Šivanje je izraz koji se koristi za opisivanje zatvaranja rane, arterije ili dijela organa pomoću određene igle i konca. Glavni razlozi postavljanja šava su zaustavljanje krvarenja i sprječavanje daljnjih oštećenja infekcija. Iako se na ovoj stranici ne raspravlja, neke se tehnike šivanja rade iz ljepote ili radi sprječavanja stvaranja ožiljka. Prvi korak izvođenja bilo kojeg šava je osigurati da je fiksiran i da se neće otvoriti s bilo kakvim pokretom pacijenta, pa je potrebna instrumentalna vezica. Zatim se može nastaviti i nastaviti s određenom tehnikom šavanja, poput jednostavnog prekinutog, jednostavnog trčanja, zaključavanja trčanja i okomitih i vodoravnih šavova madraca.
Koraci
1. dio od 7: Priprema
Korak 1. Prikupite potrebnu opremu:
- Za vježbanje tehnika šivanja trebat će vam jastučić za šivanje. Lako se može nabaviti putem interneta (na primjer, iz Amazona).
- Pinceta za tkivo: otvara ranu i omogućava jasan vid mjesta uboda igle
- Škare: Za rezanje viška niti.
- Držač igle: Da biste spriječili širenje klica, iglu uvijek morate držati za držač igle, a ne držati je rukama.
- Igla s koncem: Izbor veličine igle i vrste niti ovisi o razlogu izvođenja šava i prirodi rane. Igla sa koncem koja se koristi u sljedećim koracima je svila od 2-0.
Korak 2. Pravilno držite alate:
-
Za desnoruke držite držač igle desnim prstenjakom i palcem. Za veću kontrolu i stabilnost, postavite kažiprst i srednji prst na dugu stranu držača igle.
IMG_9049 7 - Ljevoruki ljudi mogu slijediti iste korake (uključujući one ispod), ali trebaju zamijeniti alate koji se koriste lijevom rukom onima koji se koriste desnom rukom, i obrnuto.
-
Pincete za tkivo držite lijevom rukom palcem i kažiprstom, baš kao i olovku.
Držanje pinceta za tkivo
Korak 3. Izvadite iglu iz držača igle iz pakovanja
Izvucite sav konac
Korak 4.
Korak 1. Pincetom za tkivo izložite kožu prema kraju desne strane rane
To omogućuje bolju vizualizaciju i izbjegava udaranje mišića.
- Ovaj korak uvijek treba učiniti prije probijanja kože, što je predstavljeno u sljedećem koraku.
- Ne zaboravite da uvijek izbjegavate guranje kože pincetom za tkivo.
Korak 2. Probušite desnu stranu kože (zagrizite)
Ciljajte oko pola cm dolje od kraja rane pod kutom od 90 stupnjeva između kože i igle, okrećući ruku u smjeru kazaljke na satu oko pola kruga.
- Igla prolazi kroz kožu izvana prema unutra.
- Takođe, uverite se da igla izlazi sa unutrašnje strane kože; trebalo bi da se spusti na dubinu od oko 0,5 cm.
- Da biste oslobodili "klik" držača igle da biste izvukli iglu, povucite držač igle prstenom udesno i gurnite palcem ulijevo.
Korak 3. Paralelno s prvim ugrizom, probušite lijevu stranu kože na isti način kao što ste to učinili u posljednjem koraku
Međutim, u ovom koraku igla ide iznutra prema van.
Korak 4. Držite iglu s držačem igle (bez potrebe da čujete klik) i povucite je tako da sav konac, osim otprilike 3–5 centimetara (1-2 inča), bude na lijevoj strani rane
Korak 5. Nakon što oslobodite iglu iz držača igle, lijevom rukom držite konac blizu rane i omotajte ga otprilike cm ili dva od vrha oko zatvorenog držača igle
- Obavezno omotajte konac tri puta prema van (u smjeru kazaljke na satu) držeći konac u neposrednoj blizini rane.
-
Bilješka:
Smjer u kojem omotate nit nije bitan sve dok se izmjenjuje između uzastopnih koraka.
Korak 6. Lagano otvorite držač igle sa koncem omotanim oko njega, držačem za iglu uhvatite konac od 3–5 centimetara (1,2–2,0 inča) na desnoj strani
Korak 7. Lijevom rukom povucite dugačak konac kako bi omotani konac prošao iz držača igle i vezao se oko olabavljenog konca od 3–5 centimetara (1,2–2,0 inča) s desne strane
- Pazite da NE povučete previše na kožu, uzrokujući da se jedna strana gurne jednu na drugu.
- Povucite samo onoliko koliko vam je potrebno da spojite i zapečatite dvije strane rane.
Korak 8. Zatim ponovite korake 5 do 7 s nekoliko izmjena:
-
Bilješka:
ova tri koraka (5 do 7) će se izvesti ukupno 3 puta, s malim razlikama svaki put.
- Prvo, napravite korake 5 do 7, omotajući nit prema unutra (u smjeru suprotnom od kazaljke na satu) dva puta oko držača igle.
- Zatim, treći put napravite korake od 5 do 7, umotavajući samo konac jednom prema van (u smjeru kazaljke na satu) na držaču igle.
Dio 3 od 7: Jednostavni prekinuti šav
Korak 1. Ovaj šav sastoji se od više instrumentalnih veza koje se izvode uvijek iznova duž rastezanja rane
Jednostavno izvedite instrumentalnu kravatu, odrežite višak konca, pomaknite se niz ranu s desne strane otprilike jedan cm od prvog šava i započnite drugu instrumentalnu vezu. Učinite to sve dok cijela rana nije zapečaćena
4. dio od 7: Jednostavni šav za trčanje
Korak 1. Ponovo započnite s instrumentalnom vezicom na početku rane kako biste učvrstili konac na mjestu, ali nemojte presjeći višak konca
Korak 2. Nastavite bušiti desnu i lijevu stranu rane, spajajući ih
PROVJERITE da se svaka petlja koju napravite nalazi na gornjoj strani jastučića za šav (dalje od vas).
- Ovo će biti jedan dugački šav koji prolazi duž cijele rane s instrumentalnom vezicom na početku i na kraju šava.
- Ovaj šav je kao da nastavljate stvarati vrtloženje u smjeru kazaljke na satu.
- Upotrijebite posljednju petlju tekućeg šava za izvođenje instrumentalnog vezanja jer nema labavog kraja za hvatanje držačem igle.
Korak 3. Ovako bi manje -više trebao izgledati krajnji rezultat
5. dio od 7: Trčanje zaključavajućeg šava
Korak 1. Kao i prije, započnite ovu izmijenjenu verziju jednostavnog šava za trčanje s instrumentalnom vezicom na početku rane, a zatim probušite kožu oko cm od instrumentalne kravate s desne, odnosno lijeve strane rane
Korak 2. Prije nego što potpuno povučete konac da biste zalijepili ranu, vrlo je važno Uvjeriti se da je petlja na donjoj strani jastučića za šivanje (prema vama)
Korak 3. Nastavite izvoditi korake 1 i 2 više puta duž opsega rane i završite šav instrumentalnom vezicom kako biste spriječili olabavljenje
-
Bilješka:
Primijetit ćete da će se na lijevoj strani šava formirati linija koja pruža dodatno učvršćivanje, omogućavajući šavu da ostane na mjestu.
Korak 4. Ovako bi manje -više trebao izgledati krajnji rezultat
Dio 6 od 7: Okomiti madrac (ili "daleko-daleko-blizu-blizu") šav
Korak 1. Počnite s ubodom kože na desnoj strani rane, ali to učinite približno dvostruko udaljenost koju ste koristili za prethodne šavove, dakle približno 2 centimetra (0,79 inča) van mesta rane.
Korak 2. Putujte ispod kože na lijevu stranu rane i izvucite iglu na istoj udaljenosti, dakle približno 2 centimetra (0,79 inča) od mjesta rane
Korak 3. Okrenite iglu oko 180 stupnjeva pomoću pinceta za tkivo i držite je držačem igle
- Ovo će olakšati sljedeći korak.
- NEMOJTE rukama prilagođavati i okretati iglu.
Korak 4. Sljedeće mjesto probijanja prema unutra bit će na istoj strani rane (lijevo) i na pola puta između mjesta uboda napravljenog u koraku 2 i rane
Korak 5. Na kraju, zagrizite prema van s desne strane rane, na pola puta između početnog mjesta uboda i rane
4 mjesta uboda predstavljena su sa 4 crvene tačke
Korak 6. Naravno, morat ćete izvući konac, spojiti dvije strane kože i završiti instrumentalnom kravatom kako biste učvrstili šav
Ako postavite jastučić za šav s ranama postavljenim vodoravno, vidjet ćete da se mjesta uboda postavljaju okomito, otuda i naziv ovog šava. Osim toga, za izradu ove vrste šavova obično se koristi veća igla
Dio 7 od 7: Horizontalni šav za madrac
Korak 1. Počnite na početku rane i zagrizite prema unutra približno 1 centimetar (0,39 in) od mjesta rane
Ostavite konac od otprilike 3 centimetra (1,2 inča) olabavljen
Korak 2. Zatim zagrizite prema van paralelno s prethodnim, ali na suprotnoj strani rane
Korak 3. Krećući se uz istu stranu rane (lijevo), zagrizite prema unutra oko 2 centimetra (0,8 inča) od prethodnog ugriza
Između drugog i trećeg zalogaja formirat će se "linija"
Korak 4. Posljednji zalogaj za ovaj šav nalazi se preko puta trećeg šava, izvađen prema van oko 2 centimetra (0,8 inča) od prvog zalogaja
Mjesta uboda predstavljena su sa 4 crvene tačke
Korak 5. Da biste završili ovaj šav, izvedite instrumentalnu vezu i odrežite višak niti
Sa postavljenim jastučićem za šav horizontalno ispred vas će se činiti da se krećete horizontalno duž rane, pa otuda i naziv ovog šava.
Savjeti
- Uvijek pazite da se dvije strane kože spoje kako biste spriječili ulazak infekcija i bakterija u ranu.
-
Ako šivate šav na stvarnoj osobi, pobrinite se da je sva oprema sterilizirana, spremna za upotrebu i lako dostupna.
Nesterilizirani materijal može uzrokovati iritacije i infekcije
- Drugi naziv za vertikalni šav za madrace je "daleko-daleko-blizu-blizu" zbog toga što se ugrizi uzimaju u odnosu na ranu, što bi vam moglo pomoći da se sjetite postupka.
- Prilikom povlačenja konca igle, pazite da ne povučete previše, uzrokujući previše izobličenja kože; poželjna je mala everzija kože.
