Tendinitis je upala tetiva, koje su suženi krajevi mišića koji se vezuju za kosti. Tetive su u akciji svaki put kada se mišići stegnu i kosti se kreću. Kao takav, tendonitis je često posljedica prekomjerne upotrebe, poput ponavljajućih pokreta na poslu. Tendonitis teoretski može zahvatiti sve tetive, ali su zglobovi, lakat, ramena, kukovi i peta (Ahilova tetiva) područja koja su najčešće upaljena. Tendinitis može uzrokovati značajnu bol i invaliditet, iako često nestaje nakon nekoliko tjedana, posebno ako se primijeni neki koristan tretman za kućnu njegu. Međutim, u nekim slučajevima tendonitis može postati kroničan i zahtijeva liječničku pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Laki tretmani
Korak 1. Prestanite preopterećivati tetivu/mišić
Upaljene tetive mogu biti uzrokovane iznenadnom ozljedom, ali obično su izazvane malim, ponavljajućim pokretima tijekom mnogo dana, tjedana ili mjeseci. Ponavljajući pokreti stavljaju stres na tetive, što stvara mikro suze i lokaliziranu upalu. Utvrdite koja radnja stvara problem, ili se odmorite od toga (barem nekoliko dana) ili na neki način izmijenite pokret. Ako je tendonitis povezan s poslom, razgovarajte s poslodavcem o privremenom prelasku na drugu djelatnost. Ako je vaš problem povezan s vježbama, možda vježbate previše agresivno ili u neprikladnoj formi - posavjetujte se s ličnim trenerom.
- Previše igranja tenisa i golfa česti su uzroci tendinitisa lakatnog zgloba, pa su tako pojmovi "teniski lakat" i "lakat golfera".
- Akutni tendonitis obično će se izliječiti ako date tijelu priliku da se odmori, ali ako to ne učinite, to može postati hronični (stalni) problem koji je mnogo teže liječiti.
Korak 2. Nanesite malo leda na upaljenu tetivu
Bol zbog tendonitisa prvenstveno je posljedica upale, koja je pokušaj tijela da zacijeli i zaštiti ozlijeđeno tkivo. Međutim, upalni odgovor tijela obično je prevelik i zapravo doprinosi problemu, pa je njegova kontrola ključna za smanjenje simptoma. Kao takav, nanesite upaljenu tetivu vrećicu leda, pakiranje ili vrećicu smrznutog gela ili čak vrećicu smrznutog povrća kako biste smanjili upalu i ublažili bol. Primjenjujte hladnu terapiju svakih nekoliko sati dok se bol i upala ne povuku.
- Ako je upala u manjim, izloženijim tetivama/mišićima (poput zgloba ili lakta), tada led nanesite na oko 10 minuta. Ako se radi o većoj ili dubljoj tetivi/mišiću (kao što je rame ili kuk), ostavite led na približno 20 minuta.
- Dok zaleđujete upaljenu tetivu, podignite područje i stisnite ga vezivanjem zavoja Tensor ili Ace oko područja - obje se tehnike učinkovitije bore protiv upale.
- Ne zaboravite zamotati led u tanku krpu prije nanošenja jer će to spriječiti negativne reakcije poput opeklina leda ili ozeblina.
Korak 3. Uzmite protuupalne pilule
Druga metoda borbe protiv upale tendonitisa je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) bez recepta. Nesteroidni protuupalni lijekovi poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve) pomažu u kontroli tjelesne upalne reakcije koja smanjuje oticanje i bol. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju tendenciju da budu teški za želudac (i bubrege i jetru u manjoj mjeri), pa je najbolje da ih ne uzimate duže od dvije sedmice zbog bilo koje posebne ozljede.
- Kao alternativu pilulama, razmislite o nanošenju protuupalne kreme ili gela za ublažavanje upale tetive, posebno ako se nalazi blizu površine kože gdje se može upiti i imati veći učinak.
- Izbjegavajte upotrebu lijekova protiv bolova (acetaminofen) ili opuštača mišića (ciklobenzaprin) zbog svojih simptoma, jer oni ne rješavaju upalu.
Dio 2 od 3: Srednji tretmani
Korak 1. Lagano rastegnite upaljenu tetivu
Blagi do umjereni tendonitis i naprezanja mišića često dobro reagiraju na istezanje jer umanjuje napetost mišića, potiče cirkulaciju i povećava fleksibilnost i raspon pokreta. Istezanje se primjenjuje kod akutnog tendonitisa (sve dok bol/upala nije jaka), kroničnog tendonitisa i kao preventivna mjera. Prilikom istezanja koristite polagane, postojane pokrete i držite položaje 20 - 30 sekundi; ponavljajte tri do pet puta dnevno, posebno prije i poslije intenzivne aktivnosti.
- Za kronični tendonitis ili kao strategiju prevencije ozljeda, nanesite vlažnu toplinu na zahvaćeno područje prije nego što ga istegnete jer će mišići i tetive biti zagrijani i fleksibilniji.
- Imajte na umu da je bol kod tendonitisa obično jača noću i nakon kretanja ili aktivnosti.
Korak 2. Nosite potporni aparatić
Ako tendonitis zahvaća vaše koljeno, lakat ili ručni zglob, razmislite o nošenju fleksibilnog neoprenskog rukava ili potpornog najlona/čičak proteze kako biste zaštitili područje i ograničili kretanje. Nošenje potpore ili aparatića također vas podsjeća da se opustite i ne pretjerujete dok ste na poslu ili u teretani.
- Međutim, ne preporučuje se ni potpuna nepokretnost upaljenog područja jer je tetivama, mišićima i povezanim zglobovima potrebno određeno kretanje kako bi se postigla dosljedna cirkulacija krvi kako bi se pravilno zacijelilo.
- Osim što ćete nositi potporu, ispitajte ergonomiju svog radnog područja i pobrinite se da odgovara vašoj veličini i tipu tijela. Ako je potrebno, prilagodite svoju stolicu, tastaturu i radnu površinu kako biste umanjili preveliki stres na zglobove i tetive.
3. dio 3: Profesionalni tretmani
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim ljekarom
Ako vaš tendonitis ne prolazi i nije dobro reagirao na odmor i osnovnu kućnu njegu, posjetite liječnika radi fizičkog pregleda. Vaš liječnik će procijeniti težinu vašeg tendonitisa, ponekad koristeći dijagnostičku opremu poput ultrazvuka ili MRI, i dati vam preporuke. Ako se tetiva otkinula od kosti (pukla), bit će potrebno uputiti ortopedskog kirurga na kirurško popravljanje. Za manje ozbiljne situacije, rehabilitacija i/ili injekcije steroida često su prikladnije.
- Većina operacija za teški tendonitis izvodi se artroskopski, umetanjem male kamere i minijaturnih instrumenata kroz male rezove blizu zglobova.
- Za kronični tendonitis, fokusirana aspiracija ožiljnog tkiva (FAST) je minimalno invazivna operacija koja uklanja ožiljno tkivo iz tetive bez iritacije zdravog tkiva.
Korak 2. Dobijte uputnicu za rehabilitaciju
Ako je vaš tendonitis kronično stanje, ali nije osobito ozbiljno, tada će vas liječnik vjerojatno uputiti na rehabilitaciju, poput fizioterapije. Fizioterapeut će vam pokazati specifične i prilagođene vježbe istezanja i jačanja za vašu zahvaćenu tetivu i okolnu muskulaturu. Na primjer, ekscentrično jačanje - koje uključuje kontrakciju mišića/tetive dok se produžava - učinkovito je u liječenju kroničnog tendonitisa. Fizikalna terapija obično je potrebna dvije do tri sedmično u trajanju od četiri do osam tjedana kako bi pozitivno utjecala na kronični tendonitis.
- Fizioterapeuti također mogu liječiti upaljene tetive terapijskim ultrazvukom ili mikrostrujom, za koje je dokazano da ublažavaju upalu i potiču zacjeljivanje.
- Neki fizioterapeuti (i drugi medicinski radnici) koriste svjetlosne valove niske energije (infracrveno) kako bi smanjili upalu i bol kod blagih do umjerenih ozljeda mišićno-koštanog sustava.
Korak 3. Dobijte injekciju steroida
Ako vaš liječnik smatra da je to opravdano, može vam preporučiti injekciju steroida u vašu upaljenu tetivu ili blizu nje. Steroidi, poput kortizona, vrlo su efikasni u smanjenju upale u kratkom vremenskom razdoblju, što može ukloniti bol i vratiti pokretljivost (barem kratkoročno), ali postoje rizici kojih morate biti svjesni. U rijetkim slučajevima, injekcije kortikosteroida mogu dodatno oslabiti ozlijeđenu tetivu i uzrokovati njezino pucanje. Kao takve, injekcije kortikosteroida se ne preporučuju više puta za tendinitis koji traje više od tri mjeseca jer povećava rizik od pucanja tetiva.
- Injekcije steroida pružaju kratkotrajno ublažavanje boli, ali možda neće imati dugoročni uspjeh.
- Osim slabljenja tetiva, drugi nuspojave povezane sa injekcijama steroida uključuju infekciju, lokalnu atrofiju mišića, oštećenje živaca i smanjenu imunološku funkciju.
- Ako injekcije steroida ne riješe tendonitis, posebno ako je to u kombinaciji s fizikalnom terapijom, tada bi trebalo razmotriti neki oblik operacije.
Korak 4. Pitajte svog liječnika o terapiji plazmom bogatom trombocitima (PRP)
Liječenje PRP -om relativno je novo i još se proučava, ali uključuje uzimanje uzorka krvi i njeno predenje kako bi se od crvenih krvnih zrnaca odvojili trombociti i različiti ljekoviti faktori. Mješavina plazme se zatim ubrizgava u hronično upaljene tetive, za koje se izvještava da smanjuju upalu i potiču zacjeljivanje tkiva.
- Ako je učinkovit, PRP bi bio mnogo bolja alternativa injekcijama kortikosteroida zbog nedostatka nuspojava.
- Kao i kod svakog invazivnog zahvata, uvijek postoji rizik od infekcije, prekomjernog krvarenja i/ili nakupljanja ožiljnog tkiva.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Prestanite pušiti jer narušava cirkulaciju krvi, što rezultira nedostatkom kisika i hranjivih tvari u mišićima, tetivama i drugim tkivima.
- Lakše je izbjeći tendonitis nego ga liječiti. Nemojte pretjerivati ako ste tek počeli s vježbom ili zadatkom na poslu.
- Ako vam vježba / aktivnost uzrokuje bol u mišićima ili tetivama, pokušajte s nečim drugim kako biste ostali u formi. Ukršteni trening s različitim aktivnostima pomaže u sprječavanju tendonitisa zbog ponavljanja.
