Okidač prsta (koji se naziva i stenozirajući tenosinovitis) javlja se kada se upala nakuplja u tetivi prsta i uzrokuje njeno nenamjerno savijanje. Ako je stanje ozbiljno, prst se zaglavi u savijenom položaju i ponekad ispušta zvuk pucanja kada se prisilno ispravi - na neki način kao da se podigne okidač pištolja, što objašnjava naziv. Ljudi čiji posao zahtijeva ponavljajuće hvatanje imaju veći rizik od razvoja prsta okidača, kao i oni s artritisom ili dijabetesom. Liječenje varira ovisno o ozbiljnosti i uzroku, zbog čega je važna točna dijagnoza.
Koraci
Dio 1 od 3: Upravljanje prstom okidača kod kuće
Korak 1. Odmorite se od ponavljajućih zadataka
U većini slučajeva prst okidača uzrokovan je ponavljajućim hvatanjem šake ili savijanjem palca ili kažiprsta. Oni koji su poljoprivrednici, daktilografi, industrijski radnici ili muzičari posebno su osjetljivi jer stalno ponavljaju određene pokrete prstima i palcima. Čak i pušači mogu dobiti okidač zbog stalnog korištenja upaljača. Kao takav, zaustavite (ili ograničite) ponavljajuću akciju koja izaziva upalu vašeg prsta ako možete i možda će se bol i kontraktura u prstu sami riješiti.
- Objasnite situaciju šefu i možda će vam dati različite zadatke za obavljanje na poslu.
- Budući da je prst okidača često uzrokovan prekomjernom upotrebom, želite ograničiti količinu koju taj prst koristite dok radite stvari poput tipkanja, slanja poruka, nošenja, kuhanja i čišćenja. Svaki put kad se aktivira, može se dodatno razdražiti.
- Trigger prst je češći kod žena.
Korak 2. Nanesite led na prst
Primjena leda učinkovit je tretman u osnovi za sve lakše ozljede mišićno -koštanog sustava, uključujući prst okidača. Na upaljenu tetivu treba primijeniti hladnu terapiju (led umotan u tanki ručnik ili zamrznute gelove) (obično izgleda kao mala izbočina ili čvor u donjem dijelu prsta ili na dlanu i bit će nježan na dodir) kako biste smanjili otok i bol. Led treba stavljati 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
Komprimiranje leda uz prst / ruku zavojem ili elastičnom podlogom također će pomoći u kontroli upale, ali nemojte je vezivati previše čvrsto jer potpuno ograničenje protoka krvi može uzrokovati veća oštećenja prsta
Korak 3. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, mogu biti kratkoročna rješenja koja će vam pomoći da se nosite s boli ili upalom u prstu. Doza za odrasle je obično 200-400 mg, na usta, svakih 4-6 sati. Imajte na umu da ovi lijekovi mogu biti teški za vaš želudac, bubrege i jetru, pa je najbolje da ih ne koristite duže od 2 sedmice. Zbog prekomjerne upotrebe NSAID -a možete razviti gastritis ili čir.
Znakovi i simptomi prsta okidača obično uključuju: ukočenost (posebno ujutro), osjećaj klikanja dok pomičete prst, osjetljiv čvor u podnožju zahvaćenog prsta i poteškoće pri ispravljanju prsta
Korak 4. Pokušajte rastegnuti stegnutu tetivu
Istezanje pogođenog prsta moglo bi promijeniti stanje, posebno ako problem riješite u ranim fazama. Položite zahvaćeni dlan na stol i polako ispružite zglob tako što ćete na stol staviti veću težinu-držite 30 sekundi i ponavljajte 3-5 puta dnevno. Alternativno, uhvatite se za zahvaćeni prst i polako ga ispružite, lagano pritiskajući i masirajući upaljeni čvor (ako ga vidite).
- Natapanje ruke u toploj kupki od soli Epsom 10-15 minuta prije istezanja može pomoći u ublažavanju napetosti i boli u zahvaćenoj tetivi.
- Također možete pokušati držati pogođeni prst ravno, zatim uzeti drugu ruku i blokirati zglobove prstiju pri prvom zglobu. Zatim savijte prste prema dolje samo s gornja dva zgloba prsta.
- Najbolje bi mogla biti masaža ruku od strane fizioterapeuta.
Dio 2 od 3: Liječenje prstom okidača
Korak 1. Opremite se za udlagu prsta
Vaš ljekar vam može preporučiti da noću nožete nožicu kako biste držali zahvaćeni prst u ispruženom položaju dok spavate, što mu pomaže da se istegne. Upotreba udlage može biti potrebna do 6 tjedana. Iščitavanje također pomaže u sprječavanju uvijanja prstiju u šaku dok spavate, što može pogoršati prst okidača.
- Tokom dana povremeno skinite udlagu kako biste izvodili istezanje prstiju ili lagane masaže.
- Alternativno, možete i sami napraviti tako da u ljekarni kupite aluminijski uložak za prste i pričvrstite ga vodootpornom medicinskom trakom.
Korak 2. Dobijte injekciju kortikosteroida
Injekcija steroidnih lijekova u blizini ili u omotač tetive može brzo smanjiti upalu i omogućiti normalno, neograničeno kretanje prsta. Injekcija kortikosteroida smatra se terapijom prve linije izbora prsta okidača. Obično su potrebne dvije injekcije (u razmaku od 3-4 sedmice) i efikasne su u do 90% pacijenata sa prstom okidača. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju / oštećenje živaca.
- Ako injekcije kortikosteroida ne daju odgovarajuće rješenje, treba razmotriti operaciju.
Korak 3. Operirajte prst
Primarne indikacije za kirurški popravak prsta okidača su ako ne reagira na bilo koji od vaših kućnih lijekova ili injekcije škriljaca i/ili steroida, ili ako je prst ozbiljno savijen i nepopravljivo zaključan. Postoje dvije glavne vrste operacije: operacija otpuštanja prsta s okidačem i operacija otpuštanja prsta okidača. Otvorena operacija uključuje mali rez blizu baze zahvaćenog prsta i rezanje suženog dijela omotača tetive. Perkutano otpuštanje uključuje umetanje igle u tkivo oko zahvaćene tetive i pomicanje oko nje kako bi se prekinulo suženje.
- Operacija prsta obično se izvodi ambulantno uz lokalnu anesteziju.
- Moguće komplikacije nakon operacije uključuju lokalnu infekciju, alergijsku reakciju na anesteziju, oštećenje živaca i kronično oticanje / bol.
- Stopa recidiva je samo oko tri posto, ali operacija može biti manje uspješna kod dijabetičara.
Dio 3 od 3: Rješavanje problema komplikacija i razlikovanje drugih stanja
Korak 1. Liječite osnovnu infekciju ili alergijsku reakciju
Ponekad lokalizirana infekcija može oponašati prst okidača ili čak uzrokovati kontrakciju tetive. Ako zglobovi ili mišići vašeg prsta postanu crveni, topli i značajno se upale tijekom nekoliko sati ili dana, odmah potražite liječničku pomoć jer ti znakovi ukazuju na moguću infekciju ili alergijsku reakciju na ubod insekta. Liječenje se sastoji od urezivanja i drenaže, natapanja tople slane vode, a ponekad i oralnih antibiotika.
- Bakterije su najčešće infekcije šake i obično su rezultat neliječenih posjekotina, probodnih rana ili uraslih noktiju.
- Alergijske reakcije na ubod insekata relativno su česte, posebno na reakcije pčela, osa i pauka.
Korak 2. Tretirajte iščašenje zgloba
Dislocirani zglob prsta ponekad može oponašati prst okidača jer je također bolan i uzrokuje da prst izgleda savijen ili iskrivljen. Dislokacije zglobova obično su uzrokovane tupim traumama, za razliku od ponavljajućeg naprezanja, pa zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć za resetiranje ili poravnavanje zgloba prsta. Nakon poravnanja, dislocirani prst se tretira isto kao i prst okidača u smislu odmora, protuupalnih sredstava, leda i ivice.
- Rendgenski snimak šake može lako identificirati iščašen ili slomljen prst.
- Drugi zdravstveni radnici (osim vašeg porodičnog ljekara) koji mogu liječiti dislocirani prst su osteopati, kiropraktičari i fizioterapeuti.
Korak 3. Borite se protiv artritisa
Ponekad je uzrok upale, kontrakcije tetive prsta posljedica napadaja ili izbijanja reumatoidnog artritisa ili gihta. Smatra se da je reumatoidni artritis autoimuno stanje koje agresivno napada tjelesne zglobove, a za borbu protiv njega potrebna je upotreba snažnih protuupalnih lijekova na recept i suzbijača imunološkog sistema. Giht je upalno stanje uzrokovano taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima (obično u stopalima, ali i u šakama), koje može utjecati na povezane tetive i dovesti do kontrakture.
- Reumatoidni artritis obično pogađa šake / zglobove i s vremenom može ozbiljno unakaziti zglobove.
- Vaš ljekar vas može poslati na pretragu krvi radi provjere markera reumatoidnog artritisa.
- Da biste smanjili rizik od gihta, smanjite hranu bogatu purinima, poput mesnih proizvoda, plodova mora i piva.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
Po potrebi se obratite svom ljekaru i nastavite biti u skladu s terapijom
Upozorenja
- Konzumiranje višanja i povećana potrošnja vitamina C prirodne su metode za borbu protiv napada gihta.
- Vrijeme oporavka od operacije prsta okidača ovisi o ozbiljnosti stanja i korištenoj tehnici, ali dvije sedmice su vjerojatno dobra smjernica.
- Palac okidača kod dojenčadi treba operirati jer je veća vjerojatnost da će sa starenjem razviti fiksnu deformaciju fleksije.
