Iako ne postoji čarobni napitak ili posebna formula koja bi vam pomogla u kontroli konzumiranja alkohola, postoje lijekovi na recept koji vam mogu pomoći. Samo u Sjedinjenim Državama više od 18 miliona ljudi ima problema povezanih s konzumiranjem alkohola, a oko 88 000 ljudi godišnje umre od prekomjerne konzumacije alkohola. Dostupni lijekovi naučno su proučeni i dokazano pomažu ljudima da prođu kroz najteža vremena dok pokušavaju prestati piti.
Koraci
1. dio od 3: Početak
Korak 1. Odaberite početak liječenja
Jedini i najefikasniji dio cijelog procesa liječenja, uključujući upotrebu dostupnih lijekova, vaša je odluka da započnete. Pritisak prijatelja i porodice može vas natjerati da potražite pomoć, ali, na kraju, odluka je vaša.
Korak 2. Znajte šta možete očekivati
Liječenje ovisnosti o alkoholu uključuje više pristupa. Očekujte da ćete raditi s liječnikom, moguće psihijatrom, terapeutom, možda medicinskom sestrom, sistemima podrške, poput porodične terapije i grupama za uzajamnu pomoć, poput AA. Odaberite mogućnosti liječenja koje vam odgovaraju. Uspjeh je vrlo moguć, pogotovo ako u svoj plan ugradite nekoliko pristupa liječenju.
Zloupotreba alkohola i/ili droga ponekad je prisutna istovremeno s drugim problemima mentalnog zdravlja, poput depresije, pa je važno posjetiti pružatelja mentalnih usluga radi sveobuhvatne procjene ako vi ili neko koga poznajete vjerujete da možda imate problem s alkoholom. Možda će vam trebati liječenje ovog drugog poremećaja, kao i liječenje zloupotrebe alkohola
Korak 3. Planirajte ispite, laboratorijski rad i ocjenjivanje
Negdje na početku ovog procesa bit će vam postavljena pitanja o vašim navikama pijenja. Budite iskreni sa svojim odgovorima. Većina liječnika i terapeuta koristi rutinske preglede, poput CAGE -a, kako bi procijenili vaše navike pijenja i odredili najbolji tijek liječenja za vas.
- Alat za procjenu CAGE screeninga uključuje 4 osnovna pitanja koja slijede akronim C-A-G-E. Ta pitanja su: C- Jeste li ikada osjećali da trebate smanjiti piće? O- Jesu li vas ljudi iznervirali kritizirajući vaše pijenje? G- Jeste li se ikada osjećali krivima zbog pića? E- Jeste li ikada osjećali da vam ujutro treba piće (otvarač za oči) kako biste smirili živce ili se riješili mamurluka?
- Fizički pregledi i laboratorijski radovi važni su koraci za pružanje najbolje njege. Na primjer, ne biste trebali uzimati lijekove protiv žudnje naltrekson ako vaš laboratorijski rad otkrije probleme s funkcijom jetre.
Korak 4. Pronađite ljekara koji će vam pomoći
Vaš redovni ljekar primarne zdravstvene zaštite je dobro mjesto za početak. Vaš liječnik može izraditi plan liječenja koji vam može pomoći ili uputiti psihijatra, kliniku za mentalno zdravlje ili centar za liječenje.
Rad s ambulantnom grupom ili poliklinikom, koji omogućuje lak pristup multidisciplinarnim stručnjacima obučenim za liječenje ovisnosti o alkoholu, može vam olakšati tako što će vam cijela briga biti usmjerena na jedno mjesto
Korak 5. Posvetite se svojim ciljevima
Razvijte svoje ciljeve liječenja uz vodstvo svog liječnika ili psihijatra, počnite s uzimanjem lijekova koji bi vam mogli biti od pomoći, surađujte s terapeutom kako biste promijenili svoje ponašanje i uključite se u program podrške.
Obavežite se da ćete slijediti svoj plan za trezvenost. Za mnoge ljude, pridržavanje apstinencije je težak korak, posebno u početku. Radite sa svojim timom zdravstvenih radnika kako biste postavili realne ciljeve
Korak 6. Pristanite na stacionarnu njegu
Neki ljudi koji često konzumiraju alkohol možda će se morati na početku liječiti u bolnici kako bi se pomno pratili simptomi ustezanja, poput delirija ustezanja alkohola, delirija tremens ili DT-a, mogu biti ozbiljni i vjerovatno opasni po život. Prije početka bilo kakvog plana liječenja posavjetujte se sa svojim liječnikom
Korak 7. Saznajte kakva je bolnička njega
Ako vaš liječnik utvrdi da se vaše stanje najbolje rješava na stacionarnoj razini, bit ćete procijenjeni i započeti će vam tretmani koji će vam pomoći da prebrodite težak period detoksikacije. Tretmani su osmišljeni kako bi vam bili što ugodniji i izbjegli ozbiljnu štetu koja ponekad može nastati uslijed jakog konzumiranja alkohola.
- Dio te njege vjerovatno će biti kratak kurs lijekova koji će vam omogućiti da se osjećate ugodno dok vaše tijelo prolazi kroz prestanak uzimanja alkohola. Benzodiazepini se obično koriste, ali protokoli liječenja variraju od jedne ustanove do druge.
- Boravak obično traje samo nekoliko dana. Za to vrijeme će se obaviti fizički pregled i laboratorijski rad koji pruža informacije o nivou njege koja vam je potrebna. Osim toga, procjene fizičkog i laboratorijskog rada mogu biti korisne vašem liječniku nakon otpusta. Vjerovatno ćete se tokom svog boravka sastati sa stručnjacima drugih disciplina koji vam mogu pomoći, poput medicinskih sestara i terapeuta
- Stacionarni tim može vam pomoći u organiziranju vaših prvih pregleda, dovesti vas u kontakt sa grupama za podršku i započeti s ciljevima liječenja.
Korak 8. Pridržavajte se propisanih lijekova
Osim lijekova koji se daju tokom vašeg boravka, možda ćete dobiti recepte za popunjavanje nakon otpusta. Dostavljeni recepti za otpust mogu vam pomoći da izbjegnete dugotrajne probleme s fizičkim povlačenjem i osjećaj tjeskobe. Može se dobiti i recept za lijek protiv žudnje koji odgovara vašim potrebama.
Korak 9. Nastavite sa ciljevima liječenja
Vaš tim za liječenje, uključujući barem vašeg liječnika i terapeuta, tu je da vas vodi kroz vaš tretman. Možda će vas zamoliti da sudjelujete u aktivnostima malo izvan vaše zone udobnosti, poput eventualnog posjećivanja grupa za uzajamnu podršku, poput AA. Pratite svoj plan liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom i terapeutom ako određeni aspekti nisu za vas. Postoji mnogo načina koji vam mogu pomoći da postignete svoj cilj.
Korak 10. Preuzmite kontrolu nad svojim okruženjem
Uklonite sav alkohol iz kuće. Potražite podršku prijatelja i porodice, posebno ljudi koji žive u vašem domu. U ranim fazama liječenja izbjegavajte društvene situacije koje mogu potaknuti vašu želju za pićem.
Korak 11. Promijenite svoj stil života
Klonite se bivših prijatelja za piće, osim ako vam se ne žele pridružiti u nastojanju da se suzdržite. Upišite se u večernju nastavu, pridružite se volonterskoj grupi, započnite novi hobi, vježbajte ili uživajte u aktivnostima na otvorenom koje ne uključuju alkohol.
Dio 2 od 3: Razumijevanje mogućnosti lijekova
Korak 1. Razmislite o uzimanju disulfirama
Disulfiram je najčešće poznat pod originalnim imenom Antabuse®. Neki ljudi mogu zbuniti način na koji disulfiram pomaže ljudima da prestanu piti, s načinom na koji djeluju noviji lijekovi. Mehanizmi dostupnih agenasa su različiti u svakom slučaju.
- Disulfiram se učinkovito koristi više od 60 godina kako bi pomogao ljudima da prestanu piti. Disulfiram djeluje tako što inhibira jedan od enzima uključenih u razgradnju i uklanjanje nusproizvoda alkohola iz tijela. Do nakupljanja ovih nusproizvoda dolazi ako ste pili nakon uzimanja disulfirama, što rezultira vrlo neugodnim osjećajem koji je uspoređen s lošim mamurlukom. Možda ćete osjetiti simptome poput mučnine i povraćanja, crvenila, znojenja i lupanja srca.
- Uzimanje disulfirama često uključuje pomoć bliskog prijatelja ili člana porodice u praćenju dnevnog doziranja lijeka jer će se lijek izbaciti iz tijela i stoga neće biti efikasan u roku od dva do tri dana od posljednje doze. Usklađenost sa tretmanom je važna kako bi se osiguralo da lijek ostane u njihovom sistemu cijelo vrijeme. Imati nekoga za praćenje usklađenosti sprečava osobu da sama prekine doze, a zatim se vrati na konzumiranje alkohola. Korištenje disulfirama zahtijeva predanost apstinenciji.
- Budite svjesni sigurnosnih problema s disulfiramom. Ozbiljni problemi povezani s disulfiramom uključuju opasnu reakciju koja se može pojaviti ako konzumirate alkohol dok uzimate ovaj lijek. Lokalni proizvodi koji sadrže alkohol također mogu izazvati tu neželjenu reakciju. Upozorenje o alkoholu prošireno je i na druge lijekove koji sadrže alkohol, poput nekih sirupa i tonika za kašalj. Disulfiram se ne smije koristiti kod osoba koje uzimaju metronidazol ili paraldehid.
- Disulfiram se ne smije koristiti kod osoba s teškim srčanim oboljenjima, psihotičnim poremećajima, određenim alergijama na sastojke koji se nalaze u pesticidima, te kod ljudi koji su u svom radu izloženi kemikalijama na bazi alkohola.
Korak 2. Razmislite o uzimanju naltreksona
Naltrekson dolazi u oralnom obliku za doziranje, koji se daje jednom dnevno, i injekcijskom obliku s produženim oslobađanjem, koji se daje jednom mjesečno. Nema fizičke reakcije ili bolesti ako pijete alkohol dok primate naltrekson.
- Ljudi koji najbolje rade s naltreksonom su oni koji pokušavaju postići apstinenciju. Nisu svi spremni, posebno u početku, na to. U redu je.
- Naltrekson djeluje tako što blokira receptore u vašem mozgu koji su uključeni u korisna i pozitivna osjećanja koja se događaju dok pijete. Budući da djeluje u centru za nagrađivanje mozga, naltrekson također može pomoći u smanjenju žudnje.
- Istraživanja s oralnim doziranjem naltreksona pokazala su ukupno smanjenje rizika od recidiva u prva 3 mjeseca terapije za oko 36%. Osim toga, oko 25% ljudi koji su uzimali injekcijski oblik naltreksona doživjelo je manje dana pijenja.
- Sigurno koristite naltrekson. Naltrekson se oslanja na vašu jetru da metabolizira lijek u druge oblike i da održava vašu razinu krvi u sigurnom rasponu. Ako imate bilo kakve probleme s jetrom ili znakove problema s jetrom (poput oticanja nogu, nadutog trbuha ili jake mučnine) dok uzimate naltrekson, odmah se obratite svom ljekaru.
- Izbjegavajte opijate dok uzimate naltrekson, jer naltrekson djeluje blokirajući iste receptore za koje se opijati vežu. Ozbiljna komplikacija može nastati ako se naltrekson koristi kada u vašem sistemu postoje opijati ili derivati opijata. Reakcija može biti ozbiljna ako se neki opijati zadrže u vašem sistemu dok započinjete terapiju naltreksonom.
- Očekujte da će vaš liječnik obaviti analizu krvi radi sigurnog nastavka. Uzimanje naltreksona dok su opijati u vašem sistemu može izazvati iznenadnu, a ponekad i ozbiljnu, situaciju prestanka opijata. Ako se to dogodi, potrebna je medicinska pomoć. Potpuno izbjegavajte opijate za vrijeme terapije naltreksonom.
Korak 3. Pitajte svog ljekara o uzimanju akamprosata
Acamprosate, koji se trenutno prodaje pod markom Campral®, djeluje na drugačiji način. Opet, nema fizičke reakcije koja se događa ako pijete dok uzimate akamprozat.
- Akamprozat se daje oralno i daje se 3 puta dnevno. Lijek djeluje u vašem mozgu djelujući na receptore koji uzrokuju neugodne simptome kada pokušavate prestati piti.
- Neki od simptoma akamprosata mogu pomoći u smanjenju, uključujući nesanicu, anksioznost i nervozu, nemir i osjećaj općenito nezadovoljstva životom.
- Studije pokazuju da akamprozat može biti posebno koristan kod ljudi koji piju duže vrijeme. Osim toga, ljudi koji su se najbolje snašli sa ovim lijekom bili su oni koji su željeli postići cilj apstinencije. Čak 36% ljudi koji su uzimali akamprozat mogli su zadržati apstinenciju najmanje 6 mjeseci.
- Saznajte više o sigurnom uzimanju akamprosata. Izbjegavajte upotrebu ovog lijeka ako imate ozbiljne probleme s bubrezima. Akamprozat ovisi o funkciji bubrega da uklonite lijek iz vašeg sustava rutinskom upotrebom. Ne biste trebali uzimati akamprozat ako imate ozbiljnu bubrežnu bolest.
- Nemojte uzimati akamprozat ako imate određene alergije. Osobe koje su alergične na natrij -sulfit ili proizvode koji sadrže sulfit ne smiju uzimati akamprozat. Osetljivost na sulfit je češća kod osoba sa astmom. Sulfiti se nalaze u raznim namirnicama.
- Neki primjeri uključuju gotove prehrambene proizvode kao što su sušeno voće, konzervirano voće ili povrće, neke školjke i hranu od krompira, poput instant pire krompira. Obavijestite svog liječnika ako imate alergije na hranu koje mogu uključivati sulfite.
- Pazite na osjećaje depresije ili suicidalne misli. Odmah obavijestite svog liječnika ako razvijete osjećaj depresije ili samoubojstva nakon što počnete uzimati akamprozat. Ovi osjećaji su prijavljeni kod ovog lijeka i zahtijevaju liječničku pomoć ako se pojave.
Korak 4. Saznajte kako topiramat može pomoći
Topiramat je u kliničkim studijama pokazao vrlo obećavajuće rezultate; međutim, lijek još nije odobren za upotrebu u liječenju alkoholnih poremećaja od strane FDA. To znači da vam liječnik može propisati topiramat kao primjenu izvan oznake.
- Topiramat se daje u oralnim dozama, s doziranjem koje se postupno povećava prema gore kako bi se postigli željeni rezultati. Ovaj lijek djeluje manipulacijom kemikalijama uključenim u centar za nagrađivanje u mozgu. To pomaže u smanjenju konzumacije alkohola i smanjenju povezane želje.
- Studije kliničkih istraživanja uključivale su ljude koji su još uvijek pili alkohol u vrijeme kada su počeli uzimati lijek. Učesnici su nastavili pokazivati poboljšanje kako se 14 -tjedne studije bližile kraju.
- Sve u svemu, topiramat je povećao broj dana u kojima su neki ljudi bili u mogućnosti da ostanu bez alkohola, a smanjio je broj dana u kojima se pije puno alkohola. Iako komparativni rezultati nisu dostupni, rezultati istraživanja pokazuju da bi topiramat mogao biti učinkovitiji od naltreksona ili akamprosata.
- Sigurno uzmite topiramat. Jedna od ozbiljnijih komplikacija uzrokovana upotrebom topiramata uključuje vaše oči. Ako se ne ostave bez nadzora, promjene u vašem vidu mogu dovesti do potencijalno trajnog oštećenja. Sve vizuelne promene treba odmah prijaviti lekaru.
- Budite svjesni kognitivnih promjena koje se mogu dogoditi. Neki ljudi prijavljuju probleme sa zbunjenošću i budnošću pri uzimanju topiramata. U mnogim slučajevima ti se simptomi mogu riješiti prilagođavanjem doze.
- Obratite pažnju na osjećaj depresije ili na misli o samoubojstvu. Ovi osjećaji se mogu razviti pri uzimanju topiramata. Odmah se obratite svom ljekaru ako razvijete ove misli ili osjećaje.
- Vrlo je važno da ne prestanete potpuno uzimati topiramat. Količinu topiramata u krvi potrebno je postupno smanjivati kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave poput napadaja. Prije nego što prekinete uzimanje ovog lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom; ona vam može pomoći da postupno smanjite dozu kako biste spriječili neželjene učinke.
Dio 3 od 3: Odluka o tome odgovaraju li vam lijekovi
Korak 1. Odvagnite prednosti i nedostatke svakog lijeka
Podaci o lijekovima mogu biti opsežni. Znajte da svi lijekovi imaju nuspojave, upozorenja, kontraindikacije, interakcije s lijekovima i moguće komplikacije. Objavljena literatura o ovim lijekovima može biti ogromna. Fokusirajte se na ključne tačke svakog lijeka i sastavite listu pitanja za svog ljekara.
Korak 2. Zamislite lijekove kao alate koji će vam pomoći da postignete svoj cilj
Razgovarajte sa svojim liječnikom o uključivanju lijekova u dio vašeg plana liječenja. Budite sigurni da razumijete kako sigurno koristiti lijekove koje vam ljekar preporučuje. Dok razmatrate moguće mogućnosti liječenja, nemojte zanemariti sigurnosne rizike povezane s činjenjem da ništa ne radite.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom o postojećim lijekovima
Interakcije s lijekovima mogu biti kritične ako uzimate postojeći lijek koji može uzrokovati probleme kada se novom režimu doda novi lijek koji će vam pomoći da prestanete piti.
Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zdravstvenim stanjima koja imate i svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući proizvode bez recepta
Korak 4. Uradite domaći
Uzimanje lijekova osmišljenih da vam pomognu u liječenju ovisnosti o alkoholu može biti presudno za vaš uspjeh. Proširite svoje znanje o tome kako lijekovi djeluju, kako ih sigurno uzimati i kako ih zaustaviti ako vam ne odgovaraju.
Mrežni i pisani materijali lako su dostupni, a vaš liječnik može vam dati dodatne informacije dok razmišljate o upotrebi lijekova. Detaljne informacije koje opisuju moguće nuspojave i interakcije s lijekovima nadilaze opseg ovdje prikazanih informacija. Dobro razumijevanje dostupnih agenata može vam pomoći da sastavite listu pitanja za svog ljekara. Odabir lijeka koji najbolje odgovara vašim potrebama može vam pomoći u rješavanju problema ovisnosti o alkoholu
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Razviti snažan sistem podrške. Ovo može biti sponzor iz programa AA, blizak prijatelj, supružnik ili svećenstvo. Imajte nekoga da vas podrži: nekoga na koga uvijek možete računati da vam pomogne ako vam teška vremena izazovu napredak.
- Žudnja se pojavljuje iznenada, ponekad mjesecima ili godinama kasnije. Budite spremni za njih.
- Ne odustajte ako se vratite. Put do oporavka često uključuje nekoliko nereda na tom putu.
- Alternativni tretmani postali su sve popularniji u rješavanju alkoholizma. Razmotrite opcije poput akupunkture, EFT (tehnika emocionalne slobode), hipnoterapije, pažnje i terapijske masaže.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom ako mislite da vaša porodica ili bliski prijatelji sabotiraju vaš napredak. Kako postajete jači i zdraviji, to može ugroziti neke od vaših postojećih veza.
- Nagradite sebe za svoja postignuća. Priuštite si sebi kad dostignete prekretnicu otrežnjenja (1 dan, 1 sedmica, 30 dana, 3 mjeseca, 1 godina itd.)
- Hranite se zdravo. Odgovarajuća ravnoteža hranjivih tvari, uključujući i probiotike, može pomoći u nadoknađivanju svih neravnoteža vitamina uzrokovanih konzumacijom alkohola.
- Duhovnost je često vrlo važna komponenta u postizanju trijeznosti. Bilo da odaberete tradicionalnu religiju ili istražite nove mogućnosti, razmišljanje, samosvijest i podrška mogu biti vrlo moćni.
