Dobra medicinska njega od vitalnog je značaja za dug i zdrav život. Kada nešto pođe po zlu tijekom njege, to može biti bolno, stresno i potencijalno čak imati dugoročne posljedice. Ako smatrate da ste dobili neadekvatnu skrb, možete podnijeti liječničku žalbu. Žalbe i istrage koje slijede važni su načini da se pobrinete da samo kompetentni pružatelji zdravstvenih usluga pružaju njegu.
Koraci
Metoda 1 od 2: Priprema za podnošenje žalbe
Korak 1. Odlučite se o obimu vaše žalbe
Postoji mnogo načina na koje nega može biti nedovoljna, a ovisno o tome što se dogodilo, možda ćete se požaliti na određenog liječnika ili cijelu bolnicu. Stvari koje treba uzeti u obzir uključuju:
- Je li zbog jednog pojedinačnog incidenta koji je uključivao jednu osobu došlo do neadekvatne njege?
- Je li to bio veći sistemski problem, poput nesigurnih uslova u bolnici?
- Što se mora dogoditi da se problem ispravi kako se to ne bi dogodilo drugim ljudima?
Korak 2. Odredite gdje biste trebali podnijeti žalbu
Mnoge bolnice, medicinski odbori, države i vladine agencije, uključujući Medicare, imaju formalne procedure za podnošenje žalbi. Morate se žaliti nadležnom organu kako bi mogli provesti istragu. Ako se žalite pogrešnoj organizaciji, oni se neće moći obratiti.
- Prvo pokušajte podnijeti žalbu preko same bolnice. Mnogi će imati posebno odjeljenje koje rješava pritužbe i koje će pratiti vašu žalbu.
- Pretražite na internetu kako biste provjerili postoji li nacionalni ili državni odbor za pregled liječnika koji ima ovlaštenja nad vašim pružateljem zdravstvene zaštite. Mnogi imaju formalne žalbene postupke koji se mogu voditi putem interneta.
- Ako imate plan zdravstvene zaštite koji vodi država, poput Medicare -a u SAD -u ili Nacionalne zdravstvene službe u Velikoj Britaniji, možda ćete im se moći požaliti. Web stranice će vas voditi kroz postupak podnošenja žalbe.
- Ako nemate računar, potražite u telefonskom imeniku brojeve Odjela za javno zdravstvo vaše države. Mnogi imaju odeljenja koja se bave licenciranjem i propisima. Ako ne prihvate žalbe, moći će vas uputiti kamo dalje.
Korak 3. Razmislite kakav želite rezultat
Općenito, ljekarski odbor ili organizacija provest će istragu i obavijestiti vas o ishodu. Ako mislite o onome što smatrate da bi bilo primjereno, iznesite svoje mišljenje u svojoj žalbi. Odbor za razmatranje će učiniti ono što smatra neophodnim za zaštitu zdravlja i sigurnosti javnosti, ali, ovisno o ozbiljnosti incidenta, može uzeti u obzir vaša razmišljanja. Mogući su različiti ishodi, uključujući sljedeće ozbiljne posljedice:
- Formalno ukoravajući pružaoca zdravstvene zaštite
- Suspendovanje licence
- Postavljanje uslova na licencu
- Oduzimanje licence
Korak 4. Neka vaša očekivanja budu realna
To znači razumijevanje onoga što nadležni organ neće učiniti. Pažljivo pročitajte upute na web stranicama organizacije za medicinski pregled kako biste bili sigurni da je rezultat koji želite moguće postići žalbom na njih.
- Ako se žalite na grubost ili neprofesionalan način, to možda nije u nadležnosti državnog ili nacionalnog odbora za reviziju. Takve pritužbe bi mogle biti efikasnije upućene direktno bolnici ili zdravstvenoj ustanovi.
- Ako tražite novčanu naknadu štete, vjerovatno ćete morati podnijeti tužbu pored liječničke tužbe. Ovo bi trebalo proći pred sudom. Obavezno istražite svog advokata i odaberite uglednog zastupnika.
Korak 5. Kontaktirajte advokata pacijenta ako ste preopterećeni
Zdravstvene usluge mogu biti izuzetno birokratske i njima je teško upravljati. Zagovornik pacijenta može vas voditi ili čak podnijeti žalbu u vaše ime.
- Mnoge bolnice imaju advokate pacijenata. Ako razgovarate sa advokatom pacijenta koji je zaposlen u bolnici na šta biste se željeli žaliti, pitajte ih hoće li njihova pomoć biti povjerljiva.
- Pretražite u imeniku ili na internetu organizacije za zastupnike pacijenata, poput The Empowered Patient Coalition u SAD -u ili Healthwatch -a u Engleskoj. Ove organizacije bi vam trebale pomoći da pronađete resurse koji su vam blizu ili relevantni za vašu situaciju.
Korak 6. Unajmite advokata
Ako se vaše pitanje tiče medicinskih računa ili mislite da ste iskorišteni, možda biste trebali razgovarati s odvjetnikom. Advokat vam može dati pravne savjete o tome šta je dozvoljeno zakonom i pomoći vam da tražite odštetu ako je potrebno. Uobičajeni razlozi zbog kojih trebate advokata su:
- Uskraćivanje beneficija i zahtjevi za pomoć u žalbenom postupku
- Lažno naplaćivanje ili nerazumno visoki troškovi
- Nepotrebne medicinske procedure
Korak 7. Pregledajte svoje osiguranje
Teško je razumjeti posebne planove osiguranja. Prije nego što podnesete žalbu u vezi s naplatom, provjerite je li vaše osiguranje ispravno podneseno s ispravnom šifrom dijagnoze. Pobrinite se da se preispita pokriće kako bi se osiguralo da su odbitne stavke ispunjene i da je usluga pokrivena.
Metoda 2 od 2: Podnošenje žalbe
Korak 1. Koristite odgovarajuće obrasce
To će pomoći tijelu koje podnosite zahtjev da brzo i precizno procijeni incident. Također će vam pomoći da osigurate sve potrebne informacije. Pobrinite se da ispravno ispunite cijeli obrazac i uključite li sve potrebne podatke. Ovo će pojednostaviti proces, osiguravajući pravovremenu reakciju.
- Pretražite web stranice kako biste utvrdili postoji li obrazac koji možete ispuniti i predati u potpunosti na mreži. Ako je tako, to će biti najbrži i najlakši način za to.
- Možda postoji i obrazac za preuzimanje koji možete odštampati i poslati poštom.
- Ako nemate pristup računaru, možete nazvati organizaciju i zamoliti ih da vam pošalju sve potrebne obrasce ili možete koristiti računar u javnoj biblioteci.
Korak 2. Dostavite dokaze
Kad ispunite žalbu, budite što precizniji. To će pomoći organizaciji da izvrši temeljitu, brzu istragu. Ako imate popratnu dokumentaciju, poput medicinske dokumentacije ili drugog mišljenja drugih ljekara, priložite kopije ovih izvještaja - nikada ne šaljite originale. Posebno je važno osigurati:
- Imena uključenih pojedinaca i organizacija.
- Jasan i sažet opis događaja koji su se dogodili. Navedite samo činjenice, bez umetanja mišljenja.
- Vremenski okvir koji je što precizniji. Navedite datume i vrijeme.
Korak 3. Vodite evidenciju o svemu
Sačuvajte kopije svih žalbi, bilješki i popratnih dokaza koje dostavite. Ovo je važno u slučaju da se od vas kasnije zatraže dodatne informacije radi provjere detalja. Takođe je važno da imate kopije u slučaju da se dokumentacija koju pošaljete izgubi.
- Vodite evidenciju o tome kada ste sve poslali. Mnogi mrežni sustavi pružaju vam broj potvrde. Sačuvajte obavijest s potvrdom i datumom.
- Ako materijale šaljete poštom, razmislite o slanju s brojem za praćenje kako biste mogli potvrditi da je primljen.
- Vodite evidenciju, uključujući imena, datume i vrijeme, svih ljudi s kojima komunicirate tokom istrage.
Korak 4. Pitajte organizaciju kako će vas kontaktirati
Mnoge organizacije imaju formalne procedure i rokove za obavještavanje ljudi o statusu njihovih pritužbi. Stvari koje treba pitati uključuju:
- Hoćete li dobijati redovna ažuriranja o statusu istrage? Ako da, koliko često?
- Hoćete li biti obaviješteni o ishodu istrage? Ako da, kako?
- Hoće li vas organizacija kontaktirati poštom ili e -poštom? Možete li na internetu provjeriti status vaše žalbe?
