Mjerenje volumena pluća obično se vrši kao dio testiranja plućne funkcije, što je često potrebno osobama s plućnim poremećajima poput astme, KOPB -a i emfizema. Određeni volumen pluća može se mjeriti tijekom redovnog spirometrijskog ispitivanja, ali izračunavanje zaostalog volumena pluća zahtijeva posebne tehnike. Zaostali volumen pluća predstavlja količinu zraka preostalog u plućima nakon prisilnog izdisaja (izdahnite koliko god možete). Zaostali volumen pluća zapravo se ne mjeri izravno, ali se može izračunati pomoću posebnih metodologija. Restriktivne plućne bolesti, poput plućne fibroze, azbestoze i miastenije gravis, karakteriziraju smanjeni zaostali volumen pluća.
Koraci
1. dio 2: Razumijevanje volumena pluća
Korak 1. Shvatite da preostali volumen pluća nije vaš volumen pluća
Brzina disanja je koliko udahnete u minuti. Pri rođenju, prosječna brzina disanja kod čovjeka kreće se od 30 - 60 udisaja u minuti, dok je kod odraslih mnogo niža pri 12 - 20 udisaja u minuti. Plimni volumen je količina zraka koja se udiše ili izdiše tijekom normalnog disanja (disanja), što iznosi oko 0,5 L i kod muškaraca i kod žena.
- Plimni volumen se povećava tijekom dubokog sna i opuštanja, ali se smanjuje sa stresom, nervozom i napadima panike.
- Nasuprot tome, zaostali volumen pluća ne varira sa stanjima svijesti ili raspoloženjem.
- Muškarci imaju nešto veći zaostali volumen pluća jer imaju tendenciju da imaju veća tijela i pluća.
Korak 2. Znajte da zaostali volumen pluća nije isto što i funkcionalni rezidualni kapacitet
Kada izdahnete dok normalno dišete, volumen zraka koji ostane u vašim plućima naziva se funkcionalni zaostali kapacitet, koji NIJE vaš preostali volumen. Umjesto toga, preostali volumen je zrak koji ostaje u vašim plućima nakon prisilnog izdisaja, a koji indirektno mjeri snagu vaših respiratornih mišića (dijafragma, međurebrni mišići itd.), Kao i zdravlje plućnog tkiva.
- Plitko disanje (na primjer zbog astme) rezultira većim funkcionalnim zaostalim kapacitetom, dok je veći zaostali volumen pluća znak dobre kondicije i zdravog plućnog tkiva.
- Prosječan funkcionalni zaostali kapacitet je oko 2,3 l zraka kod muškaraca i 1,8 l kod žena.
- Nasuprot tome, zaostali volumen pluća uvijek je manji od funkcionalnog rezidualnog kapaciteta - 1,2 L za muškarce i 1,1 L za žene.
Korak 3. Zapamtite da zaostali volumen pluća nije lako izmjeriti
Iako je zaostali volumen pluća količina zraka koja ostane u vašim plućima nakon potpunog izdisaja, realnost je da je to praktično nemoguće učiniti sami. Kao takav, zaostali volumen pluća ne mjeri se, na primjer, volumen pluća; umjesto toga, njegovo izračunavanje mora se obaviti posrednim metodama, kao što je razrjeđivanje u zatvorenom krugu (uključujući razrjeđivanje helijumom), ispiranje dušikom i pletizmografija tijela.
- U nedostatku posebnih ispitivanja, preostali volumen pluća može se procijeniti na osnovu udjela tjelesne mase ili vitalnog kapaciteta, kao i visine, težine i starosti osobe; međutim, ove procjene nisu posebno točne i nisu toliko korisne za određivanje plućnih bolesti.
- Preostali volumen pluća smanjuje se restriktivnom plućnom bolešću, ali se također donekle mijenja kao odgovor na trudnoću, značajno povećanje tjelesne težine i slabost mišića zbog starenja.
Dio 2 od 2: Izračunavanje preostale zapremine pluća
Korak 1. Zatražite uput od ljekara specijaliste koji može provesti test razrjeđivanja helijuma
Ako vaš porodični ljekar misli da imate restriktivnu bolest pluća, uputit će vas kod specijaliste za respiratorne bolesti (pluća), poznatog i kao pulmolog, na daljnja ispitivanja. Pulmolog može provesti test razrjeđivanja helijuma. Ova metoda razrjeđivanja inertnog plina koristi helij za direktnu identifikaciju zaostalog volumena pluća. Da biste započeli test, normalno ćete izdahnuti, a zatim biti povezani na zatvoreni sistem koji sadrži poznate količine helija i kisika. Kada se povežete, udišete helij i mjeri se količina izdahnutog. Razlika između dvije zapremine helija prilično je točna procjena vašeg preostalog volumena pluća.
- Helij je inertan, bezbojan plin, bez mirisa i okusa i netoksičan je za pluća, pa nema zdravstvenih problema vezanih za ovaj pregled.
- Ova tehnika može podcijeniti zaostali volumen pluća jer mjeri samo volumen pluća koji komunicira s dišnim putovima. To može biti problematično za pacijente s teškim ograničenjem protoka zraka.
Korak 2. Razmotrite tehniku ispiranja dušikom
Također će vam trebati uputnica za pulmologa za obavljanje ovog testa, koji mjeri preostali zrak u vašim dišnim putevima. Da biste započeli test, normalno ćete izdahnuti, a zatim biti povezani sa spirometrom koji sadrži 100% kisika. Zatim ćete duboko udahnuti i izdahnuti što je moguće jače, a spirometar će mjeriti količinu izdahnutog dušika u odnosu na cijelu količinu izdahnutog zraka. Polovica postotka izdisanog dušika dopušta liječniku da utvrdi količinu ispuštenog plina, koja je jednaka preostalom volumenu pluća.
- Podsjetimo da zrak koji obično udišemo ima oko 21% kisika i 78% dušika. Ovaj test vas tjera da udišete 100% kisika, a zatim mjeri količinu izdisanog dušika, čiji unaprijed određeni postotak predstavlja preostali volumen pluća.
- Kao i tehnika razrjeđivanja helijumom, ispiranje dušikom također može potcijeniti zaostali volumen pluća kod pacijenata sa ozbiljno ograničenim protokom zraka.
Korak 3. Uradite pletizmografiju tijela radi najbolje tačnosti
Ova vrlo precizna metoda za mjerenje zaostalog volumena pluća koristi pletizmograf, koji je zatvoreni instrument (mala komora u kojoj sjedite) koji se koristi za snimanje promjene volumena organa. Kad uđete u hermetički zatvoreni pletizmograf - izgleda poput male telefonske govornice - od vas će se tražiti da normalno izdahnete, a zatim udahnete uz zatvoreni usnik. Kako se vaš zid grudnog koša širi, pritisak unutar pletizmografa raste, što se izračunava. Tada ćete izdahnuti što je moguće jače kroz nastavak za usta. Razlika u pritiscima predstavlja preostali volumen pluća.
- Tjelesna pletizmografija koristi Boyleov zakon plina (tlak i volumen plina imaju obrnuti odnos kada je temperatura konstantna) za određivanje zaostalog volumena pluća i drugih volumena pluća.
- Tjelesna pletizmografija se smatra preciznijom od metoda razrjeđivanja plina za izračunavanje volumena pluća, posebno ako su pluća opstruirana.
Savjeti
- Mjerenje zaostalog volumena pluća može vam pomoći da utvrdite imate li respiratornu bolest, i ako da, kakvo je stanje pluća.
- Restriktivne plućne bolesti i stanja karakteriziraju smanjenje volumena pluća. Svi restriktivni problemi s plućima uzrokuju smanjenje usklađenosti pluća i/ili stijenke prsnog koša.
- Restriktivni problemi u plućima mogu biti uzrokovani: smanjenim volumenom pluća (lobektomija, uništavanje pluća uslijed pušenja); abnormalne strukture koje vrše pritisak na pluća (poremećaj pleure, deformacija torakalne kičme, pretilost); i slabost mišića pri udisanju.
