Pulsna oksimetrija je jednostavan, jeftin i neinvazivan postupak koji se koristi za mjerenje razine kisika (ili zasićenja kisikom) u krvi. Zasićenje kisikom uvijek bi trebalo biti iznad 95 posto. Međutim, zasićenje kisikom može biti niže ako imate respiratornu bolest ili urođenu srčanu bolest. Postotak zasićenja kisikom u krvi možete mjeriti pomoću pulsnog oksimetra, senzorskog uređaja sličnog isječku koji se postavlja na tanki dio tijela, poput ušne resice ili nosa.
Koraci
1. dio od 2: Priprema za upotrebu pulsnog oksimetra
Korak 1. Shvatite odnos između kisika i krvi
Kisik se udiše u pluća. Kiseonik tada prelazi u krv gdje se većina kisika veže za hemoglobin. Hemoglobin je protein koji se nalazi unutar naših crvenih krvnih zrnaca i prenosi kisik kroz krvotok do ostatka našeg tijela i tkiva. Na ovaj način našem tijelu se daje kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne za funkcioniranje.
Korak 2. Shvatite razloge za postupak
Pulsna oksimetrija koristi se za procjenu zasićenja kisikom u krvi iz različitih razloga. Često se koristi u operacijama i drugim postupcima koji uključuju sedaciju (poput bronhoskopije) i za bilo koju prilagodbu dodatnog kisika. Pulsni oksimetar se također može koristiti za procjenu da li je potrebno prilagođavanje dodatnog kiseonika, da li lijekovi za pluća djeluju efikasno i za određivanje tolerancije pacijenata na povećane nivoe aktivnosti.
Vaš liječnik može preporučiti i pulsnu oksimetriju ako koristite ventilator za podržavanje disanja, patite od apneje u snu ili imate ozbiljno zdravstveno stanje, poput srčanog udara, kongestivnog zatajenja srca, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), anemije, raka pluća, astme ili upala pluća
Korak 3. Shvatite kako radi pulsni oksimetar
Oksimetri koriste karakteristike apsorpcije svjetlosti hemoglobina i pulsirajuću prirodu protoka krvi u arterijama za mjerenje nivoa kisika u tijelu.
- Uređaj koji se naziva sonda ima izvor svjetla, detektor svjetla i mikroprocesor, koji uspoređuje i izračunava razlike u hemoglobinu bogatom kisikom u odnosu na kisik siromašan.
- Jedna strana sonde sadrži izvor svjetlosti s dvije različite vrste svjetla: infracrvenom i crvenom. Ove dvije vrste svjetlosti prenose se kroz tjelesna tkiva do svjetlosnog detektora s druge strane sonde. Hemoglobin zasićen kiseonikom apsorbuje više infracrvenog svjetla, dok hemoglobin bez kisika apsorbira više crvenog svjetla.
- Mikroprocesor u sondi izračunava razlike i pretvara informacije u digitalnu vrijednost. Ta se vrijednost zatim procjenjuje kako bi se odredila količina kisika koja se prenosi u krv.
- Mjerenja relativne apsorpcije svjetlosti vrše se više puta svake sekunde. Mašina zatim obrađuje ta mjerenja kako bi dala nova očitanja svakih 0,5-1 sekundu. Očitavanja posljednje 3 sekunde se zatim prosječno izračunavaju.
Korak 4. Upoznajte rizike postupka
Općenito, rizici povezani s pulsnom oksimetrijom su minimalni.
- Ako dulje vrijeme koristite oksimetar, može doći do pucanja tkiva na mjestu na kojem se primjenjuje sonda (npr. Prst, uho). Do iritacije kože može doći pri upotrebi sondi koje sadrže ljepilo.
- Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem zdravstvenom stanju i bilo kojim specifičnim stanjima koja imate. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako imate bilo kakvih nedoumica prije početka postupka.
Korak 5. Odaberite odgovarajući pulsni oksimetar koji odgovara vašim potrebama
Dostupno je nekoliko različitih vrsta pulsnih oksimetara. Najpopularniji su prijenosni ručni pulsni oksimetri i prsti.
- Prijenosni pulsni oksimetri mogu se kupiti u širokom spektru trgovina, uključujući drogerije poput Walgreensa i CVS-a, velikih trgovina poput Walmarta, pa čak i na internetu.
- Većina pulsnih oksimetara su slični isječcima i izgledaju poput štipaljke za odjeću. Postoje i ljepljive sonde koje se mogu staviti na prst ili čelo.
- Sonde odgovarajuće veličine trebaju se koristiti za djecu i odojčad.
Korak 6. Provjerite je li oksimetar napunjen
Uključite oksimetar u uzemljenu zidnu utičnicu ako uređaj nije prenosiv. Ako je uređaj prenosiv, osigurajte dovoljno napunjenosti baterije uključivanjem prije upotrebe.
Dio 2 od 2: Korištenje pulsnog oksimetra
Korak 1. Odredite trebate li postići jedno očitanje ili kontinuirano praćenje
Osim ako nemate kontinuirano praćenje, sonda će se ukloniti nakon testa.
Korak 2. Uklonite sve sa mjesta primjene što upija svjetlost
Na primjer, ako namjeravate nanijeti oksimetar na prst, važno je ukloniti sve što upija svjetlost (poput osušene krvi ili laka za nokte) kako biste izbjegli lažna niska očitanja.
Korak 3. Zagrijte područje na koje će se sonda pričvrstiti
Hladnoća može uzrokovati lošu perfuziju ili protok krvi, što zauzvrat može dovesti do greške u očitavanju oksimetra. Prije početka postupka provjerite jesu li prst, uho ili čelo sobne temperature ili blago topli.
Korak 4. Uklonite sve izvore utjecaja na okoliš
Visok nivo ambijentalnog svjetla, poput gornjih svjetala, svjetla za fototerapiju i infracrvenih grijača, može zaslijepiti senzor svjetla i dati vam neprecizno očitanje. Riješite probleme ponovnom primjenom senzora ili zaštitom senzora ručnikom ili ćebetom.
Korak 5. Operite ruke
To će smanjiti prijenos mikroorganizama i tjelesnih sekreta.
Korak 6. Pričvrstite sondu
Sonde se obično stavljaju na prst. Uključite oksimetar.
- Sonde se također mogu postaviti na ušnu resicu i čelo, iako istraživanja pokazuju da ušna resica nije pouzdano mjesto za mjerenje zasićenja kisikom.
- Ako se koristi sonda za prste, ruka bi trebala biti naslonjena na grudi na nivou srca, a ne zalijepljena znamenka koja se drži u zraku (kako to obično rade pacijenti). To pomaže u smanjenju bilo kakvog kretanja.
- Smanjite kretanje. Najčešći uzrok netočnih očitanja oksimetra je prekomjerno kretanje. Jedan način da se uvjerite da kretanje ne utječe na očitanje je provjeriti da li prikazani broj otkucaja srca odgovara pulsu kada ga provjeravate ručno. Dvije brzine trebaju biti unutar 5 otkucaja u minuti jedna od druge.
Korak 7. Pročitajte mjerenje
Nivo zasićenosti kisikom i brzina pulsa prikazuju se u sekundama na osvijetljenom ekranu. Općenito se raspon od 95% do 100% smatra normalnim. Ako nivo kisika padne ispod 85%, trebate potražiti liječničku pomoć.
Korak 8. Vodite evidenciju o očitanjima
Odštampajte očitanja i/ili ih preuzmite na računar ako vaš oksimetar ima tu mogućnost.
Korak 9. Rješavanje problema ako oksimetar napravi grešku
Ako mislite da je vaš oksimetar dao neprecizno ili netočno očitanje, pokušajte sljedeće:
- Uvjerite se da nema smetnji (okoliš ili direktno na mjestu sonde).
- Toplo i trljajte kožu.
- Nanesite lokalni vazodilatator koji će pomoći pri otvaranju krvnih žila (npr. Krema od gliceril trinitrata (GTN)).
- Isprobajte alternativno mjesto za ispitivanje.
- Pokušajte s drugom sondom i/ili oksimetrom.
- Ako i dalje niste sigurni radi li oksimetar ispravno, obratite se svom liječniku.
Savjeti
Ne brinite ako vam nivo kisika nije na 100%. Vrlo je mali broj kisika na 100%
Upozorenja
- Ne stavljajte senzor pulsnog oksimetra na prst ruke koja koristi automatsku manžetnu za krvni tlak. Dotok krvi u prst bit će prekinut kad god se manžetna napuha.
- Korištenje pulsne oksimetrije ako ste pušač nije od pomoći. Oksimetrija ne može razlikovati normalnu zasićenost kisikom u hemoglobinu od zasićenja hemoglobina karboksihemoglobinom koja nastaje udisanjem dima.
