Spondiloza je izraz koji se odnosi na artritis ili osteoartritis kičme. To je degenerativni poremećaj i predstavlja nakupljanje istrošenosti zglobova, ligamenata i diskova kičme tokom života pojedinca. Spondiloza može zahvatiti vrat (cervikalna spondiloza), gornji i srednji dio leđa (torakalna spondiloza) ili donji dio leđa (lumbalna spondiloza). Cervikalna i lumbalna spondiloza su najčešći oblici. Spondiloza je vrlo česta i procjenjuje se da 80% osoba starijih od 40 godina ima dokaze spondiloze na rendgenskom snimanju. Naučite kako liječiti spondilozu kako biste ublažili dio boli.
Koraci
Metoda 1 od 3: Korištenje kućnih lijekova za ublažavanje bolova od spondiloze
Korak 1. Koristite hladnu terapiju
Hladna terapija smanjuje oticanje uzrokujući smanjenje promjera krvnih žila (vazokonstrikcija). Takođe može ublažiti duboku bol. Hladna terapija se može primijeniti pomoću hladnih obloga, vrećica leda, hladnih krpa ili vreća smrznutog povrća ili voća.
- Nemojte koristiti obloge od leda ili druge metode terapije hladnoćom na tom području duže od 15 do 20 minuta odjednom.
- Uvijek stavite peškir između kože i izvora hladnoće.
- Suzdržite se od korištenja topikalnih lijekova protiv bolova istovremeno s primjenom prehlade.
- Nemojte koristiti hladnu terapiju ako imate slabu cirkulaciju.
Korak 2. Isprobajte toplotnu terapiju
Toplinska terapija povećava promjer krvnih žila (vazodilatacija), što povećava cirkulaciju. Također smanjuje grčeve mišića i mijenja osjećaj boli. Toplotna terapija se može primijeniti pomoću toplinskih obloga, jastučića za zagrijavanje ili boca s toplom vodom, ili natapanjem krpe u toploj vodi i nanošenjem na zahvaćeno područje.
- Takođe se možete potopiti u vrućoj kadi ili pod tušem.
- Ne koristite toplotnu terapiju duže od 15 do 20 minuta.
- Stavite krpu između kože i izvora topline.
- Nemojte koristiti lokalna sredstva za ublažavanje boli istovremeno s primjenom topline.
- Testirajte temperaturu kako biste izbjegli opekotine. Izbjegavajte hidromasažne kade ili banje ako imate visok krvni tlak ili srčanu bolest.
Korak 3. Polako nekoliko dana
Olakšanje i odmor u krevetu nekoliko dana može biti od pomoći u nekim slučajevima jakih bolova zbog spondiloze; međutim, bilo koji odmor u krevetu treba ograničiti na najviše jedan do tri dana, jer svaki dulji može produžiti oporavak.
Dugotrajni odmor u krevetu također povećava rizik pojedinca za duboku vensku trombozu (DVT) ili krvni ugrušak u donjim ekstremitetima. DVT može dovesti do plućne embolije (PE) ili krvnog ugruška u plućima, što može biti opasno po život
Korak 4. Redovno vježbajte
Redovita tjelovježba, čak i ako je izmijenjena tijekom bolne epizode spondiloze, može pomoći ubrzanju oporavka. Preporučuje se nastavak normalnih ili blizu normalnih aktivnosti. Vježbe s malim utjecajem, poput hodanja ili plivanja, dobar su izbor. Joga je takođe dobar oblik vežbanja. Zapaženo je da će osobe koje svakodnevno hodaju rjeđe osjetiti bolove u vratu ili križima.
- Osim trideset minuta kardio vježbi tri puta sedmično, trebali biste raditi i osnovne vježbe, poput podizanja zdjelice. To pomaže u jačanju jezgre za podršku kralježnici.
- Prije početka nove vježbe uvijek biste trebali razgovarati sa svojim fizioterapeutom. Vi i vaš fizioterapeut možete smisliti rutinu vježbanja koja će odgovarati vašem specifičnom stanju.
Korak 5. Nosite protezu za vrat ili leđa
Privremeno vezivanje može pomoći u ublažavanju boli od spondiloze. Pazite da ga ne nosite duže od jedne sedmice. Učvršćivanje omogućava mišićima da se odmore. Dugotrajno učvršćivanje nije preporučljivo jer može oslabiti mišiće i dovesti do veće boli u vratu ili donjem dijelu leđa.
Mekani aparatić za vrat možete nabaviti u ljekarni ili ljekaru
Korak 6. Koristite jastuk za podršku
Spavanje s čvrstim jastukom ispod vrata ili između nogu može pomoći u ublažavanju bolova od spondiloze, posebno ako je vaš bol u sredini ili donjem dijelu leđa. Za vratnu kralježnicu ili vrat razvijeni su posebni jastuci koji nude dodatnu podršku koja može pomoći u ublažavanju boli. Jastuk mijenja smjer vaše kralježnice, daje mu dodatnu podršku i održava ga uspravnijim dok se odmarate.
Za ovu funkciju postoje posebni jastuci, ali ako ne možete pronaći jedan od ovih jastuka, jednostavno upotrijebite najpuniji jastuk na svom krevetu
Korak 7. Promijenite način života
Promjena načina života može biti od pomoći kralježnici u bilo kojoj dobi. Smatrajte manje naporan rad ako vaš posao podrazumijeva previjanje savijanja ili dizanja teških tereta. Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, gubitak težine može smanjiti stres na kralježnici. Prestanak pušenja može poboljšati zdravlje kostiju, posebno u kralježnici.
- Trebali biste uzeti u obzir i svoje držanje. Ako se sagnete sjedeći ili stojeći, uložite više napora u ispravljanje svog držanja i držanje leđa i vrata ravno.
- Postoje dodatne prirodne metode koje možete isprobati, iako nisu sve potkrijepljene dobrim dokazima.
Metoda 2 od 3: Medicinsko liječenje spondiloze
Korak 1. Isprobajte lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta
Bol i drugi simptomi spondiloze, bilo akutni ili kronični, mogu se liječiti kućnim metodama. Općenito, bol uzrokovana spondilozom često se poboljšava nakon nekoliko dana. Jedan od dobrih načina liječenja boli je upotreba lijekova protiv bolova bez recepta.
- Primjeri OTC lijekova koji pomažu kod ovog stanja uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput aspirina (Bayer, Ecotrin), ibuprofena (Motrin, Advil) i naproksena (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) je još jedan lijek koji može biti od pomoći i kao sredstvo protiv bolova.
- Acetaminophen je sigurnija opcija za osobe s anamnezom astme, povišenog krvnog tlaka, bolesti jetre, bolesti srca ili čira na želucu.
Korak 2. Koristite lokalno sredstvo protiv bolova
Lokalni lijekovi protiv boli mogu nadopuniti ili se koristiti kao alternativa oralnim lijekovima protiv boli. Mogu se primijeniti na više načina, kao što su kreme, pjene, gelovi, roll-on, sprejevi i štapići. Najčešći sastojci koji se nalaze u ovoj klasi lijekova su:
- Protupožarna sredstva. Primjeri protuupalnih sredstava uključuju kamfor, mentol i metil salicilat (ulje zimzelena). Oni djeluju tako što stvaraju osjećaj hlađenja ili pečenja koji odvraća individualni um od boli. Popularni brendovi uključuju Bengay, IcyHot i Tiger Balm.
- Kapsaicin. Kapsaicin se dobiva iz čili paprike i pokazalo se da je vrlo učinkovit za lokalno ublažavanje boli. Izaziva peckanje ili peckanje na koži i može proći nekoliko dana prije nego što zaista ublaži bol. Popularni brendovi uključuju Capzasin i Zostrix.
- Salicilati. Salicilati daju aspirinu svojstva ublažavanja boli. Mogu se upiti u kožu radi lokalnog ublažavanja boli. Popularna marka topikalnih salicilata je Aspercreme.
Korak 3. Nabavite lijekove na recept
Postoji nekoliko vrsta lijekova protiv bolova na recept koje vam liječnik može dati za liječenje boli povezane s ovim stanjem kada lijekovi bez recepta više nisu dovoljni. Vaš ljekar može propisati nesteroidne protuupalne lijekove na recept koji će smanjiti svaku upalu povezanu sa spondilozom.
Popularni nesteroidni protuupalni lijekovi na recept uključuju diklofenak (Voltaren), meloksikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) i oksaprozin (Daypro). Uobičajeni neželjeni efekti NSAIL mogu uključivati vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, proljev i višak gasova. Potreban je oprez ako uzimate NSAID duže od jedne sedmice, jer produžena upotreba povećava rizik od čira na želucu, oštećenja bubrega i srčanog udara
Korak 4. Isprobajte relaksante mišića
Za opuštanje mišića povezanih sa spondilozom mogu se propisati mišićni relaksanti. Popularni relaksanti mišića uključuju karisoprodol (Soma), cikloenzaprin (Flexeril), metokarbamol (Robaksin) i metaksalon (Skelaksin).
- Uobičajeni nuspojave relaksansa mišića mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu, suha usta i otežano mokrenje.
- Upotrebu mišićnih relaksanata treba ograničiti na kratkoročno zbog visokog rizika od ovisnosti ili ovisnosti.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijeku protiv narkotičnog bola
Ovisno o vašem nivou boli, vaš ljekar može odlučiti da vam prepiše narkotični lijek protiv bolova. Uobičajeno propisani narkotični lijekovi protiv boli uključuju kodein, hidrokodon i oksikodon.
- Uobičajeni nuspojave ove klase lijekova mogu uključivati pospanost, zatvor, suha usta i otežano mokrenje.
- Narkotični lijekovi protiv bolova ne smiju se miješati s alkoholom ili drugim lijekovima koji sadrže acetaminofen (Tylenol), jer kombinacija može uvelike povećati rizik od oštećenja jetre.
- Upotrebu opojnih lijekova protiv bolova trebalo bi ograničiti na manje od dvije sedmice, zbog povećanog rizika od tolerancije, ovisnosti i ovisnosti.
Korak 6. Pitajte o lijekovima protiv napadaja ili antidepresivima
Utvrđeno je da su lijekovi koji su se izvorno koristili za liječenje napadaja ili epilepsije bili od pomoći u liječenju kronične boli. Male doze antidepresiva godinama se koriste za liječenje kronične boli u vratu i leđima. Spondiloza u manjem broju slučajeva može dovesti do kronične boli u vratu ili leđima.
- Najčešće propisani lijekovi protiv napadaja koji se koriste za liječenje kronične boli su gabapentin (Neurontin) i pregabalin (Lyrica). Ostaje nejasno kako ti lijekovi kontroliraju bol. Pospanost i povećanje tjelesne težine česti su nuspojave gabapentina. Uobičajeni nuspojave pregabalina mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu, suha usta i zatvor.
- Uobičajeno propisani triciklični antidepresivi (TCA) koji pomažu u liječenju kronične boli uključuju amitriptilin (Elavil), imipramin (Tofranil) i nortriptilin (Pamelor). Duloksetin (Cymbalta) je novi antidepresiv koji se koristi u liječenju kronične boli. I TCA i duloksetin djeluju povećavajući razinu moždanih neurotransmitera norepinefrina i serotonina, koji su ključni u blokiranju prijenosa signala boli u mozgu. Uobičajeni nuspojave ovih antidepresiva mogu uključivati pospanost, povećanje tjelesne težine, suha usta, zatvor i poteškoće s mokrenjem.
Korak 7. Dobijte epiduralnu injekciju steroida
Epiduralna steroidna injekcija (ESI) je minimalno invazivna procedura koja se može koristiti za liječenje boli uzrokovane spondilozom. Injekcija je kombinacija steroida dugog djelovanja (triamcinolon, betametazon) i anestetika (lidokain, bupivakain). Lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice, područje između zaštitnog omotača kičmene moždine (dura) i kralježnice (kralježak). Trajanje ublažavanja boli od ESI varira i može trajati sedmicama, mjesecima, a ponekad čak i godinama.
- Preporučuje se ne više od tri ESI-a u razdoblju od 12 mjeseci jer bi prekoračenje ove granice moglo oslabiti kralježnicu.
- Potencijalne komplikacije ESI -a uključuju infekciju, krvarenje i oštećenje živaca.
- Tipovi liječnika kvalificiranih za primjenu ESI uključuju fizijatre, anesteziologe, radiologe, neurologe i hirurge.
Korak 8. Odredite trebate li operaciju
Većina pacijenata koji pate od spondiloze ne zahtijevaju operaciju kralježnice. Kirurško liječenje uspješno je u najmanje 75 posto slučajeva spondiloze, ali u nekim slučajevima operacija postaje nužna. Ako počnete osjećati neurološke deficite, poput gubitka kontrole crijeva ili mjehura, operacija će se vjerojatno smatrati vašom najboljom opcijom. Gubitak osjećaja ili funkcije u rukama, nogama, stopalima i prstima može biti još jedan znak takvih nedostataka.
U tim okolnostima, živac se stisne ili vam se stisne kralježnica. Osnovno oštećenje vašeg nervnog sistema moglo bi se pogoršati ako se ova stanja ne poprave
Korak 9. Razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji spinalne dekompresije
Operacija spinalne dekompresije opći je izraz koji se koristi za opisivanje različitih kirurških zahvata koji mogu ublažiti pritisak na kralježnicu. Morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolju tehniku za vaše okolnosti.
- Tijekom laminektomije uklanjaju se koštani lukovi spinalnog kanala koji se nazivaju lamina, čime se povećava veličina spinalnog kanala.
- Tokom laminoplastike, lamine ostaju na mjestu, ali se oslobađaju uz jednu stranu vaše kičmene moždine.
- Discektomija je tehnika kojom se uklanja dio intervertebralnog diska koji je prethodno vršio pritisak na korijen živca ili na kičmeni kanal.
- I foraminotomijom i foraminektomijom otvori gdje živčani korijeni izlaze iz spinalnog kanala povećavaju se uklanjanjem tkiva.
- Možete se podvrgnuti uklanjanju osteofita, tijekom kojeg se koštane ostruge fizički uklanjaju s područja u kojima uzrokuju prignječenje živaca.
- Tijekom korpektomije, kirurg će ukloniti cijelo tijelo kralješka i njegove diskove.
Metoda 3 od 3: Liječenje spondiloze drugim metodama
Korak 1. Prođite fizikalnu terapiju
Ljekar može propisati fizikalnu terapiju (PT) za dugotrajne bolove u vratu i leđima koji su posljedica spondiloze. PT može kombinirati pasivne tretmane, kao što su led i toplina, ultrazvuk i električna stimulacija, s terapijskim vježbama za istezanje i jačanje mišića vrata, trbuha i leđa.
- Fizikalna terapija obično se propisuje za kroničnu bol koja traje nekoliko tjedana bez reagiranja na druge tretmane.
- Terapija masažom takođe se može uvesti u vašu rutinu fizikalne terapije. Profesionalni masažni terapeut radit će na mišićima na leđima kako bi ih smirili i opustili nakon što ste ih naprezali.
- Cilj PT -a je spriječiti ponavljajuću bol.
Korak 2. Pokušajte s kičmenom manipulacijom
Manipulacija kralježnice koju izvodi kiropraktičar također može pomoći u ublažavanju boli od spondiloze, posebno u prvom mjesecu boli. Djeluje tako što poravnava kralješke, koji su pogrešno poravnati zbog slabosti u kralježnici uzrokovane spondilozom. Sve u svemu, to je siguran postupak.
Najčešći nuspojave su uglavnom male i uključuju umor i privremenu bol u mišićima. Izuzetno rijetke komplikacije spinalne manipulacije mogu uključivati slabost, gubitak osjećaja u nogama ili rukama i probleme s crijevima ili mjehurom
Korak 3. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura je popularan tretman za dugotrajne bolove u vratu i leđima. Akupunktura za spondilozu uključuje umetanje vrlo tankih iglica, veličine ljudske kose, u vrat ili leđa. Igle se mogu okretati, električno stimulirati ili zagrijati kako bi se povećali rezultati liječenja.
