Pojava gubitka urina pri kašljanju, smijehu ili kihanju naziva se stresna inkontinencija. Ova pojava je češća kod žena nego kod muškaraca. Nenamjeran gubitak urina može se dogoditi i pri trčanju, podizanju teških predmeta ili bilo kojoj drugoj fizičkoj aktivnosti koja dodatno opterećuje mjehur. Nažalost, stresna inkontinencija može uzrokovati neugodnost, pa se možete izolirati od prijatelja i društvenih situacija. To također može uzrokovati da ograničite vježbe i aktivnosti u slobodno vrijeme; međutim, liječenjem (bilo kod kuće ili s liječnikom) možete upravljati i poboljšati stanje.
Koraci
Metoda 1 od 2: Liječenje stresne inkontinencije kod kuće
Korak 1. Često koristite kupatilo
Pokušaj suzdržavanja od korištenja kupaonice dovest će do mnogo više slučajeva curenja. Koristite kupatilo kad god osjetite potrebu da odete. Također, obavezno koristite kupaonicu kad god možete ako idete na velike udaljenosti između stanica.
Korak 2. Liječite bilo koji neriješeni zatvor
Zatvor doprinosi stresnoj inkontinenciji povećavajući trbušni pritisak i stimulirajući živce u blizini rektuma koji povećavaju učestalost mokrenja. Možete poduzeti jednostavne korake kod kuće za liječenje zatvora, uključujući:
- Jedite više voća, povrća i žitarica bogatih vlaknima
- Ostanite hidrirani
- Ostati fizički aktivan
- Detaljnije informacije možete pronaći u odjeljku Kako regulirati pokrete crijeva
Korak 3. Uklonite hranu i piće koje izazivaju iritaciju mjehura
Raznovrsna hrana i piće mogu nadražiti vaš mjehur ili djelovati kao diuretik (što znači da morate urinirati češće). Možda ćete reagirati na neke, ali ne na sve ove opcije. Pokušajte ih izolirati u prehrani kako biste otkrili one koji povećavaju vašu stresnu inkontinenciju. Neke uobičajene opcije koje povećavaju stresnu inkontinenciju uključuju:
- Kofein
- Gazirana pića
- Citrus
- Čokolada
- Alkohol
- Začinjena hrana
Korak 4. Smanjite unos tečnosti
Ako se i dalje pojavljuju nakon uklanjanja napitaka koji iritiraju mjehur, pokušajte smanjiti ukupni unos tekućine; međutim, ne riskirajte da se dehidrirate. Smanjite količinu tečnosti koju pijete samo ako već pijete više od predloženih osam do deset čaša vode dnevno.
Smanjite količinu tečnosti koju pijete nakon 4:00 ako imate problema uveče i noću
Korak 5. Prestanite pušiti
Osim velikog broja drugih zdravstvenih komplikacija, pušenje može iritirati i vaš mjehur, što dovodi do preaktivnih simptoma i povećane incidencije stresne inkontinencije. Mnogi pušači također razvijaju kronični kašalj, koji može uzrokovati više slučajeva curenja.
- Pokušaj prestanka pušenja hladne puretine rijetko uspije većini pušača. Iskoristite dostupna sredstva za prestanak pušenja, poput nikotinskih flastera i žvakaćih guma, kao i podržite zajednice u smanjivanju vaše ovisnosti o duhanu.
- Više informacija o prestanku pušenja možete pronaći u odjeljku Kako prestati pušiti.
Korak 6. Više vježbajte
Nošenje dodatne težine može povećati pritisak na mišiće mjehura i zdjeličnog dna. Profesionalci smatraju da je indeks tjelesne mase (BMI) 25 ili višak prekomjerne tjelesne težine (sa 30 znači pretilo). Čak i umjereni gubitak viška kilograma može dovesti do dramatičnog poboljšanja sa simptomima.
- Odlična rutina vježbi za skidanje viška kilograma uključuje trideset minuta umjerene aerobne aktivnosti (poput brzog hodanja ili vožnje biciklom) pet puta tjedno. Ako više volite vježbe visokog intenziteta (poput bavljenja sportom), onda ciljajte sedamdeset pet minuta sedmično.
- Imajte na umu da vježbe s utezima nisu tako učinkovite u sagorijevanju kalorija kao aerobne vježbe. U stvari, kronično podizanje teških tereta može povećati stresnu inkontinenciju smanjenjem snage dna zdjelice.
- Saznajte više o izračunavanju BMI -a na stranici Kako izračunati indeks tjelesne mase (BMI).
- Neki liječnici savjetuju da nosite tampon ako imate simptome stresne inkontinencije kada vježbate poput trčanja, jer to povećava podršku u vagini. Zapamtite da vam tampon ne smije biti ostavljen kako biste spriječili sindrom toksičnog šoka.
Korak 7. Uravnotežite svoju prehranu
Pravilna prehrana jednako je važna za mršavljenje kao i vježba. Isključite prerađenu hranu, slatku hranu i piće i izvore bogate zasićenim mastima. Umjesto toga, odlučite se za prehranu bogatu voćem, povrćem, nemasnim mesom (riba i piletina bez kože) i cjelovitim žitaricama. Posavjetujte se sa svojim ljekarom o najefikasnijim promjenama u vašoj prehrani.
Korak 8. Ojačajte mišiće dna zdjelice
Oslabljeni mišići dna zdjelice (često nakon poroda) vodeći su uzrok stresne inkontinencije. Do 75 posto žena s ovim stanjem ima uspjeha s Kegelovim vježbama za jačanje ovih mišića (iako ih mogu raditi i muškarci i žene). Budite strpljivi jer mogu proći sedmice ili čak mjeseci da se pokažu rezultati.
- Za izvođenje Kegelovih vježbi izolirajte mišiće namjerno zaustavljajući protok urina sljedeći put kada odete. Jednom kad znate kakav je osjećaj koristiti te mišiće, čvrsto ih držite osam brojeva prije nego ih opustite dok brojite do deset. Uradite deset ponavljanja tri puta dnevno.
- Također možete početi s manjim brojem i povećavati ga s vremenom.
- Možete isprobati i vaginalne utege, utege u obliku konusa koje ubacujete u vaginu poput tampona i pomažu u jačanju mišića dna zdjelice. Počet ćete s malom težinom, držeći je jednu minutu dva puta dnevno. Nakon što zadržite tu težinu 15 minuta, prelazite na sljedeću najveću težinu.
- Pokazalo se i da joga jača mišiće dna zdjelice. Položaji poput ribe, štuke ili vrane rade na isti način kao i Kegelove vježbe.
Korak 9. Pomoću trikova smanjite količinu curenja
Za ove korake je potrebno vrijeme. Dok čekate rezultate, možete poduzeti druge korake kako biste smanjili pojavu i količinu curenja koju doživite. Trebao bi:
- Prekrstite noge kad se počnete smijati ili osjetite kašalj ili kihanje, što će vam pomoći da poduprijete mjehur i smanjite pritisak.
- Obložite donje rublje proizvodom za stresnu inkontinenciju. Ovi jastučići će spriječiti mrlje na odjeći i smanjiti miris.
- Zategnite Kegelove mišiće i stražnjicu dok sjedite kako biste smanjili druga nenamjerna curenja.
Korak 10. Upravljajte šećerom u krvi
Ako ste dijabetičar, promjene šećera u krvi mogu dovesti do povećane učestalosti stresne inkontinencije. Redovno kontrolirajte šećer u krvi i držite ga pod kontrolom tako što ćete ostati fizički aktivni i paziti na prehranu.
Metoda 2 od 2: Posjetite svog ljekara radi liječenja stresne inkontinencije
Korak 1. Prepoznajte kada trebate posjetiti ljekara
Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon koraka kod kuće ili ako curenje počne ometati vaše svakodnevne aktivnosti, dogovorite se s liječnikom. Vaš liječnik će imati na raspolaganju različite korake ovisno o ozbiljnosti i drugim specifičnostima vašeg slučaja, uključujući i lijekove i kiruršku intervenciju u teškim slučajevima.
Dajte svom lekaru potpunu sliku vaše istorije bolesti i recite mu koje ste korake već isprobali
Korak 2. Podvrgnite se bilo kojem dijagnostičkom testiranju
Vaš lekar će izvršiti fizički pregled vašeg abdomena i genitalija, verovatno od vas tražeći da stegnete nekoliko mišića tokom tog procesa. Možda će htjeti pokrenuti i druge dijagnostičke testove, koji mogu uključivati:
- Testiranje uzorka urina na infekciju, prisutnost krvi ili abnormalnosti koje bi povećale osjetljivost ili razdražljivost vašeg mjehura
- Neurološki pregled radi utvrđivanja oštećenja živaca u zdjelici
- Urinarni stres test, tijekom kojeg će doktor promatrati gubitak urina dok kašljete ili trpite
- Testiranje funkcije mjehura, kojim će se mjeriti količina urina preostala u mjehuru nakon mokrenja i pritisak unutar mjehura
Korak 3. Raspitajte se o mogućnostima lijekova
Vaš ljekar će vas vjerovatno potaknuti da nastavite s koracima kućnog liječenja (možda čak i povećati vašu rutinu). Može vam preporučiti i lijek za smanjenje stresne inkontinencije. Lijekovi koji mogu pomoći u blagim do umjerenim slučajevima uključuju:
- Antiholinergički lijekovi-oksibutinin (oksitrol, ditropan), tolterodin (detrol) i trospij (sanctura)-za opuštanje mišića mjehura i smanjenje kontrakcija i curenja
- Antimuskarinski lijekovi-atropin, solifenacin-za zaustavljanje kontrakcija mjehura (mogu povećati količinu urina preostalu u mjehuru nakon pražnjenja)
- Imipramin-triciklički antidepresiv-koji opušta mišiće mjehura i pomaže pri potpunoj evakuaciji
- Estrogenske kreme i vaginalne tablete ili prstenovi koji mogu pomoći ženama koje su prošle kroz menopauzu da povećaju snagu mišića zdjeličnog dna
Korak 4. Posavjetujte se sa svojim ljekarom o mogućnostima hirurgije
Kada sve druge mogućnosti ne ublaže simptome stresne inkontinencije, vaš liječnik može vam predložiti kirurške opcije kao posljednje sredstvo. Vaš ljekar će preporuku određene procedure zasnovati na vašem spolu i drugim kriterijima. Opcije uključuju:
- Prednji vaginalni popravak, koji obnavlja snagu vaginalnih zidova kada je u pitanju prolaps mjehura (mjehur se ispupčio u vaginu).
- Umjetni sfinkter mokraće, uređaj koji se uglavnom koristi kod muškaraca za zaustavljanje curenja urina.
- Injekcije kolagena, koje zadebljavaju područje oko uretre kako bi se smanjilo curenje. Ova opcija može zahtijevati više postupaka.
- Retropubična suspenzija, postupak koji podiže mjehur i uretru radi smanjenja naprezanja i pritiska.
- Postupci vaginalnog remena koji podržavaju mokraćnu cijev pomoću remena za smanjenje naprezanja i pritiska.
