Hipertireoza je stanje u kojem štitna žlijezda u tijelu proizvodi i oslobađa previše hormona štitnjače. Budući da je hipertireoza češća kod žena, često se pogrešno dijagnosticira kao autoimuna bolest kod muškaraca. Ako imate hipertireozu, možda ćete osjetiti gubitak težine, brži otkucaj srca u mirovanju, tjeskobu i probleme sa spavanjem. Muškarci također mogu doživjeti niži seksualni nagon, probleme u održavanju erekcije i osjetljivost u prsima kao rezultat potiskivanja hormona štitnjače i smanjene apsorpcije testosterona. Međutim, tretmani su identični bez obzira na spol. U većini slučajeva, hipertireoza se liječi radioaktivnim jodom, lijekovima, beta-blokatorima, injekcijama etanola ili čak operacijom. U većini slučajeva hipertireoza se prilično liječi, a mogućnosti liječenja su izuzetno sigurne.
Koraci
Metoda 1 od 3: Korištenje terapije radioaktivnim jodom
Korak 1. Napravite test unosa joda kako biste odredili nivoe doze
Prije nego započnete liječenje radioaktivnim jodom, vaš će liječnik morati utvrditi koliko se joda nakuplja u vašoj štitnjači kako bi odredio potrebnu dozu za smanjenje štitnjače ili postoji li rizik od komplikacija. Potrošit ćete jod u tragovima, a vaš će liječnik nadzirati kako jod putuje kroz vaše tijelo i stupa u interakciju sa štitnjačom. Ovaj proces je prilično siguran i važan je prvi korak u jodnoj terapiji za hipertireozu.
- Terapija radioaktivnim jodom najčešći je način liječenja hipertireoze. Uključuje konzumaciju velike količine joda u obliku tableta ili tekućine za smanjenje ili osakaćenje štitnjače. Ovaj način liječenja zvuči mnogo strašnije nego što zaista jest-samo ćete uzimati lijekove i redovno se pregledavati.
- Vaš ljekar može govoriti o ablaciji radioaktivnim jodom. To se odnosi na put liječenja gdje se radioaktivni jod konzumira s namjerom da ubije štitnu žlijezdu.
- Nemojte koristiti radioaktivni jod ako ste trudni ili dojite.
- Radiojod može uzrokovati razvoj očnih bolesti štitnjače ili Gravesovu orbitopatiju ili pogoršanje simptoma.
Korak 2. Uzmite jednu tabletu radioaktivnog joda i popijte puno tekućine
Za otprilike 90% pacijenata, jedna pažljivo izmjerena doza joda je sve što je potrebno da vratite štitnjaču u normalno funkcioniranje tako što ćete je smanjiti. Uzmite tabletu joda i pijte puno tečnosti tokom naredne sedmice. Konzumirajte najmanje 1 šalicu (240 ml) vode na sat kako biste isprali tragove radijacije iz tijela putem urina.
- Možda ćete dobiti 1-4 tablete, ovisno o tome kako je vaš ljekar odmjerio vašu terapiju jodom. Mogu vam ga dati i u tekućem obliku i tražiti da ga pijete u koracima tijekom nekoliko sati.
- Vjerovatno ćete biti primljeni u bolnicu radi praćenja tokom prva 24 sata kako biste bili sigurni da vaše tijelo na odgovarajući način podnosi tretman.
Korak 3. Jedite dijete sa niskim sadržajem joda najmanje 2 sedmice nakon uzimanja pilule
Da biste izbjegli dodavanje količine joda u vašem tijelu, izbjegavajte komercijalno proizvedeni kruh, peciva ili peciva napravljeni s jodatnim regeneratorima. Umjesto toga, pojedite 4-6 porcija žitarica, zobi ili kvinoje dnevno. Što se tiče proteina, izbjegavajte žumanjke i sve plodove mora kako ne biste konzumirali jod u tragovima. Jedite 2-3 porcije govedine, teletine, janjetine ili piletine dnevno kako biste bili sigurni da unosite proteine iz izvora koji ne sadrže jod.
Radioaktivni jod ćete propuštati kroz urin nekoliko tjedana nakon što se filtrira kroz štitnu žlijezdu
Upozorenje:
Količina joda u vašem tijelu pažljivo se mjeri da ubije ili smanji vašu štitnu žlijezdu. Ako konzumirate više joda i samo ga pokušavate smanjiti, možete ga potpuno ubiti. Ako pokušavate ubiti štitnu žlijezdu i konzumirate više joda nego što je potrebno, mogli biste se razboljeti.
Korak 4. Pregledajte se nakon 6 mjeseci da vidite kako je štitnjača
Nakon 6 mjeseci, vaš liječnik će izvršiti snimanje tijela kako bi vidio kako je štitnjača reagirala na liječenje jodom. Dođite na sastanak i dopustite svom liječniku da izvrši potrebne pretrage za provjeru štitnjače. Vaš lekar će razmotriti da se vaš hipertireoza leči ili će propisati dodatni tok lečenja.
- Također ćete biti podvrgnuti krvnom testu kako biste provjerili nivo joda u krvi i vidjeli kako su vaše druge žlijezde reagirale na promjene u štitnoj žlijezdi.
- Vaš liječnik može ponuditi dodatnu dozu liječenja radioaktivnim jodom za dodatno smanjenje štitnjače ako simptomi potraju.
Korak 5. Ponovite tretman ako je potrebno nakon što se štitnjača bori
U nekim slučajevima, štitna žlijezda će ponovno narasti nakon smanjenja uzimanja joda i nastaviti stvarati probleme. U tim slučajevima može vam se ponuditi dugotrajno liječenje radioaktivnim jodom. Ovo je dobra opcija ako želite izbjeći kirurške mogućnosti i možete podnijeti proces liječenja jodom i njegu nakon njege.
Ako imate Gravesovu bolest, možda ćete morati uzimati niske doze radioaktivnog joda dulje vrijeme kako biste ublažili simptome
Metoda 2 od 3: Upravljanje simptomima drugim lijekovima
Korak 1. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje blagih slučajeva
Ako je vaš hipertireoidizam akutni i manji, liječnik vam može preporučiti da uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) nekoliko tjedana kako biste upravljali simptomima i nadzirali ih. Uzimajte preporučenu dnevnu dozu ibuprofena, asprina ili ketoprofena prema uputstvima vašeg ljekara nekoliko sedmica prije nego što poduzmete bilo koje dodatne korake.
- Za neke ljude, hipertireoza je privremena reakcija na operaciju ili traumu i jednostavno će proći sama od sebe.
- Ovo je uobičajen prvi korak za mnoge liječnike kada pokušavaju dijagnosticirati uzrok hipertireoze.
Korak 2. Potrošite lijekove protiv štitnjače za suzbijanje hormona štitnjače
Za ozbiljnije simptome koji mogu biti privremeni, liječnik vam može propisati lijekove protiv štitnjače poput propiltiouracila i metimazola. Ovi lijekovi će blokirati receptore štitnjače i umanjiti oslobađanje hormona štitnjače u vašem tijelu. Uzimajte lijekove protiv štitnjače prema uputama vašeg ljekara na osnovu vašeg pojedinačnog slučaja.
- Nuspojave lijekova protiv štitnjače uključuju osip, gubitak kose, temperaturu i svrbež. To je uobičajeno i obično nije previše opasno ako nemate neke druge autoimune probleme.
- Ozbiljni nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju bol u trbuhu, oticanje, bol u zglobovima i mučninu.
- Ako ste trudni, odlučite se za propiltiouracil jer metimazol može ometati razvoj fetusa ili embrija.
Korak 3. Uzmite beta-blokatore kao dugotrajno liječenje simptoma
Ako vaš liječnik ne misli da su radioaktivni jod ili operacija još potrebni, može ponuditi beta-blokatore kao sredstvo za suzbijanje simptoma prilikom odmjeravanja sljedećih koraka. Beta-blokatori ne utječu izravno na štitnjaču, ali inhibiraju djelovanje hormona štitnjače na tijelo i mogu spriječiti pogoršanje simptoma. Uzimajte beta-blokatore oralno svaki dan prema uputstvima ljekara.
- Uobičajeni beta-blokatori uključuju propranolol, atenolol i metoprolol.
- Beta-blokatori mogu sakriti simptome napada astme ako već imate astmu. Obavijestite svog liječnika ako ste u prošlosti imali astmu dok razgovarate o beta-blokatorima.
- Vaše tijelo će i dalje proizvoditi hormone štitnjače koji teku kroz vašu krv, pa morate upariti beta-blokatore s lijekovima protiv štitnjače kako biste smanjili nivoe i proizvodnju.
Korak 4. Primite sterilne injekcije etanola za liječenje čvorova štitnjače
Ako imate čvorove štitnjače, koje su benigne izrasline na štitnjači koje uzrokuju hipertireozu, vaš liječnik može predložiti injekcije etanola u štitnjaču kako bi se čvorovi smanjili. Ovaj proces uključuje ubrizgavanje etanola direktno u štitnu žlijezdu kako bi se zaustavila ili ubila štitnjača, čime se smanjuju izvori čvorova i sprječavaju dodatni izrasline. Možda vam je neugodno imati iglu zabijenu u vrat, ali injekcije etanola su dobar jednokratni tretman koji može djelovati kao alternativa operaciji.
Vaš ljekar može predložiti injekcije etanola za ubijanje štitnjače kao trajno rješenje vašeg problema
Upozorenje:
To se obično nudi kao alternativa kirurškom uklanjanju, ali u rijetkim slučajevima štitnjača će se boriti i problemi će se ponoviti. Ako imate izbor između ove dvije opcije, pažljivo odmjerite svoje mogućnosti i razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima koji su uključeni u svaku opciju.
Metoda 3 od 3: Istraživanje kirurških mogućnosti
Korak 1. Odlučite se za operaciju uklanjanja čvorova ako postanu kancerogeni
Čvorovi štitnjače, koji su izrasline na štitnjači, često postaju kancerogeni. Ako izrasline postanu kancerogene, vaš liječnik može predložiti kirurško uklanjanje izraslina. Posavjetujte se s endokrinologom da vidite je li operacija za vas. Ako vam je potrebna operacija, imajte na umu da je postupak vrlo učinkovit i obično siguran.
- Nega nakon operacije čvorova obično uključuje odmor u krevetu, uzimanje lijekova protiv bolova i konzumiranje tekuće hrane nekoliko tjedana nakon zahvata.
- Morat ćete napraviti biopsiju kako biste utvrdili jesu li čvorovi maligni ili nisu.
Korak 2. Obavite operaciju za potpuno uklanjanje štitnjače ako je potrebno
Ako je štitnjača kancerogena ili drugi medicinski tretmani nisu bili učinkoviti, vaš liječnik može predložiti operaciju za potpuno uklanjanje štitnjače. Posavjetujte se s endokrinologom da prođe kroz kirurški zahvat i shvati rizike. Nakon operacije slijedite upute vašeg liječnika u vezi s njegom nakon njege kako biste bili sigurni da nemate problema s oporavkom.
- Nakon operacije možete osjetiti grlobolju. Ne brinite, ovo je normalno. Uzmite pastile za grlo kako biste smirili grlo.
- Vjerojatno ćete do kraja života morati uzimati hormonske nadomjesne lijekove zbog hirurški uzrokovanog hipotiroidizma, što znači da vam u tijelu nedostaju hormoni štitnjače.
- Hipertireoza će vjerovatno zahtijevati trajno rješenje kod muškaraca jer je manja vjerojatnost da će imati privremene simptome.
Korak 3. Slijedite upute nakon njege i polako se vratite na uobičajenu prehranu
Kad se probudite nakon operacije, od vas će se možda tražiti da prošetate i protegnete se u nastojanju da izbjegnete stvaranje krvnih ugrušaka. Štitnjače se nalaze u vratu, pa ćete teško govoriti ili jesti. Možda će vas medicinska sestra provesti kroz neke vježbe istezanja čeljusti. Počnite konzumirati tekućinu kad vam je ugodno gutati i polako pređite na čvrstu hranu nakon 2-3 dana.
- Možda će vam nakon operacije biti propisani antibiotici i lijekovi protiv bolova. Slijedite upute i uzimajte pilule prema uputama liječnika kako biste spriječili daljnje komplikacije.
- Pušenje i konzumiranje alkohola tokom uzimanja lijekova protiv bolova opasno je. Izbjegavajte to i pozovite svog ljekara ako imate problema s upravljanjem boli.
