Gastropareza, koja se naziva i odgođeno pražnjenje želuca, stanje je u kojem vaš želudac ne može pravilno isprazniti svoj sadržaj u tanko crijevo. Postoji više uzroka gastropareze, a najčešći je idiopatski (bez utvrđenog uzroka), dijabetes ili postoperativni. Nažalost, dijabetička gastropareza je kronično stanje koje se ne može izliječiti; međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste umanjili simptome, omogućujući vam da vodite relativno normalan život.
Koraci
Dio 1 od 3: Liječenje dijabetičke gastropareze kod kuće
Korak 1. Budite svjesni što uzrokuje dijabetičku gastroparezu
Kod osoba koje su neko vrijeme imale dijabetes (obično najmanje 10 godina s bolešću), postupno se pojavljuju komplikacije, poput oštećenja živaca. Zbog toga je poznato da ljudi s dijabetesom s vremenom smanjuju osjećaj u ekstremitetima (najčešće stopala) jer oštećenje živaca ide ruku pod ruku s kronično povišenim razinama šećera u krvi. Jedan živac koji se dugoročno može oštetiti s dijabetesom je vagusni nerv, koji je odgovoran za pomoć pri probavi. Oštećenje vagusnog živca kao posljedica visokog šećera u krvi uzrokuje dijabetičku gastroparezu.
Korak 2. Pratite nivo šećera u krvi
Ako imate dijabetesnu gastroparezu ili imate rizik od razvoja stanja, posebno je važno pažljivo pratiti razinu šećera u krvi. To je zato što će previše vremena provedenog s povišenim šećerom u krvi ubrzati brzinu oštećenja vagusnog živca, dodatno otežavajući probavu. Stoga, ako svjesno nadzirete šećer u krvi i trudite se da ga što duže zadržite u "normalnom rasponu", minimizirat ćete stopu daljnjih oštećenja.
- Normalne vrijednosti glukoze u krvi kreću se od 70 mg/dl do 110 mg/dl. Ako je vaš šećer u krvi izvan ovog raspona, možda ćete morati uzeti inzulin (ili veće doze lijekova) za snižavanje razine šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su strategije najbolje u vašem konkretnom slučaju.
- Glukometar možete kupiti u bilo kojoj ljekarni za praćenje razine šećera kod kuće. Da biste koristili glukometar, ubodite vrh prsta pomoću lancet uređaja. Stavite kap krvi na traku i pričekajte nekoliko sekundi dok uređaj broji nivo šećera u krvi.
Korak 3. Uzimajte inzulin prije jela, a ne prije
Ako patite od dijabetičke gastropareze, savjetuje se da injekcije inzulina uzimate nakon obroka umjesto prije. To će osigurati da se učinci inzulina odgode (s obzirom na to da je brzina probave odgođena) i da se kontrolira razina šećera u krvi.
Prije promjene režima inzulina obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom
Korak 4. Jedite manje, češće obroke
Kako bi se ublažili simptomi dijabetičke gastropareze, preporučljivo je jesti manje, češće obroke umjesto rijetkih većih. To je zbog činjenice da se manji obroci lakše probavljaju, a važne hranjive tvari tijelo može brže apsorbirati.
- Manje količine hrane također sprječavaju previsok skok šećera u krvi, što smanjuje potrebu za proizvodnjom inzulina. Ovo je vrlo važno za dijabetičare.
- Pokušajte jesti šest malih obroka dnevno umjesto tri velika.
Korak 5. Vježbajte pravilno žvakanje hrane
Pravilno žvakanje hrane pomaže probavi. To je zbog činjenice da pravilno žvakanje razbija čvrstu teksturu hrane, što znatno olakšava probavu želučane kiseline.
Pravilno žvakanje hrane uključuje žvakanje duže vrijeme, jedenje malih porcija i polako gutanje. Ne žurite s jelom - odvojite vrijeme i koncentrirajte se na temeljito žvakanje svakog zalogaja
Korak 6. Izbjegavajte hranu bogatu mastima
Telu je teško probaviti masti jer je nerastvorljiva u vodi. Stoga probavljanje masti zahtijeva više vremena i truda. Masnu hranu treba izbjegavati kad god je to moguće, posebno ako imate dijabetesnu gastroparezu.
- Namirnice s visokim udjelom masti uključuju maslac, sir, prerađeno meso, konzervirane proizvode i svako prženo meso.
- Kisela i začinjena hrana također može povećati simptome kod pacijenata s gastroparezom.
- Osim toga, izbjegavajte gazirana pića jer to može pogoršati nadutost u trbuhu.
Korak 7. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima
Iako su vlakna zdrava za većinu pojedinaca, ako patite od dijabetičke gastropareze, previše vlakana može pogoršati probavne probleme. Obratite se svom lekaru pre nego što napravite značajne promene u ishrani; međutim, vaš liječnik može preporučiti smanjenje hrane bogate vlaknima, poput naranči, brokolija, jabuka s kožom, pšenice, pasulja, oraha, kelja i crvenog kupusa.
Ako ipak trebate smanjiti unos vlakana, pokušajte izrezati topljiva vlakna, umjesto toga jedite male količine nerastvorljivih vlakana. Nerastvorljiva vlakna uključuju stvari poput celera i pšeničnih mekinja
Korak 8. Počnite vježbati
Vježbe također mogu pomoći u poboljšanju probave i kontroli šećera u krvi. Vježbe ne samo da pomažu brže iskorištavanje šećera u vašem krvotoku, već razvijaju i kanale za apsorpciju šećera koji su "neovisni o inzulinu".
To znači da vježbanje poboljšava vašu ukupnu sposobnost probave i apsorpcije šećera iz hrane bez nanošenja daljnjih oštećenja živaca ako patite od dijabetičke gastropareze
Korak 9. Nemojte leći nakon jela
Važno je sjediti uspravno dok jedete i izbjegavati ležanje najmanje dva sata nakon jela. Ovo će pomoći varenju zbog gravitacije.
Dio 2 od 3: Liječenje dijabetičke gastropareze
Korak 1. Uzmite lijekove za povećanje brzine probave
Ako vam je dijagnosticirana gastropareza, liječnik vam može propisati nekoliko lijekova koji pomažu u procesu probave. Ovo uključuje:
- Metoklopramid: Ovaj lijek pomaže u poticanju kontrakcije želučanih mišića. Također pomaže ubrzati pražnjenje želuca, omogućavajući pacijentu da jede. Lijek također pomaže u sprječavanju mučnine i povraćanja. Treba ga uzeti pola sata prije jela i prije spavanja. Doza je općenito 10 mg tri puta dnevno.
- Antibiotici: Određeni antibiotici, poput azitromicina i eritromicina, mogu se koristiti za povećanje stope pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.
- Ranitidin: Ovaj lijek se obično koristi za liječenje žgaravice, ali se ponekad koristi izvan oznake za liječenje gastropareze. djeluje povećavajući pokretljivost probavnog trakta. Doza je obično 1 mg po kilogramu, uzeta dva puta dnevno u obliku oralnih tableta.
- Znajte da je mučnina prilično česta pojava uz dijabetičku gastroparezu, zbog "pretjeranog osjećaja" u želucu. Iz tog razloga, Metoklopramid ili drugi lijekovi protiv mučnine, poput Ondansetrona (Zofran), mogu biti od pomoći.
Korak 2. Optimizirajte kontrolu šećera u krvi
Ako ustanovite da vaš šećer u krvi nije pravilno pod kontrolom (ili ne ispunjavaju ciljeve koje vam je ljekar postavio), vaš ljekar će vam možda propisati veće doze lijekova ili inzulina. Kao što je ranije spomenuto, osiguravanje pravilne kontrole šećera u krvi i prehrambenim strategijama i lijekovima ključno je za smanjenje progresije dijabetičke gastropareze. Drugim riječima, što je bolje kontrolirano šećer u krvi, to će dugoročno manje oštetiti vaš probavni proces.
Određeni lijekovi za dijabetes, poput pramlintida, liraglutida i eksenatida mogu odgoditi pražnjenje želuca. Ako uzimate ove lijekove, razgovarajte sa svojim ljekarom o prelasku na drugi lijek
Korak 3. Znajte da će vas ljekar možda staviti na tekuću dijetu
U nekim slučajevima dijabetičke gastropareze, liječnik će vam savjetovati da idete na tekuću dijetu jer se ukapljena hrana lakše probavlja. Prihvatljive tečnosti uključuju kašu, čaj, mleko i supu.
Tečna dijeta je često privremena dok se egzacerbacije vaše gastropareze ne smire
Korak 4. Poduzmite električnu stimulaciju želučanih mišića
Ovo je rezervirano za teže slučajeve. Da bi se dobio ovaj tretman, u trbuh je ugrađen uređaj na baterije. Uređaj šalje električne impulse do mišića trbuha. To pomaže povećati pražnjenje želuca i smanjiti mučninu i povraćanje.
Ovaj postupak se izvodi kirurški u općoj anesteziji, što znači da ćete biti uspavani kako ne biste osjećali nikakvu bol
Korak 5. Odlučite se za operaciju
Invazivnija operacija može biti potrebna u najtežim slučajevima dijabetičke gastropareze. Tokom ove operacije, jejunostomska cijev se ubacuje direktno u tanko crijevo kroz trbuh. Ova cijev će vam omogućiti da se hranite slanjem hrane direktno u tanko crijevo.
Jejunostomska cijev se također može koristiti za dekompresiju gastrointestinalnog trakta radi ublažavanja simptoma
Dio 3 od 3: Prepoznavanje simptoma dijabetičke gastropareze
Korak 1. Potražite osjećaj sitosti
Rani simptom dijabetičke gastropareze je osjećaj sitosti većinu vremena. To je uzrokovano odgođenim pražnjenjem želuca.
- Kada se unese hrana, hrana se skladišti u želucu, a zatim se nakon početne probave odvodi u crijeva.
- Kad dođe do odgođenog pražnjenja želuca, skloniji ste osjećati se sito cijelo vrijeme.
- Mučnina i povraćanje koji sadrže nedavno unesenu hranu takođe su simptom.
Korak 2. Provjerite osjećate li se naduto
Nadutost je uzrokovana odgođenim pražnjenjem želuca koje može biti uzrokovano oštećenjem trbušnih mišića. Ovi mišići pomažu probavi hrane.
- Kada nisu u dobrom stanju, probava i pražnjenje su odgođeni, uzrokujući da se plinovi zarobe u želucu i crijevima umjesto da se oslobode.
- Ovo nakupljanje plina može uzrokovati da se osjećate naduto.
Korak 3. Identificirajte bol u trbuhu
Bol u trbuhu zbog gastropareze osjeća se u gornjem dijelu trbuha i uzrokovan je nakupljanjem hrane u želucu i usporenom probavom. To može uzrokovati da osjetite bol i nelagodu jer hrana ne prolazi kroz normalan proces probave i pražnjenja želuca.
Korak 4. Pazite na promjene općih razina šećera u krvi
Dijabetička gastropareza može uzrokovati smanjenje ukupne razine šećera u krvi nakon jela. To je zato što se hrana koja se jede razgrađuje u šećer, pa ako dođe do kašnjenja u probavi, možda ćete imati smanjenu količinu šećera u krvi.
Osim što je nivo šećera u krvi niži od normalnog odmah nakon jela, kasnije ćete možda imati i neočekivano viši nivo šećera u krvi jer hrana koja se sporije probavlja konačno ulazi u vaš krvotok
Korak 5. Razmislite jeste li smršavjeli
Gubitak težine uzrokovan je odgođenim pražnjenjem želuca zbog kojeg se većinu vremena osjećate sito. Zbog toga mnogi ljudi jedu manje hrane jer osjećaju manje gladi.
Korak 6. Identificirajte kiseli osjećaj u grlu
Kiseli osjećaj u grlu uzrokovan je regurgitacijom hrane u jednjak, što se može dogoditi kao posljedica odgođenog pražnjenja želuca.
- Jednjak pomaže u povezivanju usta i želuca. Kad u želucu ima puno hrane i ona se ne prazni, hrana se može pomaknuti prema gore u jednjak.
- Ova hrana se obično miješa sa želučanim sokovima, a kada se povrati, izaziva peckanje u jednjaku (osjećaj "žgaravice").
