Hepatitis C je virusna infekcija koja napada jetru i izaziva kroničnu upalu. Većina ljudi koji imaju hepatitis C ne primjećuju nikakve simptome dok ne ošteti jetru - obično nakon mnogo godina. Zbog svoje destruktivne prirode s vremenom se hepatitis C često smatra ozbiljnijim od infekcija hepatitisom A ili B i to je najčešći razlog u Sjedinjenim Državama za transplantaciju jetre. Virus hepatitisa C (HCV) obično se prenosi između ljudi putem zaražene krvi, obično dijeljenjem igala tijekom ilegalne upotrebe droga. Antivirusni lijekovi su glavni lijekovi za HCV, a noviji lijekovi imaju vrlo visoku stopu izlječenja s vrlo malo nuspojava, iako su prevencija i promjene načina života također važne.
Koraci
1. dio 3: Liječenje HCV -a
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim ljekarom
Početni simptomi infekcije hepatitisom C javljaju se u prvih šest mjeseci od infekcije (akutni HCV), ali su često blagi i, najčešće, se uopće ne mogu pojaviti. Samo 20-30% ljudi s HCV -om pokazuje akutne simptome. To obično uključuje: umor, blagu groznicu, mučninu, bolove u mišićima i zglobovima, smanjeni apetit, bol u trbuhu, tamnu boju urina i žućkastu boju kože i očiju (žutica). Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako ste koristili ili ste koristili ilegalne IV lijekove ili ste u prošlosti primali transfuziju krvi, zakažite sastanak sa svojim liječnikom radi pregleda i testiranja.
- Hronični HCV je obično asimptomatski. Ljudi s kroničnim HCV -om obično imaju i kroničnu bolest jetre. Simptomi povezani s kroničnom bolesti jetre uključuju: nakupljanje tekućine u trbuhu (tzv. Ascites), oticanje nogu (nazvano edem), svrbež kože, paukove vene na koži, modrice, smanjenu sposobnost zgrušavanja krvi, neobjašnjiv gubitak težine, pospanost, zbunjenost i nejasan govor.
- Vaš će liječnik odrediti pretrage urina i krvi koje traže HCV i visoke razine jetrenih enzima, što ukazuje na oštećenje jetre.
- U naprednijim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti biopsiju jetre - uzimanje malog uzorka tkiva jetre (kroz dugu, tanku iglu) i gledanje pod mikroskopom radi tragova ozljede.
Korak 2. Budite iskreni u pogledu upotrebe droga
Prilikom savjetovanja sa svojim liječnikom važno je biti iskren u vezi s prošlom ili sadašnjom anamnezom ubrizgavanja zabranjenih droga, poput heroina, jer je to najveći faktor rizika za dobijanje hepatitisa C i mnogih drugih vrsta infekcija. Povjerljivost liječnika i pacijenta obično će vas spriječiti da upadnete u probleme sa zakonom, osim ako ne stavljate svoje dijete ili druge ljude u direktnu štetu upotrebom ili prodajom.
- Ovisno o vašoj porodičnoj situaciji i istoriji upotrebe droga, socijalne službe mogu biti obaviještene i moraju se uključiti.
- Ako ste trudni i koristite zabranjene droge, vaš liječnik će se možda osjećati etički ili zakonom prisiljen (ovisno o državi) da vam nametne liječenje od ovisnosti kako vaša beba ne bi bila dodatno povrijeđena.
- Liječenje ovisnosti o drogama jednako je važno, ako ne i važnije, od liječenja infekcije hepatitisom C. Odmah potražite tretman zavisnosti.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom o antivirusnim lijekovima
Kada se utvrdi da imate hepatitis C, primarni (i jedini) medicinski tretman je s antivirusnim lijekovima koji imaju za cilj očistiti HCV iz vašeg tijela.
- Novije vrste antivirusnih lijekova posebno prilagođenih za HCV klasificirane su kao inhibitori proteaze ili inhibitori polimeraze i uključuju: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) i daklatasvir (Daklinza).
- Uobičajeno korišteni stariji antivirusni lijekovi za hepatitis uključuju: pegilirani interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudin (Epivir-HBV), adefovir dipivoksil (Hepsera) i entekavir (Baraclude).
- Cilj antivirusnog liječenja je da se u vašem tijelu ne otkrije HCV najmanje 3 mjeseca nakon završetka uzimanja lijekova. To znači da ste izliječeni.
- Iako su se lijekovi za liječenje hepatitisa C značajno poboljšali tijekom desetljeća, oni i dalje mogu imati ozbiljne nuspojave, poput simptoma sličnih gripi, iscrpljujućeg umora, gubitka kose, depresije i uništavanja zdravih crvenih i/ili bijelih krvnih zrnaca.
Korak 4. Uzmite antivirusne lijekove prema uputama
Stariji antivirusni lijekovi obično su se uzimali svakodnevno i do 72 sedmice kako bi se tijelo moglo osloboditi HCV -a bez velike stope izlječenja, ali nuspojave su bile uobičajena briga zbog toksičnosti. Noviji antivirusni lijekovi imaju tendenciju biti učinkovitiji u ubijanju HCV-a, pa se mogu uzimati kraće (dnevno između 12-24 sedmica) i posljedično dovesti do manje ozbiljnih nuspojava. Zbog toga, strogo slijedite upute svog liječnika kako biste izbjegli neželjene nuspojave.
- Ponekad kombiniranje novijih antivirusnih lijekova sa postojećim (ribavirin s interferonom, na primjer) može biti učinkovitije od solo terapije lijekovima.
- Interferonsku terapiju daje vaš liječnik injekcijom, ali većina drugih antivirusnih lijekova uzima se oralno kao pilule kod kuće. Najbolje je uvijek uzimati antivirusne tablete uz hranu ili nakon jela.
- Režimi i doze antivirusnih lijekova razlikuju se ovisno o genotipu hepatitisa C, opsegu oštećenja jetre i drugim medicinskim stanjima.
Korak 5. Pripremite se za mogućnost transplantacije jetre
Ako je vaša jetra ozbiljno oštećena i ne radi ispravno, transplantacija jetre postaje moguća opcija. Ako vaš liječnik utvrdi da je oštećenje vaše jetre dovoljno ozbiljno, može vas staviti na listu čekanja za transplantaciju. Transplantacija jetre nije sigurna stvar - možete čekati mnogo godina, a neki pacijenti čak i umru čekajući na transplantaciju.
- Tijekom transplantacije, kirurg uklanja što je moguće više vaše oštećene jetre i zamjenjuje je zdravom jetrom umrlog davatelja ili dijelom zdravog tkiva jetre živog davatelja. Tkivo jetre zapravo raste relativno brzo i može se regenerirati bolje od ostalih organa.
- Shvatite da transplantacija jetre često nije lijek za hepatitis C, jer liječenje antivirusnim lijekovima obično mora nastaviti liječiti bolest.
- Određene stvari mogu učiniti da ne ispunjavate uslove da se nađete na listi čekanja za transplantaciju. Morate, na primjer, prestati piti alkohol kako biste uzeli u obzir transplantaciju jetre. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome šta morate učiniti kako biste osigurali mjesto na listi.
- U približno 50% pacijenata s kroničnim hepatitisom kojima je transplantirana jetra, HCV infekcija se ponavlja i ponovno uzrokuje ozljedu jetre. Svakako se testirajte na hepatitis C svaka tri mjeseca nakon transplantacije.
- Stopa petogodišnjeg preživljavanja nakon transplantacije jetre je između 60-80%, ovisno o kirurškoj stručnosti, zdravlju novog tkiva jetre i načinu života pacijenta.
- Rano liječenje hepatitisa C sprječava oštećenje jetre.
Dio 2 od 3: Isprobavanje neprovjerenih alternativnih terapija za HCV
Korak 1. Shvatite ograničenja alternativnih terapija
Dokazi za većinu biljnih i alternativnih teorija su anegdotski - što znači da su podržani samo ličnim iskustvom, a ne rigoroznim naučnim ispitivanjima. To znači da nema apsolutno nikakvih znanstvenih dokaza da će bilo koji od dolje navedenih tretmana zaista biti učinkovit.
- Na primjer, istraživanja su pokazala da je mlijeko čička, za koje se smatra da potiče zdravlje jetre, jednako učinkovito kao i placebo u liječenju bolesti jetre.
- Pokazalo se da cink, koloidno srebro i mnogi drugi suplementi nemaju pozitivne učinke na liječenje HCV -a. Neki, uključujući cink i koloidno srebro, mogu biti opasni i otrovni.
Korak 2. Razgovarajte sa travarom ili naturopatom
Uzimanje biljnih lijekova i/ili dodataka prehrani za infekcije i druge bolesti često je zbunjujuće i teško je razumjeti njihovu potencijalnu učinkovitost. Vjerovatno vaš liječnik neće znati mnogo o bilju/suplementima, a medicinske web stranice ih često ne spominju, pa morate potražiti zdravstvenog stručnjaka. Licencirani travari, naturopati ili čak kiropraktičari mogli bi biti odličan način za početak.
- Provedite kvalitetno vrijeme na internetu istražujući različite biljke/suplemente koji mogu pozitivno utjecati na hepatitis C. Nažalost, rijetko se dolazi do specifičnih informacija o dozama jer je uključeno toliko varijabli.
- Uvijek obavijestite svog liječnika ako uzimate ili razmišljate o uzimanju biljaka/dodataka prehrani jer neki mogu opasno djelovati s lijekovima. U većini slučajeva bilje i lijekovi mogu se uzimati istovremeno. Ne prekidajte standardni medicinski tretman.
-
Općenito, ljekovito bilje možete koristiti kao suhe ekstrakte (kapsule, praškove, čajeve) ili tinkture (ekstrakte alkohola).
- Osim ako nije drugačije naznačeno, napravite biljne čajeve sa 1 žličicom. osušenog biljnog materijala po šolji vrlo tople vode.
- Strmo pokriveno do 20 minuta, posebno ako koristite korijenje biljke.
- Pijte između 2–4 šolje biljnog čaja dnevno.
Korak 3. Uzmite suplemente mlijeka čička
Ekstrakt mlijeka čička se stoljećima koristi za liječenje problema s jetrom. Najkorisniji spoj u mlijeku čička zove se silimarin, za koji se pokazalo da štiti jetru od raznih virusa, toksina, alkohola i mnogih lijekova. Studije su mješovite, ali čini se da mlijeko čička (silimarin) ima potencijal umanjiti simptome kroničnog hepatitisa i poboljšati kvalitetu života, iako ne mora uvijek poboljšati testove funkcije jetre ili smanjiti razinu HCV -a u krvi.
- Za najbolje rezultate potražite standardne ekstrakte silimarina koji sadrže 70% silbinina jer se čini da su najefikasniji.
- Silicijum je snažan antioksidans i protuupalno sredstvo koje može stimulirati imunološki sistem, zbog čega je korisno za sve uzroke hepatitisa i ciroze.
- Osobe s alergijom na ambroziju trebaju biti oprezne s proizvodima od mlijeka čička. Mlijeka čička također može imati učinke slične estrogenima, pa bi i ljudi sa stanjima osjetljivim na hormone (rak dojke, na primjer) trebali biti oprezni.
- Učinkovita doza za liječenje hepatitisa C nije poznata, pa su potrebni neki eksperimenti.
Korak 4. Razmislite o uzimanju SNMC -a (jači neoominofagen C)
SNMC je tekući dodatak koji sadrži glicin, glicirizin i cistein u omjeru 20: 2: 1, sve pomiješano u slanoj otopini. SNMC je koristan za smanjenje simptoma hepatitisa, poboljšanje funkcije jetre (zasnovano na enzimima u krvi) i zacjeljivanje tkiva jetre, ali ne ubija izravno HCV.
- Rastvor SNMC -a često se primjenjuje svakodnevnim intravenoznim (IV) injekcijama, iako neke nedavne studije ukazuju na to da oralni oblici (pijenje) mogu biti jednako učinkoviti za kronični hepatitis.
- Tipične formulacije SNMC -a su 2 000 mg glicina, 200 mg glicirizina i 100 mg cisteina pomiješane u IV vrećici fiziološke otopine od 100 ccm.
- Glicirizin je glavni aktivni spoj u korijenu sladića, koji se stoljećima koristi i za liječenje bolesti jetre.
Korak 5. Isprobajte gljive Cordyceps
Kordiceps su vrste gljiva koje se u tradicionalnoj kineskoj medicini obično koriste za liječenje bolesti jetre. Neka istraživanja pokazuju da gljiva Cordyceps može potaknuti imunološku funkciju i poboljšati funkciju jetre kod pacijenata s hepatitisom B, pa bi moglo biti vrijedno pokušati i sa hepatitisom C. Suplementi gljive Cordyceps obično dolaze u kapsulama, ali i u tekućim ekstraktima. Idealna doza za hepatitis C nije poznata, pa su potrebni neki eksperimenti.
- Kordiceps može usporiti sposobnost zgrušavanja krvi, stoga budite oprezni ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim suplementima koje uzimate kako biste smanjili rizik od negativnih reakcija na lijekove.
- Druga vrsta gljiva koja pomaže kod hronične infekcije hepatitisom B, a može biti od pomoći i kod hepatitisa C, je Reishi gljiva.
Korak 6. Eksperimentirajte s visokim dozama vitamina C
Vitamin C (askorbinska kiselina) nije izravni lijek za infekciju hepatitisom C, ali neki smatraju da velike doze mogu pomoći u poticanju imunološkog odgovora za uklanjanje virusa iz krvotoka. Ovo uvjerenje, međutim, nije potkrijepljeno naučnim istraživanjima. Vitamin C je također snažan antioksidans koji ima neke antivirusne sposobnosti, pa bi moglo biti vrijedno eksperimentirati s HCV -om zbog njegove relativne sigurnosti i nedostatka troškova.
- Visoke doze vitamina C kreću se od 3 000 mg do 10 000 mg dnevno, raspoređene po danu. Vitamin se može uzimati kao kapsule, injekcije mišića ili IV vrećice.
- Učinkovita doza za liječenje hepatitisa C nije poznata, pa su potrebni neki eksperimenti.
- Najbolje je povećati dnevne doze i ne uzimati više od 1 000 mg odjednom jer može izazvati osipanje crijeva i kratkotrajnu proljev.
- Imajte na umu da visoke doze vitamina C mogu uzrokovati i bubrežne kamence, ali o tome se raspravlja.
Korak 7. Saznajte više o SBEL1
Čini se da novootkriveno i testirano kinesko biljno jedinjenje pod nazivom SBEL1 ima sposobnost da inhibira i ubije HCV za oko 90%, barem u laboratorijskim istraživanjima na ćelijama jetre čovjeka. Sljedeće je istraživanje na pacijentima sa HCV -om, pa saznajte više o SBEL1 i zapamtite ga radi potencijalne buduće upotrebe protiv hepatitisa.
- SBEL1 se ekstrahira iz ljekovitog bilja pronađenog na Tajvanu i u južnoj Kini koje lokalno stanovništvo obično koristi za liječenje grlobolje i upale.
- Naučnici su uzbuđeni što SBEL1 može imati veliki utjecaj na hepatitis C širom svijeta, jer se procjenjuje da pogađa 150-200 miliona ljudi i uzrokuje više od 350 000 smrtnih slučajeva godišnje.
Dio 3 od 3: Prevencija hepatitisa C
Korak 1. Nemojte dijeliti igle
Hepatitis C (i B) prenose se kontaktom sa zaraženom krvlju, pa su najveći rizik korisnici ilegalnih droga koji dijele igle za ubrizgavanje. Kao takav, ili potpuno prestanite s upotrebom droga (idealno) ili uvijek koristite čiste, nekorištene igle za ubrizgavanje.
- Osim igala, nemojte dijeliti pribor za lijekove, poput špriceva, spremnika ili bilo koje opreme za pripremu - svi oni mogu biti kontaminirani zaraženom krvlju.
- Korisnici heroina posebno su ugroženi zbog veće vjerojatnosti upotrebe igala i šprica za isporuku droge izravno u krvotok.
- Mnoge države imaju sigurne programe zamjene igala, koje ljudima omogućuju da predaju rabljene igle i dobiju nove, sterilne igle, bez postavljanja pitanja. Nada se spriječiti širenje bolesti poput HCV -a i AIDS -a dijeljenjem zaraženih igala.
Korak 2. Vježbajte siguran seks
Nezaštićen spolni odnos s nekim zaraženim također može prenijeti viruse koji uzrokuju hepatitis, iako je to mnogo češće kod virusa hepatitisa B (HBV) nego HCV -a iz razloga koji nisu potpuno razumljivi. Bez obzira na to, uvijek koristite kondome za seksualne aktivnosti, čak i sa ljudima za koje mislite da ih dobro poznajete.
- Nezaštićeni receptivni analni seks ima najveći rizik od prijenosa spolno prenosivih bolesti i drugih virusa rođenih u krvi, poput HCV-a.
- Do 40% HCV infekcija je nepoznatog uzroka, iako je dobar postotak tih slučajeva posljedica tajnog ponašanja lijekova supružnika i značajnih drugih.
Korak 3. Budite oprezni s tetovažama i piercingom
Iako to nisu uobičajene metode širenja virusnih infekcija, postoji rizik od piercinga i tetoviranja jer se iglicama probija koža. Zato budite oprezni u vezi s pirsingom i tetoviranjem i uvijek birajte uglednu trgovinu koja je tamo već neko vrijeme. Pitajte pružatelja usluga na koji način čiste svoju opremu i sprječavaju prijenos zagađene krvi.
- Ako vam se trgovina ili salon čini izbjegavajućim ili neprijateljskim prema vašem pristojnom ispitivanju, idite na drugo mjesto.
- Pobrinite se da pružatelji usluga uvijek koriste sterilne ili nove igle. Razmislite o kupovini vlastitog sterilnog alata i dajte ga zaposleniku na upotrebu.
Korak 4. Smanjite upotrebu alkohola
Smanjenje konzumacije alkohola (ili potpuno zaustavljanje) nije metoda za izravno sprječavanje infekcije hepatitisom C, ali alkohol (etanol) je toksičan za jetru i ubrzava napredovanje svake bolesti jetre. Stoga, ograničite svoju konzumaciju na najviše jedno do dva pića dnevno ako ste zdravi, ali odmah prestanite ako imate bilo kakvu infekciju koja utječe na vašu jetru.
- Prepijanje (više od tri do četiri pića navečer) posebno šteti jetri, posebno ako imate bilo koju vrstu hepatitisa.
- Alkohol na bazi žitarica (votka, viski) mnogo je lošiji za vašu jetru od crnog vina, koje sadrži neke zdravstvene prednosti zbog sadržaja antioksidansa. Pivo je između njih dvoje u smislu štetnosti.
Savjeti
- Pratite svoj antivirusni tretman redovitim krvnim pretragama kako biste pratili HCV kako biste svom liječniku pomogli da zna trebate li nastaviti s terapijom lijekovima.
- Krv i proizvodi od krvi koji se koriste za prijenos testiraju se na hepatitis B i C, ali to nije uvijek bio slučaj. Ako ste dobili transfuziju krvi ili transplantaciju organa prije jula 1992., trebali biste se testirati na HCV.
- Zdravstveni radnici moraju primjenjivati mjere opreza pri rukovanju krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Uvijek morate nositi rukavice.
- Ako zdravstveni radnik zaglavi pacijentovu iglu, mora pretpostaviti da pacijent ima HCV ili HIV. Osoba mora odmah otići u svoju ordinaciju za zaštitu zdravlja na dalje testiranje. Iako ne postoji profilaksa HCV -a, postoji profilaksa HIV -a koja se mora davati bez obzira na HIV status pacijenata, jer je pacijent možda nedavno bio izložen i lažno negativan.
- Suprotno bilo kakvim glasinama, nema izvještaja o infekciji hepatitisom prenesenom s akupunkturne terapije u SAD -u
