To je životna činjenica: nekima je puls teže mjeriti palpacijom (pritisak na arteriju prstima) od drugih. Ako vam je ljekar savjetovao da redovno kontrolirate broj otkucaja srca i imate poteškoća u mjerenju pulsa na ovaj način, vjerojatno će vam biti lakše umjesto toga uzeti ih stetoskopom. Da biste saznali kako to učiniti, čitajte dalje.
Koraci
Korak 1. Kupite stetoskop ako ga već nemate
Ne treba vam skupo jer samo računate i ne morate slušati kvalitet. Potrošnja od najviše 20-30 dolara za dvocijevni tip "Sprague" bit će sasvim u redu.
Korak 2. Trebat će vam i nešto za praćenje vremena u sekundama
SAT S DRUGOM RUKOM MNOGO JE LAKŠI KORISTITI OD DIGITALNOG SATA jer ne morate brojati sekunde, možete samo pogledati gdje bi sekunda trebala završiti na vašem satu na kraju vremena koje želite.
Korak 3. Da biste izmjerili puls, slušaćete svoje srce kroz grudi
Ovisno o kvaliteti vašeg stetoskopa, obično možete slušati kroz oko dva sloja odjeće u majicama (samo za ritmove, a ne za kvalitetu). Skinite svu tešku odjeću ako ne možete jasno čuti srce.
Korak 4. Postavite slušalice u uši
Imajte na umu da su slušalice stetoskopa obično pod kutom, a da biste pravilno čuli i bili udobni, morate postaviti vrhove okrenute NAPRIJED, u smjeru u kojem gledate. Ako vam nisu udobne, možete ih lagano saviti prema naprijed ili prema natrag kako biste dobro pristajali.
Korak 5. Budite svjesni da se komad koji ide na grudi naziva grudnjak
Mnogi stetoskopi imaju dijelove sanduka s dvije strane koji se mogu okretati oko cijevi kako bi bolje čuli plućne zvukove visoke i niske frekvencije, dijafragmu i zvono. Kada je jedan u upotrebi, drugi se ne može koristiti. Sa slušalicama u ušima, nježno trljajte membranu (onu s ravnim plastičnim komadom) stetoskopa i osluškujte zvuk. Ako ne čujete zvuk, okrenite prsni komad (trebali biste čuti kako klikne u položaj) i pokušajte ponovo. Ovo bi trebalo riješiti sve probleme.
Korak 6. Postavite grudnjak na grudi, pronađite zamišljenu liniju između bradavica
Želite da dijafragmu grudnog koša postavite na tu liniju malo lijevo od sredine. Eksperimentirajte kako biste pronašli mjesto gdje najbolje čujete svoje srce. Ako imate problema, a ipak ih ne možete pronaći, moglo bi biti korisno da legnete ili se nagnete malo naprijed dok to radite.
Korak 7. Pripremite sat za gledanje; sada ste spremni da brojite otkucaje srca za određeni vremenski period
Kada slušate srce, imajte na umu da ono ima dva otkucaja, koji predstavljaju sukcesiju ventila u vašem srcu koji se skupljaju za pumpanje krvi (lub-dub lub-dub). Mada se samo jedan od tih otkucaja broji u vašem pulsu. Prvi ritam je obično jači i preporučuje se samo slušati taj ritam i ugađati prvi.
Korak 8. Pogledajte drugu kazaljku na satu/satu, a kada druga kazaljka pogodi jedan od 5 -minutnih markera, počnite brojati otkucaje kroz svoj opseg
U kliničkom okruženju obično broje puls 30 SEKUNDA jer je to minimum koji se smatra tačnim. Kao što je ranije spomenuto, ne morate bilježiti svaki put kada se druga ruka pomakne, praćenje toga je previše posla! Umjesto toga, pogledajte gdje će druga ruka završiti na kraju 30 sekundi. Na primjer, ako počnete brojati na oznaci "2", ruka će proći 30 sekundi na oznaci "8", ili ako počnete na 12, 30 sek. bit će na 6. Prestanite brojati otkucaje kada druga ruka dođe do markera i prođe 30 sekundi. Ako želite biti još precizniji (jer puls nije uvijek potpuno pravilan), možete brojati otkucaje 1 minutu.
Korak 9. Ako ste brojali cijelu minutu, sve je spremno i imate puls, ali u većini slučajeva sada morate malo izračunati jer su vrijednosti pulsa izražene u otkucajima u minuti (BPM)
Brojali ste otkucaje 30 sekundi, ali kako postoji 60 sekundi u minuti, morate to pomnožiti s 2 da biste dobili otkucaje u 60 sekundi. Na primjer, ako ste brojali puls na 36 otkucaja tokom 30 sekundi, vaš puls bi bio 72 jer je 36 otkucaja/30 sekundi = 72 otkucaja/60 sekundi. Ako ste iz nekog razloga brojali otkucaje samo 15 sekundi (kao što se ponekad radi u pokretnim vozilima hitne pomoći jer je mjerenje pulsa BOL), morali biste pomnožiti sa 4 kao 15 x 4 = 60 = bpm.
Korak 10. Ponovite ako je potrebno
Puls zaista redovito fluktuira, ali ako mislite da je vaš puls bio neuobičajeno visok ili nizak (npr. 15-20 otkucaja u minuti od vašeg normalnog), svakako biste trebali ponoviti ovaj postupak kako biste bili sigurni da ste bili točni, i ponavljati uzastopno dok vam mjerenja ne budu relativno slična. I to je sve.
Savjeti
- Nije dobra ideja staviti palac na zvono (neiskorištena strana) stetoskopa dok ga držite jer palac ima vlastiti puls i mogao bi vam poremetiti brojanje. Možda biste ga željeli držati raširenih i paralelnih palca i kažiprsta, sa stranama grudnog koša u razmaku između njih.
- Ako ne želite skinuti odjeću, također je moguće postaviti stetoskop preko brahijalne arterije, na mjesto gdje se lakat savija. Da biste to učinili, izložite lakat i ispružite ruku tako da bude ravna i spustite dijafragmu prema dolje, morat ćete nježno i polako pritisnuti mekše do jače ruku sve dok ne čujete puls. Za ovo računate sve otkucaje.
- Trebali biste razmisliti o upotrebi stetoskopa na goloj koži kako biste spriječili da uhvati zvuk šuškavog materijala. Tkanina takođe može upiti zvuk i učiniti da vam srce zvuči slabim.
- Imajte na umu da ćete, kada slušate svoje srce, čuti i pluća jer (nadamo se) dišete. Ne brinite zbog ovoga, uskoro ćete ga isključiti, samo se koncentrirajte na ritmove. I svakako NE pokušavajte zadržati dah jer će vam to privremeno povisiti puls i dobit ćete netočno očitanje.
Upozorenja
- Pazite da ništa ne udarite grudnjakom stetoskopa dok vam je u ušima, zvuk će se nositi, a to je glasno i neugodno!
- Ako slučajno čujete bilo šta osim standardnih "lub-dub" zvukova dok slušate svoje srce, možda bi bilo korisno razgovarati o tome sa svojim liječnikom, posebno ako se osjećate neobično bolesno. Ovo bi uključivalo sve što čujete između "lub" i "dubs" ili bilo šta posebno visoko. Poslušajte snimke normalnih srčanih tonova na internetu kako biste stekli ideju kako bi vaše srce trebalo zvučati (iako imajte na umu da postoje varijacije).
