Studije pokazuju da se u Sjedinjenim Državama godišnje više od milijun trudnica porodi carskim rezom (carskim rezom). Carskim rezom mogu se riješiti trudovi koji mogu imati medicinske komplikacije, te mogu pomoći u spašavanju života majkama i bebama zbog hitne situacije tokom poroda. No, mnogi stručnjaci vjeruju da se ove operacije izvode prečesto, a ponekad i iz razloga koji se mogu spriječiti. Ako želite izbjeći dodatne rizike i produljene periode oporavka povezane s carskim rezom, postoji nekoliko načina da poboljšate izglede za vaginalni porod tijekom trudnoće.
Koraci
1. dio 3: Pronalaženje prave brige o trudnoći
Korak 1. Razmislite o upotrebi ovlaštene babice
Većina žena rađa svoju bebu pod nadzorom opstetričara, ali studije pokazuju da primalje mogu biti uspješnije u vođenju porođaja kroz vaginalne porođaje bez nepotrebnih intervencija, poput carskog reza. Prije nego što upotrijebite babicu, potvrdite njene akreditive kao ovlaštene medicinske sestre-primalje (CNM). CNM će imati diplomu prvostupnika i/ili magisterij, završit će obuku za medicinske sestre i primalje i položiti ispite koji će biti certificirani i licencirani za primalje u skladu sa svojom praksom.
- Babice nisu obučene za izvođenje operacija ili rukovanje visokorizičnim porođajima, ali većina je povezana s bolnicama ili akušerskim udruženjima. Imajte na umu da će vas babica, ako završite s komplikacijama tijekom poroda, morati prebaciti na skrb opstetričarki. Razgovarajte sa babicom o mogućnostima komplikacija mnogo prije nego što dođe termin poroda i dodajte upute svom planu poroda o tome što učiniti u slučaju komplikacija tijekom poroda.
- Pitajte svog pružatelja usluga koliko često izvodi epiziotomije. Tada se u drugom tromjesečju napravi kirurški rez kako bi se povećao vaginalni otvor kroz koji beba može proći. Ovaj postupak postaje sve rjeđi, ali trebali biste pitati babicu je li to nešto što vježba.
- Babice općenito ne koriste instrumente poput pinceta ili usisavača jer obično nisu obučene za upotrebu i općenito nemaju privilegije za to. Imajte na umu da ti uređaji mogu spasiti život majci i bebi, a često mogu spriječiti potrebu za carskim rezom.
- Njihovim pacijentima općenito je potrebno manje lijekova protiv bolova (iako neke babice ne mogu davati lijekove ili anesteziju, što može utjecati na to koliko njihovih pacijenata koristi lijekove protiv bolova). Nakon poroda, pacijenti kažu da su zadovoljniji svojim iskustvom.
- Ako imate visokorizičnu trudnoću, poput očekivanja blizanaca ili višeplodnika, ili ako imate gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak ili kronične zdravstvene probleme, nije preporučljivo raditi s babicom bez opstetričara.
Korak 2. Pitajte svog opstetričara o njenoj politici carskog reza
Odlučite li se za opstetričara, a ne za babicu, pobrinite se da odaberete onu koja poštuje vašu želju za vaginalnim porodom. Pitajte gdje će vam roditi bebu: jeste li ograničeni na određenu bolnicu ili imate druge mogućnosti, uključujući centre za rađanje? Više fleksibilnosti dat će vam veću kontrolu nad načinom na koji ćete roditi svoju bebu.
Pitajte svog opstetričara koja joj je "primarna stopa carskog reza". Ovaj broj predstavlja postotak prvog carskog reza koji je obavio vaš ljekar. Broj bi trebao biti što je moguće manji, idealno bi bilo oko 15-20%
Korak 3. Nabavite doulu za dodatnu podršku
Doule nisu medicinski stručnjaci koji se mogu angažirati da vas prate u bolnicu ili rodni centar i ponude vam dodatnu pomoć tijekom poroda. Oni ne pružaju medicinsku njegu, ali njihovo usmjeravanje i podrška mogu doprinijeti bržim porođajima s manje komplikacija i nižom stopom carskog reza.
- Nedavno istraživanje pokazalo je da mnoge trudnice ne znaju za usluge koje pruža doula i kao rezultat toga ne uživaju u blagodatima njege. Zamolite svog opstetričara da vam preporuči doulu ili pitajte druge majke mogu li preporučiti doulu. Neki centri za rađanje mogu ponuditi pomoć douli kao dio vaše cjelokupne njege u njihovoj ustanovi.
- Imajte na umu da usluge doule vjerojatno neće biti pokrivene vašim zdravstvenim osiguranjem, a stope doule mogu se kretati od nekoliko stotina do nekoliko hiljada dolara.
Korak 4. Idite na čas prirodnog porođaja
Dobijte više informacija o tome kako spriječiti carski rez tako što ćete pohađati tečaj prirodnog porođaja koji će se fokusirati na tehnike disanja i kako proći kroz porođaj bez ikakvih lijekova protiv bolova ili intervencije. Naučit ćete kako prirodno upravljati svojom boli kroz pozicioniranje tijela i vježbe disanja, što može smanjiti vašu potrebu za medicinskim intervencijama, uključujući carski rez.
Ako se porodite u centru za rađanje ili u bolnici, zatražite od njih uputnicu na odjel prirodnog porođaja. Vaša doula bi također mogla preporučiti čas porođaja ako koristite usluge doule
Dio 2 od 3: Prilagođavanje ishrane i vježbanje
Korak 1. Jedite uravnoteženu i zdravu ishranu tokom trudnoće
Porod i porođaj fizički su zahtjevni i morate biti u stanju odgovoriti na te izazove. Zdrava prehrana s puno proteina, voća, povrća i složenih ugljikohidrata pomoći će vam da budete u najboljoj formi kada za to dođe vrijeme.
- Gojaznost je jedan od najvećih faktora rizika za carski rez. Optimiziranje vašeg zdravlja prije trudnoće, ograničavanje debljanja vježbom i pravilnom ishranom može vam pomoći smanjiti šanse za carski rez.
- Održavajte dobro izbalansiranu ishranu koja sadrži četiri grupe namirnica: voće i povrće, proteine, mliječne proizvode i žitarice.
- Pobrinite se da se vaša dnevna prehrana sastoji od pet porcija svježeg ili smrznutog voća, šest unci ili manje proteina poput mesa, ribe, jaja, soje ili tofua, tri do četiri porcije svježeg ili smrznutog povrća, šest do osam porcija žitarica poput hljeb, riža, tjestenina i žitarice za doručak, te dvije do tri porcije mliječnih proizvoda poput jogurta i tvrdih sireva.
- Takođe je važno da održavate zdravu težinu za svoje godine i tip tela. Izbjegavajte prekomjernu težinu ili prekomjernu težinu tijekom trudnoće, jer to može dovesti do komplikacija i zdravstvenih problema. Možete izračunati svoj indeks tjelesne mase (BMI) pomoću internetskog kalkulatora BMI i odrediti koliko kalorija dnevno trebate unositi da biste održali zdravu težinu.
- Ako ste zabrinuti zbog svoje prehrane, pitajte svog liječnika ili babicu za posebne savjete. Ako imate gestacijski dijabetes ili druge komplikacije, morat ćete se pridržavati dodatnih, posebnih smjernica o prehrani.
Korak 2. Vježbajte tokom cijele trudnoće
Sve dok vaš liječnik ili babica to odobre, umjerena tjelovježba također će vam pomoći da ostanete u formi i spremni ispuniti zahtjeve poroda.
- Radite vježbe slabog utjecaja poput plivanja, hodanja i joge. Možete raditi i ciljane vježbe namijenjene trudnicama, poput ab vježbi.
- Izbjegavajte vježbe u kojima nakon prvog tromjesečja ležite ravno na leđima, kao i kontaktne sportove i aktivnosti koje predstavljaju rizik od pada, poput skijanja, surfanja i jahanja.
Korak 3. Odmarajte se, posebno tokom posljednjeg tromjesečja
Ako se možete odmoriti što je moguće odmorniji, vjerojatnije je da ćete se nositi s fizičkim zahtjevima poroda bez potrebe za intervencijama. Većini trudnica je potrebno više sna nego što misle, jer njihovo tijelo podržava bebu i može biti umornije nego inače.
Može biti teško pronaći ugodan položaj za ležanje dok ste trudni koji neće ugroziti vašu bebu. Pokušajte leći sa lijeve strane sa savijenim nogama. Za ugodan san možete koristiti jastuk za tijelo ili nekoliko jastuka na donjem dijelu leđa
Korak 4. Uradite prenatalnu jogu
Pokazalo se da prenatalna joga poboljšava vaš san, smanjuje stres i anksioznost te daje vašim mišićima više snage, fleksibilnosti i izdržljivosti za ugodan porod. Također može smanjiti rizik od prijevremenog poroda i drugih problema vezanih uz porode koji bi mogli dovesti do hitnog carskog reza.
Tijekom tipičnog prenatalnog sata joge naučit ćete tehnike disanja, lagano se istezati i raditi položaje za jačanje fleksibilnosti i ravnoteže. Takođe ćete dobiti period na kraju časa da se ohladite i opustite
Dio 3 od 3: Izbjegavanje nepotrebnih intervencija tokom poroda
Korak 1. Ne idite u bolnicu prije nego počnete aktivni porod
Pojavljivanje prerano u bolnici, kada ste još u ranim fazama poroda, može dovesti do nepotrebnih intervencija tijekom poroda, uključujući i mogući carski rez.
Prva faza porođaja je najduža, s blagim kontrakcijama. Hodanje unaokolo, stajanje na nogama i čučanj tijekom ove faze pomoći će vam da se vaš porod nastavi na zdrav i normalan način dok ne dođete do aktivnog poroda. Ova faza porođaja često se javlja kasnije nego što su liječnici mislili, kada vam je grlić maternice proširen najmanje šest centimetara. Ostanak kod kuće dok ne započnete aktivni porođaj i vrijeme je za medicinsku intervenciju može pomoći u osiguravanju vaginalnog poroda
Korak 2. Izbjegavajte izazivanje tokom porođaja
U nekim slučajevima, indukcija porođaja, koja je, kada se rad dovodi lijekovima ili instrumentima, medicinski neophodna. No, sve dok ste vi i beba dobro tijekom poroda, najbolje je izbjegavati indukciju poroda. Istraživanja su pokazala da indukcija tijekom porođaja može udvostručiti vašu vjerojatnost da ćete imati carski rez.
Pokušajte izbjeći „izbornu indukciju“, koja je indukcija učinjena isključivo radi praktičnosti, a ne zbog potrebe. Umjesto toga, oslonite se na partnera pri porodu, supružnika ili svoju doulu i upotrijebite tehnike disanja i rada koje ste naučili na satu porođaja za poticanje porođaja
Korak 3. Pitajte svog liječnika o mogućnostima liječenja boli
Postoje oprečni dokazi o tome može li epiduralna erupcija povećati šanse za carski rez. Epiduralna porođaja rođena prerano mogu povećati vaše šanse za carski rez; međutim, kombinirana spinalna epiduralna (CSE) ili "hodajuća" epiduralna nudi ublažavanje boli bez utrnulosti i zapravo može olakšati guranje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom o relativnim prednostima i rizicima lijekova protiv bolova kako biste mogli odlučiti koja je opcija liječenja boli najbolja za vas.
- Epiduralna kočnica može ograničiti sposobnost vaše bebe da se kreće u maternici, pa ako je u lošem položaju, možda će mu biti teško prilagoditi se u bolji položaj tokom porođaja. Kada dobijete epidural, vaša će se sposobnost kretanja također ograničiti, što bi moglo dovesti do komplikacija tijekom poroda.
- Možda ćete moći smanjiti dio povećanog rizika od potrebe za carskim rezom ako pričekate dok ne proširite barem 5 centimetara (2,0 inča) prije nego što uzmete epiduralnu ili drugu terapiju protiv bolova. Do tog trenutka manja je vjerovatnoća da će vaš trud usporiti ili prestati. Također vam može pomoći da ostanete pokretni u ranim fazama porođaja hodajući uokolo i mijenjajući položaje dok ste u trudu. Izbjegavajte ležanje ravno na leđima, jer to može otežati djetetu da se dobro položi i produžiti porođaj.
Korak 4. Naučite kako od babice ili opstetričara pretvoriti bebu u zadnjicu
Beba koja je u zadnjici nalazi se prvo u stražnjici ili na nogama u maternici, a ako se ne pomakne, može uzrokovati komplikacije tijekom poroda. Ako je vaša beba u zadnjici u otprilike 36 tjedana trudnoće, vaša babica ili ljekar mogu vam pokazati pokrete rukama do trbuha kako biste okrenuli bebu tako da ona bude prva. Ovi pokreti mogu smanjiti potrebu za carskim rezom osiguravajući da je vaša beba u dobrom položaju za porođaj.
Ako je vaša beba u lošem položaju tijekom poroda i može joj biti teško proći kroz zdjelicu uprkos pokretima ruke da je pomakne, vaš akušer može upotrijebiti pincetu ili vakuumski ekstraktor kao sigurnu alternativu carskom rezu. Razgovarajte sa svojim opstetričarom o ovim postupcima i u svom planu rođenja navedite želite li više ove opcije nego carski rez
Korak 5. Neka vaš roditelj sazna za vašu želju za vaginalnim porođajem
Ako ste zatražili da vaš supružnik ili roditelj bude s vama u rađaonici, pobrinite se da ta osoba zna da želite vaginalni porod. On ili ona mogu vas podržati u vašim kontrakcijama, podsjetiti vas na vaše ciljeve i govoriti umjesto vas kada ste previše iscrpljeni da biste to učinili učinkovito.
