Medicaid je program zdravstvenog osiguranja koji finansira vlada Sjedinjenih Država. On pruža zdravstvenu zaštitu različitim kategorijama pojedinaca i porodica, posebno onima sa manje sreće. Međutim, prema novom zakonodavstvu u Zakonu o pristupačnoj njezi iz 2010. godine, vlada je proširila podobnost za Medicaid. Provjerom ispunjavate li uslove i prijavljujete se za programe Medicaid, možda ćete moći dobiti besplatno ili jeftino pokriće za sebe i druge članove porodice.
Koraci
1. dio od 2: Određivanje vaše podobnosti
Korak 1. Informišite se o Medicaid -u
Prije nego započnete postupak prijavljivanja za Medicaid, preporučljivo je upoznati se s programom. To vam može pomoći u procesu prijave ili vam čak pomoći da bolje razumijete vrste pogodnosti na koje imate pravo.
- Medicaid i njegov partnerski program CHIP (Program zdravstvenog osiguranja za djecu) daju skoro 60 miliona Amerikanaca neku vrstu zdravstvene zaštite.
- Medicaid i CHIP pokrivaju širok spektar pojedinaca, uključujući djecu, trudnice, roditelje, starije građane i osobe s invaliditetom.
- Iako su savezni program, pojedine države obrađuju aplikacije i programe Medicaid -a.
- Federalni zakon zahtijeva da države pokrivaju određene grupe stanovništva koje se nazivaju „obavezne grupe podobnosti“, dok državama daje mogućnost da obuhvate druge grupe koje se nazivaju „izborne grupe podobnosti“. Na primjer, trudnice, osobe s invaliditetom i djeca smatraju se obaveznim grupama. Izborne grupe uključuju udomljenu djecu i porodice sa niskim primanjima.
Korak 2. Provjerite ispunjavate li osnovne zahtjeve
U najmanju ruku morate biti državljanin, stalni stanovnik ili stranac koji se nastanjuje da biste se kvalificirali za Medicaid. Federalni i državni programi zahtijevaju da dostavite dokaz o ovim podacima kako biste primali Medicaid.
Imajte na umu da se ovi osnovni zahtjevi mogu razlikovati od zemlje do zemlje
Korak 3. Potvrdite da ispunjavate druge uslove
Osim gore navedenih osnovnih zahtjeva, postoje i mnogi drugi kriteriji koje općenito trebate ispuniti da biste se kvalificirali za Medicaid. Ovi kriteriji mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:
- Vaš prihod. Prihod se mjeri prema saveznom nivou siromaštva ili FPL. Ovaj broj se često mijenja, ali je iznosio 29 700 dolara za četveročlanu porodicu u 2011.
- Trudnoća.
- Dob. Ako imate 65 ili više godina ili ste mlađi od 21 godinu, možete se kvalifikovati.
- Invalidnost, uključujući sljepilo.
- Trenutna pokrivenost ili njen nedostatak.
- Djeca u vašem domaćinstvu. Ako ste staratelj maloljetnika, ali imate ograničen prihod, možete se kvalificirati.
Korak 4. Obratite se svom državnom uredu Medicaid
Budući da pojedine države određuju konačnu podobnost i beneficije za Medicaid, obratite se uredu Medicaid u svojoj državi bilo putem interneta ili putem telefona.
- Državni kriteriji podobnosti ponekad se razlikuju. Čak i ako niste u jednoj od obaveznih grupa pokrivenosti, možete se kvalificirati za Medicaid prema državnom zakonu o izbornim grupama pokrića.
- Mnoge države proširuju obuhvat, posebno za djecu. Opet provjerite državne uvjete kako biste provjerili može li se vaše dijete prijaviti i primati beneficije čak i ako to ne učinite.
- Centri za Medicare i Medicaid usluge pružaju kontakt informacije i veze na odgovarajuću web stranicu Medicaid svake države.
Korak 5. Obratite se lokalnim vlastima
Lako je zbuniti se pitanjima o Medicaid -u i njegovoj podobnosti. Ako imate bilo kakvih pitanja, možete se obratiti lokalnim vlastima ili posjetiti web stranicu programa Medicaid, koji bi vam mogli dodatno pomoći.
- Možete posjetiti web stranicu Medicaid na www.medicaid.gov ili posjetiti web stranicu Medicaid svoje matične države. U većini slučajeva državne resurse možete pronaći i na web stranici Medicaid-a na
- Također možete kontaktirati ili posjetiti jedan od deset regionalnih centara za Medicare i Medicare ako imate pitanja. Informacije o ovih deset web stranica dostupne su na
- Ako nemate pristup internetu iz svog doma ili više volite razgovarati s nekim, možete nazvati +1 (877) 267-2323.
Korak 6. Uspostavite podobnost na mreži
Vlada Sjedinjenih Država također dopušta potencijalnim korisnicima Medicaid -a da na internetu utvrde da li ispunjavaju uslove. Pristupom web stranici na adresi https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ i ulaskom u svoju državu možete dobiti brzi odgovor o svojoj podobnosti.
- Jednostavno unesite svoje matično stanje u odgovarajući okvir i odgovorite na niz pitanja kako biste saznali svoje preliminarno utvrđivanje pokrića Medicaidom.
- Ovo će odrediti da li ispunjavate uslove samo na osnovu prihoda. Za ostale kriterije morate popuniti prijavu za svoju državu.
Dio 2 od 2: Podnošenje prijave
Korak 1. Organizirajte dokumentaciju
Vaša matična država morat će provjeriti podatke o vašoj aplikaciji Medicaid tako što će ih uporediti s određenim dokumentima koje možda posjedujete. Posjedovanje ovih dokumenata može vam pomoći da brže ostvarite beneficije na koje imate pravo. Da biste to učinili, trebate imati kopije:
- Vaš izvod iz matične knjige rođenih, broj socijalnog osiguranja i/ili dokumenti o starateljstvu (ako postoje).
- Vaša vozačka dozvola i registracija vozila.
- Dokaz o prebivalištu u državi u kojoj se prijavljujete za Medicaid.
- Sve uplatnice ili drugi dokaz o prihodu.
- Imena vaših finansijskih institucija i bilo koji broj bankovnog računa.
- Ugovori o nekretninama.
- Neplaćeni računi ljekara ili zdravstvene zaštite.
- I vašu karticu beneficije za Medicare (ako je primjenjiva).
Korak 2. Pročitajte aplikaciju
Bez obzira na to ispunjavate li papirnati primjerak aplikacije ili odgovarate na pitanja na mreži, pažljivo i u cijelosti pročitajte cijelu prijavu i svako pitanje prije nego što na njih odgovorite. Ovo može pomoći da se osigura da ne napravite greške koje bi vas mogle diskvalificirati.
- Aplikacija Medicaid, kao i one koje vam omogućuju da se istovremeno prijavite za druge beneficije, poput novčane pomoći, postavljat će pitanja o vašem datumu rođenja, prebivalištu, djeci, trudnoći i prihodima. Također ćete vjerojatno odgovoriti na pitanja o invaliditetu i sve druge relevantne informacije za procjenu vašeg slučaja.
- Većina državnih aplikacija Medicaid skup je ekrana koji vam se prikazuju s nizom pitanja na svakoj stranici.
Korak 3. Budite iskreni ili odgovorite najbolje što možete
Apsolutno je važno da budete iskreni u odgovorima ili da ispunite pitanja koliko znate. Svjesno lažiranje informacija federalni je zločin, a prema vašim saznanjima može vas diskvalificirati iz beneficija.
Iskoristite pri ruci podatke o prihodu, invaliditetu ili drugim kvalifikacijskim kriterijima. Ove vam informacije mogu pomoći da učinkovito i iskreno odgovorite na svako pitanje
Korak 4. Odgovorite što je moguće temeljnije
Osim iskrenosti i odgovaranja na pitanja koliko znate, važno je i odgovoriti na što više pitanja. Ovo će pomoći radniku koji primi vašu prijavu brže i efikasnije procijeniti vašu podobnost i beneficije za koje se kvalificirate.
Aplikacija ima određena pitanja na koja morate odgovoriti. Ako ne pružite ove podatke, nećete moći preći na sljedeći ekran pitanja ili podnijeti prijavu
Korak 5. Javite se ako imate pitanja
Kretanje kroz Medicaid može biti zbunjujuće i zastrašujuće za mnoge ljude. Ako imate pitanja, nemojte se sramiti kontaktirati lokalne ili savezne službenike Medicaid -a. Oni su tu da vam pomognu i ostvare vam beneficije što je brže moguće.
- Zakažite vrijeme za sastanak sa službenikom Medicaida ili predstavnikom socijalne ili ljudske službe ako još uvijek imate pitanja ili ste zabrinuti oko svoje podobnosti ili procesa prijave za Medicaid. Također se možete obratiti svom županijskom zdravstvenom odjelu.
- Ovim vlastima možete se obratiti posjetom njihovim uredima ili pozivom lokalnih centara za Medicaid i Medicare na +1 (877) 267-2323.
Korak 6. Pregledajte svoju prijavu
Nakon završetka svakog ekrana, pregledajte svoje odgovore na sva pitanja. Ovo može pomoći da se osigura da ste na sva pitanja odgovorili temeljito i tačno.
Ako imate dalja pitanja o određenim odgovorima, odgovorite najbolje što znate ili se obratite lokalnom službeniku Medicaid -a
Korak 7. Potpišite svoju prijavu
Morate potpisati svoju prijavu da biste je predali državnim organima na obradu. Prijavu mogu potpisati svi stariji od 18 godina.
- Ako podnosite tiskanu kopiju, svoju prijavu potpisite olovkom.
- Ako svoju prijavu podnosite putem interneta, možete se odlučiti za elektronički potpis dokumenta. Ako odaberete ovu opciju, ne morate slati potpisan obrazac putem pošte ili faksa. Imajte na umu da samo odrasli stariji od 18 godina i emancipirani maloljetnici stariji od 16 godina mogu koristiti opciju elektronskog potpisa.
Korak 8. Predajte i potvrdite svoju prijavu
Svoju aplikaciju za Medicaid možete podnijeti putem interneta ili putem pošte ili faksa. Vaša matična država neće uzeti u obzir vašu prijavu sve dok ne pošaljete prijavu i bilo koji prateći materijal. Nakon slanja potvrdite prijem
- Ako podnosite elektronskim putem, dobit ćete potvrdu na zasebnoj stranici.
- Svoju prijavu možete podnijeti lokalnom tijelu Medicaid -a ili poštom ili faksom. Ako svoju aplikaciju šaljete poštom, razmislite o upotrebi potvrđene pošte za potvrdu isporuke.
Korak 9. Čekajte svoju odlučnost
Nakon što podnesete svoju prijavu, morat ćete pričekati svoju podobnost i, gdje je primjenjivo, utvrđivanje beneficija. Ovaj proces može trajati od nekoliko dana do 90 dana.
- Obavezno provjerite status svoje prijave ako ne dobijete odgovor u razumnom roku.
- Ako se bilo koji podatak iz vaše prijave promijeni, svakako ga prijavite odgovarajućim predstavnicima Medicaida u vašem području. Ovo može promijeniti status vaše prijave, podobnost ili određivanje beneficija.
Korak 10. Godišnje obnavljajte svoju podobnost
Budući da se propisi i lične situacije stalno mijenjaju, morate svake godine obnoviti svoje pravo na Medicaid. U većini slučajeva, vaša matična država će vas kontaktirati kada vašoj podobnosti uskoro istekne. Ako ste se već prijavili za Medicaid, proces obnove obično nije dug kao početna prijava.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Djeca porodica sa niskim i srednjim prihodima mogu imati pravo na pokriće u okviru programa Medicaid čak i ako njihovi roditelji nemaju.
- Vrijeme obrade aplikacije će se razlikovati od države do države.
-
Ako primate SSI i/ili SSDI i/ili imate barem kvalificirani invaliditet, ali još uvijek ne možete dobiti besplatnu Medicaid zbog prevelikog prihoda, ako ste ikada imali pravo na primanje u bilo kojem mjesecu nakon 1977., i SSDI i SSI, još uvijek se možete kvalificirati za besplatni Medicaid bez udjela troškova. Počnite tako što ćete nazvati Odsjek za socijalne usluge svoje države i inzistirati na tome da vas smatraju besplatnim Medicaid -om po Pickle -ovom amandmanu kao razumnim smještajem prema ADA -i zbog vašeg invaliditeta.
- Amandman na Picklea primjenjiv je u cijeloj zemlji. Samo provjerite državne zakone, propise i politike, jer se oni mogu malo razlikovati u svakoj državi.
- Ako vam DSS kaže da je prihvatio vaš zahtjev, trebali biste se kvalificirati za besplatni Medicaid bez udjela u trošku jer će Amandman na Pikel smanjiti vaš obračunati prihod na potrebne razine. Međutim, ako trenutno primate samo SSDI ili SSI (ali ne oboje), a socijalni radnik kaže da morate dobiti i SSDI i SSI da biste se kvalificirali, trebali biste reći da prema Pickle amandmanu podnositelj zahtjeva mora biti samo podoban za oba programa "u istom mjesecu nakon 1977." i ne moraju nužno primati oba programa trenutno ili u prošlosti.
-
Ako se niste mogli kvalificirati za besplatni Medicaid čak ni prema Pickleovom amandmanu, možete razmotriti opciju Posebnog (ponekad, dopunskog) povjerenja potreba (SNT) kao drugi mogući način da smanjite (ili potrošite) svoj višak prihoda kako biste se kvalificirali za besplatni Medicaid. Ovo je složenije i skuplje rješenje, ali u nekim slučajevima može biti mnogo poželjnije, a može vas i kvalificirati za nekoliko beneficija odjednom (npr. SSDI i Medicaid) jer možete smanjiti svoj prihod onoliko koliko vam je potrebno tako što ćete uplatiti sredstva višak u SNT.
- Ne slažete se ako vam socijalni radnik preporuči da svoj trošak "potrošite" na bilo koji drugi način, na primjer kupovinom dodatnog osiguranja. Gubit ćete iznos koji morate "potrošiti" na to osiguranje ili njegove participacije.
- SNT rješenje primjenjivo je u cijeloj zemlji, ali svakako provjerite državne zakone, propise i politike. Federalni maksimalni ukupni iznos doprinosa u 2018. iznosio je 15 000 USD, ali svaka država ima svoje propise u pogledu maksimalno dozvoljenih doprinosa, pa provjerite sa državom u kojoj je vaš SNT stvoren.
- Ako niste sigurni kako postaviti SNT, posavjetujte se s dobrim "posebnim potrebama" ili "pogodnostima"/"planerima nekretnina/odvjetnikom", jer ova rješenja mogu biti komplicirana za implementaciju zbog vaših financija i situacije. U protivnom pogledajte 2019. u -dubinski pregled obuke o SNT -ovima na web stranici zdravstvene ustanove u New Yorku i odjeljak SI 01120.203 Sistema programskog priručnika o operacijama na web stranici socijalne sigurnosti.
Upozorenja
- Ne dozvolite nikome da koristi vašu Medicaid karticu; a kamoli posuđivati svoju karticu bilo kome. U većini država ovo je krivično djelo.
- Ne davajte nikome svoj Medicaid broj. To uključuje odgovaranje na sve posebne ponude u kojima se traže te informacije. Program Medicaid vaše države nikada neće tražiti od vas da date ove podatke. Ako dobijete poziv koji to traži, prijavite to odmah.
- Nemojte koristiti tuđu Medicaid karticu. Ovo predstavlja krađu identiteta i bit ćete krivično gonjeni.
- Medicaid ne pruža medicinsku pomoć svima onima čiji su prihodi i resursi ograničeni.
