Egzokrina insuficijencija gušterače je poremećaj probavnog trakta. Zdrava odrasla gušterača dnevno proizvodi otprilike 1,5 litara (51 unca tečnosti) enzima bogatih tekućina. Ove tekućine pomažu vašem probavnom traktu u razgradnji proteina, masti i škroba. Kada neko ima egzokrinu insuficijenciju gušterače, te probavne tekućine se ne proizvode u dovoljnim količinama, što rezultira nelagodom, neadekvatnom probavom i na kraju gubitkom težine. Da biste dijagnosticirali egzokrinu insuficijenciju gušterače, morat ćete blisko surađivati sa svojim liječnikom i proći niz testova krvi i stolice.
Koraci
Metoda 1 od 3: Uočavanje simptoma EPI
Korak 1. Obratite pažnju na grčeve u trbuhu
Bolni grčevi u trbuhu uobičajeni su simptom EPI -a i mogu biti znak da vaše tijelo ne proizvodi pravilno probavne enzime ili pravilno apsorbira hranjive tvari. Ako osjetite kroničnu bol u trbuhu, planirajte zakazati sastanak sa svojim liječnikom i raspitajte se o EPI.
- EPI je posebno povezan s epigastričnim abdominalnim bolom, koji je bol u gornjem dijelu trbuha između grudne kosti (kosti dojke) i pupka. Ovaj bol može zračiti u leđa.
- EPI je često teško dijagnosticirati, jer njegove simptome-uključujući grčeve u trbuhu-dijeli nekoliko drugih abdominalnih i probavnih poremećaja, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, upalu crijeva, bolesti žučnog mjehura i peptički ulkus.
Korak 2. Pazite na gubitak težine ili nemogućnost debljanja
Budući da EPI smanjuje zdrave probavne enzime u vašem tijelu i smanjuje sposobnost vašeg tijela da probavlja i apsorbira zdrave masti i vitamine iz hrane, uobičajeno je da pojedinci s EPI gube težinu, ponekad ubrzano. Kao još jedan nuspojava neadekvatnog varenja, osobe sa EPI mogu osjetiti česti umor ili umor.
Nemogućnost dobivanja na težini čest je simptom EPI kod djece. Budući da djeca za početak imaju relativno malu težinu, nemogućnost dobivanja na težini treba shvatiti ozbiljno kada se to primijeti
Korak 3. Pratite svoju stolicu
Budući da je EPI stanje probavnog sistema, može imati značajan utjecaj na učestalost i konzistenciju stolice. Gotovo svi pojedinci s EPI pate od proljeva, koji je u slučaju EPI poznat kao "steatohhrea". Ova stolica okarakterizirana je kao masna, glomazna, blijeda, vodenasta i vrlo neugodnog mirisa.
- Steatohhrea ima više masti nego zdrava stolica, jer EPI sprječava tijelo da u potpunosti probavi sve masti koje bi se normalno apsorbirale u krvotok. Ovo stanje izlaže vas velikom riziku od gubitka važnih vitamina topljivih u mastima, poput vitamina A, D, E i K, a može rezultirati nedostatkom vitamina.
- Stolica može sadržavati uljne kapljice i može isplivati na površinu vode u WC školjci, što otežava ispiranje s vremena na vrijeme.
Metoda 2 od 3: Testiranje krvi i stolice za dijagnosticiranje EPI
Korak 1. Pitajte svog ljekara o krvnoj slici
Testiranje krvi je uobičajen početni korak u testiranju na EPI, iako rezultati testa krvi mogu samo potvrditi probleme koji su simptomatični za EPI; rezultati samo krvnih pretraga ne mogu se koristiti za potpunu dijagnostiku EPI. Kada se vaša krv preda u laboratorij, utvrdit će se njena crvena krv, budući da je anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica) uobičajeno stanje kod pacijenata koji pate od EPI.
Laboratorijski rad također će testirati vašu krv na neuobičajeno veliko prisustvo hranjivih tvari koje bi tijelo obično apsorbiralo stvarajući zdrave nivoe enzima gušterače. Ovi nutrijenti uključuju željezo, vitamin B12 i folate
Korak 2. Dajte uzorak stolice za test fekalne elastaze
Budući da je probavni trakt tjelesni sistem koji ima najveći utjecaj na EPI, procjena uzorka stolice je učinkovit način za mjerenje zdravlja probavnog sustava u tijelu. Za test elastaze morat ćete svom liječniku dati jedan uzorak čvrste stolice, koji će biti poslan u laboratorij i ocijenjen za enzim poznat kao "elastaza".
Ovaj enzim igra važnu ulogu u razgradnji hrane tokom probavnog procesa. Pojedinci sa EPI imaju neuobičajeno nizak nivo elastaze
Korak 3. Dajte uzorak stolice za trodnevni test fecesa
Osim (ili umjesto) uzorka stolice za test na elastazu, vaš ljekar može od vas zatražiti da date uzorak stolice za trodnevni test izmeta. Da biste proizveli traženi uzorak, morat ćete uzeti uzorke svoje stolice u periodu od 3 dana i dostaviti ih svom ljekaru. Slično testu fekalne elastaze, trodnevni test će se također poslati u laboratoriju, gdje će se ispitati količina masti koju sadrži stolica.
Prekomjerno masna stolica je znak EPI, jer ukazuje na to da probavni trakt ne apsorbira na adekvatan način masti iz probavljene hrane, pa posljedično i da enzimi proizvedeni u gušterači nisu prisutni u normalnim količinama
Metoda 3 od 3: Podvrgavanje medicinskim testovima za EPI
Korak 1. Zatražite od svog ljekara direktan test funkcije pankreasa
Ovo je jedno od najpreciznijih metoda testiranja na EPI. U testu funkcije, mala igla se ubacuje izravno u tanko crijevo i koristi se za povlačenje sekrecije enzima gušterače. Ove se tekućine zatim testiraju kako bi se utvrdilo sadrže li zdrave ili nezdrave razine enzima.
- Unatoč učinkovitosti, ovaj je test relativno ograničen i provodi se samo u određenim medicinskim centrima ili laboratorijima.
- Ako vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ne može izvesti direktan test funkcije gušterače, pitajte mogu li vas uputiti u obližnju kliniku koja može obaviti test.
Korak 2. Podvrgnite se endoskopskom ultrazvuku
Endoskopski ultrazvuk omogućit će vašem liječniku da pogleda samu gušteraču (i druge unutarnje organe) kako bi provjerio uzrokuju li unutrašnja oštećenja ili upale simptome slične EPI-u ili EPI-u. Ovaj test će se vjerojatno morati dati u bolnici: liječnik će vam provući tanku, specijaliziranu cijev niz grlo, kroz želudac i do vrha tankog crijeva. Vrh specijalizirane cijevi sadržavat će ultrazvučnu sondu koja proizvodi zvučne valove i proizvest će sliku vašeg unutarnjeg trbuha, što će pomoći liječnicima da utvrde je li vaša gušterača oštećena.
Endoskopski ultrazvuk je ambulantna procedura i trebao bi trajati manje od 45 minuta. Test se može izvesti sa pacijentom svjesnim ili nesvjesnim; ako ste pri svijesti, medicinsko osoblje će vam dati lijekove za smanjenje nelagode
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o CT snimanju
CT skeniranje obično nije potrebno za dijagnosticiranje EPI, ali u nekim slučajevima može biti od pomoći. Ako vaš liječnik odluči da je CT potreban za dijagnosticiranje EPI, bit ćete upućeni u kliniku s CT aparatom. Za postupak skeniranja morate ležati na leđima u velikoj CT mašini u obliku krofne; uvući ćete se u stroj dok vam skenira trbuh. CT skener pružit će rendgenske snimke trbušne regije i pomoći će liječnicima u otkrivanju znakova kroničnog pankreatitisa, jednog od najčešćih uzroka EPI.
- U nekim slučajevima od vas će se tražiti da popijete mješavinu nalik čaju koja se naziva "kontrast" kako biste istaknuli različite dijelove vaše unutrašnje trbušne strukture i olakšali ljekarima čitanje rezultata CT skeniranja.
- Ovisno o željama vašeg liječnika i dostupnoj medicinskoj opremi, umjesto CT -a možete dobiti MRI skeniranje ili MRCP skeniranje. Sve tri služe uglavnom istoj svrsi i bit će jednako korisne u omogućavanju liječnicima da dijagnosticiraju kronični pankreatitis.
Savjeti
- EPI često potječe od kroničnog pankreatitisa ili cistične fibroze, iako može biti uzrokovan drugim medicinskim stanjima, uključujući celijakiju, Crohnovu bolest i dijabetes, između ostalih.
- EPI je notorno teško dijagnosticirati, jer su njegovi simptomi slični onima kod raznih drugih bolesti želuca i probavnog trakta. Vjerojatno ćete morati proći nekoliko gore opisanih testova kako biste svom liječniku omogućili postavljanje dijagnoze.
