Poteškoće pri gutanju nazivaju se i disfagija (dis-FAY-juh, s mekim J poput "Jacques"). Riječ disfagija odnosi se na poteškoće pri žvakanju ili gutanju bilo u ustima, grlu (koje se naziva i ždrijelo) ili u jednjaku (cijev od vašeg grla do trbuha). Postoji mnogo razloga zbog kojih bi neko mogao imati poteškoće s gutanjem.
Koraci
Korak 1. Shvatite rizike
Zašto je disfagija važna? Aspiracija (ass-per-A-shun) je kada dio hrane ili tekućine prođe pored glasnica u smjeru vaših pluća. Možda ste ovo doživjeli kao "nešto što je krenulo niz krivu cijev", i vjerojatno ste zbog toga jako kašljali. Svima nam se to događa s vremena na vrijeme (možda je neko rekao nešto smiješno dok ste bili usred uzimanja pića), ali nekome s disfagijom to bi se moglo dogoditi pri svakom obroku ili čak pri svakom zalogaju ili gutljaju. Ako se to događa vrlo često, osoba čak može prestati osjećati i prestati reagirati na bilo koji način. Možda nemaju pojma da nešto ide naopako. To se naziva "tiha težnja". Aspiracija može dovesti do upale pluća, koja je vrlo ozbiljna, a ponekad i smrtonosna.
Korak 2. Razmotrite osobu
Disfagija je vrlo česta kod starijih osoba, osoba koje su imale moždani udar i osoba s demencijom, Parkinsonovom bolešću, MS -om i drugim neurološkim stanjima. Međutim, to također može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, iz mnogo različitih razloga. (Disfagija pogađa i odojčad, posebno nedonoščad; međutim, ovaj članak će se baviti samo odraslima.)
Poteškoće s gutanjem mogu se pojaviti postupno. Na primjer, mogli biste primijetiti da su potrebne dvije lastavice umjesto jedne da unese istu količinu hrane ili pića
Korak 3. Pogledajte kako osoba žvače i rukuje hranom u ustima
Ako je bilo što od ovoga točno, osoba može imati "oralnu disfagiju" ili disfagiju koja pogađa usta.
- Je li osobi potrebno mnogo vremena za žvakanje?
- Da li osoba neefikasno žvače ili guta hranu koja je samo djelomično sažvakana?
- Ima li hrane hranu ("u džepu") u obrazu osobe s jedne ili s obje strane?
- Da li osoba impulzivno stavlja previše hrane u usta?
- Ima li zaostale hrane zalijepljene za jezik, zube ili u potiljak nakon gutanja? Zapamtite da osoba to može, a i ne mora osjetiti. Pokušajte da osoba otvori usta nakon što je progutala i zavirite unutra.
- Da li osoba gubi hranu ili tekućinu ispred usta, jer joj usne nisu skroz zatvorene?
- Izbjegava li osoba hranu ili izgleda kao da ima averziju prema hrani?
Korak 4. Potražite bilo kakve znakove ili simptome da stvari "idu naopako"
Ako je bilo što od ovoga točno, osoba može imati "faringealnu disfagiju" ili disfagiju koja pogađa grlo.
- Da li osoba kašlje ili pročišćava grlo dok jede ili pije? (To se može dogoditi prije ili nakon što progutaju.)
- Čisti li osoba grlo dok jede ili pije? (To se može dogoditi i prije ili nakon što progutaju.)
- Ima li osoba "mokar" ili "grčevit" glas tokom jela ili nakon što je nešto progutala?
Korak 5. Potražite simptome da stvari zaglave u jednjaku, cijevi koja ide od vašeg grla do trbuha
Ako je bilo što od ovoga istinito, osoba može imati "disfagiju jednjaka".
- Da li se osoba žali da joj je nešto "zapelo", posebno u gornjem dijelu grudnog koša?
- Da li osoba povraća hranu tokom ili nakon obroka?
- Ima li osoba u prošlosti probleme sa želucem, žgaravicu ili refluks?
Korak 6. Po potrebi zatražite pomoć
Ako je nešto od gore navedenog tačno, razgovarajte sa ljekarom o procjeni gutanja od patologa govora (SLP). Ovo je profesionalac koji procjenjuje i liječi poremećaje gutanja. Većina SLP -ova radi s djecom u školama, ali mnogi drugi specijalizirani su za liječenje odraslih s poremećajima gutanja. Ako mislite da vi ili vaša voljena osoba imate problema s gutanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite uputnicu za SLP -a koji je specijaliziran za gutanje.
- SLP bi mogao preporučiti modificiranu prehranu koja bi mogla uključivati promjenu teksture bilo čvrste hrane, tekućine ili oboje.
- Promjene čvrste teksture obično znače izbjegavanje određenih tvrdih ili hrskavih namirnica (poput orašastih plodova i kokica), a mogu značiti i omekšavanje hrane. Postoje različiti stupnjevi mekoće, od samog rezanja hrane na komade veličine zalogaja, do hrane koja je potpuno pasirana u blenderu. SLP će opisati teksturu koja vam se preporučuje i dati vam primjere.
- Ako imate poteškoća s tekućinama, SLP bi vam mogao preporučiti zgušnjavanje tekućina. Postoji nekoliko tekstura tekućina: rijetke (normalna voda i većina normalnih tekućina), guste tekućine s nektarima, guste tekućine s medom i guste tekućine s pudingom. U većini ljekarni možete kupiti komercijalne zgušnjivače koji se mogu dodati tekućinama kako bi postali gušći. SLP će vas obavijestiti trebate li zgusnutu tekućinu i koja vam tekstura odgovara.
Korak 7. Ako vam je uputio SLP, isprobajte neke vježbe
SLP bi također mogao preporučiti vježbe kako bi vaše gutanje bilo jače. Postoje različite vježbe za različite vrste disfagije, a trebali biste raditi samo one koje vam preporuči SLP za vaš problem.
Korak 8. Uradite još testova ako je potrebno
SLP bi takođe mogao preporučiti dalje testiranje kako bi se utvrdila tačna priroda vašeg problema.
Postoje dvije različite vrste testova: Modificirana barijeva lastavica (MBS), koja je pokretni rendgen koji može vidjeti tačno kako hrana ide u vaše grlo, i Fiberoptička endoskopska procjena gutanja (FEES), što je malo kameru koja prolazi kroz nos i pokazuje prema dolje u grlo dok gutate različitu hranu
Savjeti
- Ako sumnjate da vi ili vaša voljena osoba imate disfagiju, razgovarajte s liječnikom i zatražite uputnicu za patologa govora koji je specijaliziran za poremećaje gutanja.
- Neko može imati više od jedne vrste disfagije. Na primjer, disfagija u ustima i grlu naziva se "orofaringealna disfagija", a u grlu i jednjaku naziva se "faringezofagealna disfagija".
