Selektivni mutizam je socijalni anksiozni poremećaj koji uzrokuje da dijete prestane govoriti u određenim situacijama i oko određenih ljudi. Ako se ne liječi, selektivni mutizam može ometati djetetov akademski uspjeh i društveni život. Ako vaše dijete ima selektivni mutizam ili sumnjate da možda ima selektivni mutizam, morat ćete odvesti dijete na pregled pedijatru i specijalistu, poput patologa za govorni govor, au nekim slučajevima i psihijatra. Patolog govornog jezika vašeg djeteta može osmisliti plan liječenja za vaše dijete koji vam može pomoći da izdržavate svoje dijete kod kuće i učitelju olakšati uzdržavanje vašeg djeteta u školi.
Koraci
Metoda 1 od 3: Dobijanje pomoći za svoje dijete
Korak 1. Pazite na simptome
Selektivni mutizam je rijedak, ali često počinje kada dijete ima oko pet godina i može se prvi put primijetiti kada krene u školu; međutim, starija djeca mogu razviti i selektivni mutizam. Da bi dijete dobilo dijagnozu selektivnog mutizma, mora imati simptome koji ometaju normalne aktivnosti, nisu povezani s drugim poremećajem i koji traju najmanje mjesec dana (prvi mjesec u školi se ne računa). Djeca koja imaju selektivni mutizam mogu:
- Ponašajte se vrlo stidljivo
- Moći razgovarati kod kuće ili sa ljudima koje dobro poznaju
- Budite zabrinuti zbog novih ljudi ili u određenim okruženjima
- Ne može govoriti u određenim društvenim situacijama
Korak 2. Zakažite pregled kod pedijatra
Većina djece ne prerasta selektivni mutizam. To zahtijeva liječenje. S vremenom se može čak i pogoršati ako se ne liječi, pa je važno potražiti pomoć za svoje dijete ako sumnjate da ima ovaj poremećaj. Nazovite dječjeg pedijatra i zakažite termin.
- Pedijatar vašeg djeteta može obaviti fizički pregled kako bi isključio sve druge moguće uzroke, a zatim vas po potrebi uputiti odgovarajućim stručnjacima.
- Pedijatar može obaviti skrining sluha kako bi isključio infekciju srednjeg uha ili smanjenu sposobnost sluha.
- Lekar može takođe obaviti ili uputiti vaše dete na oralno-motorički pregled. To može pomoći u utvrđivanju jesu li svi mišići i dijelovi tijela uključeni u govor - usne, jezik, čeljust itd. - jaki i rade zajedno u koordinaciji.
Korak 3. Odvedite dijete na pregled kod logopeda (SLP)
Budući da se selektivni mutizam smatra poremećajem govora, vidjeti SLP je od suštinske važnosti za liječenje vašeg djeteta. SLP može dijagnosticirati vaše dijete i preporučiti plan liječenja koji možete primijeniti kod kuće i podijeliti s učiteljem vašeg djeteta.
- SLP -u će trebati mnogo informacija za početak liječenja vašeg djeteta, kako od članova porodice tako i od nastavnika. SLP će morati ocijeniti djetetove izražajne jezičke sposobnosti, razumijevanje jezika te verbalnu i neverbalnu komunikaciju.
- Osim toga, bit će potrebno pogledati sve akademske izvještaje, rezultate svakog standardiziranog testiranja, sve komentare nastavnika. SLP će možda morati promatrati dijete u učionici i u drugim okruženjima, na primjer na igralištu s drugom djecom i odraslima. Porodična medicinska anamneza, istorija simptoma za dijete i podaci o faktorima okoline bit će od pomoći u dijagnosticiranju vašeg djeteta i razvoju plana liječenja.
Korak 4. Razmotrite dodatni psihoterapijski tretman
Osim rada sa SLP -om, postoje i drugi stručnjaci za mentalno zdravlje koji bi mogli pomoći vašem djetetu. Razmislite o psihodinamskoj terapiji, bihevioralnoj terapiji i razgovoru sa psihijatrom koji može predložiti lijekove za podršku liječenju.
- Vaše dijete bi trebalo proći psihijatrijsku procjenu kako bi se isključili svi drugi potencijalni psihijatrijski problemi koji mogu imati zajedničke simptome sa selektivnim mutizmom. Psihijatrijska pomoć može koristiti vašem djetetu, posebno ako je selektivni mutizam povezan s nekim oblikom traume.
- U nekim slučajevima, psihijatar može propisati fluoksetin (Prozac) za selektivni mutizam. U nekim slučajevima je utvrđeno da je fluoksetin djelotvoran i općenito se smatra sigurnim za djecu; međutim, nosi upozorenje o crnoj kutiji. Određeni antidepresivi, uključujući fluoksetin, mogu povećati rizik od suicidalnog ponašanja ili razmišljanja kod djece. Pažljivo pratite svoje dijete radi otkrivanja bilo kakvih znakova depresije ili suicidalnog ponašanja.
- Uobičajena terapija koja pomaže kod selektivnog mutizma je bihevioralna terapija. Terapeut će raditi s vašim djetetom na razvoju korak-po-korak plana za polako uvođenje ponašanja govornog tipa. Koristeći sistem nagrađivanja, vaše će se dijete postupno nositi s većim i zastrašujućim govornim ponašanjem.
- Potražite stručnjaka za mentalno zdravlje obučenog za kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT) koji će pomoći vašem djetetu. Ovo može pomoći ako vaše dijete pati od socijalnog anksioznog poremećaja. Djelotvorniji je za stariju djecu i tinejdžere.
Korak 5. Uključite cijelu porodicu
Članovi porodice, uključujući roditelje, braću i sestre, djedove i bake, mogu pružiti potrebnu podršku djetetu sa selektivnim mutizmom. Pomažući cijeloj porodici da razumije stanje i kako reagirati, članovi porodice mogu povećati djetetove šanse za oporavak.
- Pokušajte obrazovati članove svoje porodice kako bi znali šta to stanje znači i kako na njega odgovoriti. Pružite im literaturu, vodite ih do korisnih web stranica ili jednostavno sjednite i razgovarajte s njima objašnjavajući što se događa i kako pristupate liječenju.
- Podučavanje članova porodice o tome šta je, a šta nije od pomoći (na primjer, vikanje na dijete ili prejako pritiskanje da ne bude sramežljiv) i kako oni mogu pomoći izgradnji samopouzdanja i samopoštovanja vašeg djeteta mogu pomoći u podršci vašem djetetu. Možda djed može pomoći djetetu da nauči novu vještinu ili brat ili sestra mogu sudjelovati u sportu s djetetom sa selektivnim mutizmom kako bi mu pomogli da osjeti osjećaj pripadnosti i prihvaćenosti.
- Razgovarajte s porodicom o stvaranju zdravog okruženja u kojem će vaše dijete biti pohvaljeno za sve pokušaje komunikacije s drugima (i neće biti kažnjeno zbog toga što ne komunicira), neće biti svjesno da je neko drugi zabrinut ili zabrinut zbog toga govori li ili ne, koncentrirate se na igru i zajedničku zabavu, u kojima uvjeravate dijete da će moći govoriti kad bude spremno.
Metoda 2 od 3: Rad sa SLP -om vašeg djeteta
Korak 1. Obratite pažnju na to što mutizam pogoršava/poboljšava
Počnite voditi evidenciju o ponašanju vašeg djeteta kako biste logopedu vašeg djeteta pružili više informacija. Obraćajući pažnju na situacije i ljude koji uzrokuju da vaše dijete šuti, možda ćete moći identificirati obrasce i ti obrasci mogu pomoći djetetovom SLP -u da smisli načine kako djetetu učiniti ugodnije.
Na primjer, mogli biste otkriti da će vaše dijete razgovarati s novim ljudima ako ste prisutni, ili da vaše dijete neće govoriti u grupama od više od tri osobe, bez obzira na to ko je prisutan
Korak 2. Pitajte o slabljenju stimulusa
Stimulus nestaje kada dovedete svoje dijete u situaciju u kojoj će se osjećati dovoljno ugodno za razgovor, a zatim polako nešto promijeniti. Postepene promjene trebale bi pomoći vašem djetetu da se prilagodi svakoj neugodnosti koju osjeća, a to bi mu moglo olakšati da u budućnosti govori u istim situacijama.
Na primjer, ako primijetite da je vašem djetetu ugodno razgovarati s novom osobom s vama u prostoriji, tada biste mogli početi sjediti u sobi, a zatim polako otići nakon što prođe malo vremena
Korak 3. Istražite oblikovanje
S oblikovanjem će vaše dijete prvo imati priliku koristiti neverbalne komunikacijske metode, kao što su geste, pisanje ili crtanje. Zatim će jezički govorni terapeut početi poticati vaše dijete da proizvodi zvukove, poput jednog suglasničkog zvuka ili šaptanja jedne riječi.
Na primjer, SLP može početi tako što će vaše dijete nacrtati nešto, poput konja. Zatim, SLP bi mogao kao vaše dijete proizvesti buku koju stvara konj
Korak 4. Uključite tehnike samo-modeliranja
Pokazivanje djetetovih video zapisa na kojima ona govori može pomoći i da je potaknete da govori. Da biste koristili samo-modeliranje, vaš logoped može zatražiti da date kućni video zapis na kojem vaše dijete govori. Zatim, SLP može pogledati videozapis sa vašim djetetom kako bi joj pomogao u izgradnji samopouzdanja i ohrabrio je da ponovo progovori.
Uvjerite se da video prikazuje vrstu ponašanja koju želite da prikaže vaše dijete. Na primjer, možete odabrati kućni film u kojem se smije i priča s drugom djecom
Korak 5. Omogućite pozitivno pojačanje
Pritisak na dijete da govori može uzrokovati da se osjeća neugodno, a taj osjećaj može povezati s govorom. Umjesto toga, nemojte vršiti pritisak na dijete da govori. Samo toplo odgovorite kad progovori.
- Nemojte pretjerivati dok vaše dijete govori, već je pohvalite za komunikaciju.
- Ne hvalite svoje dijete u javnosti jer bi ga to moglo osramotiti. Umjesto toga, pričekajte dok ne dođete kući, a zatim je nagradite.
Metoda 3 od 3: Rad sa učiteljem vašeg djeteta
Korak 1. Uvjerite se da je nastavnik vašeg djeteta svjestan stanja vašeg djeteta
Neki odgajatelji i zdravstveni radnici mogu umanjiti ozbiljnost selektivnog mutizma ili čak sugerirati da će vaše dijete izrasti iz njega; međutim, selektivni mutizam ozbiljan je problem koji zahtijeva liječenje. Važno je da se zalažete za svoje dijete. Uvjerite se da je nastavnik vašeg djeteta na istoj stranici kao i vaš SLP u vezi s potrebama vašeg djeteta u učionici, te da je nastavnik ohrabrujući, podržava i voljan raditi s vama i sa SLP -om vašeg djeteta.
Na primjer, pobrinite se da nastavnik vašeg djeteta zna da ne smije brkati ili pretjerano reagirati ako vaše dijete govori na satu
Korak 2. Zatražite opcije komunikacije
Neka djeca će komunicirati pomoću posebnih uređaja, poput diktafona, računara ili čak samo olovke i papira. Pitajte učitelja svog djeteta koje su opcije na raspolaganju vašem djetetu u učionici.
- Vaše dijete možda ima način komunikacije koji preferira. Obratite pažnju na to kako vaše dijete komunicira kada osjeća tjeskobu zbog tragova o tome kako djetetu pružiti mogućnosti komunikacije u školi.
- Na primjer, ako vaše dijete ima tendenciju crtanja kad se osjeća tjeskobno, slanje s posebnim blokom za bilježnice i bojice može pomoći.
- Vaše dijete i učitelj mogu smisliti način komuniciranja neverbalnim metodama, poput signala ili kartica, prije nego što rade do govora.
Korak 3. Pokušajte smjestiti svoje dijete u manju grupu
Neka djeca sa selektivnim mutizmom govorit će samo u malim grupama, pa biste o ovoj mogućnosti mogli razgovarati s učiteljem vašeg djeteta.
