Akutni stresni poremećaj je značajan mentalni slom koji se javlja u roku od mjesec dana od traumatskog događaja. Ako se ne liječi, akutni stresni poremećaj (ASD) može se razviti u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), dugoročniji problem mentalnog zdravlja. Na sreću, ASD je poremećaj koji se može liječiti. Od stručnjaka za mentalno zdravlje bit će potrebno mnogo rada i intervencije, ali uz odgovarajući tretman možete nastaviti normalan život.
Koraci
1. dio od 4: Prepoznavanje akutnog stresnog poremećaja
Korak 1. Razmislite da li ste vi ili neko koga poznajete doživjeli značajnu traumu u posljednjih mjesec dana
Da bi se stanje okarakteriziralo kao ASD, pacijent je morao doživjeti značajan emocionalni stres manje od mjesec dana prije nego što je pokazao simptome. Trauma obično uključuje smrt, strah od smrti ili tjelesno i emocionalno ozljeđivanje. Znajući da li ste vi ili neko u vašoj blizini doživjeli ovu vrstu traume, možete efikasnije procijeniti je li ASD uzrok ovih simptoma. Najčešći uzroci ove traume su:
- Međuljudski traumatični događaji, poput napada, silovanja i svjedočenja masovne pucnjave.
- Biti žrtva zločina, poput pljačke.
- Nesreće u motornim vozilima.
- Blage traumatske ozljede mozga.
- Industrijske nesreće.
- Prirodnih katastrofa.
Korak 2. Naučite simptome ASD -a
Postoje brojni simptomi koji mogu označiti ASD. Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), koji je univerzalni priručnik o mentalnim bolestima, ako pacijent nakon značajne traume pokaže sljedeće simptome, moguće je da boluje od ASD-a. Simptomi moraju trajati više od 2 dana i manje od 4 sedmice da bi se smatrali ASD -om.
Korak 3. Potražite simptome disocijacije
Disocijacija je kada se neko čini kao da se povukao iz stvarnog svijeta. Ovo je uobičajen mehanizam suočavanja za ljude koji su doživjeli značajne traume. Postoji mnogo načina na koje se osoba može razdvojiti. Tri ili više sljedećih simptoma ukazuju na ASD.
- Osjećaj utrnulosti, odvojenosti ili odsustva emocionalne reakcije.
- Smanjena svijest o okolini.
- Derealizacija ili osjećaj da vanjski svijet nije stvaran.
- Depersonalizacija. Tada se neko osjeća kao da njegova osjećanja ili iskustva nisu njihova. Žrtve traume mogu se uvjeriti da je događaj doživio neko drugi, a ne oni.
- Disocijativna amnezija. Osoba može blokirati ili zaboraviti cijelu traumu ili aspekte događaja.
Korak 4. Identifikujte da li neko ponovo doživljava traumu
Neko tko boluje od ASD-a ponovno će doživjeti traumatični događaj na nekoliko načina. Ako vi ili neko koga poznajete proživljavate traumu na jedan ili više od sljedećih načina, to je pokazatelj prisutnosti ASD -a.
- Ponavljajuće slike ili misli o događaju.
- Snovi, noćne more ili noćni užas događaja.
- Epizode flešbeka sa detaljima o doživljaju. To mogu biti brzi bljeskovi ili vrlo detaljni događaji u kojima se osoba zapravo osjeća kao da proživljava traumu.
Korak 5. Potražite ponašanje za izbjegavanje
Pacijent će doživjeti uznemirenost zbog izloženosti podsjetnicima na traumatski događaj. Često će izbjegavati situacije ili mjesta koja vraćaju sjećanja na događaj. Ako primijetite da netko namjerno izbjegava određene situacije ili mjesta povezana s traumom, to je još jedan pokazatelj ASD -a.
Žrtva će pri pristupu podsjetniku obično osjetiti simptome povećane anksioznosti, prekomjernog uzbuđenja ili hiper-budnosti
Korak 6. Utvrdite uzrokuju li prethodni simptomi značajne probleme u svakodnevnom životu
Daljnji kriterij za ASD je da doživljeni simptomi značajno ometaju život oboljelog. Procijenite svoj svakodnevni život ili tuđu osobu i provjerite uzrokuju li ti simptomi značajne probleme.
- Pogledajte kako to utiče na vaš rad. Možete li se koncentrirati na zadatke i obaviti posao ili vam je nemoguće koncentrirati se? Doživljavate li podsjetnike na traumu dok radite i niste u mogućnosti nastaviti?
- Pogledajte svoj društveni život. Da li pomisao na izlazak izaziva anksioznost? Jeste li se potpuno prestali družiti? Jeste li pokušali izbjeći stvari koje vas podsjećaju na vašu traumu, pa ste stoga izrezali određene društvene situacije?
Korak 7. Potražite stručnu pomoć
Ako vi ili neko koga poznajete ispunjava prethodne kriterije za ASD, potrebna je stručna pomoć. Srećom, ASD se može liječiti, ali morate djelovati što je prije moguće. Medicinski stručnjak može procijeniti stanje i započeti odgovarajuće liječenje.
- Gdje biste trebali početi ovisi o situaciji. Ako vi ili neko u vašoj blizini imate ozbiljnu krizu, osjećate se suicidalno ili ubojito, ili postajete nasilni, trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Nakon što kriza prođe, možete zatražiti daljnju psihološku pomoć.
- Ako ste razmišljali o samoubojstvu, možete nazvati liniju za pomoć o samoubojstvu na 1-800-273-8255.
- Ako vi ili osoba s kojom ste zabrinuti trenutno ne doživljavate krizu, možete se dogovoriti s terapeutom ili sličnim stručnjakom za mentalno zdravlje.
Dio 2 od 4: Liječenje akutnog stresnog poremećaja terapijom
Korak 1. Isprobajte kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT)
Trenutno se CBT smatra najefikasnijim tretmanom za ASD. Također je otkriveno da liječenje CBT-om dovoljno rano pomaže u sprječavanju razvoja ASD-a u PTSP, slično stanje s dugoročnijim efektima.
- CBT za ASD fokusira se na promjenu načina na koji percipirate rizik povezan s traumom koju ste doživjeli, a fokus je na obradi traume kako bi vas desenzibilizirali na okidače koje ste razvili oko svoje traume.
- Vaš terapeut će vas educirati o fizičkim, emocionalnim i psihološkim odgovorima na traumu kako biste bolje prepoznali svoje okidače i reakcije. Vaš terapeut će vam također objasniti kako i zašto je proces važan kako biste bili osjetljivi na iskustvo.
- Vaš terapeut će vam takođe pružiti obuku za opuštanje koju ćete koristiti tokom odgovora na anksioznost izvan kancelarije, kao i za upotrebu tokom sesije dok verbalno obrađujete traumu ili je zamišljate i opisujete naglas.
- Vaš terapeut će također koristiti CBT kako bi vam pomogao u preoblikovanju vašeg iskustva i pomogao vam da prevladate krivicu preživjelog ako je potrebno. Na primjer, u slučaju ASD -a, pacijent je možda doživio saobraćajnu nesreću koja je uzrokovala smrt. Možda se sada plaši ulaska u automobil jer osjeća da će umrijeti. Terapeut će smisliti kako pacijent može razmišljati o ovome na drugačiji način. Ako pacijent ima 25 godina, terapeut može reći da je pacijent 25 godina ulazio u automobile i nije umro, pa mu statistika ide u prilog.
Korak 2. Obavite psihološki pregled ubrzo nakon traume
Psihološko ispitivanje uključuje intervenciju mentalnog zdravlja vrlo brzo nakon traume, idealno prije nego što se simptomi razviju u ASD. Pacijent će proći intenzivnu terapijsku sesiju kako bi sa stručnjakom razgovarao o cijeloj traumi. Nedostatak ovog tretmana je da se mora učiniti vrlo brzo nakon događaja da bi bio efikasan.
Učinci psihološkog izvještavanja smatraju se nedosljednima. Neka istraživanja otkrivaju da psihološko izvještavanje nema dugoročnu korist za žrtve traume. Ovo vas ne bi trebalo obeshrabriti u traženju psihološke pomoći, to samo znači da će vaš savjetnik vjerovatno koristiti različite tretmane ako se ispitivanje pokaže nedjelotvornim
Korak 3. Pridružite se grupi za upravljanje anksioznošću
Osim terapija jedan na jedan, grupni tretmani mogu pomoći i pojedincima koji pate od ASD-a. Ove sesije obično nadgleda stručnjak za mentalno zdravlje koji će voditi razgovor i pobrinuti se da svi članovi grupe imaju pozitivno iskustvo. Grupa za podršku može pomoći u sprječavanju osjećaja usamljenosti i izolacije, jer ćete biti u blizini ljudi koji su imali slična iskustva.
Poput psihološkog izvještavanja, postoji sumnja da je grupna terapija efikasna u liječenju ASD -a, iako bi sudionici mogli uživati u nivou drugarstva koji se razvija u grupnim sesijama
Korak 4. Isprobajte terapiju izlaganjem
Često ASD navodi oboljele da se plaše određenih mjesta ili situacija koje ih podsjećaju na traumu. To može predstavljati značajnu teškoću u životu osobe, jer može prestati s druženjem ili odlaskom na posao kako bi izbjegao podsjetnike na traumu. Ako se ne liječe, ti se strahovi mogu razviti u PTSP.
- S terapijom izlaganja, pacijent se postupno izlaže stimulansu koji izaziva anksioznost. Nadamo se da će ovo izlaganje postupno desenzibilizirati pacijenta na podražaj i on ili ona će se s njim suočiti bez straha u svakodnevnom životu.
- Liječenje često započinje vježbama vizualizacije. Terapeut će dati pacijentu da što je moguće detaljnije vizualizuje streser. Postupno će te seanse napredovati sve dok terapeut ne prati pacijenta u suočavanju sa stresom u scenariju iz stvarnog života.
- Na primjer, pacijent je možda bio svjedok pucnjave u biblioteci i sada se plaši ponovnog ulaska u biblioteku. Terapeut bi započeo tako što bi pacijent vizualizirao boravak u biblioteci i opisao kako se osjeća. Terapeut tada može urediti ordinaciju poput biblioteke, kako bi se pacijent osjećao kao da se nalazi u jednoj, ali ipak zna da je to kontrolirano okruženje. Konačno, njih dvoje bi zajedno otišli u biblioteku.
Dio 3 od 4: Liječenje akutnog stresnog poremećaja lijekovima
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego uzmete bilo koji lijek
Kao i svi lijekovi na recept, lijekovi za ASD imaju rizik od ovisnosti. Zbog toga je uobičajeno da se ti lijekovi ilegalno prodaju na ulici. Nikada ne uzimajte lijekove koje vam ljekar nije prepisao. U pogrešnim dozama ovaj lijek može pogoršati vaše simptome, pa čak i uzrokovati smrt.
Korak 2. Uzmite selektivne inhibitore preuzimanja serotonina (SSRI)
SSRI se smatraju lijekovima prve linije za liječenje ASD-a. Oni djeluju tako što mijenjaju razinu serotonina u vašem mozgu, što pomaže poboljšati raspoloženje i smanjiti osjećaj anksioznosti. Ova klasa lijekova ostaje najpopularniji lijek za brojne poremećaje mentalnog zdravlja.
Uobičajene vrste SSRI -a uključuju sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro)
Korak 3. Uzmite triciklične antidepresive
amitriptilin i imipramin su se pokazali efikasnim tretmanom za ASD. Triciklični antidepresivi djeluju povećavajući količinu norepinefrina i serotonina dostupnih u mozgu.
Korak 4. Isprobajte benzodiazepin
Benzodiazepin se često propisuje za smanjenje anksioznosti, pa može biti koristan za osobe koje pate od ASD -a. Djeluje i kao pomoć pri spavanju, što pomaže u ublažavanju nesanice koja često ide uz ASD.
Uobičajene vrste benzodiazepina uključuju klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan)
Dio 4 od 4: Promicanje opuštanja i pozitivnog razmišljanja
Korak 1. Oslobodite se stresa vježbama opuštanja
Praksa opuštanja pokazala se vrlo učinkovitom u poboljšanju općeg mentalnog zdravlja. Smanjuju simptome stresa i mogu pomoći u sprječavanju recidiva ASD -a. Oni također mogu pomoći u liječenju sekundarnih učinaka mentalnih bolesti poput nesanice, umora i hipertenzije.
Kada tražite psihološku pomoć za ASD, vaš terapeut će vas vjerovatno naučiti nekoliko vježbi opuštanja. Obično je dio kognitivno -bihevioralne terapije
Korak 2. Vježbajte duboko disanje
Uobičajen i moćan alat za smanjenje stresa je duboko disanje. Korištenjem odgovarajućih tehnika možete učinkovito smanjiti razinu stresa i izbjeći buduće probleme.
- Udahnite stomak, a ne grudi. To će unijeti više kisika u vaše tijelo i pomoći vam da se opustite. Prilikom disanja stavite ruku na trbuh kako biste bili sigurni da vam se trbuh diže i spušta dok dišete. Ako se to ne dogodi, ne dišete dovoljno duboko.
- Sjednite uspravnih leđa. Alternativno, možete ležati i na podu.
- Udahnite na nos, a izdahnite na usta. Udahnite što više zraka, a zatim izdahnite dok vam se pluća potpuno ne isprazne.
Korak 3. Meditirajte
Kao i duboko disanje, meditacija pomaže u oslobađanju od stresa iz tijela i omogućuje vam da postignete stanje opuštenosti. Redovita meditacija može pomoći u poboljšanju vašeg mentalnog i fizičkog zdravlja smanjujući razinu stresa i anksioznosti.
- U tom procesu, osoba se prebacuje na mirno mjesto, koncentrira se na jedan zvuk i dopušta svom umu da se odvrati od svih briga i misli svakodnevnog života.
- Odaberite mirno mjesto, udobno se smjestite, izbrišite sve misli s uma i koncentrirajte se na sliku svijeće ili riječ poput "opustite se". Učinite to 15 do 30 minuta dnevno.
Korak 4. Kreirajte mrežu podrške za sebe
Ljudi s dobrim mrežama podrške manje su podložni epizodama i recidivima mentalnih bolesti. Osim porodice i prijatelja, možete se obratiti i grupama za podršku radi pomoći i drugarstva.
- Podijelite svoje probleme sa onima koji su vam bliski. Ne usijavajte svoja osećanja. Reći svojoj porodici i prijateljima šta osjećate vrlo je važno za izgradnju mreže podrške. Ne mogu vam pomoći ako ne znaju šta se dešava.
- Također se možete obratiti i pronaći grupu za podršku u vašem području koja je specijalizirana za vašu specifičnu bolest. Brzo pretraživanje interneta vjerojatno će vam pomoći da pronađete grupu koja vam je bliska.
Korak 5. Vodite dnevnik
Pokazalo se da vođenje dnevnika pomaže u smanjenju stresa i anksioznosti. Oslobađajuće je iskustvo izbaciti sva svoja osjećanja, a većina programa liječenja mentalnih bolesti uključuje pisanje u dnevnik. Posvetite se pisanju nekoliko minuta svaki dan kako biste koristili svom mentalnom zdravlju.
- Dok pišete, zaista pokušajte razmisliti o onome što vas muči. Prvo napišite šta je izazvalo vaš stres, zatim kako ste na njega reagovali. Kakve ste misli osjećali kad ste počeli osjećati stres?
- Analizirajte svoju interpretaciju događaja. Prepoznajte unosite li negativan obrazac. Zatim pokušajte uravnotežiti svoje tumačenje na način koji je pozitivniji i izbjegava katastrofalno razmišljanje.
