Muška inkontinencija je simptom mnogih drugih sindroma i stanja i zahtijeva istragu. Mogli biste imati neurološke probleme ili s genitourinarnim traktom ili neki drugi poremećaj. Ključ za sprečavanje ponovnog pojavljivanja problema je utvrđivanje šta ga je uzrokovalo u prošlosti. Razmislite je li se nešto novo promijenilo u vašem životu, poput novih lijekova, koji bi mogli uzrokovati ovaj učinak ili dodatnu težinu koja bi mogla dodatno pritisnuti vaš mjehur. Postoje neke opće mjere prevencije koje se primjenjuju na sve zdrave osobe, ali ako trenutno imate mušku inkontinenciju, posjet liječniku radi rasprave o vašim simptomima odlično je mjesto za početak.
Koraci
Metoda 1 od 5: Poduzimanje koraka za sprečavanje buduće inkontinencije
Korak 1. Identificirajte oblike inkontinencije koje možete spriječiti
Nažalost, mnogi osnovni uzroci inkontinencije se ne mogu kontrolirati. Benigna hipertrofija prostate, neurološki poremećaji, moždani udar, rak prostate/mjehura itd. Ne mogu se spriječiti. Međutim, možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od nekih od ovih temeljnih stanja.
Korak 2. Prestanite pušiti
Jedan odličan način za smanjenje rizika od razvoja inkontinencije je prestanak pušenja. Nacionalni instituti za zdravlje izvještavaju da je do 50% slučajeva raka mjehura uzrokovano pušenjem. Pritisak u mjehuru uzrokovan tumorima rezultira inkontinencijom. Ako vam je potrebna pomoć pri odustajanju, zakažite sastanak sa svojim liječnikom, koji vam može pomoći da prestanete. Postoje propisani lijekovi koji će vam pomoći, a ona vam može pomoći i da pronađete lokalnu grupu za podršku.
Korak 3. Smršajte kako biste spriječili inkontinenciju
Kada imate prekomjernu težinu, dodatni pritisak na mjehur. Ovaj dodatni pritisak na vaš mjehur može dovesti do inkontinencije. Iako se gubitak težine može činiti zastrašujućim zadatkom, na kraju će se itekako isplatiti. Počnite više vježbati i potrudite se da jedete zdravu hranu. Drugi načini na koje možete smršaviti su:
- Pobrinite se da svakodnevno unosite odgovarajuću količinu proteina, voća, povrća, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i zdravih ugljikohidrata. Vaš dnevni unos svake grupe hrane ovisit će o vašoj težini, dobi i zdravlju. Ako biste trebali unositi 2000 kalorija dnevno, trebali biste pojesti šest do osam porcija žitarica, četiri do pet porcija povrća, četiri do pet obroka voća, 3- 6 unci proteina, dvije do tri porcije niskokaloričnih masnih mliječnih proizvoda i dvije do tri porcije masti i ulja.
- Razvijte rutinu vježbanja i pridržavajte je se. Vaša rutina vježbanja trebala bi uključivati kardiovaskularne treninge (poput trčanja ili plivanja), vježbe s utezima (poput izvođenja sklekova ili dizanje utega) i trening fleksibilnosti (poput joge ili istezanja).
- Ograničite porcije svakog obroka koji imate.
- Odabir niskokaloričnih grickalica poput voća i povrća.
Korak 4. Povećajte unos cinka u svoju prehranu
Istraživanja su pokazala da su muškarci s karcinomom prostate imali 62 - 75% smanjenog cinka u malignim stanicama prostate i da cink igra ulogu u progresiji stanica prostate do malignosti. Preporuka je za dodavanje cinka, ali količine trenutno nisu jasne. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o zdravoj količini dodatka cinka na temelju trenutnih razina cinka u vašoj prehrani.
Korak 5. Povećajte unos likopena
Likopeni su moćni fitonutrijenti i antioksidansi za koje se pokazalo da se bore protiv raka. Pet namirnica s najvećim sadržajem likopena po šalici uključuje:
- Guava: 8587 uq
- Lubenica: 6889 uq
- Paradajz: 7298 uq
- Papaja: 2651 uq
- Grejpfrut: 2611uq
Korak 6. Jedite više soje
Neki nedavni nalazi sugeriraju da izoflavoni u soji mogu pomoći u sprječavanju raka prostate. Količinu soje u prehrani možete povećati edamamom, sojinim mlijekom ili tofuom.
Korak 7. Dodajte više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu
Omega-3 masne kiseline prisutne su u velikom broju riba i plodova mora, uključujući losos, skušu, srdelu i brancina. Studije su pokazale da omega-3 štite od raka dojke, debelog crijeva i prostate.
Korak 8. Ostanite hidrirani
Pijte najmanje osam čaša vode tokom dana kako biste spriječili stanja kao što su infekcije urinarnog trakta, zatvor i bubrežni kamenci koji uzrokuju inkontinenciju. Takođe biste trebali razmisliti o tome da većinu tečnosti pijete tokom dana i ograničite količinu tečnosti koju pijete uveče prije spavanja.
Korak 9. Vježbajte poništavanje vremena
Ako se bojite da biste mogli razviti inkontinenciju, možete do određene mjere trenirati mjehur. Planirajte određeno vreme tokom dana za posetu toaletu. Ovo je način da trenirate mjehur, što pomaže u izbjegavanju inkontinencije.
Korak 10. Izbjegavajte hranu i piće koje izazivaju inkontinenciju
Tvari koje mogu dovesti do inkontinencije uključuju alkohol, kofein, kiselu hranu, začinjenu hranu i šećer ili umjetni zaslađivač.
- Alkohol je diuretik, sredstvo koje uzrokuje da tijelo gubi tekućinu. Nadražuje i mjehur, uzrokujući inkontinenciju. Pokušajte ograničiti unos alkohola na jednu čašu po noći.
- Kofein je takođe diuretik. Pijte kofeinska pića rano u toku dana, ako ih uopšte imate.
Korak 11. Isprobajte neke Kegelove vježbe
Kegelove vježbe odličan su način za sprječavanje inkontinencije jer jačaju mišiće vašeg zdjeličnog dna. Naučiti kako ih ispravno izvesti može biti malo nezgodno jer morate izolirati mišiće zdjelice. Vaši mišići zdjelice su mišići koje koristite kada pokušavate prestati mokriti u srednjem toku. Vidjet ćete ili osjetiti kako vam se testisi dižu kada stisnete mišiće zdjelice.
Nakon što izolirate mišiće zdjelice, stisnite ih i zadržite broj do pet, a zatim se opustite do broja do pet. Vaš cilj je da napravite deset ponavljanja, tri puta dnevno
Korak 12. Izbjegavajte diuretike
Diuretik je lijek koji oslobađa višak tekućine u tijelu. Ovo se obično propisuje pacijentima koji imaju srčana oboljenja. Nažalost, također ima tendenciju uzrokovati inkontinenciju. Postoji nekoliko različitih vrsta diuretika: tiazidni, petljasti, diuretici koji štede kalij i kinazolinski. Prepoznatljivi diuretici uključuju:
- Tiazidni diuretici: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide i Prinzide.
- Diuretici u petlji: Lasix i Demadex.
- Diuretici koji štede kalij: Aldactazide, Aldactone, Dyazide i Maxzide.
- Kinazolinski diuretici: Zaroksolin
- Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete propisani lijek.
Korak 13. Razmislite o izbjegavanju relaksansa mišića
Mišićni relaksant je lijek propisan za određene vrste ozljeda mišića. Možda nije previše iznenađenje da lijekovi koji opuštaju vaše tijelo također uzrokuju inkontinenciju. Prepoznatljivi relaksanti mišića uključuju:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin i Robaxin.
- Sedativi također mogu uzrokovati inkontinenciju.
Korak 14. Identificirajte antihipertenzivne lijekove koji mogu uzrokovati inkontinenciju
Antihipertenzivni lijek je lijek za snižavanje krvnog tlaka. Antihipertenzivni lijekovi mogu biti kombinacija različitih vrsta diuretika. Ako koristite antihipertenzivne lijekove, pitajte svog liječnika o drugim dostupnim lijekovima koji ne navode inkontinenciju kao nuspojavu. Prepoznatljivi antihipertenzivni lijekovi uključuju:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT i Accuretic
Metoda 2 od 5: Liječenje preljevne inkontinencije
Korak 1. Potražite simptome prekomjerne inkontinencije
Inkontinencija prelijevanja nastaje zbog opstrukcije na izlazu koja se zatim "prelijeva" da izazove inkontinenciju. Benigna hipertrofija prostate (BPH) vodeći je uzrok jer povećana prostata gura i otkida uretru dok prolazi kroz prostatu. Međutim, drugi uvjeti također mogu uzrokovati simptome, koji uključuju:
- Povećana učestalost mokrenja
- Urinarno oklijevanje (poteškoće s mokrenjem uprkos potrebi)
- Nocturia (često idem u toalet noću)
- Oslabljen urinarni tok
- Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta (UTI)
- Urinarna inkontinencija
- Povremeno zadržavanje mokraće (uopće ne može mokriti)
Korak 2. Posjetite svog ljekara
Iako je BPH jedan od najčešćih uzroka prekomjerne inkontinencije, to nije jedini uzrok. Posjetite svog liječnika i opišite svoje simptome kako biste mu pomogli da utvrdi ispravnu dijagnozu za vaše specifično stanje.
Tumor u mjehuru ili prostati također može dovesti do prekomjerne inkontinencije, pa će vaš ljekar vjerovatno obaviti skrining kako bi isključio te mogućnosti. Testovi će uključivati test krvi za prostatski specifični antigen (PSA), digitalni rektalni pregled (DTE) za otkrivanje abnormalnosti prostate i/ili cistoskopiju (cijev umetnuta u mjehur kroz mokraćnu cijev za provjeru tumora). Ako liječnik u bilo kojem od ovih slučajeva pronađe tumor, voljet će izvršiti biopsiju kako bi utvrdio je li benigni ili maligni
Korak 3. Identificirajte lijekove koji mogu dovesti do prelijevanja inkontinencije
Tokom vašeg pregleda, vaš ljekar će vas pitati i o svim lijekovima koje uzimate jer neki od njih mogu dovesti do prekomjerne inkontinencije kao nuspojave. Diuretici za srčane probleme, sedativi i relaksanti mišića uobičajeni su lijekovi koji mogu dovesti do problema s inkontinencijom. Neki antidepresivi, tablete za spavanje i lijekovi za povišeni krvni tlak također su povezani s prekomjernom inkontinencijom.
- Budući da su mnogi od ovih lijekova recepti koji pomažu u rješavanju mnogo ozbiljnijih problema od same inkontinencije, nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove osim pod vodstvom vašeg liječnika.
- Iako ne uzimaju lijekove, prekomjerna konzumacija kave, čaja, alkohola i vitamina B ili C također može dovesti do prekomjerne inkontinencije. Vaš liječnik može provesti krvni test kako bi provjerio je li vaša prehrana previsoka u vitaminima B i/ili C.
Korak 4. Raspitajte se o lijekovima namijenjenim za liječenje prekomjerne inkontinencije
Za blage do umjerene simptome BPH, postoji nekoliko lijekova na recept koji su dostupni za kontrolu simptoma, kao što su:
- Alfa blokatori, poput Hytrina, koji zapravo ne djeluju na smanjenje veličine prostate, ali će ublažiti simptome u roku od nekoliko tjedana
- Inhibitori 5-alfa-reduktaze, poput Avodarta, djeluju na smanjenje veličine prostate, ali možda neće poboljšati simptome do šest mjeseci
- Cialis, koji je, iako se prvobitno prodavao za erektilnu disfunkciju (ED), poboljšava i simptome BPH
- Vaš liječnik može propisati kombinaciju Avodarta i Hytrina kako bi imali obje prednosti. Ovo je uobičajen, siguran i efikasan pristup za kontrolu inkontinencije pri prelijevanju.
Korak 5. Razmotrite kirurške mogućnosti za teške simptome
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je početni postupak za uklanjanje opstrukcije izlaza donjeg urinarnog trakta zbog povećanja prostate koja blokira mjehur od pražnjenja. Ova tehnika koristi endoskop za ulazak u mokraćnu cijev i uklanjanje ili uklanjanje prekomjerne količine tkivo prostate zadire u uretru.
- Postupak može koristiti bilo što, od lasera ili mikrovalne do ablacije igle ili fotoselektivnog isparavanja. Minimalno je invazivan i u mnogim se slučajevima radi kao uredska procedura.
- Možda će biti potrebna sekundarna operacija za deceniju zbog ponovnog rasta tkiva.
Metoda 3 od 5: Liječenje stresne inkontinencije
Korak 1. Identificirajte simptome stresne inkontinencije
Stresna inkontinencija češće se odnosi na curenje urina nego na neke od mnogobrojnih simptoma povezanih s prekomjernom inkontinencijom. Propuštanje možete primijetiti kada se smijete, kašljete, kišete, trčite ili podižete teške predmete.
Korak 2. Identificirajte uzroke stresne inkontinencije
Povećani pritisak na mjehur zbog pretilosti ili trudnoće najčešći je uzrok stresne inkontinencije. Stresna inkontinencija može se pojaviti i zbog nedostatka pritiska sfinktera mjehura kao posljedice kirurških komplikacija. Operacije koje su obično povezane s ovom komplikacijom uključuju operacije prostate i transuretralne resekcije prostate.
Stresna inkontinencija može biti posljedica 10-20% operacija TURP-a ili većeg postotka operacije raka prostate
Korak 3. Posjetite svog ljekara
Vaš će liječnik pregledati vaše simptome i provesti niz testova kako bi odredio najbolji način djelovanja u vašem slučaju. Za gojazne pacijente to može uključivati testiranje metaboličkih poremećaja, poput temeljnih stanja štitnjače, koji su mogli uzrokovati povećanje tjelesne težine.
Korak 4. Smršajte
Ako vaš liječnik zaključi da je vaša težina izvršila nepotreban pritisak na mjehur, vjerojatno će vam predložiti da smršate kao primarni tretman za to stanje.
- To će uključivati okretanje zdravoj, uravnoteženoj prehrani zajedno s redovnom rutinom vježbanja. Više informacija možete pronaći na stranicama Kako smršati i kako se hraniti zdravo.
- Možda biste se trebali posavjetovati s dijetetičarom i osobnim trenerom kako biste razvili najbolji, najzdraviji plan za mršavljenje.
Korak 5. Koristite Kegelove vježbe
Iako su poznati prvenstveno po tome što pomažu ženama u poboljšanju mišića zdjeličnog dna nakon trudnoće, muškarci također mogu izvesti Kegelove kako bi pomogli kod stresne inkontinencije. Izvedite stiskanjem mišića koji kontroliraju mokrenje. Možda ćete u početku morati vježbati tako da prekinete mokraćnu struju u srednjem toku kako biste stekli dobru predodžbu o tome kako bi se stisci trebali osjećati dok ih radite osim mokrenja.
Polako stisnite brojeći do pet prije nego što upotrijebite sljedećih pet za polako otpuštanje. Izvodite Kegelove u setovima od deset do tri puta dnevno
Korak 6. Razmotrite mogućnosti kirurškog mršavljenja
Za bolesnike s pretilom tjelesnom težinom, njihov liječnik može preporučiti traku u krilu ili druge mogućnosti operacije mršavljenja. U jednoj studiji, 71% sudionika koji su izgubili 18+ BMI (indeks tjelesne mase) kao rezultat operacije želučane premosnice, povratilo je urinarnu kontinenciju godinu dana nakon zahvata.
Metoda 4 od 5: Liječenje neurogene inkontinencije mjehura
Korak 1. Identificirajte uzroke neurogene inkontinencije mjehura
Mokrenje se javlja putem složenog luka živaca koji komunicira s mozgom i uzrokuje kontrakciju i opuštanje mišića unutar mjehura i okolnih područja. Na primjer, ako imate neuromuskularni poremećaj-poput multiple skleroze (MS)-možete osjetiti poremećaje u tim signalima, što rezultira neurogenim mjehurom. Ljudi koji su imali moždani udar mogu također imati neurogeni mjehur ako su zahvaćeni mišići koji uzrokuju kontrakciju i opuštanje mišića mjehura.
Korak 2. Posjetite svog ljekara
Većina onih koji imaju neurogeni mjehur već će biti upoznati s temeljnim uzrocima. Ipak, ipak biste trebali posjetiti svog liječnika radi pozitivne dijagnoze. Vaš lekar će vam takođe dati najbolji pregled mogućnosti lečenja i proceniti ono što je verovatno najbolje za vašu specifičnu situaciju.
Korak 3. Isprobajte mogućnosti fizičko-psihološke terapije
Poznata i kao vremensko pražnjenje, fizičko-psihološka terapija kombinira snagu volje i vježbe za pomoć u liječenju inkontinencije. Ovo kombinira Kegelove vježbe (opisane u metodi o stresnoj inkontinenciji) i dnevnik mokrenja koji će vam pomoći da izbjegnete epizode inkontinencije prije nego što se pojave.
Dnevnik mokrenja je dnevni zapis o unosu tečnosti, vremenu i količini uriniranja i slučajevima curenja. Ovaj zapis možete upotrijebiti za određivanje najboljih vremena za boravak u blizini kupaonice, kao i za vrijeme kada se morate prisiliti da odete, kako biste smanjili epizode inkontinencije
Korak 4. Razgovarajte sa ljekarom o mogućnostima liječenja
Iako trenutno nema lijekova koji ciljaju na sfinkter mjehura kako bi pomogli u neurogenom mjehuru, neki lijekovi smanjuju grčeve mišića ili izazivaju kontrakcije. Vaš ljekar će vam pomoći da utvrdite može li jedna od ovih klasa lijekova pomoći u vašem konkretnom slučaju.
Korak 5. Razgovarajte sa ljekarom o hirurškim mogućnostima
Dostupne su različite različite kirurške mogućnosti, ovisno o temeljnom uzroku vašeg neurogenog mjehura. Vaš ljekar može razgovarati o:
- Električno-stimulativna terapija, koja uključuje elektrode i mali stimulator implantiran za pomoć pri isporuci signala poremećenih oštećenim živcima
- Umjetni sfinkter, koji je manžetna koja se pričvršćuje na vrat mjehura i radi u koordinaciji sa implantiranom pumpom i regulacijskim balonom za prikupljanje urina.
Metoda 5 od 5: Liječenje hiperaktivnog mjehura
Korak 1. Identificirajte simptome prekomjerno aktivnog mjehura
Preaktivan mjehur (OAB) je sindrom koji dovodi do trenutne i nezaustavljive potrebe za mokrenjem. Uobičajeni simptomi sindroma uključuju:
- Urinarna nužda (primarni simptom)
- Hitna inkontinencija (nedovoljno brzo stizanje do toaleta)
- Visoka učestalost mokrenja i nokturija (ustajanje noću radi odlaska)
Korak 2. Posjetite svog ljekara
Vaš ljekar će vam pomoći da službeno dijagnosticirate OAB kao osnovni uzrok. Samo 2% muškaraca koji pate od OAB -a imaju redovne simptome inkontinencije, pa će vaš liječnik htjeti iscrpiti druge potencijalne uzroke.
- Vaš će liječnik vjerovatno obaviti fizički pregled, kao i naručiti analizu urina kako bi se ispitao vaš urin, a možda čak i cistoskopija u kompliciranim slučajevima.
- Nalazi također ukazuju na preaktivnost mišića detruzora koji se nalazi u stijenci mjehura.
Korak 3. Koristite vremensko poništavanje
Liječenje uključuje bihevioralnu terapiju prema režimu s vremenskim otpuštanjem. Određeni režim mokrenja uključuje odlazak na nuždu u određeno vrijeme-na primjer, svaka četiri sata-bez obzira na to osjećate li zaista potrebu isprazniti mjehur ili ne.
- Ovo je režim prekvalifikacije mjehura i oblik kognitivne bihevioralne terapije. Pokušavate uvježbati mjehur da se isprazni u određeno vrijeme kako biste spriječili inkontinenciju.
- Nedavni izvještaj pokazao je da se pokazalo da je bihevioralna terapija potpomognuta biofeedback-om (vremensko mokrenje) superiornija od farmakološke terapije oksibutininom ili placebom kod pacijenata koji se liječe zbog nestabilnosti detruzora.
- Biofeedback je kada je pacijent pričvršćen na neke elektrode koje mjere njihove subjektivne, nesvjesne fiziološke reakcije. Na taj način mogu vidjeti na vidljivom mjestu kada njihovo tijelo ima fiziološki odgovor (poput nagona za mokrenjem i pobrinuti se za svoje potrebe) nasuprot "lažnoj uzbuni". Ova sposobnost da vide činjenične podatke umjesto nagađanja povećava njihovu preciznost procjene znakova njihovog tijela.
Korak 4. Pitajte svog ljekara o mogućim lijekovima
Postoje neke farmakološke intervencije, posebno Ditropan, koji se dozira kao 5 mg dva puta dnevno ili 5 mg tablete s produženim oslobađanjem jednom dnevno. Uobičajene su kombinirane terapije koje koriste kombinaciju ponašanja, farmakološke i biološke povratne sprege.
