Wellbutrin ili bupropion klasificiran je kao antidepresiv i obično se koristi za liječenje depresije-iako se lijek koristi i kao pomoć pri prestanku pušenja pod imenom Zyban. Budući da Wellbutrin utječe na kemiju mozga, ne treba ga prekidati bez savjetovanja s liječnikom. Najbolji način za zaustavljanje lijeka Wellbutrin je prekid upotrebe pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir sve nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom postupka.
Koraci
Metoda 1 od 2: Sužavanje Wellbutrina
Korak 1. Razmotrite svoje razloge zbog kojih više ne želite uzimati Wellbutrin
Wellbutrin je obično vrlo učinkovit u kontroli simptoma depresije. Općenito, oni koji uzimaju lijek trebaju ga nastaviti kako bi pomogli u upravljanju odgovarajućom depresijom ili poremećajem, osim ako ljekar nije drugačije naložio; međutim, postoji nekoliko dobrih razloga za prekid ili promjenu terapije, uključujući:
- Ako osjetite ozbiljne ili kontinuirane nuspojave
- Ako vaša depresija ili poremećaj nisu pod kontrolom uz Wellbutrin. Na primjer, vaša depresija možda neće biti adekvatno kontrolirana ako imate uporne tužne, tjeskobne ili prazne osjećaje, razdražljivost, gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili hobije, umor, poteškoće s koncentracijom, poremećaje spavanja poput nesanice ili pretjeranog sna, promjene apetita, misli samoubistva ili fizičkih bolova. Važno je napomenuti da je Wellbutrinu općenito potrebno do osam tjedana da potpuno djeluje i može zahtijevati povećanje doze.
- Ako ste neko vrijeme bili na lijeku Wellbutrin (šest do 12 mjeseci) i vaš liječnik smatra da niste u opasnosti (ili nemate) kroničnu ili rekurentnu depresiju
Korak 2. Pratite sve nuspojave
Neki blagi nuspojave lijeka mogu uključivati: mučninu, suha usta, pospanost, gubitak težine, nesanicu, anksioznost, promjene okusa, često mokrenje i nekontrolirano drhtanje. Obavijestite svog liječnika ako je neko od ovih nuspojava ozbiljno ili ne nestaje.
- Ozbiljni nuspojave uključuju napadaje, halucinacije, nepravilan rad srca ili alergijske reakcije. Prestanite uzimati Wellbutrin i odmah se javite svom liječniku ako osjetite bilo kakve ozbiljne nuspojave.
- Ideje o samoubojstvu mogu se pojaviti kod mlađih odraslih i djece. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate misli povezane sa samoubojstvom.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o razlozima zbog kojih želite prestati uzimati Wellbutrin. Obavijestite svog ljekara ako smatrate da vam više ne trebaju lijekovi, imate problema s nuspojavama ili mislite da vaš lijek ne djeluje nakon što ste čekali prvih osam sedmica da potpuno djeluje. To će pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i odluči je li pravi trenutak da prestanete uzimati Wellbutrin.
Korak 4. Polako prekinite uzimanje Wellbutrina
Antidepresive je potrebno polako prekidati s postupnim smanjivanjem doza kako bi se izbjegli simptomi prekida. To se naziva sužavanje. Wellbutrin se obično smanjuje približno dvije sedmice prije potpunog prestanka uzimanja lijeka. Ako odmah prestanete ili odete na „hladnu puretinu“, vaše tijelo nema dovoljno vremena za prilagodbu, a možda ćete osjetiti i gore simptome prekida. Imajte na umu da se ti simptomi mogu razlikovati od simptoma prekida SSRI -a ili simptoma drugih antidepresiva. Simptomi se mogu pojaviti unutar nekoliko sati do tri dana nakon prestanka uzimanja i mogu uključivati:
- Abdominalni problemi kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili grčevi
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora
- Problemi s ravnotežom, poput omaglice ili omaglice
- Problemi s osjetilima ili pokretima, poput utrnulosti, trnjenja, podrhtavanja i nedostatka koordinacije
- Osjećaji razdražljivosti, uznemirenosti ili tjeskobe
- Ova konstelacija simptoma ponekad se naziva "sindrom prekida"
Korak 5. Sužavanje na osnovu rasporeda vašeg ljekara
Vrijeme potrebno za potpuno prestanak uzimanja Wellbutrina može ovisiti o tome koliko ste dugo uzimali lijek i dozi koja vam je propisana. Vaš ljekar će odrediti najbolji način sužavanja Wellbutrina.
- Uobičajena ciljna doza Wellbutrina prema proizvođaču je 300 mg dnevno u obliku 150 mg dva puta dnevno (s maksimalnom dozom od 400 mg dnevno kao 200 mg dva puta dnevno); međutim, vaš se specifični recept može razlikovati. Uvijek se pridržavajte propisanih doza.
- Standardni raspored smanjenja za pacijente pri ciljanoj dozi od 300 mg dnevno je smanjiti na 200 mg pri prvom smanjenju, nakon čega slijedi oduzimanje 50 mg pri sljedećim sniženjima; međutim, vrijeme i doza između smanjenja na kraju će ovisiti o vašoj prvoj početnoj reakciji na prvu redukciju, koju će vaš liječnik pomno pratiti kako bi vam pomogao odrediti najbolji raspored smanjenja za vas. Proces može trajati od sedmica do mjeseci, ovisno o pacijentu.
- Za redovne tablete sa trenutnim oslobađanjem, vaš ljekar može preporučiti rezanje tablete radi promjene doze; međutim, važno je napomenuti da se Wellbutrin obično propisuje kao tableta dužeg djelovanja. S formulacijama s produljenim ili produljenim oslobađanjem, ne možete rezati tablete. Smanjivanje ovih formulacija može uključivati propisivanje nižih doza tableta ili uzimanje iste doze u dužim intervalima, na primjer svaki drugi dan.
- Pratite svoj raspored sužavanja zapisujući datume i promjene doze.
Korak 6. Dokumentujte sve efekte koje doživite
Čak i ako smanjujete primjenu Wellbutrina, još uvijek je moguće doživjeti simptome prekida, poput onih navedenih u dijelu 1. Pratite i razgovarajte sa svojim liječnikom ako se kod vas pojavi bilo koji od ovih simptoma.
- Simptomi prekida brzo počinju, polako se poboljšavaju tijekom jedne do dvije sedmice i uključuju više fizičkih tegoba. Kako biste razlikovali simptome relapsa i simptome prekida, pogledajte kada simptomi počnu, koliko dugo traju i vrstu simptoma.
- Iako simptomi prestanka uzimanja bupropiona nisu uobičajeni, postoji veći rizik od nuspojava pri prekidu ako pacijent ne započne s novim antidepresivom sličnog farmakodinamičkog profila.
- Do recidiva ili recidiva depresije može doći i nakon prestanka terapije. Obavijestite svog ljekara o tome kako se osjećate i ako imate zabrinutost zbog recidiva. Simptomi recidiva postupno se razvijaju nakon dvije do tri sedmice i pogoršavaju se tijekom dvije do četiri sedmice. Obratite se svom ljekaru ako simptomi potraju duže od mjesec dana.
Korak 7. Obavještavajte svog ljekara
Od ključnog je značaja da obavijestite svog liječnika o svom napretku bez obzira na to imate li simptome ili ne. Osim toga, obavijestite svog ljekara o svim simptomima recidiva ili zabrinutostima koje imate. Vaš liječnik će vas nadzirati najmanje nekoliko mjeseci nakon prekida terapije.
Korak 8. Uzimajte sve nove lijekove prema receptu vašeg ljekara
Ako prekidate terapiju lijekom Wellbutrin zbog nuspojava ili ako Wellbutrin ne kontrolira vašu depresiju, liječnik vam može propisati drugi antidepresiv. Izbor lijekova ovisi o mnogim aspektima, kao što su preferencije pacijenata, prethodni odgovor, efikasnost, sigurnost i tolerancija, cijena, nuspojave i interakcije lijekova. Ako ste doživjeli nuspojave ili neadekvatnu kontrolu depresije, vaš ljekar može preporučiti:
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), uključujući Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin norepinefrina (SNRI), kao što je Effexor (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA), kao što je Elavil (amitriptilin)
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) također se mogu koristiti nakon čekanja najmanje dvije sedmice nakon prestanka uzimanja Wellbutrina.
Metoda 2 od 2: Uključujući promjene načina života i alternativne terapije
Korak 1. Pokušajte redovno vježbati
Studije pokazuju da redovite vježbe mogu pomoći u proizvodnji endorfina i povećati neurotransmitere koji mogu pomoći kod simptoma depresije. Pokušajte vježbati otprilike trideset minuta svaki dan.
Korak 2. Promijenite svoju prehranu
Zdrava prehrana može poboljšati opće zdravlje. Posebno se pokazalo da omega-3 masne kiseline pomažu kao pomoćna terapija za depresiju.
- Omega-3 masne kiseline sadržane su u namirnicama poput kelja, špinata, lanenog sjemena, oraha i masne ribe poput lososa. Dostupne su i bez recepta, obično u obliku želatinskih kapsula s ribljim uljem.
- Studije koje su pokazale korist omega-3 masnih kiselina kod poremećaja raspoloženja uključivale su doze između 1-9 grama; međutim, više dokaza podržava niže doze u tom rasponu.
Korak 3. Slijedite dosljedan raspored spavanja
San je često poremećen depresijom. Važno je slijediti dobru higijenu sna kako biste osigurali pravilan odmor. Dobra higijena sna uključuje:
- Odlazak u krevet i ustajanje svaki dan u isto vrijeme
- Izbjegavajte stimulaciju prije spavanja, poput vježbanja, gledanja televizije ili rada na računaru
- Izbjegavanje alkohola i kofeina prije spavanja
- Izbjegavajte jesti velike obroke i piti velike količine tekućine u roku od nekoliko sati prije spavanja
- Spavanje u hladnoj, mračnoj i tihoj prostoriji
- Povezivanje vašeg kreveta sa spavanjem za razliku od čitanja ili obavljanja drugog posla
Korak 4. Sunce
Ne postoji konsenzus o tome koliko vam je potrebno izlaganje kako biste pomogli simptomima depresije; međutim, istraživači se slažu da neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu imati koristi od veće izloženosti sunčevoj svjetlosti. Istraživanja takođe pokazuju da sunčeva svjetlost može utjecati na nivo serotonina.
Općenito, ne postoji maksimalna izloženost sunčevoj svjetlosti. Nosite kremu za sunčanje ako ćete biti na suncu duže od 15 minuta
Korak 5. Imajte dobar sistem podrške
Tokom cijelog procesa ostanite u kontaktu sa svojim ljekarom i obavijestite ga o svom statusu, osjećajima ili simptomima. Uključite i rođaka ili bliskog prijatelja. Možda će moći pružiti emocionalnu podršku ili prepoznati znakove recidiva.
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Analiza različitih studija pokazala je da je manje vjerojatno da će ljudi koji se podvrgnu psihoterapiji dok su prekidali uzimanje antidepresiva imati recidiv. Psihoterapija je način da se pomogne ljudima s mentalnim poremećajima podučavajući ih kako se nositi s nezdravim mislima i ponašanjem. Ljudima daje alate i strategije za upravljanje stresom, tjeskobom, mislima i ponašanjem. Postoje različite vrste psihoterapije. Planovi liječenja ovise o pojedincu, poremećaju, ozbiljnosti poremećaja i brojnim drugim faktorima, na primjer, ako uzimate lijekove.
- Cilj kognitivno -bihevioralne terapije (CBT) je pomoći osobi da razmišlja pozitivnije i utiče na ponašanje. Fokusira se na trenutne probleme i rješenja tih problema. Terapeut pomaže osobi da identificira beskorisno razmišljanje i promijeni netočna uvjerenja, čime pomaže promjenu ponašanja. CBT je posebno efikasan za depresiju.
- Druge terapije - poput interpersonalne terapije, koja se fokusira na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; terapija usmjerena na porodicu, koja pomaže rješavanju porodičnih sukoba koji mogu utjecati na pacijentovu bolest; ili psihodinamička terapija, koja se fokusira na pomaganje ljudima da steknu samosvijest - također su dostupne opcije.
Korak 7. Razmislite o meditaciji
Analiza prethodnih studija Johns Hopkinsa sugerira da trideset minuta dnevne meditacije može poboljšati simptome depresije i anksioznosti. Praktični načini na koje možete vježbati meditaciju su ponavljanje mantre, molitva, uzimanje vremena za fokusiranje na disanje ili razmišljanje o pročitanom. Aspekti lijekova uključuju:
- Fokus - Fokusiranje na određeni objekt, sliku ili disanje može osloboditi vaš um od briga i stresa.
- Opušteno disanje - Polako, duboko, dijafragmalno disanje (disanje zbog kojeg vam se ustaje trbuh pri udisanju, a ne prsa) aktivira vaš parasimpatički nervni sistem, koji ima smirujući učinak
- Tiho okruženje - Ovo je važan aspekt meditacije, posebno za početnike, kako biste imali manje smetnji.
Savjeti
Vježbe ne moraju biti naporne da bi se odviknuli od Wellbutrina ili bilo kojeg drugog lijeka koji se uzima za depresiju. Brza šetnja 30 minuta svaki dan, u kombinaciji aktivnosti i sunca, pomoći će vam da podignete raspoloženje i izgradite fizičku snagu
Upozorenja
- Ako osjetite bilo koje od ozbiljnih nuspojava povezanih s primjenom Wellbutrina, odmah prestanite uzimati lijek i obratite se svom liječniku.
- Ovaj članak nudi informacije o sužavanju Wellbutrina; međutim, članak ne nudi medicinske savjete i ne treba ga smatrati zamjenom za razgovor sa svojim liječnikom.
- Imajte na umu da je Wellbutrin jedinstvena vrsta antidepresiva, a ne selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) i nije inhibitor ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SNRI). Neće imati iste simptome ustezanja kao ovi uobičajeni antidepresivi. Upozorenja o prestanku uzimanja ovih drugih antidepresiva možda se neće primijeniti, a prekid lijeka Wellbutrin ima svoje nuspojave.
- Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što se povučete iz neke tvari ili lijeka.
-
Znajte kada trebate nastaviti uzimati Wellbutrin. Neki razlozi zbog kojih ne biste trebali prekinuti liječenje Wellbutrinom su:
- Ako ste nedavno (u posljednjih nekoliko mjeseci) počeli uzimati Wellbutrin, depresija vam je porasla i osjećate da vam više ne trebaju lijekovi.
- Ako ne želite uzimati antidepresive ili lijekove iz razloga koji nisu gore navedeni dok je vaša depresija još uvijek nekontrolirana.
- Ako želite zamijeniti lijekove ako to nije zbog nuspojava ili nedjelotvornosti.
