Stručnjaci kažu da niska razina hemoglobina možda neće uzrokovati nikakve simptome, ali biste mogli razviti anemiju ako vam nivo hemoglobina padne prenisko. Hemoglobin je protein u vašim crvenim krvnim zrncima koji prenosi kisik kroz vaše tijelo. Istraživanja sugeriraju da postoji nekoliko različitih uzroka niske razine hemoglobina, uključujući nizak udio željeza, višak gubitka krvi i određena medicinska stanja. Možda ćete moći povećati razinu hemoglobina pomoću prehrane i dodataka prehrani, ali možda će vam trebati dodatni tretmani. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je tretman za vas najbolji.
Koraci
1. dio od 4: Promjena prehrane za povećanje nivoa hemoglobina
Korak 1. Jedite više hrane sa hem (organskim) gvožđem
Izvore hem željeza (poznatog i kao organsko željezo) općenito je najlakše apsorbirati vaše tijelo. Oko 20% hem željeza apsorbira se tijekom probave, a na taj nivo apsorpcije ne utječu nikakvi drugi dijetalni elementi. Izvori hema željeza također mogu pomoći vašem tijelu da apsorbira više željeza iz namirnica koje nisu hem. Crveno meso ima najveći nivo apsorbujućeg gvožđa, ali su i drugi oblici mesa i plodovi mora visoko apsorbirani. Da biste povećali nivo hemoglobina, pokušajte konzumirati sljedeće namirnice:
- Govedina
- Piletina
- Svinjetina
- Janjetina
- Tuna
- Halibut
- Škampi
- Ostrige
Korak 2. Dodajte u ishranu više izvora hrane koji nisu hem (neorganski) gvožđe
Nehemsko (ili anorgansko) gvožđe obično se nalazi u biljkama i biljnoj hrani. Ovi izvori željeza apsorbiraju se znatno nižim stopama nego izvori hema. Općenito govoreći, apsorbirat ćete samo 2% ili manje željeza u namirnicama koje nisu hem; međutim, uz pravilno planiranje (uparivanjem namirnica bez hema s drugim izvorima željeza), anorganska/nehemska hrana može i trebala bi biti dio bilo koje uravnotežene prehrane. Uobičajeni izvori gvožđa bez hema uključuju:
- Pasulj
- Nuts
- Krompir
- Avokado
- Marelice
- Grožđice
- Datumi
- Spanać
- Šparoge
- Boranija
- Integralni hleb/žitarice/testenine
- Bilo koji hleb koji je obogaćen dodatnim gvožđem
Korak 3. Povećajte apsorpciju gvožđa iz namirnica koje nisu hem
Hrana bez hema može imati nižu stopu apsorpcije od hrane s hemom, ali postoji niz stvari koje možete učiniti kako biste povećali količinu željeza apsorbiranu iz hrane koja nije hem. Hrana bez hema i dalje je važan dio dobro izbalansirane prehrane, a uz neke vrlo male izmjene, možete značajno povećati količinu željeza koju dobivate iz njih.
- Kombinirajte hranu s hemom i ne-hemom kako biste povećali apsorpciju željeza. Himeve namirnice pomažu vašem tijelu da izvuče i apsorbira više gvožđa iz namirnica koje nisu hem kada su uparene.
- Kuhajte hranu bez hema u željeznom loncu/tavi/tiganju. Hrana će apsorbirati dodatno organsko gvožđe iz posuđa, što će vam pomoći da povećate apsorpciju gvožđa u hrani koja nije hem.
- Uparite namirnice bez hema s vitaminom C. Jedite naranče, grejp, jagode, paradajz i brokoli sa svojim uobičajenim namirnicama bez hema.
- Osim vitamina C, možete upariti bilo koji kiseli prehrambeni proizvod s izvorima željeza koji nije hem kako biste povećali apsorpciju željeza. Čak će vam i ocat pomoći da apsorbirate više željeza iz biljnih namirnica.
Korak 4. Izbjegavajte hranu/piće koje smanjuju vašu sposobnost apsorpcije željeza koje nije hem
Kao što određene namirnice pomažu povećati apsorpciju gvožđa koje nije hem, tako i neke namirnice/pića mogu smanjiti apsorpciju. Ako se borite s povećanjem razine hemoglobina, pokušajte izbjegavati ovu hranu/piće/suplemente i provjerite poboljšavaju li se razine hemoglobina:
- Mliječni proizvodi
- Tea
- Kafa
- Lisnato zelje
- Mekinje i druga hrana bogata vlaknima
- Pivo
- Vino
- Cola pića
- Suplementi kalcijuma
Dio 2 od 4: Uzimanje vitamina/suplemenata za povećanje apsorpcije željeza
Korak 1. Uzmite dodatke gvožđa
Dodaci željeza odličan su i direktan način da povećate količinu željeza koju konzumirate; međutim, ako vaše tijelo teško apsorbira željezo, možda ćete morati poduzeti druge mjere opreza.
- Postoji niz različitih vrsta OTC dodataka željeza (poput polipeptida željeza hema, karbonil željeza, feri citrata, željeznog askorbata i željeznog sukcinata). Studije pokazuju da su svi jednako učinkoviti - najvažnije je da se uzimaju pravilno i redovno.
- Uzimanje tableta željeza na prazan želudac može pomoći povećati apsorpciju željeza iz tih tableta; međutim, to može uzrokovati i želudac, pa biste željeli uzimati željezo s malo hrane.
- Nikada ne uzimajte tablete željeza sa antacidom. Brzi lijekovi protiv žgaravice ometaju vašu sposobnost apsorpcije željeza.
- Ako morate uzeti antacid, uzmite tablete željeza dva sata prije uzimanja antacida ili četiri sata nakon toga.
Korak 2. Pokušajte unijeti više folne kiseline
Folna kiselina je potrebna vašem tijelu za stvaranje novih stanica, uključujući crvena krvna zrnca. Ako vaše tijelo ne može proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca, to može dovesti do niske razine hemoglobina. Folnu kiselinu možete dobiti putem vitamina/dodataka prehrani ili promjenama u prehrani.
- Većina multivitamina dostupnih u Sjedinjenim Državama sadrži preporučenu dnevnu dozu folne kiseline koja vam je potrebna za održavanje zdravlja.
- Ako su vaše žitarice za doručak označene kao 100% vaše dnevne vrijednosti folne kiseline, jedna zdjelica svakog dana može vam pomoći da povećate nivo hemoglobina.
- Nemaju sve žitarice za doručak 100% dnevne preporučene vrijednosti folne kiseline. Razmislite o zamjeni uobičajenih žitarica sa onom koja daje više folne kiseline.
Korak 3. Koristite dodatke vitamina B6
Vitamin B6 pomaže vašem tijelu da proizvede više hemoglobina. Ako imate nizak nivo hemoglobina, vitamin B6 bi vam mogao pomoći.
- Vitamin B6 prirodno se nalazi u određenoj hrani poput avokada, banana, oraha, pasulja/mahunarki, žitarica i određenog mesa.
- Suplemente vitamina B6 možete kupiti i u većini ljekarni i trgovina zdrave hrane.
- Većini odraslih mlađih od 50 godina potrebno je 1,2 do 1,3 miligrama vitamina B6 svaki dan.
- Odrasli stariji od 50 godina trebali bi konzumirati 1,5 do 1,7 miligrama vitamina B6 svaki dan.
Korak 4. Uzmite suplemente vitamina B12
Vitamin B12 pomaže vašem tijelu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. To može pomoći u smanjenju simptoma niske razine hemoglobina i/ili anemije koje možda imate.
- Vitamin B12 samo se prirodno dobiva iz životinjskih bjelančevina. Biljke nemaju prirodni vitamin B12, iako su neke biljke obogaćene tako da sadrže ovaj vitamin.
- Uzimanje 2 do 10 mikrograma vitamina B12 svaki dan s dodacima željeza i/ili folne kiseline može pomoći u smanjenju simptoma anemije u roku od 16 tjedana.
- Povećajte unos vitamina B12 ako se pridržavate vegetarijanske ili veganske prehrane. Mnogi vegetarijanci/vegani ne unose dovoljno vitamina B12, pa često imaju anemiju.
- Ako imate više od 50 godina, razgovarajte sa svojim ljekarom o potrebama za vitaminom B12. Mnogi odrasli stariji od 50 godina imaju poteškoća s apsorpcijom vitamina B12 iz hrane.
- Svi s probavnim smetnjama ili prethodnom gastrointestinalnom operacijom trebali bi razmisliti o uzimanju suplemenata vitamina B12.
Dio 3 od 4: Liječenje uobičajenih uzroka nedostatka željeza
Korak 1. Pokušajte uzimati oralne kontraceptive kako biste smanjili menstrualno krvarenje
Neke žene s obilnim menstrualnim ciklusom doživljavaju anemiju. To može dovesti do smanjenja nivoa hemoglobina. Ne postoji jamstvo da će oralni kontraceptivi djelovati na sve, ali mnoge su žene otkrile da oralni kontraceptivi pomažu u smanjenju menstrualnog toka.
Oralni kontraceptivi neće pružiti trenutno olakšanje niskog nivoa hemoglobina, ali mogu pomoći u smanjenju anemije zbog nedostatka željeza uzrokovane obilnom menstruacijom
Korak 2. Koristite antibiotike za liječenje peptičkih ulkusa
Čirevi na želucu često su povezani s niskim nivoom hemoglobina jer mogu uzrokovati sporo krvarenje iz probavnog trakta. Većina peptičkih ulkusa može se liječiti režimom "trostruke terapije" od dva antibiotika i inhibitorom protonske pumpe, koji vam liječnik može propisati.
- Čireve u želucu gotovo uvijek uzrokuju bakterije H. pylori.
- Liječenje bakterijskih infekcija H. pylori antibioticima može pomoći u smanjenju anemije uzrokovane tom infekcijom.
Korak 3. Identificirajte celijakiju
Nedostatak željeza je manje poznat simptom celijakije, koja je autoimuni poremećaj koji izaziva gluten i uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva. Ako ne možete utvrditi uzrok vaše anemije, postoji velika vjerojatnost da imate celijakiju - čak i ako nemate druge simptome. Zamolite svog ljekara da vas testira na celijakiju.
- Oštećenje sluznice tankog crijeva znači da ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari, uključujući željezo.
- Ako se utvrdi da imate celijakiju, morat ćete prijeći na prehranu bez glutena. Nakon nekog vremena, vaša tanka crijeva će ozdraviti i moći će apsorbirati željezo.
Korak 4. Provjerite svoje lijekove
Određeni lijekovi mogu uzrokovati nedostatak željeza - razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje možda uzimate. Ako oni utječu na vašu sposobnost apsorpcije željeza, razgovarajte o mogućnosti prelaska na drugi lijek.
Neki lijekovi koji mogu oslabiti apsorpciju željeza uključuju neke antibiotike, neke lijekove protiv napadaja (fenitoin), imunosupresivne lijekove (metotreksat, azatioprin), antiaritmičke lijekove (prokainamid, kinidin) i lijekove protiv zgrušavanja (aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin)
Korak 5. Razmislite o operaciji ako patite od okultnog gubitka krvi
Niska razina hemoglobina često je uzrokovana niskim brojem crvenih krvnih stanica. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca često je povezan s trajnim krvarenjem - "okultno" krvarenje odnosi se na gastrointestinalno krvarenje za koje pacijent nije svjestan - ili bilo koje stanje/bolest koja ili smanjuje vašu proizvodnju crvenih krvnih stanica ili brzo uništava crvena krvna zrnca stopa.
- Tumor/fibroid/polip koji krvari, smanjuje vašu sposobnost stvaranja crvenih krvnih zrnaca ili uzrokuje otkazivanje koštane srži može uzrokovati anemiju i niske razine hemoglobina kod nekih osoba.
- Kirurško uklanjanje polipa, tumora ili fibroida može pomoći u smanjenju ili uklanjanju krvarenja i/ili problema s niskim crvenim krvnim zrncima koji su uzrokovali anemiju i kasnije niske razine hemoglobina.
4. dio od 4: Dobivanje medicinske pomoći
Korak 1. Identificirajte simptome niske razine hemoglobina
Samo liječnik može dijagnosticirati nizak nivo hemoglobina. Vaš liječnik će morati testirati vašu krv kako bi postavio ispravnu dijagnozu, a zatim potencijalno obaviti i druge studije kako bi utvrdio uzrok vašeg niskog hemoglobina. Međutim, ako osjetite ozbiljne simptome niskog hemoglobina, trebate se što prije obratiti liječniku. Uobičajeni simptomi jako niskog nivoa hemoglobina uključuju:
- Slabost/umor
- Kratkoća daha
- Ubrzan/nepravilan rad srca (lupanje srca)
- Blijedilo kože i/ili desni
Korak 2. Provjerite nivo hemoglobina
Jedini način da potvrdite da imate nizak nivo hemoglobina je da vam ljekar pregleda krv. Ako redovito osjećate bilo koji od simptoma niske razine hemoglobina, posjetite svog liječnika što je prije moguće kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma i izradio plan liječenja.
- Vaš liječnik će najvjerojatnije provesti kompletnu pretragu krvi kako bi potvrdio da imate nizak broj hemoglobina.
- Za provođenje testa krvi, vaš će liječnik morati prikupiti mali uzorak krvi. Zaglavićete se iglom, ali to nije naročito bolno, a svaki bol je vrlo kratkotrajan.
- Normalni nivoi hemoglobina za odrasle muškarce su između 13,8 i 17,2 grama po decilitru (g/dL).
- Normalne vrijednosti hemoglobina za odrasle žene su između 12,1 i 15,1 g/dL.
- Ako testovi krvi ne ukazuju na niske razine hemoglobina, vaš će liječnik morati provesti dodatne pretrage kako bi utvrdio koji drugi zdravstveni problemi mogu uzrokovati vaše simptome.
Korak 3. Poznajte druga zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati nizak hemoglobin
Niska razina hemoglobina može biti uzrokovana brojnim temeljnim stanjima. Svaka bolest ili stanje koje smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca može rezultirati niskim nivoom hemoglobina. Uobičajena stanja koja uzrokuju niske razine hemoglobina uključuju:
- Anemija (aplastična, nedostatak gvožđa, nedostatak vitamina i srpaste ćelije)
- Rak i neki nekancerozni tumori
- Hronična bolest bubrega
- Ciroza jetre
- Povećana slezina
- Limfom (i Hodgkinov i ne-Hodgkinov)
- Hipotireoza
- Unutrašnje krvarenje
- Trovanje olovom
- Leukemija
- Multipli mijelom
- Porfirija
- Reakcije na HIV ili lijekove za kemoterapiju
- Vaskulitis
Savjeti
- Ako uz obrok pijete velike količine čaja ili kave, polifenoli u tim napitcima vežu se s željezom, pa otežavaju apsorpciju željeza. Pokušajte smanjiti unos kofeina i provjerite poboljšavaju li se razine.
- Samo će vaš liječnik moći testirati vašu krv i potvrditi da je vaš nivo hemoglobina nizak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima koje imate. Vaš lekar vam takođe može pomoći da sastavite sveobuhvatan plan za bezbedno i efikasno povećanje nivoa hemoglobina.
