Kako kontrolirati dijabetes (sa slikama)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-15 08:42

Za mnoge je dijagnoza dijabetesa poziv na buđenje. Dijagnozu možete dobiti u bilo kojoj dobi, a važno je znati što možete učiniti kako biste sebi pomogli živjeti normalan život s dijabetesom. Kontrola dijabetesa obično je pitanje upravljanja razinom šećera u krvi i aktivnog života koji vodi računa o zdravlju. Lijekovi (inzulin za tip 1 kada tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina, ali često se koriste i drugi lijekovi za tip 2, za koje tijelo ne koristi svoj raspoloživi inzulin) također se koriste za održavanje šećera u krvi pod kontrolom i za upravljanje simptomima.

Cilj je staviti dijabetes pod kontrolu kako biste mogli živjeti sretnim i zdravim životom. Sadržaj u ovom članku odnosi se samo na opće slučajeve i nema namjeru zamijeniti mišljenje ljekara ili slijediti savjet vašeg medicinskog tima.

Koraci

1. dio od 5: Izrada plana liječenja dijabetesa (dijabetes tipa 1)

Korak 1. Posavjetujte se s liječnikom kako biste započeli ili prilagodili plan liječenja

Dijabetes tipa 1, koji se naziva i juvenilni dijabetes, kronična je bolest koja, unatoč svom imenu, može početi i utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Ova vrsta dijabetesa je autoimuna bolest. Iako se može pojaviti iznenada zbog infekcije, simptomi će se obično pojaviti nakon bolesti. Simptomi tipa 1 obično su prilično uočljivi, teži su i brže uzrokuju bolest. Simptomi za tip 1 ili napredni tip 2 često uključuju:

• Povećana žeđ i učestalo mokrenje
• Dehidracija
• Moguća ekstremna glad sa zbunjenim apetitom (ništa vas ne zadovoljava)
• Neobjašnjiv zamagljen vid
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Neobična slabost/umor
• Razdražljivost
• Sporo zarastajuće rane
• Česte infekcije (kao što su infekcije desni ili kože i vaginalne infekcije),
• Mučnina i/ili povraćanje
• Ketoni u urinu, u medicinskim testovima - ketoni su nusprodukt nezdravog razgradnje/gubitka mišića i masti (trošenja) koji se događa kada nema dovoljno raspoloživog inzulina za održavanje života.

Korak 2. Odmah potražite liječničku pomoć ako se suočite s bilo kojim od sljedećih ozbiljnih problema kod neliječenog dijabetesa tipa 1 ili 2

One mogu biti opasne po život. Oni mogu uključivati:

• Oslabljen imunitet na zarazne bolesti
• Slaba cirkulacija (uključujući oči i bubrege)
• Bolesti, zarazne bolesti
• Utrnulost, trnci u prstima i stopalima
• Infekcije sporo zarastaju (ako ih uopće ima), posebno u prstima i stopalima
• Gangrena (mrtvo meso) u prstima, stopalima i nogama (obično bez boli)

Korak 3. Pazite da početni simptomi dijabetesa tipa 1 budu ozbiljni, nije neuobičajeno da morate ostati u bolnici kratko vrijeme nakon postavljanja dijagnoze

Ako sumnjate da imate dijabetes i odložite posjet liječniku, možete završiti u komi. Uvijek se oslanjajte na savjet kvalificiranog liječnika ili stručnjaka kada odlučujete o bilo kakvim planovima za borbu protiv dijabetesa.

Ni dijabetes tipa 1 ni tipa 2 ne mogu se u potpunosti izliječiti, ali uz doživotnu predanost vašem planu liječenja, ove se bolesti mogu upravljati do te mjere da ćete moći živjeti normalnim životom. Započnite svoj plan liječenja odmah nakon što razvijete dijabetes, radi boljeg zdravlja. Ako mislite da imate dijabetes, učinite to ne sačekajte doktora. Preporučuje se posjet ljekaru.

Korak 4. Poduzmite korake za razumijevanje dijabetesa

Ovdje ste, pa ste u dobrom razmišljanju. Edukatori za dijabetes se toplo preporučuju. Ovi stručnjaci pomažu vam da razumijete različite alate koji su vam na raspolaganju i mogu vam pomoći da prilagodite obroke kako biste bolje kontrolirali razinu glukoze u krvi. Za one kojima je u mladosti dijagnosticiran dijabetes tipa 1, sastanak sa trenerom/edukatorom za dijabetes često je obavezan i često će se sastajati s vama u bolnici.

Korak 5. Uzimajte lijekove svaki dan

Organizmu osobe s dijabetesom tipa 1 potreban je inzulin jer je gušterača oštećena na način koji neće proizvesti dovoljno inzulina po potrebi. Inzulin je kemijski spoj koji se koristi za razgradnju šećera (glukoze) u krvotoku. Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju surađivati sa svojim liječnikom kako bi pronašle ispravnu dozu inzulina, jer različite osobe imaju različite reakcije na različite vrste inzulina i zato što neke osobe s ovom vrstom dijabetesa još uvijek mogu proizvoditi inzulin u blagim količinama. Bez inzulina, simptomi dijabetesa tipa 1 brzo će se pogoršati i na kraju uzrokovati smrt. Da budemo jasni: Pojedinci s dijabetesom tipa 1 trebaju uzimati inzulin svaki dan ili će umrijeti. Vaše točne dnevne doze inzulina razlikovat će se ovisno o vašoj veličini, prehrani, razini aktivnosti i genetici, zbog čega je toliko važno posjetiti liječnika kako biste dobili detaljnu procjenu prije početka vašeg plana liječenja dijabetesa. Inzulin je općenito dostupan u nekoliko različitih sorti, od kojih je svaka formulirana za posebne svrhe. Ovo su:

• Brzo djelujući: "bolusni" inzulin "za vrijeme obroka". Obično se uzima neposredno prije obroka kako bi se spriječilo povišeno stanje glukoze u krvi nakon jela.
• Kratkodelujuće: bazalni insulin. Obično se uzima između obroka jednom ili dva puta dnevno radi kontrole nivoa glukoze u krvi u stanju mirovanja.
• Dugotrajno djelovanje: Kombinacija bolusnog i bazalnog inzulina. Može se uzimati prije doručka i večere kako bi se održao nizak nivo glukoze u krvi nakon jela, kao i tokom dana.
• Srednje dejstvo: U kombinaciji sa insulinom brzog delovanja. Obuhvaća povišenje glukoze u krvi kada brzo djelujući inzulini prestanu djelovati. Ova vrsta se obično uzima dva puta dnevno.

Korak 6. Razmislite o inzulinskoj pumpi

Inzulinska pumpa je uređaj koji kontinuirano ubrizgava inzulin bolusa kako bi oponašao učinke inzulina bazalne doze. Vaš nivo glukoze u krvi se unosi u uređaj tokom obroka i u skladu sa vašim uobičajenim rasporedom testiranja, a vaš bolus se izračunava za vas. Osim toga, omjer ugljikohidrata može se postaviti i dodati u proračun bolusa.

• Postoji nova inzulinska pumpa bez cijevi (bez cijevi) koja je jedinica "sve u jednom" koja se obično isporučuje sa trodnevnom opskrbom inzulinom s ugrađenom baterijom i pumpom, to je Omnipod, tj. bežično kontrolira Personal Diabetes Manager (PDM). U idealnom slučaju potrebno je oko deset pumpi mjesečno koje dolaze u kutiji sa zalihom od 30 dana.
• Stari, standardni set za injekcije sastojao se od plastične kapice pričvršćene na kateter koji ubrizgava inzulin (potkožno unošenje inzulina). Umetnuta je u odabrano mjesto ubrizgavanja dovedeno iz pumpe pomoću cijevi koja se zove kanila. Pumpa se može pričvrstiti na pojas ili blizu mjesta isporuke pomoću ljepljive podloge. S druge strane, cijevi se spajaju s patronom koju napunite inzulinom i umetnete u pumpnu jedinicu. Neke pumpe imaju kompatibilan monitor glukoze koji mjeri nivo glukoze neposredno ispod dermisa. Iako nije tako učinkovit kao mjerač glukoze, ovaj će uređaj omogućiti rano otkrivanje i kompenzaciju skokova šećera i padova.

• Korisnici pumpe obično češće prate šećer u krvi kako bi procijenili efikasnost isporuke inzulina pomoću pumpe, kako bi bili svjesni da li pumpa radi u kvaru. Neki kvarovi inzulinske pumpe uključuju:

  • Baterija pumpe je ispražnjena
  • Inzulin se inaktivira izlaganjem toplini
  • Rezervoar insulina je prazan
  • Cijevi olabave i curi insulin umjesto da se ubrizgavaju
  • Kanila se savija ili savija, sprječavajući isporuku inzulina.

Korak 7. Vježba

Općenito, ljudi s dijabetesom trebaju nastojati biti fizički sposobni. Tjelesne vježbe utječu na smanjenje razine glukoze u tijelu - ponekad čak i do 24 sata. Budući da su najštetniji učinci dijabetesa uzrokovani povišenom razinom glukoze („skokovi“šećera u krvi), vježbanje nakon jela vrijedan je alat koji prirodno koristi šećer i omogućava osobama s dijabetesom da zadrže glukozu na kontroliranoj razini. Osim toga, tjelovježba pruža iste prednosti onima s dijabetesom kao i onima bez nje - naime, veća ukupna kondicija, gubitak težine (ali brzo mršavljenje je loš simptom koji ukazuje na to da vaš organizam ne koristi hranu i šećer pravilno). Možete postići veću snagu i izdržljivost, viši nivo energije, povišeno raspoloženje i više koristi od vježbanja.

• Resursi za dijabetes općenito preporučuju vježbanje barem nekoliko puta sedmično. Većina izvora preporučuje zdravu kombinaciju kardio vježbi, treninga snage i vježbi ravnoteže/fleksibilnosti. Za više informacija pogledajte Kako vježbati.
• Iako su niske, kontrolirane razine glukoze općenito dobra stvar za umjerenu aktivnost ljudi koji imaju dijabetes. Intenzivno vježbanje dok imate nizak nivo šećera u krvi može dovesti do stanja zvanog hipoglikemija, u kojem tijelo nema dovoljno šećera u krvi za poticanje svojih vitalnih procesa i mišića za vježbanje. Hipoglikemija može dovesti do vrtoglavice, slabosti i nesvjestice. Da biste se suprotstavili hipoglikemiji, sa sobom nosite šećerne, brzo djelujuće ugljikohidrate dok vježbate, poput slatke, zrele naranče ili sode, sportskog napitka ili onoga što vam je preporučio vaš zdravstveni tim.

Korak 8. Smanjite stres

Bilo da je uzrok fizički ili psihički, poznato je da stres uzrokuje fluktuaciju razine šećera u krvi. Stalni ili dugotrajni stres može uzrokovati dugoročno povećanje razine šećera u krvi, što znači da ćete za održavanje zdravlja možda morati koristiti više lijekova ili češće vježbati. Općenito, najbolji lijek za stres je preventivni - prije svega izbjegavajte stres tako što ćete često vježbati, spavati dovoljno, izbjegavati stresne situacije kad je to moguće i pričati o svojim problemima prije nego što postanu ozbiljni.

Druge tehnike upravljanja stresom uključuju posjet terapeutu, vježbanje tehnika meditacije, uklanjanje kofeina iz prehrane i bavljenje zdravim hobijima. Za više informacija pogledajte Kako se nositi sa stresom

Korak 9. Izbjegavajte da se razbolite

Kao stvarna fizička bolest i kao neizravni izvor stresa, bolest može uzrokovati fluktuaciju šećera u krvi. Dugotrajna ili ozbiljna bolest može čak zahtijevati promjene u načinu uzimanja lijekova protiv dijabetesa ili prehrani i rutini vježbanja koje se morate pridržavati. Iako je najbolja politika kada su u pitanju bolesti, izbjegavati ih živeći zdravim, sretnim i bez stresa životom. Ako i kada se ipak javite s bolešću, svakako si dajte odmor i lijekove koji su vam potrebni da se što prije oporavite.

• Ako imate prehladu, pokušajte piti puno tekućine, uzimati lijekove za prehladu bez recepta (ali izbjegavajte sirupe sa zašećerenim šećerom) i dovoljno se odmoriti. Budući da vam prehlada može pokvariti apetit, požurite pojesti otprilike 15 grama ugljikohidrata svakih sat vremena. Premda prehlada obično povisuje razinu šećera u krvi, suzdržavanje od jela jer se to može učiniti prirodnim može uzrokovati opasan pad šećera u krvi.
• Ozbiljne bolesti uvijek zahtijevaju savjet liječnika, ali liječenje ozbiljnih bolesti kod pacijenata s dijabetesom može zahtijevati posebne lijekove i tehnike. Ako ste osoba sa dijabetesom i mislite da imate ozbiljniju bolest od obične prehlade, odmah se obratite ljekaru.

Korak 10. Izmijenite svoje planove za dijabetes kako biste uzeli u obzir menstruaciju i menopauzu

Žene sa dijabetesom imaju jedinstvene izazove kada je u pitanju regulisanje šećera u krvi tokom menstruacije i menopauze. Iako dijabetes utječe na svaku ženu različito, mnoge žene izvještavaju da imaju povišene razine šećera u krvi u danima prije menstruacije, što može zahtijevati korištenje više inzulina ili promjenu prehrane i navika vježbanja da bi se nadoknadili. Međutim, razine šećera u krvi tijekom menstrualnog ciklusa mogu biti različite, pa se obratite svom liječniku ili ginekologu za posebne upute.

Osim toga, menopauza može promijeniti način na koji tijelo mijenja razinu šećera u krvi. Mnoge žene izvještavaju da njihova razina glukoze postaje sve nepredvidljivija tijekom menopauze. Menopauza također može dovesti do debljanja, gubitka sna i privremenih vaginalnih tegoba, što može povećati tjelesne nivoe hormona stresa i povisiti razinu glukoze. Ako imate dijabetes i prolazite kroz menopauzu, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli odgovarajući plan liječenja

Korak 11. Zakažite redovne preglede kod svog ljekara

Odmah nakon što vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, vjerojatno ćete se morati redovno sastajati sa svojim liječnikom (čak jednom tjedno ili više) kako biste stekli osjećaj kako najbolje kontrolirati razinu glukoze u krvi. Može proći nekoliko tjedana da se razvije režim terapije inzulinom koji savršeno odgovara vašoj prehrani i razini aktivnosti. Nakon što uspostavite rutinu liječenja dijabetesa, nećete se morati često sastajati sa svojim liječnikom. Međutim, trebali biste planirati održavanje dobrog odnosa sa svojim liječnikom, što znači zakazivanje poluredovitih pregleda. Vaš liječnik je osoba koja je najprikladnija za otkrivanje anomalija za upravljanje dijabetesom u vrijeme stresa, bolesti, trudnoće itd.

Osobe s dijabetesom tipa 1 trebale bi očekivati posjet liječniku svakih 3 - 6 mjeseci nakon uspostavljanja rutine

Dio 2 od 5: Izrada plana liječenja dijabetesa (dijabetes tipa 2)

Korak 1. Prije početka liječenja posavjetujte se sa svojim ljekarom

Ako imate dijabetes tipa 2, vaše tijelo može proizvesti nešto inzulina, za razliku od nikakvog, ali ima smanjeni kapacitet za proizvodnju inzulina ili ne može pravilno koristiti kemikaliju. Zbog ove ključne razlike, simptomi dijabetesa tipa 2 mogu biti blaži od simptoma tipa 1, i imati postupniji početak, te mogu zahtijevati manje drastične tretmane (iako su izuzeci mogući). Međutim, kao i kod dijabetesa tipa 1, posjet liječniku prije početka bilo kakvog plana liječenja i dalje je neophodan. Samo kvalificirani medicinski stručnjak ima znanje koje definitivno dijagnosticira vaš dijabetes i izrađuje plan liječenja prilagođen vašim ličnim potrebama.

Korak 2. Ako možete, liječite dijabetes dijetom i vježbom

Kao što je gore navedeno, osobe s dijabetesom tipa 2 imaju smanjen (ali ne nepostojeći) kapacitet za prirodnu proizvodnju i upotrebu inzulina. Budući da njihova tijela proizvode neki inzulin, u nekim je slučajevima moguće da osobe s dijabetesom tipa 2 upravljaju svojom bolešću bez upotrebe umjetnih inzulina. Obično se to postiže pažljivom ishranom i vježbom, što znači minimiziranje količine konzumirane slatke hrane, održavanje zdrave težine i redovito vježbanje. Neki ljudi s blagim slučajevima dijabetesa tipa 2 mogu potencijalno živjeti u osnovi "normalnim" životom ako su vrlo oprezni oko toga što jedu i koliko vježbaju.

• Važno je zapamtiti, međutim, da su neki slučajevi dijabetesa tipa 2 teži od drugih i da se ne mogu izliječiti samo ishranom i vježbom te mogu zahtijevati inzulin ili druge lijekove.
• Napomena: informacije o dijeti i lijekovima potražite u donjim odjeljcima.

Korak 3. Budite spremni da s vremenom nastavite s agresivnijim mogućnostima liječenja

Poznato je da je dijabetes tipa 2 progresivna bolest. To znači da se s vremenom može pogoršati. Smatra se da je to zato što se tjelesne stanice odgovorne za proizvodnju inzulina "istroše" zbog toga što moraju naporno raditi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Kao rezultat toga, slučajevi dijabetesa tipa 2 koji su nekad zahtijevali relativno male mogućnosti liječenja mogu s vremenom zahtijevati drastičnije tretmane, uključujući inzulinsku terapiju, nakon nekoliko godina. To često nije posljedica greške u ime pacijenta.

Kao i kod dijabetesa tipa 1, trebali biste ostati u bliskom kontaktu sa svojim ljekarom ako imate dijabetes tipa 2 - redovni testovi i pregledi mogu vam pomoći da otkrijete progresiju dijabetesa tipa 2 prije nego postane ozbiljan

Korak 4. Razmislite o bariatrijskoj operaciji ako ste pretili

Pretilost je jedan od vodećih uzroka dijabetesa tipa 2. Međutim, pretilost može svaki slučaj dijabetesa učiniti opasnijim i teže ga je liječiti. Dodatni stres koji pretilost stvara na tijelu može otežati održavanje šećera u krvi na zdravom nivou. U slučajevima dijabetesa tipa 2 u kojima pacijenti imaju visoke indekse tjelesne mase (obično veće od 35), liječnici će ponekad preporučiti operacije smanjenja tjelesne težine kako bi se pacijentova težina brzo stavila pod kontrolu. U tu svrhu obično se koriste dvije vrste operacija:

• Operacija želučane premosnice - želudac se smanjuje do veličine palca, a tanko crijevo se skraćuje tako da se manje kalorija apsorbira iz hrane. Ova promjena je trajna.
• Laparoskopsko gastrično vezivanje ("Lap Banding") - traka je omotana oko želuca tako da se osjeća sitim sa manje hrane. Ovaj pojas se može podesiti ili ukloniti ako je potrebno.

Dio 3 od 5: Primanje testova na dijabetes

Korak 1. Svaki dan provjeravajte šećer u krvi

Budući da su potencijalno štetni učinci dijabetesa potaknuti povišenom razinom šećera u krvi, važno je da osobe s dijabetesom prilično redovito provjeravaju razinu šećera u krvi. Danas se to obično radi s malim prijenosnim aparatom koji mjeri šećer u krvi iz male kapi krvi. Tačni odgovori kada, gdje i kako trebate provjeriti šećer u krvi mogu ovisiti o vašoj dobi, vrsti dijabetesa koji imate i vašem stanju. Stoga ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što počnete pratiti nivo šećera u krvi. Dolje navedeni savjeti odnose se na opće slučajeve i ne trebaju zamijeniti savjet ljekara.

• Oni s dijabetesom tipa 1 često se upućuju da provjeravaju šećer u krvi tri ili više puta dnevno. To se često radi prije ili poslije određenih obroka, prije ili poslije vježbe, prije spavanja, pa čak i noću. Ako ste bolesni ili uzimate nove lijekove, možda ćete morati još pažljivije pratiti šećer u krvi.
• Oni s dijabetesom tipa 2, s druge strane, obično ne moraju tako često provjeravati šećer u krvi - može im se uputiti da provjeravaju nivo jednom ili više puta dnevno. U slučajevima kada se dijabetes tipa 2 može liječiti lijekovima bez inzulina ili samo ishranom i vježbom, vaš liječnik možda čak neće zahtijevati da svakodnevno provjeravate šećer u krvi.

Korak 2. Uradite A1C test nekoliko puta godišnje

Baš kao što je važno za osobe s dijabetesom da svakodnevno kontrolišu šećer u krvi, tako je važno imati i „ptičije oko“perspektivu dugoročnih kretanja nivoa šećera u krvi. Osobe sa dijabetesom trebale bi općenito imati posebne testove pod nazivom A1C (takođe poznate i kao testovi na hemoglobin A1C ili HbA1C) u redovnim intervalima - vaš ljekar će vas možda uputiti na takve testove svaki mjesec ili svaka dva do tri mjeseca. Ovi testovi prate prosječni nivo šećera u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci, umjesto da daju trenutni "snimak" i na taj način mogu pružiti vrijedne informacije o tome da li plan liječenja dobro funkcionira.

A1C testovi rade tako što analiziraju molekul u krvi koji se zove hemoglobin. Kada glukoza uđe u vašu krv, dio se veže za ove molekule hemoglobina. Budući da molekuli hemoglobina obično žive oko 3 mjeseca, analiza postotka molekula hemoglobina koji su vezani za glukozu može slikati koliko su visoki nivoi šećera u krvi bili u posljednjih nekoliko mjeseci

Korak 3. Testirajte ketone u urinu ako imate simptome ketoacidoze

Ako vašem tijelu nedostaje inzulin i ne može razgraditi glukozu u krvi, njegovi organi i tkiva brzo će izgubiti energiju. To može dovesti do opasnog stanja zvanog ketoacidoza u kojem tijelo počinje razgrađivati zalihe masti kako bi potaknulo važne procese. Iako će ovo održati vaše tijelo u funkciji, ovaj proces proizvodi otrovne spojeve zvane ketoni koji, ako im se dozvoli nakupljanje, mogu biti potencijalno opasni po život. Ako imate razinu šećera u krvi iznad 240 mg/dL ili imate dolje navedene simptome, testirajte ketoacidozu svakih 4-6 sati (to se može učiniti jednostavnim testom urina bez recepta). Ako vam test otkrije ako imate visoku količinu ketona u urinu, odmah se obratite svom ljekaru i potražite hitnu pomoć. Simptomi ketoacidoze su:

• Mučnina
• Povraćanje
• Slatkog mirisa, "voćnog" zadaha
• Neobjašnjiv gubitak težine.

Korak 4. Redovno primajte testove stopala i oka

Budući da dijabetes tipa 2 može napredovati tako postupno da ga je teško otkriti, važno je paziti na moguće komplikacije zbog bolesti kako bi se mogle riješiti prije nego što postanu ozbiljne. Dijabetes može uzrokovati oštećenje živaca i promijeniti cirkulaciju u određenim dijelovima tijela, posebno u stopalima i očima. Vremenom to može dovesti do gubitka stopala ili sljepila. Ljudi s tipom 1 i ljudi s dijabetesom tipa 2 izloženi su riziku od ovih komplikacija. Međutim, budući da dijabetes tipa 2 može postupno napredovati, a da se i ne primijeti, izuzetno je važno zakazati redovne preglede stopala i oka kako biste spriječili razvoj bilo kojeg stanja.

• Sveobuhvatni prošireni pregledi oka provjeravaju dijabetičku retinopatiju (gubitak vida zbog dijabetesa) i obično bi se trebali zakazivati otprilike jednom godišnje. Tokom trudnoće ili bolesti, vjerovatno će biti potrebno češće.
• Testiranje stopala provjerava puls, osjećaj i prisutnost čireva ili čireva na stopalima i treba ih zakazivati otprilike jednom godišnje. Međutim, ako ste već imali čir na stopalu, možda će biti potrebno obaviti preglede jednom u 3 mjeseca.

4. dio od 5: Upravljanje ishranom

Korak 1. Uvijek se pridržavajte savjeta vašeg dijetetičara

Kada je u pitanju kontrola dijabetesa, ishrana je ključna. Pažljivo upravljanje vrstama i količinama hrane koju jedete omogućava vam da kontrolišete nivo šećera u krvi, što ima direktan uticaj na težinu vašeg dijabetesa. Savjeti u ovom odjeljku dolaze iz uglednih resursa za dijabetes, ali svaki plan za dijabetes trebao bi biti individualno prilagođen za vas na osnovu vaše dobi, veličine, nivoa aktivnosti, stanja i genetike. Stoga su savjeti u ovom odjeljku samo opći savjeti i trebali bi nikad zamijenite savjet kvalificiranog ljekara ili nutricionista.

Ako niste sigurni kako doći do personaliziranih podataka o prehrani, razgovarajte sa svojim liječnikom ili liječnikom opće prakse. On/ona će moći voditi vaš plan prehrane ili vas uputiti na kvalificiranog stručnjaka

Korak 2. Težite niskokaloričnoj, visoko hranjivoj prehrani

Kad neko pojede više kalorija nego što potroši, tijelo reagira stvaranjem povećanja šećera u krvi. Budući da su simptomi dijabetesa uzrokovani povišenom razinom šećera u krvi, to je nepoželjno za osobe koje boluju od dijabetesa. Stoga se osobe s dijabetesom općenito potiču na prehranu koja osigurava što je moguće više esencijalnih hranjivih tvari, a da ukupni dnevni unos kalorija bude na dovoljno niskom nivou. Dakle, hrana (poput mnogih vrsta povrća) koja je bogata hranjivim tvarima i niskokalorična može činiti dobar dio zdrave prehrane za dijabetes.

• Niskokalorične dijete s visokim sadržajem hranjivih tvari također su korisne za dijabetes jer osiguravaju da ostanete na zdravoj težini. Poznato je da gojaznost snažno doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2.

  

Korak 3. Dajte prednost zdravim ugljikohidratima poput cjelovitih žitarica

Posljednjih godina razotkrivena je velika opasnost po zdravlje koju predstavljaju ugljikohidrati. Većina resursa za dijabetes preporučuje konzumiranje kontroliranih količina ugljikohidrata - posebno zdravih i hranjivih vrsta ugljikohidrata. Općenito, pojedinci s dijabetesom će htjeti ograničiti unos ugljikohidrata na umjereno niske razine i pobrinuti se da ugljikohidrati koje jedu sadrže cjelovite žitarice i ugljikohidrate bogate vlaknima. Za više informacija pogledajte dolje:

• Mnogi ugljikohidrati su proizvodi od žitarica koji se dobivaju iz pšenice, zobi, pirinča, ječma i sličnih žitarica. Proizvodi od žitarica mogu se podijeliti u dvije kategorije - cjelovite žitarice i rafinirane žitarice. Cijela zrna sadrže cijelo zrno, uključujući vanjske dijelove bogate hranjivim tvarima (nazvane mekinje i klice), dok rafinirana zrna sadrže samo najunutarnji dio škroba (koji se naziva endosperm), koji je manje bogat hranjivim tvarima. Za određenu količinu kalorija, integralne žitarice su bogatije hranjivim tvarima od rafiniranih žitarica, pa pokušajte dati prioritet proizvodima od cjelovitih žitarica u odnosu na "bijeli" kruh, tjestenine, pirinač itd.
• Dokazano je da kruh podiže šećer u krvi za više od dvije žlice stolnog šećera.

Korak 4. Jedite hranu bogatu vlaknima

Vlakna su nutrijent koji se nalazi u povrću, voću i drugoj hrani biljnog porijekla. Vlakna su u velikoj mjeri neprobavljiva - kada se pojedu, većina vlakana prolazi kroz crijeva bez probave. Iako vlakna ne daju mnogo hrane, pružaju razne zdravstvene prednosti. Na primjer, pomaže u kontroli osjećaja gladi, olakšavajući unošenje zdravih količina hrane. Takođe doprinosi zdravlju probave i poznato je da pomaže "održavati vas redovitim". Hrana bogata vlaknima odličan je izbor za osobe s dijabetesom jer olakšavaju svakodnevnu unos zdrave količine hrane.

Hrana bogata vlaknima uključuje većinu voća (posebno maline, kruške i jabuke), cjelovite žitarice, mekinje, mahunarke (posebno pasulj i sočivo), povrće (posebno artičoke, brokoli i boranije)

Korak 5. Jedite nemasne izvore proteina

Proteini se često (s pravom) hvale kao zdrav izvor energije i prehrane za izgradnju mišića, ali neki izvori proteina mogu biti puni masti. Za pametniju opciju odaberite nemasne izvore proteina s visokim udjelom hranjivih tvari. Osim što opskrbljuje hranu potrebnom za snažno i zdravo tijelo, poznato je i da protein proizvodi veći, dugotrajniji osjećaj sitosti od ostalih izvora kalorija.

Posne bjelančevine uključuju bijelo pileće meso bez kože (tamno meso ima malo više masti, dok je koža visokomasno), većinu ribe, mliječne proizvode (punomasno je bolje od nemasnog ili bez masti), pasulj, jaja, svinjetinu odrezak i nemasne sorte crvenog mesa

Korak 6. Jedite neke "dobre" masti, ali uživajte u njima umjereno

Suprotno uvriježenom mišljenju, masti u ishrani nisu uvijek loša stvar. Zapravo, poznato je da određene vrste masti, naime mono i polinezasićene masti (koje uključuju omega -3 masne kiseline), pružaju zdravstvene beneficije, uključujući snižavanje tjelesnog nivoa LDL -a ili "lošeg" kolesterola. Međutim, sve masti su kalorično guste, pa ćete htjeti štedljivo uživati u mastima kako biste održali zdravu težinu. Pokušajte dodati male porcije "dobrih" masti u svoju prehranu bez povećanja ukupnog dnevnog unosa kalorija - vaš će vam liječnik ili dijetetičar ovdje pomoći.

• Namirnice bogate "dobrim" mastima (mono i polinezasićene masti) uključuju avokado, većinu orašastih plodova (uključujući bademe, orahe, indijske oraščiće i kikiriki), ribu, tofu, laneno sjeme i drugo.
• S druge strane, hrana bogata "lošim" mastima (zasićene i trans masti) uključuje masno meso (uključujući obično govedino ili mljeveno meso, slaninu, kobasice itd.), Masne mliječne proizvode (uključujući vrhnje, sladoled, pune) -masno mlijeko, sir, maslac, itd.), čokoladu, mast, kokosovo ulje, živinsku kožu, prerađenu užinu i prženu hranu.

Korak 7. Izbjegavajte hranu bogatu kolesterolom

Holesterol je lipid - vrsta molekula masti - koju tijelo prirodno proizvodi kako bi služilo kao važan dio stanične membrane. Iako tijelu prirodno treba određena količina kolesterola, povišene razine kolesterola u krvi mogu dovesti do zdravstvenih problema - posebno kod osoba s dijabetesom. Visok nivo holesterola može dovesti do raznih ozbiljnih kardiovaskularnih problema, uključujući bolesti srca i moždani udar. Ljudi s dijabetesom prirodno su predisponirani za nivoi kolesterola koji su nezdravi, pa je za dijabetičare izuzetno važno pratiti njihov unos kolesterola nego za osobe bez te bolesti. To znači pažljivo biranje namirnica kako bi se ograničio unos kolesterola.

• Holesterol dolazi u dva oblika - LDL (r "loš") holesterol i HDL (ili "dobar") holesterol. Loš kolesterol može se nakupiti na unutarnjim zidovima arterija, uzrokujući eventualne probleme srčani i moždani udar, dok dobar kolesterol pomaže u uklanjanju štetnog kolesterola iz krvi. Tako će ljudi s dijabetesom htjeti održati što je moguće niži nivo unosa "lošeg" kolesterola dok jedu zdrave količine "dobrog" kolesterola.
• "Loši" izvori kolesterola uključuju: masne mliječne proizvode, žumanjke, jetru i druge vrste mesa organa, masno meso i kožu peradi.
• "Dobri" izvori kolesterola uključuju: zobene pahuljice, orahe, većinu ribe, maslinovo ulje i hranu s biljnim sterolima

Korak 8. Oprezno konzumirajte alkohol

Alkohol se često naziva izvorom "praznih kalorija", i s dobrim razlogom - alkoholna pića poput piva, vina i žestokih pića sadrže kalorije, ali malo u stvarnoj prehrani. Na sreću, većina ljudi s dijabetesom i dalje može umjereno uživati u ovim zabavnim (ako ne i hranjivim) napicima. Prema Američkom udruženju za dijabetes, umjerena upotreba alkohola zapravo ima mali utjecaj na kontrolu glukoze u krvi i ne doprinosi srčanim oboljenjima. Stoga se osobe s dijabetesom općenito potiču da slijede iste smjernice kao i osobe bez dijabetesa kada je u pitanju alkohol: muškarci mogu uživati u najviše 2 pića dnevno, dok žene mogu popiti jedno piće.

• Imajte na umu da se u medicinske svrhe "piće" definira kao porcija dotičnog pića standardne veličine - oko 12 unci piva, 5 unci vina ili 1 i 1/2 unci žestokog pića.
• Imajte na umu da ove smjernice ne uzimaju u obzir šećerne miješalice i aditive koji se mogu dodati koktelima i mogu negativno utjecati na razinu glukoze u krvi nekoga s dijabetesom.

Korak 9. Koristite inteligentnu kontrolu porcija

Jedna od najfrustrirajućih stvari u bilo kojoj dijeti, uključujući dijetu za dijabetes, je ta da konzumiranje previše hrane - čak i zdrave, hranjive - može uzrokovati debljanje što dovodi do zdravstvenih problema. Budući da je važno da osobe s dijabetesom održavaju svoju tjelesnu težinu na zdravoj razini, kontrola obroka ozbiljna je briga. Općenito, za veliki obrok, poput večere, oni s dijabetesom htjet će jesti puno hranjivog povrća bogatog vlaknima, uz kontrolirane količine nemasnih proteina i škrobnih zrna ili ugljikohidrata.

• Mnogi izvori za dijabetes nude uzorke vodiča za obroke koji pomažu u poučavanju važnosti kontrole obroka. Većina takvih vodiča nudi savjete koji jako podsjećaju na sljedeće:
• Posvetite se 1/2 vašeg tanjira na povrće koje ne sadrži škrob, bogato vlaknima, kao što su kelj, spanać, brokoli, boranija, bok čoj, luk, biber, repa, paradajz, karfiol i još mnogo toga.
• Posvetite se 1/4 vašeg tanjira do zdravih škroba i žitarica poput hljeba od cjelovitih žitarica, zobenih pahuljica, pirinča, tjestenine, krompira, pasulja, graška, griza, tikvica i kokica.
• Posvetite se 1/4 vašeg tanjira na nemasne proteine kao što su piletina ili puretina bez kože, riba, plodovi mora, nemasno goveđe ili svinjsko meso, tofu i jaja.

5. dio od 5: Korištenje lijekova

Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego uzmete bilo koji lijek za dijabetes

Dijabetes je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje posebnim lijekovima. Međutim, ako se zloupotrebljavaju, ti lijekovi mogu dovesti do problema koji sami po sebi mogu biti ozbiljni. Prije nego uzmete bilo koji lijek za dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom kako bi razvio plan koji uzima u obzir sve mogućnosti liječenja (uključujući dijetu i vježbe). Kao i sva ozbiljna zdravstvena stanja, slučaj dijabetesa zahtijeva savjet kvalificiranog stručnjaka. Podaci u ovom odjeljku su isključivo informativni i ne smiju se koristiti za odabir lijekova ili formuliranje doza.

• Osim toga, nećete nužno htjeti prestati uzimati bilo koje lijekove koje trenutno koristite ako otkrijete da imate dijabetes. Doktor mora procijeniti sve varijable u igri - uključujući vašu trenutnu upotrebu lijekova - kako bi razvio plan liječenja vašeg dijabetesa.
• Učinci upotrebe previše ili premalo lijekova za dijabetes mogu biti ozbiljni. Na primjer, predoziranje inzulinom može dovesti do hipoglikemije, što dovodi do vrtoglavice, umora, zbunjenosti, pa čak i kome u teškim slučajevima.

Korak 2. Koristite inzulin za kontrolu šećera u krvi

Inzulin je možda najpoznatiji lijek za dijabetes. Inzulin koji ljekari prepisuju ljudima koji imaju dijabetes sintetički je oblik kemikalije koju prirodno proizvodi gušterača za preradu šećera u krvi. Kod zdravih osoba, nakon obroka, kada je nivo šećera u krvi visok, tijelo oslobađa inzulin kako bi razgradilo šećer, uklanjajući ga iz krvotoka i pretvarajući ga u iskoristiv oblik energije. Primjena inzulina (putem injekcije) omogućuje tijelu da pravilno obrađuje šećer u krvi. Budući da ljekoviti inzulin ima nekoliko jačina i vrsta, važno je prije početka upotrebe inzulina dobiti savjet liječnika.

Imajte na umu da osobe s dijabetesom tipa 1 mora da uzima insulin. Dijabetes tipa 1 karakterizira tijelo potpuno nesposobno za proizvodnju inzulina, pa ga pacijent mora dodati. Ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu, ali i ne moraju uzimati inzulin ovisno o težini bolesti.

Korak 3. Koristite oralne lijekove za dijabetes za kontrolu šećera u krvi

Postoje različite mogućnosti kada su u pitanju oralno primijenjeni lijekovi za dijabetes (pilule). Često, za osobe s umjerenim slučajevima dijabetesa tipa 2, liječnici će preporučiti isprobavanje ovih vrsta lijekova prije upotrebe inzulina, jer ovaj drugi predstavlja drastičniju mogućnost liječenja koja utječe na život. Budući da postoji tako veliki broj oralnih lijekova za dijabetes s različitim mehanizmima djelovanja, važno je razgovarati s liječnikom prije nego počnete uzimati bilo koju vrstu tableta za dijabetes kako biste bili sigurni da je lijek siguran za vašu ličnu upotrebu. U nastavku pogledajte različite vrste oralnih lijekova za dijabetes i kratak opis mehanizma djelovanja za svaki od njih:

• Sulfoniluree - stimuliraju gušteraču da oslobađa više inzulina.
• Bigvanidi - smanjuju količinu glukoze koja se proizvodi u jetri i čini mišićno tkivo osjetljivijim na inzulin.
• Meglitinidi - stimuliraju gušteraču da oslobađa više inzulina.
• Tiazolidindioni - smanjuju proizvodnju glukoze u jetri i povećavaju osjetljivost na inzulin u mišićnom i masnom tkivu.
• Inhibitori DPP-4-sprečavaju razgradnju normalno kratkotrajnih hemijskih mehanizama koji regulišu nivo glukoze u krvi.
• Inhibitori SGLT2 - apsorbira glukozu u krvi u bubrezima.
• Inhibitori alfa -glukozidaze - snižavaju razinu glukoze sprječavajući razgradnju škroba u crijevima. Usporite i razgradnju nekih šećera.
• Sekvestranti žučnih kiselina - smanjuju kolesterol i istovremeno snižavaju razinu glukoze. Metoda za ovo drugo još uvijek nije dobro shvaćena.

Korak 4. Razmislite o dopuni plana liječenja drugim lijekovima

Gore navedeni lijekovi nisu jedini lijekovi propisani za dijabetes. Ljekari prepisuju niz lijekova, od aspirina do vakcine protiv gripa, koji pomažu u liječenju dijabetesa. Međutim, iako ti lijekovi obično nisu tako "ozbiljni" ili drastični kao gore opisani lijekovi za dijabetes, obično je dobra ideja posavjetovati se sa svojim liječnikom prije nego za svaki slučaj dopunite svoj plan liječenja jednim od ovih lijekova. U nastavku je navedeno samo nekoliko dodatnih lijekova:

• Aspirin - ponekad se propisuje za smanjenje rizika od srčanog udara kod osoba s dijabetesom. Mehanizam djelovanja nije dobro shvaćen, ali se smatra da je povezan sa sposobnošću aspirina da spriječi lijepljenje crvenih krvnih zrnaca.
• Cjepiva protiv gripe - budući da grip, poput mnogih bolesti, može uzrokovati fluktuaciju razine glukoze u krvi i otežati liječenje dijabetesa, liječnici često preporučuju pacijentima da primaju godišnje vakcine protiv gripe kako bi smanjili šanse za dobijanje ove bolesti.
• Biljni dodaci - iako se većina "homeopatskih" dodataka definitivno nije pokazala efikasnom u naučnom okruženju, neki pacijenti sa dijabetesom nude anegdotska svjedočanstva o njihovoj efikasnosti.

Savjeti

Dosljednost je važna u liječenju dijabetesa, posebno dijabetesa tipa 1. Na primjer, trebali biste jesti u stalno vrijeme, konzumirati konzistentnu količinu neto ugljikohidrata (ukupni ugljikohidrati - vlakna i šećerni alkoholi/polioli) i uzimati konzistentnu količinu lijekova (npr. Inzulin, pilule) u stalno vrijeme. Na taj način možete prilagoditi svoje lijekove i uočiti uzorke na osnovu nivoa glukoze u krvi

Upozorenja

• Ne pokušavajte sami kontrolirati dijabetes jer bi vas mogao ostaviti ljutitim i umornim, što bi vas navelo na odustajanje. Jednom kad se naviknete na svoju rutinu, uz pomoć vašeg medicinskog, "tima za dijabetes", osjećat ćete se bolje - i kontrola dijabetesa bit će lakša.
• Nekontrolirani dijabetes uzrokuje srčane probleme, zatajenje bubrega, suhu kožu, oštećenje živaca, gubitak vida, infekcije donjih ekstremiteta i amputacije, a može dovesti i do smrti.
• Ako razvijete kroničnu bubrežnu bolest, razmislite o mogućnostima njenog liječenja.