Čirevi su čireve ili lezije u želucu ili gornjem dijelu tankog crijeva. Čirevi se razvijaju kada kiseline koje probavljaju hranu oštete želudac ili crijevne stijenke. Povezani s raznim uzrocima poput stresa, prehrane i načina života, znanstvenici sada znaju da su mnogi čirevi uzrokovani vrstom bakterije koja se naziva Helicobacter pylori ili H. pylori. Ako se ne liječe, većina čireva će se i dalje pogoršavati, pa je važno dobiti odgovarajuću dijagnozu i promijeniti prehranu i način života koji će vam omogućiti potpuno ozdravljenje.
Koraci
1. dio 3: Liječenje
Korak 1. Identificirajte simptome ulkusa
Trbušne probleme često je teško dijagnosticirati jer simptomi bilo kojeg problema podsjećaju na mnogo različitih vrsta problema, uključujući gastritis, pankreatitis, Crohnovu bolest i niz drugih problema. Važno je posjetiti svog liječnika i doći do odgovarajuće dijagnoze ako mislite da imate čir, kako biste mogli dobiti odgovarajuću njegu. Simptomi čira uključuju:
- Stalni ili ponavljajući bolovi u trbuhu ili trbuhu
- Nelagoda ili osjećaj nadutosti u trbuhu
- Mučnina i povraćanje
- Gubitak apetita
- Tragovi krvi u povraćanju
- Tamno crna ili katranasta stolica ukazuje na krvarenje iz gornjeg dijela tankog crijeva
- Gubitak težine, bljedilo, omaglica i slabost zbog stalnog gubitka krvi
Korak 2. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste uklonili druge mogućnosti
Ako imate problema sa želucem, to nije nužno čir. Na temelju povijesti vaših simptoma, vaše prehrane i fizičkog pregleda, vaš će liječnik moći isključiti mogućnost ili bi mogao savjetovati daljnje istrage kako bi to potvrdio.
- Liječnik će vas možda započeti uzimanjem lijekova za smanjenje boli i kiselosti ako su simptomi blagi.
- Obavijestite liječnika ako postoji stalna krv u povraćanju, ako stolica i dalje postaje crna ili se simptomi pogoršavaju. Možda postoji temeljno ozbiljno stanje koje treba zbrinuti. U tom slučaju od vas će se tražiti da prođete testove kako biste utvrdili uzrok krvarenja.
Korak 3. Dobijte dijagnozu
Vaš liječnik opće prakse može vam preporučiti da posjetite gastroenterologa (gastrointestinalnog trakta), za to vrijeme možete proći testove koji se mogu koristiti za pravilnu dijagnostiku bilo koje vrste probavnog ulkusa.
- Dva neinvazivna testa koja se mogu koristiti za isključivanje drugih uzroka uključuju ultrazvuk cijelog abdomena i MRI. Iako ovi testovi neće pokazati čir, oni pomažu vašem liječniku da isključi druge probleme.
- Neinvazivni rendgenski snimci gornjeg gastrointestinalnog trakta (GI) mogu pomoći vašem liječniku da vidi čir. Nakon što popijete kredastu tvar koja se zove barij, bit ćete podvrgnuti rendgenskim snimkama radi traženja znakova čira na želucu.
- Nakon što se ulkus otkrije, liječnik može savjetovati endoskopiju kako bi se utvrdila točna lokacija i opseg čira. Dok ste pod blagom sedacijom, liječnik će ubaciti tanku cijev s malom kamerom na kraju u grlo i u vaš želudac. Kamera omogućava doktoru da vidi unutrašnjost vašeg probavnog trakta i uzme uzorak tkiva, poznat kao biopsija. Ovo je jednostavan i gotovo bezbolan postupak.
- Sprovest će se test daha kako bi se utvrdilo ima li vaše tijelo trenutno aktivan ulkus uzrokovan bakterijom H. pylori. Ako imate čir, on će pretvoriti ureu upotrijebljenu u testu u ugljični dioksid, koji ćete izdahnuti.
- Test stolice sa kulturom radi se kako bi se potvrdilo krvarenje, kao i prisustvo H.pylori.
- Bit će provedeni krvni testovi radi provjere izraslina ili antitijela na H. pylori. Krvni testovi mogu pokazati samo izloženost H. pylori, pa neće potvrditi da trenutno imate čir.
Korak 4. Riješite korijen problema
Čireve je potrebno izliječiti rješavanjem temeljnog stanja čira specifičnog za vas. Zato je važno postaviti ispravnu dijagnozu i slijediti preporučene liječničke tretmane. Većina tretmana uključuje uzimanje lijekova, uklanjanje uzroka ulkusa i promjene u prehrani.
- Često je kriva infekcija H. pylori, u tom slučaju će liječnik propisati antibiotik koji će je pomoći iskorijeniti. Budući da liječenje H. pylori zahtijeva kombiniranu terapiju, bit će vam propisani i inhibitor protonske pumpe poput omeprazola (Prilosec) ili H2-agonista (Pepcid), koji blokira proizvodnju kiseline u vašem želucu i omogućuje vašem želucu da se izliječi.
- Sukralfat se također često koristi za liječenje čireva.
- U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija, osobito ako se komplikacije razviju kao posljedica čireva koji predugo traju bez liječenja.
Korak 5. Izbjegavajte uzimanje NSAIL i aspirina
Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu uzrokovati čireve i mogu pogoršati simptome. Izbjegavajte uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIDS) dok imate čir i nakon toga duže vrijeme.
Ako trebate uzeti lijekove za suzbijanje simptoma boli, pitajte liječnika o vašim mogućnostima. U nekim slučajevima možda ćete moći uzimati nesteroidne protuupalne lijekove zajedno s reduktorom kiseline ili možete potražiti alternativne tretmane boli
Korak 6. Isprobajte antacide bez recepta kako biste smanjili simptome
Često ćete osjećati probavne smetnje i žgaravicu, s peckanjem i mučninom u gornjem dijelu trbuha ispod rebara. Antacidi se mogu koristiti za privremeno ublažavanje simptoma, ali na kraju neće izliječiti čireve. Budite oprezni pri upotrebi antacida jer mogu spriječiti djelovanje vaših lijekova. U slobodnoj prodaji antacidi uključuju:
- Kalcijev karbonat, koji je pronađen u proizvodima poput Tums i Rolaids, vjerojatno je najčešći OTC antacid.
- Proizvodi natrijum bikarbonata, kao što su Alka-Seltzer i Pepto Bismol (bizmut subsalicilat), takođe se mogu koristiti za smirivanje sluznice želuca i široko su dostupni.
- Magnezijum hidroksid se takođe uobičajeno preporučuje, plasira se na tržište kao Phillipsovo mlijeko od magnezijuma.
- Mješavina aluminij hidroksida i magnezijevog hidroksida prodaje se pod imenom Maalox, Mylanta i drugih marki.
- Manje uobičajeni antacidi uključuju aluminij -hidroksid, koji se među ostalim prodaje pod markama AlternaGEL i Amphojel.
Dio 2 od 3: Promjena ishrane
Korak 1. Izbjegavajte hranu koja pogoršava vaše simptome
Čirevi se razlikuju od osobe do osobe, pa je teško reći koja je hrana dobra za čireve, a koja loša. Za neke ljude začinjena hrana ne može uzrokovati probleme, ali masline ili peciva mogu ih izludjeti od boli. Pokušajte jesti relativno blagu prehranu dok čir liječi i identificirajte stvari koje ga pogoršavaju. Utvrđivanje pokretačkog faktora pomaže i u sprečavanju čireva u budućnosti.
- Često hrana sa visokim sadržajem šećera, prerađena hrana, pržena hrana, slano meso, alkohol i kafa pogoršavaju čireve.
- Povećajte unos tečnosti.
- Pokušajte voditi dnevnik hrane i zapišite sve što pojedete u jednom danu kako biste imali evidenciju o tome koja hrana izaziva pojavu boli.
- Budite razumni u pogledu onoga što ste kratkoročno izrezali da biste dugoročno izliječili. Malo discipline sada će vam pomoći da vaš želudac brzo zacijeli i omogućiti vam da se vratite na manje ograničenu prehranu i način života.
Korak 2. Jedite više vlakana
Neke procjene pokazuju da prosječna osoba dnevno unosi oko 14 grama vlakana. Pokušajte unositi 28-35 grama vlakana dnevno kako biste pravilno probavili svoj probavni trakt. Dijeta bogata vlaknima koja sadrži puno svježeg voća i povrća smanjuje vaše šanse za dobijanje čira i pomaže zacjeljivanju postojećih čireva. Pokušajte nabaviti vlakna iz sljedećih izvora:
- Jabuke
- Sočivo, grašak i pasulj
- Prokulice, brokoli i druga mjehurića
- Bobice
- Avokado
- Mekinje u pahuljicama
- Laneno sjeme
- Testenine od celog zrna pšenice
- Ječam i ostale žitarice
- Zobene pahuljice
Korak 3. Jedite puno hrane koja sadrži flavonoide
Neka istraživanja sugeriraju da namirnice koje sadrže prirodne flavonoide mogu pomoći u bržem zacjeljivanju čireva. Flavonoidi se prirodno nalaze u velikom broju voća i povrća, pa ih možete konzumirati na dva nivoa. Dobri izvori uključuju:
- Jabuke
- Celer
- Brusnice
- Borovnice
- Šljive
- Spanać
Korak 4. Isprobajte korijen sladića
Čajevi i suplementi koji sadrže korijen sladića mogu pomoći u liječenju čireva i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje. Važno je razlikovati slatkiše od slatkog sladića koji mogu pogoršati želučane tegobe i prirodni korijen sladića koji se koristi u suplementima i čajevima. Ovo posljednje koristite samo kao dodatni tretman za čireve.
Korak 5. Izbjegavajte začinjenu hranu poput ljute paprike ili začinskih začina
Smanjite ili izbacite te namirnice iz prehrane.
Iako liječnici sada vjeruju da začinjena hrana ne uzrokuje čireve, neki ljudi s čirevima ipak prijavljuju da se njihovi simptomi pogoršavaju nakon što ih pojedu
Korak 6. Izbjegavajte citruse ako vam smeta
Kiseli voćni napici, uključujući sok od naranče, grejpfrut i druge sokove od citrusa mogu pogoršati simptome čireva. Za neke ljude to možda i nije problem, ali za druge može biti izuzetno bolno. Ograničite unos citrusa, ako vam se čini da muči čir.
Korak 7. Smanjite upotrebu kafe i gaziranih pića
Kava je visoko kisela, što može pogoršati simptome čira. Gazirana bezalkoholna pića i kola takođe mogu iritirati sluznicu želuca i pogoršati simptome. Pokušajte kratkoročno odrezati jutarnju šalicu kave ako bolujete od čira.
Kofein sam po sebi ne pogoršava čireve, ali kisela bezalkoholna pića, neki jaki čajevi i kava jesu. Pokušajte prijeći na nježnije biljne čajeve ako imate čir. Ako vam treba malo kofeina, pokušajte dodati malo guarane u čaj
Dio 3 od 3: Promjene načina života
Korak 1. Prestanite pušiti
Pušenje povećava šanse za razvoj čireva i otežava zacjeljivanje postojećih čireva. Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti čir nego nepušači, pa je od presudne važnosti da prestanete pušiti ako želite dopustiti da se čir pravilno zacijeli.
- Duhan bez dima i drugi oblici duhana imaju isti, pa čak i povećan rizik od želučanih problema. Potrudite se potpuno prestati pušiti ako imate čir.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama sužavanja, uključujući upotrebu lijekova na recept koji će vam pomoći da se oslobodite ovisnosti o nikotinu. Na raspolaganju su i flasteri i suplementi nikotina koji mogu pomoći.
Korak 2. Izbjegavajte alkohol sve dok vaš čir potpuno ne zacijeli
Alkohol iritira sluznicu želuca i potrebno je neko vrijeme da se želudac potpuno zaliječi. Ako se oporavljate od čira ili bilo koje želučane tegobe, važno je izbjegavati alkohol dok se oporavljate. Čak i jedno ili dva piva mogu pogoršati vaš čir.
Umjereno alkohol može biti u redu nakon što je liječenje završeno, ali o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego nastavite piti u bilo kom svojstvu
Korak 3. Spavajte s lagano podignutom glavom
Nekim ljudima čirevi se mogu pogoršati noću. Ležanje ravno na leđima može uzrokovati da određeni čirevi postanu bolniji, a noć je najgore vrijeme za bol. Pokušajte sjediti s podignutom glavom i ramenima malo od madraca, kako biste ostali u nagnutom položaju. Neki ljudi imaju uspjeh u snažnijem spavanju kada ih čirevi muče.
Korak 4. Jedite manje obroke u redovno vrijeme
Jedenje velikog obroka usred dana može pogoršati čir. Umjesto toga, pokušajte obroke rasporediti u redovno vrijeme tijekom dana i imajte više malih obroka, za razliku od nekoliko zaista velikih. To će pomoći vašem želucu da lakše obrađuje manje količine hrane.
- Izbjegavajte unos hrane pre spavanja, što može uzrokovati noćnu bol koja će vas spriječiti da čvršće spavate.
- Neki ljudi smatraju da se simptomi čireva pogoršavaju nakon jela, dok drugi smatraju da uzimanje hrane može ublažiti bol u čirevu. Eksperimentirajte s prehranom da vidite što vam odgovara.
Korak 5. Budite oprezni u vezi s tim koje lijekove uzimate
Svaki put kad odavde odete liječniku, morate im dati do znanja da ste se već nosili s čirevima i želite da uzmu u obzir vašu istoriju želučanih tegoba prilikom propisivanja lijekova. Čak i ako ste dugi niz godina bili bez ulkusa, određeni lijekovi mogu iritirati vaš želudac i pogoršati ga. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije zamjene lijekova ili uzimanja nečeg novog.
Korak 6. Dajte mu vremena
Želucu može biti potrebno dosta vremena da se potpuno oporavi, a većina liječnika preporučuje vam da poduzmete prilično rigorozan pristup oporavku i ostavite period od najmanje 2-3 mjeseca prije nego što se smatrate "izliječenima". Čak i tada, povratak prehrani ili načinu života koji je uzrokovao pojavu čireva, može uzrokovati povratak vaših čireva, možda ovaj put jače. Važno je posvetiti se svom zdravlju i dati svom želucu vrijeme potrebno za oporavak.
