Očna bolest štitnjače (TED) simptom je Gravesove bolesti, autoimunog stanja. TED izaziva oticanje i pritisak u očima, zbog čega ih je teško zatvoriti. Ovo zvuči zastrašujuće, ali postoji mnogo načina za liječenje te se većina ljudi potpuno oporavi bez trajnog gubitka vida. Kad posjetite svog liječnika, vjerojatno će isprobati različite lijekove poput kortikosteroida i beta-blokatora kako bi kontrolirali stanje, preokrenuli hipertireozu i vratili eutireoidizam (normalne razine štitnjače). U nekim slučajevima potrebna je manja operacija za ispravljanje vida. Dok se oporavljate, ublažite simptome kod kuće hladnim oblozima i kapima za oči kako biste se osjećali ugodnije. Slijedeći odgovarajuću njegu, obično možete prevladati TED bez trajnih nuspojava.
Koraci
Metoda 1 od 3: Ublažavanje simptoma lijekovima
Korak 1. Koristite kortikosteroide za borbu protiv upale
Ovi lijekovi su najčešći tretman za TED, posebno u njegovoj aktivnoj fazi. Kortikosteroidi smanjuju oticanje i upalu, što ublažava pritisak na vaše oči. Daju se u obliku pilula ili intravenozno, ovisno o tome što vaš liječnik smatra najboljim.
- Kortikosteroidi su lijekovi koji se izdaju samo na recept, pa ih posjetite ljekaru.
- Uzimajte sve lijekove po nahođenju vašeg ljekara i tačno onako kako su vam dali. Nikada ne uzimajte lijekove na recept koji vam ljekar nije prepisao.
- Prednizon je uobičajeni kortikosteroid koji vam može propisati ljekar. Vaš će liječnik možda htjeti započeti visoku dozu prednizona, poput 80-100 mg, ali manje doze, poput 30-40 mg, mogu biti jednako učinkovite za umjereni hipertireoidizam i imati manje nuspojava.
Korak 2. Smanjite imunološki odgovor lijekovima koji potiskuju imunitet
Gravesova bolest je autoimuna bolest, što znači da vaše tijelo ima preaktivan imunološki odgovor koji napada zdravo tkivo. Lijekovi koji potiskuju imunitet smanjuju vaš imunološki odgovor pa se vaše tijelo prestaje napadati. Vaš ljekar može propisati ove lijekove kako bi poboljšao simptome TED -a i spriječio njihovo pogoršanje.
- Vaš liječnik bi mogao kratkotrajno koristiti imunosupresive za borbu protiv izbijanja TED-a ili dugoročno za liječenje vaše Gravesove bolesti.
- Posebno pazite da budete zdravi dok ste na lijekovima za suzbijanje imuniteta jer bi vam moglo biti lakše razboljeti se. Praktikujte zdravu ishranu, uzimajte vitaminske suplemente i često perite ruke.
Korak 3. Kontrolirajte nivo štitnjače beta-blokatorima
Prekomjerno aktivna štitnjača može uzrokovati TED, pa će vaš liječnik nakon kontrole početnih simptoma vjerojatno htjeti staviti vašu štitnjaču pod kontrolu. Beta-blokatori smanjuju utjecaj hormona štitnjače na vaše tijelo, učinkovito kontrolirajući hiperaktivnu štitnjaču. Slijedite upute vašeg ljekara o uzimanju ovog lijeka ako vam je on propisao.
- Beta-blokatori snižavaju broj otkucaja srca i krvni tlak, a oboje su nuspojave preaktivne štitnjače. Ovo smanjuje pritisak u vašim očima i može smanjiti oticanje.
- Beta-blokatori nisu jedini lijekovi koji kontroliraju vašu štitnu žlijezdu. Vaš liječnik može isprobati različite lijekove za smanjenje aktivnosti štitnjače.
Metoda 2 od 3: Liječenje stanja kod kuće
Korak 1. Nanesite hladan oblog za ublažavanje nelagode
Otok i bol zbog TED -a mogu utjecati na vašu kvalitetu života. Hladni oblog pomaže smanjiti oticanje i ublažiti bol. Uzmite krpu za pranje i namočite je hladnom vodom. Lezite i držite je iznad očiju 15-20 minuta. Ponovite ovaj tretman do 4 puta dnevno.
- Iako možete koristiti i paket leda, hladna krpa je bolja jer vlaga bolje djeluje na vaše oči. Ako ipak koristite pakiranje leda, umotajte ga u ručnik kako ne bi direktno dodirnuo vašu kožu.
- Ne pritiskajte oblog na oči. Ovo će biti bolno. Samo neka vam ostane na očima.
Korak 2. Koristite kapi za oči s podmazivanjem ako su vam oči suhe
Budući da TED otežava zatvaranje kapaka, suhe oči su uobičajene. Pomozite OTC kapi za podmazivanje (koje se prodaju bez recepta). Nanesite ih prema uputama za proizvod ili prema uputama vašeg liječnika.
- Kapi za oči na bazi gela obično su najbolje jer traju duže i efikasnije podmazuju oko.
- Kapi za oči posebno su korisne prije spavanja jer vam se kapci mogu otvoriti noću. Nanošenje kapi prije spavanja sprječava njihovo sušenje noću.
- Pitajte svog liječnika za smjernice o tome koju marku kapi za oči koristiti. Možda imate posebne potrebe za svoje stanje.
- Potražite umjetne suze koje sadrže 1% metilceluloze. Često su najefikasniji ako se koriste svaka 2-3 sata tokom dana. Zatim pokušajte koristiti vazelin za podmazivanje očiju noću.
Korak 3. Podignite glavu dok spavate kako biste smanjili otok
Podizanjem glave ispuštate tekućinu iz glave. Kad odete u krevet, stavite dodatni jastuk pod glavu kako biste ga podigli više od normalnog. To može spriječiti pojačano oticanje preko noći.
Ako imate podesivi krevet, možete ga postaviti i na visoko postavljeno mjesto kako bi vam glava bila podignuta
Korak 4. Spavajte s prekrivačem za oči kako biste spriječili isušivanje očiju
Budući da vam TED može otvoriti kapke noću, oči vam se mogu osušiti dok spavate. Noću koristite masku za spavanje ili prekrivač za oči kako biste zaštitili oči ako vam se kapci otvore.
U težim slučajevima koristite medicinsku traku za zaptivanje očiju noću. Pitajte svog ljekara o najboljem načinu za to
Korak 5. Nosite sunčane naočale dok ste vani
Ljudi sa TED -om i Gravesovom bolešću posebno su osjetljivi na sunčevu svjetlost. Nosite kvalitetne sunčane naočale svaki put kad izađete van, čak i ako nije sunčano. Pobrinite se da sunčane naočale koje koristite budu utisnute nečim poput "100% UV zaštite" kako bi pokazale da blokiraju sve ultraljubičaste zrake. Sunčane naočale s manjom ocjenom UV zaštite neće pomoći vašim očima.
- Postoje i sunčane naočale na recept koje pomažu vašem vidu uz zaštitu od UV zraka.
- Ako vam oči strše, nosite sunčane naočale koje vam omotavaju bočnu stranu glave. Ovo štiti vaše oči od vjetra i prašine.
Korak 6. Nosite naočare sa prizmom da biste ispravili dvostruki vid
Ako su vam očni mišići oslabili, tada možete imati dvostruki vid ili druge probleme s vidom. Prizmske naočale mogu riješiti ovaj problem. Razgovarajte sa svojim očnim ljekarom o nabavci naočara za prizmu za poboljšanje vida.
- Za naočare za prizmu potreban je recept, pa posjetite svog oftalmologa.
- Nemojte paničariti ako ste ipak patili od gubitka vida zbog TED -a. Vrlo je rijetko da pacijenti oslijepe od bolesti, a u većini slučajeva vaš vid će se poboljšati.
Korak 7. Prestanite pušiti ako pušite
Pušenje pogoršava Gravesovu bolest i može pogoršati simptome TED -a. Ako pušite, prestanite što je prije moguće. To može pomoći u ublažavanju vaših simptoma ili potpuno spriječiti nastanak TED -a.
- Čak i ako niste doživjeli simptome TED -a, prestanak pušenja ima brojne druge zdravstvene prednosti.
- Ako ne pušite, nemojte počinjati. Pušenje ima mnoge negativne učinke na zdravlje, osim što samo pogoršava TED.
- Vrlo je važno prestati pušiti ili izbjegavati početak. Pušenje može pogoršati očne bolesti štitnjače nakon što ste bili na terapiji radioaktivnim jodom i poništiti efekte protuupalnog liječenja.
Metoda 3 od 3: Traženje kirurškog liječenja
Korak 1. Uzmite orbitalnu radioterapiju ako steroidi ne zaustave oticanje u vašim očima
Ovaj tretman cilja rendgenske zrake na tkivima iza vaših očiju. Tokom nekoliko dana ovo tkivo se smanjuje, oslobađajući više prostora u očnoj duplji. Dodatna soba smanjuje pritisak na vaše oči. Ako ne reagirate na kortikosteroide, vaš liječnik može koristiti ovaj tretman za smanjenje upale.
- Radioterapija nije bolna niti invazivna.
- Radioterapija je stariji tretman i neki ljekari su doveli u pitanje njenu efikasnost. Nemojte se iznenaditi ako vaš liječnik ne koristi ovaj tretman.
Korak 2. Produžite kapke operacijom ako ne možete držati oči zatvorene
TED čini da se kapci povuku i možda će vam biti teško zatvoriti oči. Čak i ako se otok oka smanji, možda ipak nećete moći zatvoriti oči. U tom slučaju, liječnik će vam vjerojatno propisati operaciju kapaka. Ovo produžava kapke tako da vam potpuno prekrivaju oči. Time se sprječava iritacija i suhoća. U mnogim slučajevima očni ljekar može izvesti ovu operaciju u ordinaciji i poslati vas kući u roku od nekoliko sati.
- Ova operacija može zvučati zastrašujuće, ali vrijeme oporavka je kratko, a bol je minimalan. Moći ćete da idete kući istog dana kao i procedura.
- Svakako se posavjetujte s oftalmologom koji ima iskustva u liječenju pacijenata sa očnim oboljenjima štitnjače i rekonstrukcijom.
Korak 3. Smanjite pritisak na oči operacijom dekompresije
Ova operacija uklanja višak kostiju i masti iz očne duplje, ostavljajući više prostora za očnu jabučicu. Time se smanjuje pritisak na oko i ublažavaju simptomi TED -a. Iako zvuči invazivno, operacija je jednostavna i rutinska, s malo komplikacija. Vaš liječnik se može odlučiti za ovaj tretman ako steroidi ili radioterapija nisu bili uspješni.
- Ova operacija je malo uključenija od operacije kapaka, ali vrijeme oporavka još je kratko. Većina pacijenata ide kući istog dana i tek nakon 2 tjedna nakon operacije dožive modrice.
- Zaostalu bol možete ublažiti sredstvima protiv bolova.
- Operacija dekompresije obično poboljšava vid za osobe koje pate od TED -a, ali neke komplikacije poput dvostrukog ili zamućenog vida mogu ostati.
Korak 4. Poboljšajte očne mišiće korektivnom operacijom ako imate problema s vidom
Neki ljudi s TED -om imaju oslabljene očne mišiće, što narušava vid. Korektivna operacija može popraviti te mišiće i poboljšati vid. Kirurzi će primijeniti lokalnu anesteziju, tako da nećete biti bez svijesti. Zatim će ukloniti dio tkiva koji se nakuplja na vašim očnim mišićima kako bi poboljšali njihove performanse. Vaš liječnik može koristiti ovaj tretman ako naočare s prizmom nisu popravile vaš dvostruki vid.
- Ovo je još jedan relativno jednostavan postupak s minimalnim vremenom oporavka. Većina pacijenata ide kući istog dana kada je zahvat.
- U nekim slučajevima možda će vam trebati dodatne operacije da biste potpuno popravili očne mišiće.
Savjeti
Većina oboljelih od TED -a ne zahtijevaju operaciju, a simptomi se uklanjaju lijekovima i kućnom njegom
Upozorenja
- Ako imate iznenadne promjene u vidu ili izgledu očiju, odmah posjetite očnog ljekara. Ovo su potencijalni simptomi TED -a ili nekog drugog temeljnog stanja.
- Ako imate operaciju, slijedite sve postoperativne postupke kako biste spriječili infekciju ili komplikacije.
