Emfizem, vrsta kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), pogađa milijune Amerikanaca. Bolest uništava zračne vrećice koje se sastoje od plućnog tkiva, što smanjuje kapacitet pluća, uzrokujući karakterističan simptom dispneje (otežano disanje). Emfizem je ozbiljno stanje koje može ograničiti vašu sposobnost obavljanja određenih aktivnosti. Emfizem nema lijeka, ali simptome možete liječiti odlukama o načinu života i uz pomoć liječnika.
Koraci
1. dio 2: Poduzimanje koraka kod kuće
Korak 1. Smanjite izloženost iritantima
Jedan od najvećih koraka koje možete poduzeti da spriječite emfizem (ili usporite progresiju ako vam je već dijagnosticirano stanje) je prestanak pušenja. Pušenje (ili marihuana) izlaže pluća iritantima koji imaju dugotrajan, štetan učinak na pluća. Ostali nadražujući faktori koji mogu napredovati bolest uključuju zagađenje zraka i isparavanja iz proizvodnje.
- Ako ste ovisni o duhanu, možda ćete imati mnogo više uspjeha u prestanku pušenja ako pogledate lijekove koji se mogu kupiti bez recepta ili na recept. Možete napraviti i druge promjene načina života koje će vam pomoći da prekinete svoju mentalnu ovisnost o pušenju. Ostale informacije o prestanku pušenja potražite u članku Kako prestati pušiti.
- Redovito mijenjajte peć u pećnici i filtere klima uređaja kako biste smanjili iritante i u svom domu.
Korak 2. Vježbajte rutinski
Počnite polako, ali pronađite redovnu rutinu vježbi koja će vam ubrzati rad srca. Vježba može usporiti propadanje pluća i povećati kapacitet pluća. Isprobajte kardio rutinu koja uključuje hodanje, trčanje, skakanje po užetu ili opcije s niskim utjecajem poput biciklizma i vodenog aerobika.
U početku se nemojte previše forsirati jer će vam vježba dodatno otežati disanje, posebno u početku prije nego što počnete povećavati kapacitet pluća
Korak 3. Održavajte zdravu prehranu
Zdrava težina smanjuje pritisak na pluća dok dišete. Zdrava težina također vas čini manje sklonim respiratornim infekcijama koje mogu zakomplicirati vaše stanje. Održavajte zdravu prehranu koja izbjegava jednostavne ugljikohidrate (slatkiši) i trans masti ili zasićene masti (maslac i pržena hrana).
- Neki ljudi koji žive s emfizemom otkrili su da prehrana s više mononezasićenih ili polinezasićenih masti ("dobrih" masti) i manje ugljikohidrata olakšava disanje. Posjetite profesionalnog dijetetičara prije nego što na ovaj način pokušate kasnije odložiti dijetu.
- Više informacija o razvijanju boljih prehrambenih navika možete pronaći u članku Kako se hraniti zdravo.
Korak 4. Pijte puno vode
Osim drugih zdravstvenih prednosti, pijenje puno vode pomoći će u razrjeđivanju viška sluzi povezane s emfizemom, olakšavajući uklanjanje. Pokušajte popiti šest do osam čaša raspoređenih po cijeli dan, za razliku od kratkog vremenskog perioda.
Korak 5. Pokušajte ne udisati hladan zrak
To će biti teško, pogotovo ako živite u područjima sa hladnim zimama, ali hladan zrak može uzrokovati grčenje vaših bronhijalnih prolaza, što dodatno otežava disanje. Stavljanje maske sa hladnim zrakom ili čak toplog šala na usta prije nego što se izložite hladnoći može vam pomoći zagrijati zrak dok udišete.
Korak 6. Nastavite sa godišnjim cijepljenjima
Praćenje upale pluća i gripa posebno je važno jer će vas respiratorne infekcije pogoditi čak i jače od onih sa zdravim plućima. Vaš lekar će vas posavetovati o rasporedu vakcinacija protiv upale pluća.
- Također možete razmisliti o nošenju maske za lice kada ste izloženi velikim grupama ljudi tijekom sezone prehlade i gripe kako biste smanjili rizik od infekcije.
- 23-valentna vakcina protiv pneumokoka preporučuje se svima starijim od 65 godina i onima koji su mlađi sa faktorima rizika koji povećavaju vjerovatnoću dobijanja infekcije.
- Vakcine protiv gripe su odobrene za upotrebu kod ljudi starijih od šest meseci. Svake sezone morat ćete se cijepiti protiv gripe.
Korak 7. Pridružite se grupi za podršku
Emfizem je ozbiljno stanje koje će utjecati na vaš kvalitet života kako napreduje. Pokušaj očuvanja emocionalne dobrobiti i očuvanje pozitivnog pogleda može biti jednako važan kao i održavanje vašeg fizičkog zdravlja. Potražite na mreži i lokalno grupe za podršku gdje se možete sastati s drugima kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja i strategijama suočavanja.
Lokalno poglavlje Američkog udruženja za pluća u vašem području također će imati informacije o grupama za podršku
Dio 2 od 2: Traženje profesionalnih medicinskih tretmana
Korak 1. Posjetite svog ljekara
Dostupan je širok asortiman mogućnosti za pomoć u liječenju ili usporavanju progresije emfizema. Prvi korak je posjet liječniku koji će obaviti pretrage kako bi utvrdio vašu trenutnu funkciju pluća i pomoći vam u izradi najboljeg plana liječenja za vas.
Korak 2. Pitajte o dostupnim lijekovima
Dostupno je nekoliko različitih lijekova koji će vam pomoći u ublažavanju simptoma poput piskanja ili otežanog disanja. Ove opcije uključuju:
- Bronhodilatatori - Bronhodilatatori djeluju tako da šire mišiće dišnih putova, uzrokujući njihovo otvaranje i dopuštanje više kisika. Ovo smanjuje piskanje. Postoje i bronhodilatatori kratkog i dugotrajnog djelovanja. Koriste se i beta agonisti i antiholinergički lijekovi. Primjeri uključuju Albuterol, Xopenex i Atrovent.
- Inhalacijski kortikosteroidi - Oni djeluju tako što smanjuju upalu povezanu s KOPB -om kako bi ublažili nedostatak daha. Studije su pokazale da inhalacijski glukokortikoidi smanjuju egzacerbacije i umjereno smanjuju napredovanje respiratornih simptoma. Kombinirano liječenje s bronhodilatatorima i kortikosteroidima značajno poboljšava odgovor na terapiju i poboljšava ishode. Primjeri su Pulmicort (budezonid), Flovent (flutikazon), Aerobid (flunisolid) i Asmanex (mometazon).
- Mukolitici - Ovi lijekovi (poput Mucomysta) razrjeđuju sluz, olakšavajući iskašljavanje. Ovo pomaže u smanjenju pojava upale.
- Oralni steroidi - Ove opcije djeluju sistemski na smanjenje upale na sistemskom nivou. Korisni su u liječenju egzacerbacije KOPB -a (pojačane komplikacije uzrokovane zagađivačima, respiratornim infekcijama itd.), Čineći ih akutnom opcijom, a ne dijelom vašeg uobičajenog režima.
- Za tvrdoglavu upalu mogu se koristiti oralni teofilin i inhibitori PDE-4.
Korak 3. Pogledajte režim plućne rehabilitacije
Terapija plućne rehabilitacije važan je dio liječenja bolesti. Najvažnije uključuje sastanke s terapeutom koji će vas naučiti bolje tehnike disanja i vježbe.
- Tehnike disanja uključuju izdisanje kroz stisnute usne kako biste usporili disanje i zadržali otvorene dišne putove duže vrijeme, kao i dijafragmalno (trbušno) disanje za jačanje dijafragme.
- Plućna rehabilitacija ima i kaskadni učinak jer vam pomaže u održavanju aerobnog režima vježbanja koji će također usporiti napredovanje stanja.
Korak 4. Slijedite savjete svog ljekara u vezi s prehrambenom terapijom
S obzirom da je za postizanje idealne tjelesne težine potrebno vrijeme onima koji imaju višak kilograma, vaš će liječnik vjerojatno predložiti napredne korake prema tom cilju.
Oni s emfizemom u kasnoj fazi često imaju problema s održavanjem idealne težine zbog pothranjenosti, pa su usluge prehrane osmišljene kako bi pomogle s oba kraja spektra
Korak 5. Pitajte o terapiji kisikom
U kasnijim fazama emfizema možda će vam biti teško disati samostalno za vrijeme najgorih napada. Vaš ljekar može propisati dodatni kiseonik u različitim oblicima, uključujući rezervoare koje možete koristiti kod kuće. Dostava kisika obično se vrši kroz uski komad cijevi koji stavljate u nosnice.
- Za većinu pacijenata težit ćete zasićenju kisikom od 88-92%.
- Dok pacijenti u kasnoj fazi dvadeset četiri sata dnevno koriste dodatni sustav za opskrbu kisikom, to nije jedina svrha. Vaš ljekar može jednostavno propisati sistem koji ćete nositi dok trčite na traci za trčanje kako biste bili sigurni da održavate rutinu vježbanja.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima hirurgije
Ako druge mogućnosti liječenja ne pomažu u kontroli simptoma, liječnik vam može preporučiti kirurške mogućnosti. Hirurške mogućnosti za raspravu uključuju:
- Operacija smanjenja volumena pluća (LVRS) - Tokom ove procedure, vaš hirurg će ukloniti male dijelove vašeg oštećenog pluća kako bi pomogao vašem zdravijem plućnom tkivu da se proširi i djeluje efikasnije. Bullektomija je slična vrsta operacije koja uklanja samo loše oblikovane strukture tkiva koje se nazivaju „bule“.
- Transplantacija pluća - Neki kandidati mogu se kvalifikovati za mjesto na listi za transplantaciju pluća; međutim, transplantacije pluća zahtijevaju ispunjavanje niza kriterija, ne ograničavajući se na dostupnost davatelja pluća.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Upozorenja
- Odmah se obratite svom ljekaru ako mislite da ste oboljeli od bakterijske infekcije. Za liječenje infekcija, poput bronhitisa ili upale pluća, potrebno je propisati antibiotike.
- Iako ovaj članak pruža medicinske podatke koji se odnose na liječenje emfizema, ne treba ga uzeti kao liječnički savjet. Ako mislite da imate simptome emfizema, trebate se obratiti svom liječniku koji će vam pomoći da sastavite najbolji plan njege za vas.
- Ako patite od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), to će pogoršati emfizem ako se ne liječi lijekovima i promjenom načina života. Pobrinite se da se sa svojim liječnikom dogovorite o najboljem planu liječenja za suzbijanje oba stanja.
- Dugotrajna upotreba inhalacijskih kortikosteroida može rezultirati slabljenjem kostiju i većim rizikom od visokog krvnog tlaka, dijabetesa i katarakte. Upotrebljavajte samo prema uputstvima ljekara.
