Hripavac, koji se u medicini naziva i hripavac, je visoko zarazna bakterijska infekcija gornjih dišnih puteva koja uzrokuje nekontrolirane, nasilne napade kašlja. Oštar kašalj otežava disanje i često izaziva "hripav" zvuk kada ljudi pokušaju udahnuti. Testiranje na hripavac prvenstveno uključuje prikupljanje i analizu uzorka sluzi (nosne sekrecije ili bris grla) i uzimanje krvi radi provjere broja bijelih krvnih zrnaca (limfocita).
Koraci
1. dio od 2: Testiranje na hripavac
Korak 1. Zakažite pregled kod svog ljekara
Prije razvoja vakcine protiv hripavca, hripavac je uglavnom bio dječja bolest. U današnje vrijeme hripavac uglavnom pogađa odojčad koja se tek trebaju cijepiti, kao i odrasle osobe (mlade i stare) čiji je imunitet oslabio ili nisu imunizirani. Ako vi ili vaše dijete razvijete ozbiljan sjeckajući kašalj koji neće nestati nakon nekoliko dana, posavjetujte se s liječnikom kako biste ga dijagnosticirali i liječili.
- Nakon što uhvatite infekciju (od bakterije Bordetella pertussis), potrebno je oko 7 do 10 dana da se simptomi razviju i vrlo su slični onima kod obične prehlade: curenje iz nosa, začepljenost, blaga groznica, blagi kašalj. Ovo je prva faza velikog kašlja, poznata kao kataralna faza.
- Nakon jedne do dvije sedmice, simptomi će se pogoršati ako imate hripavac jer se gusta sluz nakuplja u vašim dišnim putevima i izaziva nekontrolirane napade kašlja. Ovo je druga faza, ili paroksizmalna faza.
- Vaš će liječnik dijagnosticirati vašu infekciju posebnim testovima (vidi dolje), ali će također isključiti stanja koja uzrokuju slične simptome, poput upale pluća i bronhitisa.
- Treća faza velikog kašlja (ili faza oporavka) je kada se osoba postepeno oporavlja, obično u periodu od dvije do tri sedmice. Možda ćete i dalje osjećati grčeve kašlja i respiratorne infekcije u mjesecima nakon oporavka od hripavca.
Korak 2. Slušajte zvuk kašljanja/disanja
Najkarakterističniji simptom hripavca je karakterističan "huk" visokog tona nastao udisanjem zraka nakon grča kašlja, i u manjoj mjeri, snagom kašlja. Međutim, neki ljudi (oko 50% odraslih) ne razvijaju karakterističan hripav zvuk, a ponekad je uporni sjeckajući kašalj jedini znak koji ukazuje na infekciju hripavcem. Slušajte svoje dijete nakon grča kašlja radi prepoznatljivog zvuka.
- Doktori ne mogu dijagnosticirati hripavac jer je to postalo prilično rijetko, a oni nikada nisu čuli niti su imali priliku čuti karakteristično "hripanje".
- Drugi simptomi koji mogu pratiti hakerski kašalj i hripav zvuk uključuju: plavičasto ili crveno lice zbog kašlja i nemogućnosti dobrog disanja, ekstremni umor, potencijalno povraćanje.
- Dojenčad možda neće uopće kašljati ako im se dišni putevi zatvore zbog nakupljanja sluzi. Umjesto toga, mogu se boriti s disanjem, pa čak i pasti u nesvijest.
Korak 3. Neka vaš ljekar uzme uzorak nosa i/ili grla
Za konačniji test, vaš liječnik će uzeti bris s područja gdje se nos i grlo spajaju (naziva se nazofarinks). Sluz na brisu se zatim uzgaja u kulturi i provjerava pod mikroskopom radi tragova bakterije hripavca, Bordetella pertussis. Ovo je najbolji i najspecifičniji način testiranja i potvrde hripavca.
- Koinfekcije se često javljaju s hripavcem, pa liječnik (ili laboratorijski tehničar) može pronaći dokaze o drugim bakterijama ili virusima u uzorku sluzi.
- Postoje različiti sojevi Bordetella pertussis, a laboratorijska kultura može identificirati koji imate, što bi moglo pomoći u određivanju najboljeg antibiotika za liječenje.
- Najbolje vrijeme za uzimanje brisa i kulture je u prve dvije sedmice infekcije. Nakon toga se smanjuje osjetljivost testa kulture i povećava se rizik od lažno negativnih rezultata.
Korak 4. Uzmite i test polimerazne lančane reakcije (PCR)
Bris ili uzorak sluzi iz vašeg nazofarinksa također je potreban za PCR test koji pojačava ili poboljšava genetski materijal bakterije tako da se može lako otkriti i identificirati. To je brzi test zasnovan na testu i ima izvrsnu osjetljivost za utvrđivanje koji soj bakterija uzrokuje infekciju. Bris sluzi koji se koristi za uzgoj kulture može se koristiti i za PCR test.
- PCR testiranje treba obaviti u roku od tri sedmice od razvoja simptoma (kašlja) za najbolje rezultate.
- Nakon četvrte sedmice kašlja, količina DNK bakterije hripavca u nazofarinksu brzo se smanjuje, pa PCR testiranje postaje nepouzdanije za testiranje.
- U većini slučajeva, kultura hripavca i PCR test bit će naručeni zajedno kada simptomi budu stari nekoliko tjedana.
Korak 5. Uradite test krvi
Vaš lekar će vam takođe uzeti malo krvi i poslati je u laboratoriju na analizu u pokušaju da utvrdi da li imate infekciju. Gotovo sve vrste infekcija (i bakterijske i virusne) uzrokuju povećanje broja bijelih krvnih stanica (leukocita), što je znak da se vaš imunološki sistem aktivno bori protiv infekcije. Kao takav, pregled nivoa leukocita opšta je potvrda infekcije, ali nije specifična za hripavac.
- Neke laboratorije mogu testirati antitijela na hripavac, što je specifičnija metoda za testiranje infekcije hripavcem. Problem je u tome što ljudi proizvode antitijela protiv hripavca i protiv starih infekcija.
- Kao takvo, testiranje antitijela nije korisno za utvrđivanje ima li osoba akutnu (nedavnu) infekciju hripavcem.
- Neka antitijela protiv hripavca prisutna su u krvotoku neko vrijeme nakon cijepljenja i ne ukazuju na infekciju.
Korak 6. Napravite rendgen grudnog koša
Ako su vaši simptomi dugotrajni ili posebno teški, vaš liječnik može također napraviti rendgenski snimak prsa kako bi provjerio prisutnost upale ili tekućine u plućima. Veliki kašalj obično sam po sebi ne uzrokuje mnogo upale u plućima, ali koinfekcija s upalom pluća često dovodi do nakupljanja tekućine.
- Bakterijska i virusna upala pluća značajno kompliciraju hripavac (i druge respiratorne infekcije), što povećava rizik od smrti.
- Nakupljanje tekućine uzrokovane upalom pluća uzrokuje jake bolove u prsima i otežano disanje, i pri udisanju i pri izdisaju.
Dio 2 od 2: Liječenje i sprječavanje hripavca
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim ljekarom o uzimanju antibiotika
Ako vam je ljekar na vrijeme (u roku od dvije do tri sedmice) dijagnosticirao infekciju hripavcem, antibiotici, poput eritromicina, mogu ubrzati nestanak simptoma jer mogu direktno ubiti soj bakterije Bordetella pertussis. Međutim, većini ljudi dijagnosticira se prekasno (nakon tri sedmice), kada su antibiotici relativno neučinkoviti. Pitajte svog liječnika jeste li dobar kandidat za uzimanje antibiotika protiv hripavca ili ne.
- Čak i ako je prekasno za značajnu razliku u simptomima, uzimanje antibiotika može pomoći u smanjenju rizika od širenja bolesti na druge.
- Ako je vaš hripavac posebno težak, liječnik će vam za prevenciju možda dati i antibiotike.
- Ako vam se daju antibiotici (obično dvije sedmice), pažljivo se pridržavajte uputstava ljekara, čak i ako se počnete osjećati mnogo bolje prije nego što popijete sve lijekove.
- Osim antibiotika, hripavac možete liječiti i holistički, ali provjerite sa svojim ljekarom koji su kućni lijekovi najefikasniji.
Korak 2. Izbjegavajte uzimanje lijekova za kašalj bez recepta
Iako mnogi ljudi s hripavcem pokušavaju koristiti različite vrste sirupa za kašalj za smanjenje ili suzbijanje simptoma, većina nije od pomoći i zapravo može spriječiti uklanjanje nakupljanja sluzi. Zbog toga izbjegavajte sve mješavine kašlja, ekspektoransa i supresive. Umjesto toga, više se fokusirajte na održavanje dobro hidriranog (puno vode) i udisanje čistog zraka.
- Pijenje puno pročišćene vode (najmanje osam čaša od 8 unci dnevno) pomaže ispiranju sluzi kako vam dišni putevi ne bi bili tako začepljeni.
- Udisanje čistog zraka pomaže u smanjenju izazivanja čašica kašlja. Čuvajte svoj dom bez iritansa poput duhanskog dima, sredstava za čišćenje i dima iz kamina.
Korak 3. Cijepite se radi prevencije
Najbolji način za sprječavanje hripavca je vakcinisati svoje dijete i dobiti dodatne injekcije kao adolescent i odrasla osoba. Vakcina protiv hripavca obično se daje djeci u kombiniranoj vakcini koja štiti od dvije druge bolesti, difterije i tetanusa. Zbog toga je kombinovana vakcina poznata kao DTaP vakcina.
- Preporučuje se pet inokulacija DTaP -om u djetinjstvu, obično u dobi od dva mjeseca, četiri mjeseca, šest mjeseci, 15 do 18 mjeseci i četiri do šest godina.
- Imunitet od vakcine protiv DTaP -a ima tendenciju da se potroši do 11. godine, pa ljekari preporučuju u to vrijeme vakcinu.
- Ljekari su takođe preporučili odraslima od 19 godina i starijim da dobiju potiskivanje vakcinom TdaP radi prevencije, jer im je imunitet možda izblijedio.
- Uobičajeni nuspojave cijepljenja uključuju: blagu groznicu, lukavštinu, glavobolju, umor (umor) i/ili bol u mišićima na mjestu ubrizgavanja.
Savjeti
- Tinejdžeri i mlade odrasle osobe izloženi su riziku od hripavca kad efikasnost njihovih cijepljenja oslabi.
- U mnogim slučajevima djeca ne postanu potpuno imuna na hripavac dok ne dobiju najmanje 3 injekcije.
- Cijepljena djeca i odrasli mogu se inficirati i širiti hripavac, iako je bolest obično blaža.
- Djeca u dobi od 6 mjeseci i mlađi izložena su najvećem riziku od hripavca jer nisu imala dovoljno vremena za vakcinaciju.
- Oko 50% beba mlađih od godinu dana koje dobiju hripavac potrebno je liječenje u bolnici.
- U svijetu se procjenjuje 16 miliona slučajeva hripavca i skoro 200 000 smrtnih slučajeva godišnje.
