Gušterača ima kritičnu ulogu u probavljanju hrane i izlučuje nekoliko hormona, uključujući one za metabolizam šećera, uključujući inzulin i glukagon. Rak gušterače bio je ozloglašen izazov za liječnike u pronalaženju i dijagnosticiranju u ranim fazama. Ne izaziva rane simptome bolesti, pa kad bolest u kasnijoj fazi izazove uznemirujuće simptome i dijagnosticira se rak, obično je kasno za liječenje. Ne postoji jedan korak ili jednostavan skup testova za njegovo otkrivanje u ranim fazama. Dobra vijest je, međutim, da ljudi "visokog rizika" (zbog svoje genetike/porodične anamneze raka gušterače, objašnjeno u nastavku) mogu proći složene, ponovljene skrining testove tokom godina kada je vjerojatnije da će se rak pojaviti. Koliko će pojedinačni pacijent s rakom živjeti i hoće li umrijeti (ili neće) umrijeti od bolesti, poznate i kao prognoza, ovisi o mnogim faktorima, uključujući stadij raka, opće zdravlje osobe, korištene tretmane, i da li tijelo reagira na liječenje.
Koraci
Metoda 1 od 2: Provjera ljudi pod visokim rizikom
Korak 1. Utvrdite da li ste pod visokim rizikom
Ako ste imali dva ili više rođaka prvog stepena sa rakom pankreasa, smatrate se visokim rizikom. Alternativno, ako ste imali jednog rođaka prvog stupnja s rakom gušterače dijagnosticiranog ispod 50 godina, također ste kategorizirani kao visokorizični. Budući da ste "visokog rizika", imate pravo na skrining testove za rak gušterače koji trenutno nisu dostupni općoj populaciji.
Također možete biti kategorizirani kao visokorizični ako ste pozitivni na genetski sindrom ili ako ste nositelj genetske mutacije koja je povezana s povećanim rizikom od raka gušterače
Korak 2. Zakažite termin kod genetskog savjetnika, ljekara ili drugog zdravstvenog radnika koji je temeljno obučen za analizu genetskih testova
Ova osoba bi vam mogla pomoći pojedinačno i vašoj porodici da shvate njihove mogućnosti testiranja i rezultate. Vašem ljekaru bi trebao pristup laboratoriji koja radi genetsko testiranje, ako sumnjate da se to može odnositi na vas.
Otprilike 10% karcinoma gušterače povezano je s genetskim uzrocima, a pojedinci koji zbog ovih uzroka spadaju u visokorizičnu kategoriju imaju pravo na skrining
Korak 3. Razmislite o CT-u (zasnovanom na rendgenskom zračenju, ima sigurnosnih razloga) u odnosu na MRI skeniranje (snimanje magnetskom rezonancom, problematično za nedavno instalirane stentove, bilo koje druge metalne uređaje, ploče, vijke, igle itd.)
). CT ili MRI metoda pregleda dostupna je osobama visokog rizika. Izazov sa CT ili MRI skeniranjem je to što može biti vrlo teško otkriti rane i/ili vrlo male lezije na gušterači ili se proširiti na duodenum, žučni mjehur, jetru i slično samo tehnikama snimanja. Međutim, bolje je nego ništa, a to su najbolje mogućnosti snimanja koje su trenutno dostupne. To je također brz i neinvazivan test.
Korak 4. Odlučite se za proceduralni skrining test
Umjesto CT ili MRI skeniranja, možete odabrati ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) ili EUS (endoskopski ultrazvuk). Oboje se oslanja na to da se cijevi ubacuju u probavni trakt kroz usta dok spavate pod anestezijom kako biste pomno pregledali gušteraču i okolna područja prvo bez kontrasta, a nekoliko minuta kasnije s njom (jodna "boja"). To su interni testovi koji uključuju neke rizike od krvarenja ili infekcije-i složeniji su za izvođenje-ali mogu pružiti vašem liječniku priliku da iz prve ruke vidi kako izgleda vaša gušterača i postoje li sumnjive lezije ili tumori tamo ili u blizini (što može ukazivati na potencijalni rak).
Nažalost, trenutno ne postoje alati za otkrivanje koji bi dijagnosticirali bolest dovoljno rano za učinkovito liječenje
Korak 5. Znajte da trenutno nema postavljenih smjernica za skrining
Iako postoji konsenzus da bi skrining trebao biti dostupan pojedincima visokog rizika, učestalost i vrsta skrining testa određuju se od slučaja do slučaja. U budućnosti će vjerovatno postojati medicinske smjernice i preporuke/protokol; međutim, budući da je skrining relativno nov, to će trenutno biti odluka između vas i vašeg liječnika/tima za njegu.
Metoda 2 od 2: Skrining opšte populacije
Korak 1. Shvatite da su pretilost, plus pušenje i upotreba alkohola povezani s povećanim rizikom od razvoja nekoliko vrsta raka, uključujući gušteraču
Trenutno nema dostupnih skrining testova za opštu populaciju. Do trenutka postavljanja dijagnoze na osnovu bolesti, rak je obično metastazirao (proširio se) na druga područja tijela, što znači da pacijent u prosjeku ima prognozu od 6 mjeseci do 2 godine života nakon dijagnoze. U SAD-u "petogodišnje stope preživljavanja" (možda u remisiji ili ne) za neke vrste raka, poput raka dojke, prostate i štitnjače, sada prelaze 90 posto. Nemogućnost ranijeg otkrivanja raka gušterače jednostavnim skrining testovima veliki je problem; kao takav, postao je važan fokus današnjih medicinskih istraživanja.
- Razlog što postoje no Korisni "skrining test" za rak dostupan općoj populaciji (onima koji nisu pod visokim rizikom) je zato što trenutni testovi krvi koje razmatraju medicinski stručnjaci nisu pouzdani ili tačni i ne pružaju značajno poboljšanje u ranom otkrivanju raka gušterače.
- Druge mogućnosti pregleda (one koje izravno prikazuju gušteraču i nude se visokorizičnim osobama) su točnije, ali su preskupe za pacijente i medicinski sustav za opću upotrebu.
- Drugi faktori rizika za rak gušterače uključuju hronični pankreatitis i dijabetes.
Korak 2. Većina karcinoma gušterače nastaje u "egzokrinim" stanicama i ne uzrokuje nikakve znakove i simptome
Egzokrine stanice rade u gušterači proizvodeći enzime, a ne hormone koji bi rano izazvali simptome. Zbog toga je malo vjerojatno da će pacijent shvatiti da je bolestan, a također je i mnogo teže dijagnosticirati takve karcinome gušterače na vrijeme. Također, za većinu pacijenata s ovim (podmuklim) egzokrinim rakom gušterače, postojeći tretmani jesu ne izlečiti rak.
Lijek za nadu rijetkog, malignog tumora gušterače, koji proizlazi iz stanica otočića, "neuroendokrini (PNET)", ima mnogo bolju prognozu od egzokrinih karcinoma gušterače s odobrenim lijekovima za njih
Korak 3. Prepoznajte simptome raka gušterače
Budući da je opća populacija ne trenutno se nudi skrining za rak gušterače, ako počnete primjećivati sumnjive simptome, važno je što prije zakazati pregled kod svog liječnika. On ili ona tada mogu naručiti istražne testove kako bi utvrdili je li riječ o raku. Uobičajeni simptomi raka gušterače uključuju:
- Žuta promjena boje kože i bjeloočnica (zvana "žutica") uzrokovana visokim enzimima jetre, poput bilirubina (crvena žuč)
- Bol u gornjem dijelu trbuha koji može zračiti u leđa i stražnji dio grudnog koša
- Krvni ugrušci, dijagnoza dijabetesa i umor.
- Neobjašnjiv gubitak težine zbog problema metabolizma šećera uzrokovanih oboljelim gušteračom
- Smanjen apetit, jer hrana ima drugačiji okus ako imate žutu žuticu.
Korak 4. Znajte da bi krvni test mogao postati dostupan u budućnosti
Idealna vrsta skrining testa bio bi test krvi, jer je jeftin, jednostavan i lako se može primijeniti velikom broju ljudi. Svrha testa krvi bila bi ispitati neku vrstu markera za koje se pokazalo da su povezani s povećanim rizikom od raka gušterače.
Oni za koje se smatra da su pod povećanim rizikom od skrining testa krvi, tada će od svog ljekara dobiti detaljnije testiranje, kako bi utvrdili da li postoji ili nije neki rak
Korak 5. Nastavite s medicinskim istraživanjem
Trenutno se događa mnogo uzbudljivih istraživanja u područjima genetike, proteomike (procjena specifičnih proteina koji mogu biti povezani s rakom gušterače) i drugih biomarkera (tvari koje se mogu izmjeriti u tijelu koje mogu biti povezane sa rano otkrivanje raka gušterače). Nadajmo se da će u bliskoj budućnosti biti prikupljeno dovoljno informacija kako bi medicinska zajednica došla do učinkovitih testova koji se mogu staviti na raspolaganje općoj populaciji za otkrivanje raka gušterače.
Savjeti
- Prijenos raka: Osoba koja primi organ ili tkivo od donatora koji je ranije imao rak može imati povećan rizik od razvoja raka povezanog s transplantacijom u budućnosti. Međutim, taj rizik je izuzetno nizak-oko dva slučaja raka na 10 000 transplantacija organa. Ljekari izbjegavaju upotrebu organa ili tkiva od donatora koji su već imali rak.
- Širenje raka: Ta operacija ili biopsija tumora uzrokovat će širenje raka u tijelu na druge dijelove tijela izuzetno je nisko. Samo slijedeći standardne procedure, kirurzi koriste posebne metode i poduzimaju mnoge korake kako bi spriječili širenje stanica raka tijekom biopsije ili operacije uklanjanja tumora. Na primjer, ako moraju ukloniti tkivo s više od jednog dijela tijela, koriste različite (sterilne) kirurške alate za svako područje.
- Jedna vrsta raka gušterače je veliki ubica, "adenokarcinom", koji čini veliku većinu slučajeva raka gušterače. To su tumori koji proizlaze iz običnih, bezopasnih epitelnih stanica koje oblažu kanale gušterače, a također oblažu ili prekrivaju organe, tjelesne šupljine i površine krvnih žila u cijelom tijelu.
- 90 do 95 posto karcinoma su "nenasljedni"-ali su "spontani"-uzrokovani mutacijama koje se događaju tijekom života osobe kao posljedica staničnih promjena uslijed starenja i izloženosti faktorima okoline, poput duhanskog dima i zračenje.
Upozorenja
- Rak mogu izazvati određeni virusi (neke vrste humanog papiloma virusa ili HPV, na primjer) i bakterije (poput Helicobacter pylori) kod nekih ljudi, loše vijesti. No, iako se virus ili bakterija mogu širiti s osobe na osobu, karcinomi koje ponekad mogu uzrokovati mogu ne širiti sa osobe na osobu (dobre vijesti).
- Vrste hrane koju jedete (izliječene nitratima, konzumiranje puno dimljene hrane), koliko jedete (pretilost) i da li vježbate (ostanite u formi) mogu također utjecati na rizik od razvoja raka.
