Smatra se da je eozinofilna gastrointestinalna bolest (EGID) alergijski odgovor koji uzrokuje kroničnu upalu u gastrointestinalnom (GI) traktu i može se identificirati po nizu neugodnih simptoma. Osobe s EGID -om imaju poteškoće s jelom i mogu imati problema s gutanjem hrane. Kada jedu, mogli bi doživjeti žgaravicu, refluks kiseline ili opću bol u crijevima ili grudima. Iako ne postoji lijek za EGID, postoje brojne metode liječenja. Primarni tretman uključuje uklanjanje hrane koja potencijalno izaziva alergije iz vaše prehrane ili prelazak na dijetu koja manje iritira crijeva i jednjak.
Koraci
Metoda 1 od 3: Utvrđivanje promjena u prehrambenim navikama
Korak 1. Potražite poteškoće u hranjenju
Kod djece, posebno male djece i dojenčadi, EGID se često manifestira kao poteškoće u hranjenju. Na primjer, kada djeca normalno mogu konzumirati čvrstu hranu (obično sa oko šest mjeseci), dijete sa EGID -om bi moglo iskašljati, začepiti usta ili ispuštati zvukove udaranja kada mu se daje čvrsta hrana. Ovo ponašanje moglo bi vas odvesti u pire hranu ili ograničiti količinu čvrste hrane u prehrani vašeg djeteta.
- Na primjer, ako vaše dijete sječe pirinač svaki put kada mu ga hranite, možda ima EGID. Zabilježite obrasce ponašanja s određenom hranom kako biste razgovarali sa svojim liječnikom. U međuvremenu pirinač možete pomiješati s vodom i pomiješati u kašu kako biste ga učinili probavljivijim. Alternativno, dijete možete nahraniti nečim sasvim drugim, poput dječje hrane ili pire krumpira.
- Poteškoće ove vrste mogu se pojaviti i kod starijih osoba.
Korak 2. Pratite apetit
Ljudi s EGID -om često imaju loš apetit. Ako otkrijete da jedete mnogo manje nego prije, ili jedete mnogo manje od drugih sličnih godina i tjelesne građe, možda ćete imati EGID. Sekundarni učinak povezan s malim apetitom kod pacijenata s EGID -om je izrazito smanjenje tjelesne težine ili neuspjeh u dobivanju na težini kada je to potrebno.
- Na primjer, ako ste za doručak jeli jabuku, vafle i šolju soka, a sada uspijete popiti samo šalicu soka jer ste zabrinuti zbog gušenja ili osjećate mučninu nakon jela, možda ćete imati EGID.
- Kod djece s EGID -om možda neće rasti tako brzo kao njihovi vršnjaci jer ne jedu onoliko koliko bi trebali.
Korak 3. Utvrdite imate li poteškoća s gutanjem hrane
Poteškoće pri gutanju hrane (disfagija) tipičan je simptom kod osoba s EGID -om. Ako ne možete lako progutati hranu ili ustanovite da morate svaki zalogaj isprati pićem vode, možda imate EGID.
Jedna od uobičajenih manifestacija disfagije je utjecaj hrane. Do utjecaja na hranu dolazi kada se hrana - obično nešto tvrdo ili debelo poput kostiju mesa ili ribe - zaglavi u jednjaku. Ako vam je jednjak stalno začepljen i često se gušite u hrani, to može biti posljedica EGID -a
Metoda 2 od 3: Identifikovanje EGID -a putem alternativnih načina
Korak 1. Stalno pratite stolicu
U nekim slučajevima ljudi s EGID -om imaju proljev ili krvavu stolicu (hematohezija). Također možete osjetiti zatvor ili nemogućnost obavljanja nužde. Ovo ukazuje na to da EGID utječe na vaš crijevni trakt pored (ili umjesto) jednjaka, želuca ili dvanaesnika.
Obratite se svom ljekaru ako se vaša stolica razlikuje od uobičajene situacije ili ako se karakteristike stolice uvelike razlikuju
Korak 2. Potražite refluks
Refluks je nastanak gastrointestinalne kiseline iz crijeva u grlo ili usta. U naprednim slučajevima, refluks dovodi do gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). To uključuje dodatni simptom žgaravice, osjećaj boli ili peckanja u prsima neposredno iza srca.
- Ako imate EGID, vaš refluks neće reagirati na lijekove protiv kiseline, što je uobičajeno rješenje za osobe s refluksom.
- Čak i ako ne osjetite refluks, mogli biste osjetiti određeni stupanj boli u prsima ili trbuhu.
Korak 3. Utvrdite osjećate li mučninu
Mučnina je osjećaj grčenja ili boli u crijevima. Ako nakon jela redovno osjećate mučninu u želucu, možda ćete imati EGID. Možda ćete povraćati ili zaista povraćati.
Korak 4. Identificirajte druge alergijske reakcije
Ljudi s EGID-om često imaju druge alergijske poremećaje poput astme ili ekcema, često povezane s osjetljivošću na hranu. Ako znate da imate ove poremećaje ili ako određene tvari uzrokuju poteškoće s disanjem, stezanje u prsima ili kožni osip, veća je vjerojatnost da ćete imati EGID. EGID također može izravno izazvati upalni odgovor u cijelom tijelu kod nekih ljudi. Ako se to dogodi, mogli biste osjećati bol u nogama, stopalima i gležnjevima pored grudi i trupa. Možda ćete dobiti i glavobolje, migrene ili simptome slične gripi (uključujući groznicu, opće bolove i bol).
Korak 5. Pregledajte ljekara
Ako imate bilo koji od primarnih simptoma EGID -a, odmah se obratite liječniku. Ne možete i ne trebate definitivno sami sebi postaviti dijagnozu. Umjesto toga, morate se obratiti liječniku koji vam može zakazati medicinski pregled (endoskopiju i/ili kolonoskopiju) i iznijeti uvjerljive dokaze da imate EGID.
- Liječnik će obično pregledati vaš probavni trakt dugom, fleksibilnom cijevi opremljenom kamerom. To se naziva endoskopija pri pregledu jednjaka ili kolonoskopija pri pregledu debelog crijeva. Liječnik može izvršiti biopsiju tkiva (ukloniti mali uzorak tkiva) i pregledati ga pod mikroskopom kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze.
- Prije postupka vjerojatno ćete morati postiti četiri do osam sati, a možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove koji razrjeđuju krv ili proizvode druge neželjene učinke. Vaš ljekar će vam dati više informacija o tome kako se možete pripremiti. Ljekar vam može dati i sedativ ili anestetik prije zahvata.
Metoda 3 od 3: Liječenje
Korak 1. Idite na eliminacijsku dijetu
U eliminacijskoj dijeti prestajete jesti određenu hranu kako biste utvrdili doprinose li ona vašem EGID -u. Obično ćete početi uklanjanjem najčešćih alergena (mlijeko, soja, jaje, pšenica, kikiriki/drugi orasi i školjke/riba) jedan po jedan. Na primjer, mogli biste isključiti svu soju iz prehrane na dvije sedmice i promatrati rezultate. Ako se vaši simptomi poboljšaju, morate nastaviti izbjegavati konzumiranje soje kako biste spriječili ponavljanje simptoma EGID -a.
- Istraživanja pokazuju da su jaje, mlijeko i soja sastojak koji je najuže povezan s EGID -om jednjaka.
- Možda ćete također dobiti kožni ubodni test kako biste utvrdili jeste li alergični na bilo što, iako pacijenti s EGID -om često daju negativan rezultat čak i ako netko ima alergiju na datu hranu.
- Ako trajno usvojite novu prehranu, možda će vam trebati suplementi kako biste bili sigurni da dobivate sve hranjive tvari koje su vam potrebne. Razgovarajte s alergologom ili gastroenterologom ako želite nastaviti dijetu duže od dvije do četiri sedmice ili vam je potrebna pomoć pri daljnjim pretragama.
Korak 2. Usvojite elementarnu dijetu
Elementarna dijeta je posebna dijeta koja zahtijeva unošenje „elementarne formule“koja sadrži ključne aminokiseline, proteine, vitamine i minerale u pažljivo izračunatim omjerima. Ova tekuća dijeta pomaže u smanjenju mogućnosti udara i iritacije u crijevima i jednjaku, a istovremeno osigurava da primate sve proteine i druge hranjive tvari koje su vam potrebne za održavanje zdravlja.
- Na primjer, mogli biste biti na elementarnoj dijeti od Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare ili Elecare Jr. Ove su elementarne dijetetske formule dostupne u raznim okusima, poput vanilije, čokolade i tropskog.
- Obično će pacijent ostati na elementarnoj dijeti oko šest tjedana, tako da jednjak i zahvaćena područja imaju vremena zacijeliti. Tada će se ponovno početi unositi normalna hrana.
- Vaš ljekar će vas obavijestiti da li i kada možete prijeći na normalnu hranu.
- Elementarne formule ne sadrže alergene.
Korak 3. Uzmite lijekove
Vaš ljekar može propisati lijekove za ublažavanje simptoma. Iako ovo neće izliječiti vaš EGID, pomoći će u ublažavanju bolova u prsima i trbuhu, refluksa i drugih simptoma. Vaš lijek će vjerojatno biti sprej koji prskate prema stražnjem dijelu grla ili tekuća smjesa. Vaš ljekar će odlučiti mogu li lijekovi biti korisni u vašem slučaju.
- Medicinska rješenja imaju tendenciju da budu posljednje sredstvo i koriste se kada je prilagođavanje prehrane nemoguće ili ne daje pozitivan rezultat. Oni također nisu poželjna metoda liječenja zbog broja negativnih nuspojava koje mogu izazvati.
- Uobičajeni propisani lijekovi uključuju kortikosteroide poput prednizona i budezonida. Imunosupresivni lijekovi poput azatioprina i topikalnih steroida ponekad se propisuju kada niske doze kortikosteroida nisu dovoljne.
- Uvijek koristite lijekove prema uputama.
Korak 4. Smanjite alergene iz okoliša
Određeni alergeni iz okoliša, poput plijesni, peludnih zrna, biogenog otpada i alergena na poslu (na primjer, prašina ili isjeckana trava) mogu doprinijeti razvoju nekih oblika EGID -a. Najbolji način za borbu protiv ovih alergena je redovito brisanje prašine, često pranje odjeće i posteljine i postavljanje pročišćivača zraka (ili dva) u glavna područja vašeg boravka.
Nosite masku za lice ako ste izloženi profesionalnoj prašini ili plijesni (na primjer, kao adaptator kuće ili građevinski stručnjak)
Savjeti
- Muškarci češće dobivaju EGID od žena.
- EGID je poznat i kao EG, EGE, eozinofilni gastritis, eozinofilna gastroenteropatija i eozinofilni gastrointestinalni poremećaj.
- Precizna dijagnoza EGID -a je teška jer su simptomi tipični za mnoga druga medicinska stanja, a analiza onoga što čini zdrav gastrointestinalni trakt vrlo je subjektivna.
