Miomi su tumori koji rastu u mišićnoj ovojnici maternice. Miomi maternice su vrlo česti, iako većina njih ne izaziva simptome. Miomi su obično benigni (nisu kancerozni). Ako miomi uzrokuju bol, nelagodu, otežane menstruacije ili druge komplikacije, morat će se liječiti. Lijekovi se mogu koristiti za smanjenje mioma i/ili smanjenje simptoma povezanih s miomom. Također, brojne kirurške metode-u rasponu od minimalno invazivnih do velikih operacija-mogu se koristiti za uklanjanje mioma.
Koraci
Metoda 1 od 3: Liječenje mioma lijekovima
Korak 1. Uzmite kontracepcijske pilule i/ili progestagene
Kontracepcijske pilule i drugi progestacijski agensi mogu se koristiti za regulaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje krvarenja. Ovi hormonski lijekovi često se propisuju za smanjenje simptoma mioma maternice. Oralni kontraceptivi također će spriječiti trudnoću.
- Ako lijek ne poboljša krvarenje nakon 3-4 mjeseca, obratite se svom ljekaru.
- Žene starije od 35 godina koje puše cigarete ne bi trebale koristiti oralne kontraceptive.
- Oralne kontracepcijske pilule i progestacijski agensi neće utjecati na veličinu mioma.
- Nuspojave mogu uključivati: uočavanje između menstruacija, mučninu, glavobolju, osjetljivost dojki, niži seksualni nagon, povećanje tjelesne težine, promjene raspoloženja i/ili preskočene menstruacije.
Korak 2. Ugradite hormonski intrauterini uređaj
Intrauterini uređaj koji oslobađa progestin (IUD) je mali uređaj koji se nalazi u vašoj maternici. Ovaj uređaj sprječava obilne mjesečnice (ili u nekim slučajevima uzrokuje prestanak menstruacije), što umanjuje simptome mioma. IUD također sprječava trudnoću.
- Ova vrsta spirale može ostati u vašem tijelu do 5 godina.
- IUD -ovi će samo liječiti simptome mioma, a ne smanjivati ih ili umanjivati.
- Nuspojave mogu uključivati: obilnije menstrualno krvarenje u prve 2-3 sedmice nakon umetanja, probojno krvarenje, blage bolove u leđima, glavobolju, nervozu/anksioznost, blagu vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, nadutost i/ili osjetljivost dojki.
Korak 3. Uzmite traneksaminsku kiselinu za liječenje simptoma
Traneksamska kiselina (koja se naziva i Lysteda) je nehormonski lijek namijenjen ublažavanju nelagode obilne menstruacije. Ovaj lijek može pomoći u ublažavanju nekih simptoma mioma maternice.
- Ovaj lijek se obično uzima 3 puta dnevno do 5 dana tokom mjesečne menstruacije. Ne možete ga uzimati duže od 5 dana.
- Nuspojave mogu uključivati: mučninu, povraćanje, proljev ili vrtoglavicu.
Korak 4. Uzmite lijekove agoniste GnRH
GnRH agonisti (lijekovi koji se nazivaju i Lupron) dovode vaše tijelo u privremeno stanje menopauze. Ovo pauzira vaš menstrualni ciklus i uzrokuje smanjenje mioma. Nakon što prestanete uzimati ovaj lijek, miomi mogu ponovo narasti.
- Ponekad se ovo koristi za smanjivanje mioma prije kirurškog uklanjanja.
- Nuspojave mogu uključivati valunge, depresiju, nesanicu, niži seksualni nagon i bolove u zglobovima.
- Općenito, ovaj lijek treba koristiti duže od 6 mjeseci.
- Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako postoji šansa da ste trudni.
- Nakon što prestanete uzimati agoniste GnRH, može proći 2-8 tjedana da se vaš menstrualni ciklus vrati.
Metoda 2 od 3: Hirurško uklanjanje mioma
Korak 1. Ako želite ambulantni zahvat, podvrgnite se embolizaciji maternične arterije
Ovaj minimalno invazivni postupak uključuje ubrizgavanje malih čestica (embolija) u arterije koje opskrbljuju matericu krvlju. Time se prekida dotok krvi u miome maternice, uzrokujući njihovo smanjenje i odumiranje. Embolizacija maternične arterije (UAE) može biti vrlo učinkovita u liječenju bolnih mioma.
- UAE izvodi radiolog, u radiološkom odeljku, a ne u operacionoj sali.
- Nakon postupka morate ležati u krevetu 6 sati. To obično ne zahtijeva noćenje u bolnici.
- Komplikacije se mogu pojaviti ako se poremeti dotok krvi u vaše jajnike ili druge organe, iako je to rijetko.
- Odaberite ovaj postupak ako se ne nadate da ćete zatrudnjeti u budućnosti.
Korak 2. Učinite miomektomiju ako pokušavate zatrudnjeti
Miomektomija je izuzetno učinkovit postupak za uklanjanje mioma, posebno kod žena koje se nadaju začeću. Međutim, mnoge mlade žene će vjerojatno ponovno razviti miome tokom svog života. Žene u postmenopauzi neće vjerojatno vidjeti povratak mioma. Postoje 3 načina za izvođenje miomektomije, a oni se razlikuju u smislu invazivnosti. Veličina i lokacija vaših mioma pomoći će vam da utvrdite koja metoda vam odgovara.
- Histeroskopska miomektomija - Za ovu proceduru vaš kirurg uklanja miome pomoću instrumenata umetnutih kroz vaginu. To se može učiniti samo za submukozne miome (miome unutar maternice). Ovo je ambulantni postupak i može se obaviti za nekoliko sati. Većini žena će trebati 1-4 dana kod kuće da se potpuno oporave.
- Laparoskopska miomektomija - Ova procedura koristi instrumente umetnute kroz male rezove u trbuhu za uklanjanje mioma. Većina žena ostat će 1 noć u bolnici, nakon čega slijede 2-4 sedmice oporavka kod kuće.
- Abdominalna miomektomija - Za ovaj postupak se pravi mali rez kroz kožu na donjem dijelu trbuha. Miomi se uklanjaju kroz ovaj otvor. Mišić maternice sašiven je zajedno sa nekoliko slojeva šavova. Većina žena ostat će 2 noći u bolnici, nakon čega slijedi 4-6 tjedana oporavka kod kuće.
Korak 3. Koristite miolizu ako se želite brzo oporaviti
Mioliza je laparoskopski postupak u kojem se igla ubacuje u miome, a električna struja ili smrzavanje koristi se za uništavanje mioma i sužavanje krvnih žila koje ih opskrbljuju.
- Ovisno o lokaciji vaših mioma, ovaj postupak može koristiti laparoskop (koji zahtijeva mali rez) ili histeroskop (koji vam je umetnut u rodnicu).
- Histeroskopska mioliza može se obaviti za nekoliko sati. Laparoskopska mioliza može zahtijevati noćenje u bolnici.
- Većini žena bit će potrebno 1-4 dana da se oporave kod kuće.
- Odaberite ovaj postupak ako nemate trenutne planove da zatrudnite. Vašoj maternici će trebati vremena da se oporavi, ali možda ćete u budućnosti moći zatrudnjeti.
Korak 4. Poduzmite ablaciju endometrija ako ne planirate trudnoću
Ovaj postupak uključuje umetanje specijaliziranog instrumenta u maternicu. Ovaj instrument koristi toplinu i/ili električnu energiju za uništavanje sluznice vaše maternice. Ovaj postupak će ili smanjiti ili trajno prekinuti menstruaciju.
- Ovaj postupak se može izvesti toplinom, toplom vodom, mikrotalasnom energijom ili električnom strujom.
- Ablacija endometrija uvelike smanjuje vašu sposobnost rađanja djece i povećava vjerojatnost komplikacija ako biste zatrudnjeli.
- Ablacija endometrija se ne preporučuje ženama koje se još uvijek nadaju da će zatrudnjeti.
- To se smatra ambulantnim postupkom i može se završiti za nekoliko sati. Većini žena će trebati 1-4 dana odmora kod kuće kako bi se oporavile.
Korak 5. Uradite histerektomiju ako ste blizu menopauze
Histerektomija je veliki kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje maternice. Histerektomija je jedini način za trajno i potpuno izlječenje mioma maternice. Ova operacija će uključivati 1-3 dana boravka u bolnici, kao i 4-6 tjedana oporavka kod kuće. Položaj vaših mioma, svi drugi reproduktivni problemi koje biste mogli imati i koliko ste blizu menopauze pomoći će vam i vašem liječniku odrediti koja vrsta histerektomije vam odgovara. Ovo uključuje:
- Subtotalna histerektomija (parcijalna histerektomija) - U ovom se postupku uklanja samo gornji dio maternice. Ovo je idealno ako ste još daleko od menopauze.
- Totalna histerektomija - U ovom postupku uklanja se cijela maternica i grlić maternice. U nekim slučajevima uklanjaju se i jajnici i jajovodi.
- Radikalna histerektomija - Ovaj postupak uključuje uklanjanje materice, tkiva s obje strane grlića maternice i gornjeg dijela rodnice.
Metoda 3 od 3: Dijagnosticiranje mioma maternice
Korak 1. Prepoznajte simptome mioma
Za mnoge žene miomi neće uzrokovati nikakve simptome. Miomi se često otkrivaju tijekom rutinskog pregleda zdjelice. Nažalost, kod žena koje ipak imaju simptome mioma, to može biti bolno. Simptomi mioma maternice uključuju:
- Obilno krvarenje i bolne menstruacije
- Osećaj sitosti ili pritiska u karličnom području
- Oticanje donjeg dijela trbuha
- Često mokrenje
- Bol tokom odnosa
- Bol u donjem dijelu leđa
- Komplikacije tokom trudnoće
- Reproduktivni problemi, uključujući neplodnost (koja je izuzetno rijetka)
Korak 2. Zakažite pregled kod svog ljekara
Ako osjetite neke ili sve ove simptome, trebate se obratiti liječniku. Posjetite svog redovnog ljekara ili posjetite ginekologa. Prije vaše posjete:
- Napravite listu svojih simptoma. Uključite sve što vas muči, čak i ako niste sigurni da je povezano.
- Napravite popis svih lijekova i suplemenata koje uzimate. Zapišite svoje doze.
- Uzmi na šta da pišeš. Prilikom posjete možda ćete htjeti zabilježiti važne informacije.
- Ako je moguće, zamolite prijatelja ili člana porodice da pođe s vama.
Korak 3. Poduzmite neke testove
Kako bi dijagnosticirao miome maternice, vaš će liječnik morati obaviti neke pretrage. Većina većih mioma može se dijagnosticirati pregledom zdjelice, dok neki krvni testovi (poput potpune krvne slike) mogu pomoći u isključivanju drugih stanja. Ponekad se rade ultrazvuk i MRI, ali ne uvijek. Histerosonografija (sonogram materice) i histeroskopija (opseg maternice) prilično su rijetki, ali se mogu koristiti za dijagnosticiranje mioma koji su mali ili se teško osjećaju tijekom rutinskog pregleda.
Korak 4. Postavite pitanja kako biste razumjeli svoje stanje i mogućnosti liječenja
Ako vam je dijagnosticiran miom maternice, pobrinite se da u potpunosti razumijete što se događa s vašim tijelom. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli svoje mogućnosti liječenja. Možete pitati:
- "Koliko imam mioma?"
- "Koliko su veliki moji miomi?"
- "Gdje se nalaze moji miomi?" (Mogu biti na vanjskoj, unutrašnjoj ili u stijenci maternice.)
- "Mislite li da će mi miomi nastaviti rasti?" i "Kako ću znati da li rastu?"
- "Koje zdravstvene probleme mogu uzrokovati moji miomi?"
- "Trebam li imati redovne testove za praćenje mioma?" i ako da, "Koji testovi?"
- "Koje su mi mogućnosti liječenja?"
- "Koji je vaš preporučeni plan liječenja?"
