načinu života.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sužavanje opijata kod kuće
Korak 1. Odlučite odustati
Ovisnost je složena fizička i/ili mentalna ovisnost o kemikaliji (u ovom slučaju o opijatima), a ovisnost nije uzrokovana nedostatkom volje; međutim, snaga volje igra ulogu u prevladavanju ovisnosti. Snažna volja i predanost prestanku pušenja ključne su komponente modernog oporavka od ovisnosti.
- Prvi korak do oporavka je priznati da imate problem i odlučiti se za oporavak.
- Razmislite o pridruživanju grupi za podršku. Čak i ako u životu imate prijatelje i članove porodice koji podržavaju, moglo bi vam biti od pomoći da se okružite drugim pojedincima koji su prošli ovisnost ili ovisnost i iz prve ruke razumiju kroz šta prolazite.
- Anonimni narkotičari (NA) i SMART Recovery popularne su grupe za podršku koje vam mogu pomoći ako se borite s upotrebom opijata.
- Ponekad, ako se ljudima ne sviđa NA, pridružuju se grupama Anonimnih alkoholičara ako pristanu na potpuno čist život. Neki ljudi pronalaze stabilnije bratstvo u AA nad NA.
Korak 2. Predvidite simptome ustezanja
Ljudi koji su postali ovisni ili ovisni o opijatima najvjerojatnije će osjetiti blage, umjerene ili teške simptome ustezanja. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, ali obično uključuju:
- Depresija
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Bol
- Mučnina/povraćanje
- Dijareja
- Hipertenzija
- Tahikardija (abnormalno ubrzan rad srca)
- Napadi
Korak 3. Procijenite nivo upotrebe
Ako ste koristili opijate prema potrebi i niste ih koristili svakodnevno, trebali biste prestati koristiti opijate bez smanjenja upotrebe. Možda ćete osjetiti pojačanu bol nakon prestanka upotrebe opijata, ali ne biste trebali osjetiti značajne simptome ustezanja; međutim, ako ste svakodnevno koristili opijate i razvili ste umjerenu do tešku ovisnost ili ovisnost, možda ćete morati smanjiti upotrebu.
- Ovisnost je obilježena stalnom upotrebom lijeka kako bi se izbjegli simptomi ustezanja. Iako ovisni korisnici i dalje mogu osjetiti određeni stupanj euforije od upotrebe opijata, primarna svrha konzumacije droga ovisnog korisnika je ublažavanje boli, umjesto eksplicitnog pokušaja da se oporavi.
- Ovisnost djeluje unutar puta nagrađivanja mozga, što dovodi do kompulzivnog ponašanja kako bi se stekla i upotrijebila droga. Ovisnost je obično obilježena upotrebom droga s namjerom da se poveća, a ne za ublažavanje boli.
- Moguće je biti ovisan o opijatima bez ovisnosti; međutim, većina ovisnika je i fizički i psihički ovisna.
Korak 4. Počnite smanjivati upotrebu
Najsigurniji način prestanka upotrebe opijata, posebno kod kuće bez medicinskog nadzora, je postupno smanjivanje upotrebe na dnevnom ili sedmičnom nivou. To će pomoći u smanjenju simptoma ustezanja koji se javljaju nakon prestanka upotrebe lijeka.
- Postoje neka neslaganja oko toga kako smanjiti upotrebu opijata. Neki medicinski stručnjaci preporučuju smanjenje upotrebe opijata za 10 posto svake dvije do dvije sedmice. Drugi preporučuju smanjenje upotrebe opijata za 20 do 50 posto svake sedmice.
- Postotak smanjenja upotrebe droga varirat će, ovisno o ozbiljnosti ovisnosti.
- Što brže smanjite upotrebu droga, veća je vjerovatnoća da ćete osjetiti simptome ustezanja. Sveukupno trajanje upotrebe droga je također faktor: što duže koristite opijate, to bi trebalo biti sporije smanjenje.
Korak 5. Prestanite i izbjegavajte upotrebu opijata
Nakon što smanjite na najmanju moguću dozu, trebali biste moći sigurno prestati s upotrebom opijata. Nakon što prestanete, važno je izbjegavati buduću upotrebu opijata, osim ako vam to ne preporuči ljekar.
- Trajanje sužavanja će varirati, ovisno o vašim potrebama i težini upotrebe opijata. Nažalost, nema trajanja rezanja i sušenja konusa. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome koliko dugo treba nastaviti smanjivati se prije nego što potpuno prestanete koristiti.
- Pređite na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen i acetaminofen.
- Ako ste ilegalno nabavljali opijate, prekinite sve veze s trgovcima i drugim ovisnicima koje ste poznavali. Uklanjanje iskušenja da ponovo probate opijate poboljšat će vaše šanse za uspjeh.
Metoda 2 od 3: Razvoj plana sa vašim doktorom
Korak 1. Vjerujte odluci svog ljekara
Ako ste razgovarali sa svojim liječnikom o vašoj upotrebi opijata, može postojati niz razloga zašto vam je liječnik možda preporučio da prestanete s opijatima. Uobičajeni medicinski razlozi za smanjenje opijata su:
- Neadekvatno ublažavanje boli- Mnogi ljudi koji osjećaju kroničnu bol i uzimaju velike doze opijata doživljavaju poboljšano upravljanje bolovima, kao i bolje funkcioniranje i opće raspoloženje, nakon smanjivanja ili prestanka upotrebe opijata.
- Smanjeni nivoi bola - Kada bol postane podložniji ili potpuno nestane, vaš ljekar će vam preporučiti prestanak upotrebe opijata.
- Nuspojave - Neki ljudi imaju neugodne ili opasne nuspojave povezane s upotrebom opijata, uključujući (ali ne ograničavajući se na) zatvor, sedaciju, apneju u snu, ozljede (nastale kao posljedica opijatne opijenosti ili sedacije) i predoziranje
- Zloupotreba/ovisnost o opijatima - Većina liječnika preporučit će smanjenje ili potpuno prestanak upotrebe opijata ako dođe do zlouporabe ili se razvije ovisnost
Korak 2. Razmotrite mogućnost prijavljivanja na rehabilitaciju
Iako neki pojedinci mogu uspješno izaći iz opijata kod kuće bez medicinske pomoći, neki medicinski stručnjaci preporučit će stacionarnu detoksikaciju osobama s dugotrajnom ili teškom ovisnošću. Prednost stacionarnog okruženja je u tome što medicinski radnici mogu biti na raspolaganju 24 sata dnevno kako bi pomogli u liječenju simptoma ustezanja.
- Stacionarna detoksikacija obično se preporučuje ljudima koji su medicinski nestabilni (obično oni čiji je bol toliko intenzivan da bi povlačenje moglo povećati bol koji osjećaju), nisu uspjeli u ambulantnim programima, nisu u skladu s ambulantnim medicinskim savjetima ili zahtijevaju detoksikaciju od više tvari.
- Stacionarne usluge nude se u bolnicama i u rezidencijalnim centrima za liječenje. Stacionarnu ustanovu možete pronaći pretraživanjem na mreži ili traženjem preporuke od svog ljekara primarne zdravstvene zaštite. Pobrinite se da ustanova preuzme vaše osiguranje i da unaprijed znate koliko će to koštati.
- Stacionarna detoksikacija obično traje tri do četiri dana, iako može potrajati i dulje, ovisno o ozbiljnosti simptoma. Većina bolničkih detoksikacija tada se primjenjuje zajedno s 28-dnevnim programom rehabilitacije za potpunu njegu.
Korak 3. Odaberite plan detoksikacije
Brojni su planovi detoksikacije dostupni za bolničke pacijente u medicinskoj ustanovi. Svaki plan ima svoje prednosti i nedostatke, pa je važno razgovarati sa svojim liječnikom i/ili stručnjakom za ovisnost kako biste utvrdili plan koji vam odgovara.
- Medicinska detoksikacija - Ovaj plan detoksikacije uključuje smanjenje doze opijata. Sužavanje se vrši u kontroliranom medicinskom okruženju koje omogućuje medicinskim sestrama da daju sve potrebne lijekove kako bi se suzbili učinci odvikavanja, ako do njih dođe.
- Brza detoksikacija - Ovaj plan uključuje odmah prestanak korištenja opijata. Bit ćete pod anestezijom i dat će vam intravenozni blokatori opijata (poput naltreksona, naloksona i nalmefena) kako biste bili sigurni da nećete dobiti visoku količinu opijata koje kasnije uzimate. Nakon otprilike četiri do osam sati pod općom anestezijom, vaše tijelo prolazi kroz naglo i brzo povlačenje, ali nećete osjetiti neugodne fizičke posljedice odvikavanja. Obično ćete biti otpušteni u roku od 48 sati nakon pregleda i medicinske procjene. Međutim, postoje rizici od komplikacija korištenja anestezije, uključujući rizik od smrti.
- Stepenasta brza detoksikacija - U ovom alternativnom planu, opijatski blokatori, poput naloksona, primjenjuju se intravenozno, a lijekovi za upravljanje prekidom primjenjuju se oralno, postižući iste krajnje učinke brze detoksikacije, ali kroz postupniji vremenski period. Postupna brza detoksikacija može biti manje opterećujuća za tijelo od redovne brze detoksikacije. U postupnom brzom detoksikaciji budni ste i budni cijelo vrijeme, ali vaši simptomi ustezanja pomno se prate i brzo rješavaju lijekovima.
- Buprenorfin - Ovo je opioidni lijek koji se koristi za ublažavanje simptoma ustezanja i olakšavanje opijata. To je djelomični opioidni agonist, što znači da ćete osjetiti manju euforiju, manju ovisnost i povlačenje je blaže nego kod drugih opijata. Može smanjiti žudnju, potisnuti simptome ustezanja i blokirati učinke drugih opioida. Ne mogu svi liječnici propisati buprenorfin, pa ćete morati pronaći stručnjaka za ovisnost koji je u mogućnosti to učiniti. Dolazi u tri oblika primjene, uključujući usta, flaster ili injekciju.
- Metadon - Neki liječnici preporučuju tretmane metadonom kako bi ovisnicima pomogli da se otarase opijata. Metadon je najčešće korištena metoda detoksikacije opijatima. U liječenju metadonom dobivat ćete dnevne doze sintetičkih opojnih droga metadona iz odobrene klinike u periodu od oko 21 dan, nakon čega biste trebali biti u mogućnosti prestati sa upotrebom opijata. Metadonska detoksikacija i dalje vas podvrgava bolnom razdoblju ustezanja i možda vas neće adekvatno spriječiti u korištenju drugih opijata.
Metoda 3 od 3: Upravljanje simptomima povlačenja
Korak 1. Liječite probleme s raspoloženjem
Mnogi ljudi doživljavaju promjene raspoloženja, depresiju i anksioznost dok prolaze kroz povlačenje. To je zato što opijati mogu utjecati na čovjekovo raspoloženje, a mogu djelovati i kao otupljujući agens. Kao rezultat toga, mnogi ljudi koji prolaze kroz povlačenje počinju osjećati bolne emocije zbog događaja koji su se dogodili prije ili za vrijeme njihove ovisnosti. Liječenje ovoga će se razlikovati, ovisno o radnjama koje vam je ljekar preporučio.
- Neki liječnici propisuju antidepresive ili stabilizatore raspoloženja kako bi lakše upravljali simptomima depresije i promjenama raspoloženja.
- Vaš liječnik može primijeniti ili klonidin (0,1 mg tri puta dnevno) ili hidroksizin (25 do 50 mg svakih četiri do šest sati) za ublažavanje anksioznosti i simptoma ustezanja vezanih uz anksioznost.
Korak 2. Uzmite lijek za probleme sa želucem
Mnogi ljudi koji prolaze kroz prekid opijata imaju umjerene do teške gastrointestinalne probleme. Najčešći su grčevi u trbuhu, proljev, mučnina i povraćanje.
- Za grčeve u trbuhu i/ili proljev, uzmite 0,125 mg doze hioscijamina svakih četiri do šest sati. Ovaj lijek se možda ne preporučuje osobama starijim od 65 godina, jer kod nekih pacijenata može izazvati simptome slične demenciji.
- Za liječenje mučnine i/ili povraćanja, uzmite ili Phenergan (12,5 do 25 mg svakih četiri do šest sati) ili Zofran (četiri mg svakih 12 sati).
Korak 3. Upravljajte bolom povezanim sa sužavanjem/povlačenjem
Ako ste postali ovisni o opijatima ili ste postali ovisni o njima tijekom liječenja teške ili kronične boli, možete osjetiti pojačanu bol tijekom perioda sužavanja/odvikavanja. Da biste upravljali ovim bolom, pokušajte uzeti nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta, koji nemaju rizik od ovisnosti ili oštećenja.
- Ibuprofen se može primijeniti u dozama od 400 do 600 mg do tri puta dnevno (obično uz hranu); međutim, starijim osobama ili osobama s kroničnom bubrežnom bolešću, anamnezom krvarenja iz probavnog trakta ili kroničnom upotrebom varfarina ne treba davati ibuprofen.
- Uzmite 500 mg doze acetaminofena svakih četiri do šest sati, ne više od 3, 250 mg u periodu od 24 sata. Ovo može biti preferirani način djelovanja za pacijente koji ne mogu uzimati ibuprofen.
Korak 4. Pokušajte se odmoriti i zaspati
Neki ljudi koji prolaze kroz prekid opijata doživljavaju noćno znojenje i nesanicu, što može otežati osjećaj odmora. To je djelomično uzrokovano oslanjanjem na sedativne učinke opijata koji izazivaju pospanost. Da biste se izborili sa noćnim znojenjem i promovirali mirniju rutinu prije spavanja, pokušajte održavati sobnu temperaturu malo nižom nego inače, a dodatne jastučnice i pidžame držite pri ruci. Ako nesanica i dalje predstavlja problem, razgovarajte sa svojim liječnikom o propisivanju nenapojnih sredstava za spavanje.
Savjeti
- Pijte vodu tokom dana. Voda ispire toksine iz vašeg sistema i pomaže vašim bubrezima da uklone sve iz vašeg tijela.
- Nemojte unositi kofein jer može pogoršati simptome anksioznosti, uznemirenosti i proljeva.
- Ako se borite sa ovisnošću o opijatima, budite iskreni sa svojom porodicom kako bi vam pomogli. Možda biste čak mogli razmisliti i o porodičnom savjetovanju kako biste svi mogli razgovarati o svojoj ovisnosti u sigurnom okruženju.
