Stručnjaci kažu da je ezofagitis upala jednjaka, cijevi koja dostavlja hranu iz usta u želudac. Obično se sfinkter na ulazu u vaš želudac čvrsto zatvara kako bi spriječio želučanu kiselinu iz grla. Kada je sfinkter na vrhu želuca oslabljen, on dopušta refluksu kiseline u jednjak, uzrokujući upalu i iritaciju. Studije ukazuju na to da se ranim prepoznavanjem i liječenjem ezofagitisa mogu smanjiti dugoročni učinci oštećenja stanica u jednjaku.
Koraci
1. dio od 5: Uočavanje simptoma ezofagitisa
Korak 1. Utvrdite imate li teško ili bolno gutanje
Kada je jednjak upaljen ili nadražen, hrana koja se kreće kroz jednjak do želuca pojačat će ovu bol. Ponekad je jednjak dovoljno upaljen da gutanje postane otežano, jer hrana ima ograničen prostor za prolaz.
Kada refluks kiseline iz želuca ide kroz jednjak do glasnica, to može uzrokovati promuklost i grlobolju. Iako su i to uobičajeni znakovi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), povezani s ezofagitisom obično su popraćeni otežanim ili bolnim gutanjem
Korak 2. Procijenite imate li često žgaravicu
Žgaravica je uobičajen simptom ezofagitisa kada je povezana s refluksom. Kada kiselina napusti želudac i uđe u jednjak, uzrokovat će peckanje jer stanice jednjaka nisu dizajnirane da izdrže kiselo okruženje.
Korak 3. Budite svjesni znakova eozinofilnog ezofagitisa (ezofagitis izazvan alergijom)
Ako imate eozinofilni ezofagitis, dolazi do nakupljanja bijelih krvnih zrnaca (eozinofila) u jednjaku i želucu. Bijele ćelije proizvode protein koji izaziva upalu u grlu i može dovesti do suženja ožiljaka i stvaranja prekomjernog vlaknastog tkiva u sluznici jednjaka.
- Alergijski odgovor može uzrokovati i bol u želucu te mučninu i/ili povraćanje.
- To se može dogoditi u gotovo bilo kojoj dobi, a češće se javlja kod muškaraca bijele rase.
- Kao rezultat upale, možda ćete imati poteškoća s gutanjem hrane. Jednjak se može suziti do te mjere da hrana ne može proći i postaje udarljena. Ovo je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu njegu kirurga.
Dio 2 od 5: Učite da li vaše navike izazivaju ezofagitis
Korak 1. Promatrajte svoju reakciju na alkohol i pušenje
Možete utjecati na rizik od ezofagitisa nekim odabirom načina života koji napravite. Alkohol smanjuje snagu donjeg ezofagealnog sfinktera i može izazvati gastroezofagealni refluks ili želučanu kiselinu koja refluksira jednjak. To stvara iritaciju i upalu u sluznici jednjaka. Zabilježite kako se osjećate nakon što popijete alkohol. Provjerite počnete li primjećivati trend.
Pušenje cigareta ima isti učinak na jednjak
Korak 2. Pratite unos određene hrane
Kisela hrana i pića s kofeinom također će povećati kiselost u želucu. To može povećati rizik od refluksa i izazvati ezofagitis. Zapišite hranu koju jedete i kako se osjećate u satima nakon jela.
Korak 3. Obratite pažnju na to kako gutate tablete
Ezofagitis izazvan lijekovima pokreće se kada progutate tablete s malo ili bez vode. Ostaci pilule ostaju u jednjaku, stvarajući iritaciju i upalu.
Neki od uobičajenih lijekova za stvaranje ovog problema uključuju lijekove protiv bolova kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen natrij, antibiotici, kalijev klorid, bifosfonate za liječenje osteoporoze i kinidin koji se koriste za liječenje nekih srčanih oboljenja
3. dio od 5: Učenje da li vaše zdravlje izaziva ezofagitis
Korak 1. Utvrdite imate li hroničnu gastroezofagealnu refluksnu bolest
Refluksni ezofagitis nastaje kada želučana kiselina refluksira kroz donji ezofagealni sfinkter u jednjak. GERB je stanje u kojem je ovaj povratni tok hronični problem. Jedna od komplikacija GERB -a je oštećenje tkiva jednjaka koje dovodi do ezofagitisa.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim zdravstvenim stanjima
Vaš rizik od ezofagitisa može se povećati zbog već postojećih zdravstvenih stanja.
- Na primjer, operacija ili zračenje grudnog koša oslabit će donji ezofagealni sfinkter i povećati rizik od razvoja ezofagitisa.
- Kronično povraćanje slabi sfinkter zbog pritiska u želucu i na taj način povećava rizik od ezofagitisa.
- Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog uzimanja lijekova ili imunološki posredovanih bolesti poput HIV-a mogu razviti infekcije koje dovode do ezofagitisa. Ove infekcije uključuju one uzrokovane gljivicama ili virusima poput herpesa ili citomegalovirusa.
Korak 3. Provjerite ima li infekcija
Infektivni ezofagitis može biti posljedica bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Iako relativno rijetka, ova vrsta ezofagitisa češće će se javljati kod osoba sa slabom imunološkom funkcijom, poput osoba koje pate od HIV -a, leukemije, kemoterapijskih tretmana za rak, dijabetes ili transplantacije organa. Simptomi povezani s infektivnim ezofagitisom mogu uključivati:
- Groznica i zimica povezani s infekcijom.
- Oralna drozd ako je uzročnik infekcije candida albicans
- Ako je infekcija herpes ili citomegalovirus, možete osjetiti čireve u ustima ili u grlu, zbog čega gutanje hrane ili sline postaje još neugodnije.
Korak 4. Testirajte se na alergije
Možda imate alergijsku reakciju koja može uzrokovati ezofagitis. Eozinofilni ezofagitis može nastati kao odgovor na alergijsku reakciju ili refluks kiseline ili oboje. Eozinofili su bijela krvna zrnca koja igraju ulogu u alergijskim reakcijama u tijelu. Ponekad je alergija na hranu, poput mlijeka, jaja, pšenice, soje ili kikirikija. U drugim slučajevima ljudi mogu imati reakcije neprehrambene hrane na pelud ili perut, što uzrokuje ezofagitis.
Dio 4 od 5: Dijagnosticiranje i liječenje ezofagitisa
Korak 1. Napravite jednostavne promjene da vidite da li simptomi brzo nestaju
U mnogim slučajevima ezofagitis će se spontano očistiti u roku od tri do pet dana. Ovo je posebno istinito kada je okidač uzimao lijekove bez dovoljno vode i kada počnete piti puno vode s lijekovima. Ako riješite GERB, ezofagitis će također početi spontano zarastati.
Prestanite jesti hranu koja izaziva alergijsku reakciju (eozinofilni ezofagitis) i upala i iritacija će nestati
Korak 2. Znajte kada trebate posjetiti svog ljekara
Neki ljudi imaju simptome koji zahtijevaju posjet liječniku kako bi se spriječila daljnja fizička oštećenja. Zakažite pregled kod svog ljekara ako primijetite:
- Simptomi koji traju više od nekoliko dana.
- Simptomi koji se ne poboljšavaju ili nestaju uz antacide bez recepta, promjene u načinu uzimanja lijekova ili kada prestanete jesti hranu koja uzrokuje alergijsku reakciju.
- Simptomi koji su dovoljno jaki da imate poteškoća s ishranom.
- Bilo koji simptomi ezofagitisa praćeni znakovima infekcije, poput bolova u mišićima, glavobolje i groznice.
- Bilo koji simptomi ezofagitisa koji su praćeni nedostatkom daha ili bolom u grudima koji se javljaju ubrzo nakon jela.
Korak 3. Pazite na teške simptome
Hitna pomoć potrebna je ako vaši simptomi uključuju i:
- Sumnjate da ste hranu ostavili u jednjaku.
- Imate istoriju srčanih oboljenja ili imate bol u grudima.
- Osjećate bol u prsima koja traje više od nekoliko minuta.
- Povraćate krv, što može ukazivati na krvarenje iz jednjaka.
- Imate crnu katranastu stolicu koja ukazuje na krvarenje u probavnom traktu. Krv postaje crna s katranom nakon izlaganja probavnim enzimima. Ako jednjak krvari, stolica može postati crna ili možete povraćati krv.
Korak 4. Neka vas ljekar dijagnosticira
Vaš lekar će postaviti dijagnozu na osnovu detaljne istorije i fizičkog pregleda, kao i jednog ili više testova. Imajte na umu da će vam liječnik preporučiti liječenje na temelju uzroka ezofagitisa.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rendgenskom snimanju barija
Rentgen barijuma, koji se obično naziva barijumska lastavica, studija je snimanja koja koristi otopinu barijuma koja oblaže jednjak i želudac, čineći organe vidljivijima. Ove slike će identificirati bilo kakvo suženje jednjaka. Oni također mogu ukazivati na bilo koje druge strukturne promjene, poput kila, tumora ili drugih abnormalnosti.
Korak 6. Pitajte za endoskopiju
Endoskopija je test koji koristi sićušnu kameru postavljenu niz grlo u jednjak. Vaš ljekar će tražiti svaki neobičan izgled jednjaka. Ovaj postupak također daje vašem liječniku priliku da ukloni male uzorke tkiva radi testiranja. Izgled jednjaka može se promijeniti ako je ezofagitis uzrokovan lijekovima, refluksom ili eozinofilnim ezofagitisom.
Uzorci tkiva uklonjeni tijekom endoskopije mogu se testirati na bakterijske, virusne ili gljivične infekcije, utvrditi postoje li bijela krvna zrnca (eozinofili) u tkivu i identificirati abnormalne stanice koje mogu ukazivati na rak ili prekancerozne promjene
Korak 7. Razgovarajte sa svojim ljekarom o inhibitorima protonske pumpe (PPI)
Ovi lijekovi blokiraju i kontroliraju proizvodnju kiseline, često su prva linija odbrane. Možda neće djelovati na sve pacijente, ali neki ljudi reagiraju dobro i doživjet će olakšanje od upale.
Ako ne reagirate na PPI, liječnik vam može propisati steroidne lijekove poput flutikazona ili budezonida
Korak 8. Isprobajte H2 blokator
To su lijekovi na recept ili bez recepta koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline. Ovi lijekovi uključuju famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac). Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koji H2 blokator je pravi za vas.
Uobičajeni nuspojave uključuju zatvor, proljev, vrtoglavicu, glavobolju, osip, mučninu ili povraćanje ili probleme s mokrenjem
Korak 9. Napravite periodične endoskopije ako ste imali ezofagitis
Ako vam liječnik dijagnosticira ezofagitis i utvrdi da je uzrokovan refluksom, liječnik vam može propisati periodičnu nadzornu endoskopiju. To znači da će vam liječnik povremeno, ovisno o ozbiljnosti simptoma i svim drugim problemima koje imate, liječnik obavljati endoskopiju. On će tražiti promjene tkiva i ocijeniti uzorke tkiva za prekancerozna stanja.
Korak 10. Nemojte dopustiti da se ezofagitis ne liječi
Ako se ne liječi, ezofagitis može rezultirati sužavanjem jednjaka iz ožiljnog tkiva. To se naziva striktura jednjaka. To uzrokuje otežano gutanje dok se striktura ne liječi i jednjak ne vrati u normalnu veličinu.
- Barrettov jednjak drugi je dugoročni nuspojava kronične upale i iritacije jednjaka. Dok jednjak pokušava izliječiti ćelije u jednjaku mijenjaju se u stanice slične ćelijama koje se nalaze u crijevima. Ova vrsta promjene stanica povezana je s povećanim rizikom od raka jednjaka. Promjene tkiva karakteristične za Barrettov jednjak ne izazivaju simptome kod pojedinca. Rizik je mali, ali važno je redovno ići na kontrole. Ako se otkriju prekancerozne stanice, mogu se odmah liječiti.
- Kronična i nekontrolirana upala također može izazvati nepovratne strukturne promjene. To dovodi do fibroze tkiva, stvaranja striktura i na kraju do oštećenja funkcije jednjaka. Ovo preoblikovanje jednjaka može zahtijevati kiruršku intervenciju.
- Ostale dugoročne posljedice neliječenog ezofagitisa koje su posljedica refluksa uključuju oštećenje pluća i gornjeg dijela jednjaka, poput astme, laringitisa i kroničnog kašlja. Ove su promjene posljedica izloženosti stanica u plućima i grkljanu želučanoj kiselini, koja također pokreće upalni odgovor u jednjaku.
5. dio od 5: Promjene načina života
Korak 1. Promijenite svoje prehrambene navike
Ako ste pogođeni ezofagitisom, trebali biste razmisliti o tome kako vaša prehrana doprinosi tom stanju. Neke promjene u vašoj prehrani mogu vam pomoći u prevladavanju ezofagitisa. Isprobajte sljedeće strategije:
- Jedite nekoliko malih obroka tokom dana.
- Uklonite čokoladu, mente i alkohol.
- Nemojte jesti hranu koja izaziva alergijsku reakciju.
- Izbjegavajte hranu bogatu kiselinom i drugu hranu koja izaziva žgaravicu.
- Izbjegavajte saginjanje ili saginjanje odmah nakon jela. To povećava pritisak u želucu i izaziva refluks.
- Sačekajte najmanje tri sata nakon jela da legnete ili odete u krevet.
Korak 2. Održavajte zdravu težinu
Previše viška tjelesne težine može pridonijeti pritisku na vaš trbuh. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste odredili zdravu tjelesnu težinu. Održavanjem ove težine smanjit će se pritisak na želudac i donji ezofagealni sfinkter.
Korak 3. Prestanite pušiti
Pušenje može doprinijeti vašim šansama za razvoj ezofagitisa. Prestanite pušiti tako što ćete napraviti plan da prestanete i koristiti proizvode koji će vam pomoći da prestanete (poput nikotinske žvake ili nikotinskog flastera).
Korak 4. Nosite udobnu odjeću
Kad vam je odjeća preuska, možda ćete dodatno pritisnuti želudac i donji sfinkter jednjaka. Idite na odjeću koja dobro ili lagano pristaje. Pronađite hlače koje udobno pristaju vašem struku umjesto hlača s uskim pojasom.
Korak 5. Uzmite lijekove s puno vode
Uzimanje lijekova bez pijenja velike količine vode može izazvati iritaciju sluznice jednjaka i izazvati ezofagitis. Neki od ovih lijekova uključuju tetraciklin, doksiciklin, alendronat, ibandronat i vitamin C. Uzmite sve lijekove s puno vode kako biste smanjili iritaciju jednjaka.
Korak 6. Spavajte s podignutom glavom
Kad podignete glavu kreveta, glava će vam biti viša od grudi, uzrokujući zadržavanje kiseline u želucu. Postavite drvene blokove ispod uzglavlja kreveta kako biste ga podigli. Ne koristite jastuke za podizanje glave. Zbog toga se savijate u sredini, što povećava pritisak na trbuh i povećava potencijal za probleme s leđima i vratom.
Savjeti
Ezofagitis se može efikasno liječiti ako se otkrije osnovno zdravstveno stanje i na odgovarajući način riješi
Upozorenja
- Ako se ne liječi, ezofagitis može uzrokovati bol, nelagodu, strikture i promjene u stanicama koje oblažu jednjak, povećavajući potencijal za razvoj raka.
- Hronični ezofagitis može stvoriti okruženje u jednjaku koje pokreće razvoj striktura. One mogu blokirati ulazak hrane u želudac i utjecati na jednjak, što je hitna medicinska pomoć.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bol u prsima koja traje duže od jedne ili dvije minute.
