Amerikanci koji nemaju zdravstveno osiguranje i trebaju hitnu medicinsku pomoć mogu se prijaviti za Medicaid u bolnici. Međutim, nedozvoljeni ili privremeni imigranti sa niskim prihodima (poput studenata) ne ispunjavaju uslove za Medicaid. Ako ne možete dobiti Medicaid samo zato što niste državljanin ili kvalificirani stranac, možda ćete i dalje moći dobiti pomoć putem programa Emergency Medicaid. Ovo ograničeno pokriće plaća račune izravno povezane sa bilo kojom zdravstvenom krizom na koju biste mogli naići dok ste u SAD -u. Obično se podnosite zahtjev za pokriće nakon liječenja. Međutim, u nekim državama možete dobiti prethodnu autorizaciju za hitnu medicinsku pomoć.
Koraci
Metoda 1 od 3: Kvalificiranje za hitnu medicinsku pomoć
Korak 1. Potvrdite da ne ispunjavate uslove državljanstva za potpunu Medicaid
Full Medicaid je pogodnost koja je dostupna samo građanima SAD -a i zakonitim stalnim stanovnicima (nosiocima zelene karte). Ako ste ilegalno ušli u SAD ili ste ostali u SAD -u nakon isteka vize, ne ispunjavate uslove za pokriće Medicaid -a, čak i ako ispunjavate sve ostale uvjete.
Slično, ako ste primljeni u SAD samo na privremeno vrijeme ili u određenu svrhu, obično se ne biste kvalificirali za potpunu Medicaid. Ova kategorija obično uključuje studente, posjetitelje ili razmjenjivače sa ograničenim vizama
Korak 2. Utvrdite ispunjavate li uslove za potpunu Medicaid kao državljanin
Čak i ako ste legalno u SAD -u, obično biste morali čekati 5 godina prije nego što ste stekli pravo na potpuni Medicaid. Međutim, neke vrste imigranata izuzete su od ove petogodišnje zabrane i odmah ispunjavaju uslove za Medicaid. Ako ispunjavate uslove za prijavu za Medicaid, ne ispunjavate uslove za hitnu medicinsku pomoć. Izuzete grupe uključuju:
- Afganistanski i irački imigranti sa posebnim imigracijskim statusom
- Veterani ili aktivni pripadnici Oružanih snaga SAD-a
- Izbjeglice i azilanti
- Ovlaštene žrtve trgovine ljudima
Savjet:
Neke države koje su proširile pokrivenost Medicaidom također izuzimaju djecu i trudnice od petogodišnje zabrane.
Korak 3. Pokažite da imate niska primanja i malo imovine
Kvalificirate se za hitnu medicinsku pomoć samo ako biste se inače kvalificirali za potpunu medicinsku pomoć. U suštini, vaš državljanstvo jedino vas sprječava da dobijete potpunu Medicaid. Ograničenja prihoda i imovine za Medicaid temelje se na saveznom nivou siromaštva i mijenjaju se svake godine.
- Na primjer, morate imati prihod manji od 133% saveznog nivoa siromaštva da biste se kvalificirali za punu Medicaid kao odraslu osobu. Od 2020. to bi bilo 1 385 USD mjesečno za jednu odraslu osobu ili 2 854 USD za četveročlanu porodicu.
- Upotrijebite alat na https://www.healthcare.gov/lower-costs/ da biste lako utvrdili ispunjavate li uslove za Medicaid na osnovu vašeg nivoa prihoda.
Korak 4. Potražite hitno medicinsko stanje za liječenje
Ako ispunite sva 4 koraka testa podobnosti, možda ćete moći pokriti zdravstvene troškove ako se liječite zbog hitne medicinske pomoći. Pokriće je ograničeno samo na liječenje za određeno zdravstveno stanje. Naknadna njega, uključujući lijekove i terapiju za liječenje osnovnog stanja koje je uzrokovalo hitan slučaj, nije obuhvaćena hitnom medicinskom pomoći.
- Zakon Medicaid definira hitno medicinsko stanje kao nešto što bi vaš život ili zdravlje dovelo u ozbiljnu opasnost ako se odmah ne liječite. Karakterizira ga iznenadna pojava teških simptoma.
- Porod i porođaj djeteta smatraju se hitnom medicinskom pomoći. Međutim, postnatalna njega nije uključena u hitnu medicinsku pomoć. Obično bi dijete rođeno u SAD -u imalo pravo na puni Medicaid, bez obzira na državljanstvo svojih roditelja.
- Ako imate kronično zdravstveno stanje, liječenje tog stanja obično ne bi bilo pokriveno hitnom medicinskom pomoći, osim ako stanje nije postalo toliko ozbiljno da ste imali hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, liječenje srčanih oboljenja ne bi bilo obuhvaćeno, ali da ste imali srčani udar, najvjerojatnije bi se odmah pristupilo liječenju. Svaki naknadni tretman ili oporavak u bolnici nakon završetka hitne situacije obično ne bi bili pokriveni hitnom medicinskom pomoći.
Metoda 2 od 3: Prethodno odobrenje
Korak 1. Obratite se državnom uredu Medicaid
Iako je Medicaid federalni program, svaka država ima svoje urede i procedure prijavljivanja. Ako nemate broj socijalnog osiguranja, ne možete koristiti nacionalno tržište zdravstvenog osiguranja - morate proći ured svoje države.
Da biste dobili kontakt podatke za ured Medicaid u vašoj državi, idite na https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html i kliknite vezu za državu u kojoj živite. Veza će vas odvesti na stranicu za kontakt na web stranici Medicaid vaše države
Upozorenje:
Većina država ne dozvoljava vam da dobijete prethodno odobrenje za hitnu medicinsku pomoć. Nazovite lokalnu ured Medicaid kako biste saznali proces u državi u kojoj živite.
Korak 2. Popunite aplikaciju za Medicaid
Aplikacija zahtijeva od vas da navedete svoje ime i adresu te imena i godine svih ljudi u vašem domaćinstvu, uključujući vašeg supružnika i svu djecu ili druge osobe o kojima brinete. Takođe ćete pružiti informacije o svojim prihodima i imovini.
- Pisana aplikacija dostupna je na nekoliko drugih jezika osim engleskog, uključujući kineski, francuski, njemački, hindi, japanski, korejski, ruski, španski, tagaloški i vijetnamski. Ako vam je potreban jezik koji nije na raspolaganju, obratite se za pomoć u lokalnu ured Medicaid -a.
- Ako se prijavljujete telefonom i trebate govoriti na jeziku koji nije engleski, zatražite prevodioca. Možda će od vas zatražiti da zakažete telefonski razgovor kada vam bude potreban prevoditelj.
Korak 3. Po potrebi se obratite lokalnoj kancelariji Medicaid -a
Socijalni radnik Medicaid -a možda bi htio pregledati vaše dokumente ili razgovarati s vama o vašoj prijavi. Oni će vas kontaktirati (obično telefonom) kako bi dogovorili termin. Ako trebate sa sobom ponijeti bilo koji dokument ili informaciju, oni će vas o tome obavijestiti.
- Federalni zakon daje uredu Medicaid 45 dana za obradu vaše prijave. Međutim, obično ćete saznati u roku od nekoliko sedmica. Vaša pokrivenost se odnosi na datum vaše prijave, osim ako niste naveli da želite da se ona primjenjuje retroaktivno.
- Ako je vaša prijava odobrena, bit će vam izdana kartica beneficije Medicaid. To ne znači da imate puni Medicaid. To jednostavno znači da ste odobreni za hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi situacija u kojoj vam je potrebna hitna medicinska pomoć. I dalje ćete morati plaćati račune za bilo koji medicinski tretman koji nije hitan.
Korak 4. Predložite svoju Medicaid karticu kada se liječite
Kad se prijavite u bolnicu ili radite s odjelom za naplatu, dajte im svoju Medicaid karticu. Obavijestite ih da imate hitnu medicinsku pomoć, a ne potpunu, kako bi mogli prikupiti odgovarajuću bolničku dokumentaciju.
- Ljekar koji vas je liječio primijenit će kôd hitne pomoći na usluge i liječenje koje ste primili, a koji se kvalificiraju kao hitna pomoć. Medicaid će pokriti ove troškove. Vi ćete biti odgovorni za bilo koji drugi tretman koji ste dobili tokom boravka u bolnici.
- Na primjer, ako ste primljeni u bolnicu zbog srčanog udara, sve usluge i liječenje koje su potrebne za stabilizaciju vašeg stanja obično bi bile pokrivene hitnom medicinskom pomoći. Međutim, ako ste nakon oporavka ostali u bolnici 2 dana, usluge i liječenje koje ste primili tijekom oporavka vjerojatno neće biti pokriveni.
Metoda 3 od 3: Upis u bolnicu
Korak 1. Popunite papirnatu prijavu u bolnici
Nakon što se liječite zbog hitne medicinske pomoći, obavijestite liječnika ili medicinsku sestru da se želite prijaviti za hitnu medicinsku pomoć. Oni će vam dati zahtjev koji morate popuniti prije nego što odete.
- Prijavu možete popuniti u bolnici ili je odnijeti kući i tamo je dovršiti. Aplikacija zahtijeva podatke o vama i ljudima u vašem domaćinstvu, kao i o vašim prihodima i imovini. Možda u bolnici nemate sve potrebne informacije.
- Aplikacija zahtijeva podatke o vama i ljudima u vašem domaćinstvu, kao i o vašim prihodima i imovini. Ako ne znate sve ove podatke, aplikaciju možete odnijeti kući i tamo je dovršiti, a zatim je vratiti ili u bolnicu ili u lokalnu ordinaciju Medicaid -a.
Korak 2. Prikupite dokumente koji podržavaju vašu prijavu
Ured Medicaid koristi popratnu dokumentaciju da provjeri jesu li informacije koje ste naveli u prijavi o vašim prihodima, imovini i prebivalištu točne. Općenito, trebat će vam fotokopije sljedećeg:
- Važeći lični dokument sa fotografijom
- Zakup ili kopija računa za komunalne usluge na vaše ime za dokazivanje vašeg prebivališta
- Izjave ili evidencije o imovini koju posjedujete, uključujući izvode o bankovnim računima
- Paystub -ovi ili drugi dokazi o prihodu
Korak 3. Prikupite medicinsku dokumentaciju kako biste dokumentovali svoje zdravstveno stanje
Uz vašu prijavu, pošaljite kopije medicinske dokumentacije o hitnom liječenju. Ovi će se dokumenti koristiti za provjeru da ste liječeni zbog hitne medicinske pomoći. Medicaid također koristi ove dokumente kako bi utvrdio šta Emerica Medicaid može, a šta ne može pokriti. Prihvatljivi dokumenti uključuju:
- Bilješke o trijaži iz hitne službe bolnice
- Beleške lekara od lekara hitne pomoći koji se leči
- Laboratorijske bilješke za sve testove koje ste primili
- Anamneza ili fizički izvještaji
- Papiri za otpust iz bolnice
Savjet:
Neke države imaju posebne obrasce koje ljekar koji vas je liječio mora popuniti i dostaviti Medicaidu prije nego što Medicaid pokrije vaš hitni tretman. Bolnice obično imaju dostupne kopije potrebnog obrasca.
Korak 4. Podnesite svoju prijavu bolnici ili lokalnoj kancelariji Medicaid -a
Popunjenu aplikaciju i prateću dokumentaciju možete odnijeti u lokalnu kancelariju Medicaid -a ili se vratiti u bolnicu koja vas je liječila. U bolnici recite recepcionaru da želite predati svoju aplikaciju za hitnu medicinsku pomoć. Uputiće vas u odgovarajuću kancelariju.
Predajte svoju prijavu što je prije moguće nakon izlaska iz bolnice. Ako čekate više od 3 mjeseca, Emergency Medicaid neće pokriti ništa od vaše njege
Savjet:
Zatražite fotokopiju svoje aplikacije kada je predate. Aplikacija sadrži važne podatke, poput adrese i telefonskog broja ureda Medicaid -a, na koje ćete se kasnije možda trebati pozvati.
Korak 5. Po potrebi se obratite lokalnoj kancelariji Medicaid -a
Socijalni radnik u uredu Medicaid možda će htjeti razgovarati s vama o vašoj prijavi ili o vašoj hitnoj medicinskoj pomoći. Možda će im trebati dodatni dokumenti ili informacije o vašem stanju. Obično će vas nazvati telefonom i zakazati termin kada možete doći u ured.
Ako traže dokumente koje nemate, obratite se bolnici koja vas je liječila i dajte im listu dokumenata koji su vam potrebni. Oni mogu provjeriti bolničke kartone i uzeti vam ih
Savjeti
- Ako ste imigrant bez dokumenata, Medicaid neću prijaviti vas američkim imigracijskim vlastima ako se prijavite za hitnu medicinsku pomoć.
- Ako vam treba tumač, nazovite lokalnu ured Medicaid -a i obavijestite ih. Organizirat će vam tumača koji će vam pomoći u podnošenju zahtjeva bez ikakvih troškova.
- Sve bolnice su po zakonu obavezne liječiti vas ako imate hitnu medicinsku pomoć, čak i ako ne možete platiti liječenje. Ne morate pokazati sposobnost plaćanja prije hitne medicinske pomoći.
Upozorenja
- Emergency Medicaid ne pruža stalnu zdravstvenu zaštitu. Morate se prijaviti da biste pokrili troškove svaki put kada dođe do hitne medicinske pomoći.
- Ako primate hitnu medicinsku pomoć ili druge vladine beneficije, prema američkom imigracijskom zakonu vjerojatno ćete se smatrati "javnom taksom", što može rezultirati odbijanjem budućeg zahtjeva za zelenu kartu.
