Dijagnoza bubrežne kolike (bubrežni kamenci) ovisi o prepoznavanju znakova i simptoma, kao i o provođenju dijagnostičkih testova. Ako zaista imate opstrukciju uzrokovanu bubrežnim kamenom, morat ćete se zbog toga liječiti, najvjerojatnije u bolničkom okruženju.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na bol
Jedna od karakteristika bubrežnih kolika (bubrežnih kamenaca) je ta što mogu uzrokovati jaku bol kada zapnu i uzrokuju opstrukciju. Bol se obično nalazi u "bočnom" području (sa vaše strane, između rebra i kuka). Može se nalaziti i u donjem dijelu trbuha. S vremenom se može pomaknuti prema preponama.
- Bol kod bubrežnih kolika karakteristično ide u "valovima" da budu malo bolji, a zatim opet gori, nastavljajući se po ovom obrascu.
- Često je ljudima bolnije sjediti mirno ili ležati; bol se može donekle ublažiti kretanjem.
Korak 2. Potražite krv u urinu
Krv u urinu je još jedna karakteristika bubrežnih kolika (bubrežni kamenci) l međutim, postoji jedno upozorenje da se to primijeti: krv može, ali i ne mora biti vidljiva golim okom.
- Ako je vidljiv, vaš urin će vjerojatno biti ružičaste ili crvenkaste boje.
- Ako ne vidite promjene u boji urina, ali osjećate bol i druge simptome koji ukazuju na bubrežne kolike, vaš liječnik može ispitati vaš urin i pokupiti mikroskopske tragove krvi u njemu koji možda nisu bili vidljivi golim okom.
Korak 3. Zabilježite druge urinarne simptome
Osim krvi u mokraći, mnogi ljudi s bubrežnom kolikom (kamenjem u bubregu) imaju i druge urinarne simptome. To može uključivati:
- Hitna potreba za mokrenjem
- Bol pri mokrenju
- Mučnina i/ili povraćanje
- Pojava "šljunčanog" urina, što može ukazivati na prolaz sitnog kamenja
Korak 4. Razmotrite svoje faktore rizika
Vaša vjerovatnoća da ćete imati kamen u bubregu također se povećava proporcionalno vašim faktorima rizika. Ovo uključuje:
- Lična istorija bubrežnih kamenaca u prošlosti
- Porodična istorija kamena u bubregu
- Prekomjerna težina
- Faktori ishrane - ako je u vašoj ishrani posebno puno proteina, šećera i/ili natrijuma, povećava se rizik od kamena u bubregu
- Dehidracija koja predisponira stvaranje bubrežnih kamenaca
- Određene gastrointestinalne bolesti i ili operacije koje utječu na apsorpciju hranjivih tvari i vode (poput Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, kronične proljeva ili operacije želučane premosnice)
- Druga zdravstvena stanja (poput hiperparatiroidizma, cistinurije, tubularne acidoze bubrega - oblik bubrežne bolesti, kao i uzimanje određenih lijekova i/ili sa određenim vrstama infekcija urinarnog trakta)
Dio 2 od 3: Dalja istraga
Korak 1. Napravite "analizu urina" (test urina)
Ako vaš liječnik posumnja da imate bubrežne kamence, obavit će vam "analizu urina" koja procjenjuje različite aspekte vašeg urina. Ako rezultati ukazuju na moguću bubrežnu koliku, vaš će liječnik nastaviti sa specifičnim testovima snimanja kako bi potražio kamen u bubregu koji može uzrokovati opstrukciju i dovesti do boli.
Korak 2. Primite CT skeniranje
Specijalizirana vrsta CT skeniranja - "beskontrastni spiralni CT" - je slikovni test za dijagnozu bubrežne kolike. To je zato što pruža najbolji pregled bubrežnih kamenaca, ako su oni u stvari prisutni i uzrokuju opstrukciju, i omogućuje vašem liječniku da potvrdi dijagnozu bubrežne kolike.
- CT skeniranje se može obaviti u hitnoj službi, obično u roku od nekoliko sati od vašeg dolaska (kada se stanje smatra "hitnim", CT se obično može primiti odmah bez potrebe da idete na listu čekanja).
- Ležat ćete za CT skeniranje i bit ćete u velikoj, kružnoj mašini nekoliko minuta dok se slike snimaju.
- U CT skeneru ima puno mjesta (za razliku od MRI -a, koji je vrlo zatvoren), pa su problemi s klaustrofobijom rijetki pri prijemu CT -a.
- Nećete ništa osjetiti dok se slike snimaju; slike su snimljene zračenjem pa je to potpuno bezbolno iskustvo.
Korak 3. Zatražite od svog ljekara ultrazvuk
Ako ste neko kome se savjetuje da smanji izloženost zračenju (kao što je trudnica ili dijete), vaš liječnik može preporučiti ultrazvuk umjesto CT -a radi procjene prisutnosti kamena u bubregu. Iako ultrazvuk nije toliko učinkovit kao spiralni CT s kontrastom bez kontrasta pri lociranju i dijagnosticiranju bubrežnih kamenaca, može ih otkriti u većini slučajeva bubrežnih kolika i često je dovoljan za postavljanje dijagnoze.
Ako dijagnoza ostane nejasna nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik vam može preporučiti da ipak nastavite s CT skeniranjem
Dio 3 od 3: Liječenje bubrežnih kolika
Korak 1. Utvrdite da li se možete liječiti kod kuće ili ne
" Ako su vaš bol i/ili mučnina jaki, najvjerojatnije ćete se liječiti u bolnici. Također ćete morati biti na liječenju u bolnici ako imate temperaturu, zbog rizika od infekcije koja bi se mogla proširiti na vaš krvotok (i potencijalno biti opasna po život ako se ne liječi što je prije moguće). Međutim, ako ništa od ovoga nije slučaj za vas, možete nastaviti s kućnim liječenjem na sljedeći način, pod strogim vodstvom vašeg liječnika:
- Oralni lijekovi protiv bolova, poput Ibuprofina (Advil, Motrin), obično se preporučuju za ublažavanje boli, ako i kada je to potrebno.
- Tamsulosin je još jedan lijek koji se često preporučuje za povećanje brzine prolaska bubrežnih kamenaca.
- Vaš ljekar može zatražiti da "naprežete" urin tako da ga, kad kamen prođe, sakupite i odnesete svom liječniku na pregled.
- Određivanje od čega se kamen sastoji (oksalat, mokraćna kiselina, kalcij, itd.) Može pomoći vašem liječniku da za vas smisli preventivne strategije koje će smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca u budućnosti.
Korak 2. Odlučite se za lijekove protiv bolova
Ako imate jake bolove, liječnik će vam najvjerojatnije ponuditi opojne droge poput kodeina ili morfija kako bi se vaši simptomi stavili pod kontrolu. Bol kod bubrežne kolike može biti vrlo iscrpljujuća, pa se lijekovi protiv bolova odmah daju kako bi vam olakšali patnju.
Korak 3. Pitajte svog ljekara za lijekove protiv mučnine
Ako osjetite jaku mučninu i/ili povraćanje, možete dobiti i lijekove protiv mučnine (antiemetike). Primjeri uključuju ondansetron (Zofran) ili dimenhidrinat (Gravol).
Korak 4. Primite IV tekućine kako biste ostali hidrirani
Ako se liječite u bolnici, najvjerojatnije ćete biti spojeni na IV, gdje ćete primati svu potrebnu tekućinu, kalorije i mnoge svoje lijekove (uključujući lijekove protiv bolova i lijekove protiv mučnine). To je zato što će vam, ako vam je muka i boli, biti jako izazovno jesti ili piti bilo šta. Stoga će zadovoljavanje svih ovih potreba putem IV linije pojednostaviti stvari i osigurati vam najbrži oporavak.
Ako počnete pokazivati znakove infekcije, možda će vam biti dati i antibiotici kroz IV kako biste bili sigurni da infekcija ne napreduje u vaš krvotok
Korak 5. Obavite postupak za uklanjanje kamena u bubregu ako je prevelik da bi sam prošao
Vaš liječnik može savjetovati "litotripsiju udarnog vala" za razbijanje kamena na manje fragmente ili "perkutanu nefrolitotomiju" za veće ili složenije kamenje koje je potrebno ukloniti kirurški. "Ureteroskopija" se također može učiniti kao postupak za uklanjanje kamena u bubregu. Način izbora ovisit će o veličini i mjestu na kojem se nalazi kamen u bubregu.
Savjeti
- Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može započeti procjenu i liječenje sumnje na bubrežni kamen. Upućivanje na urologa može biti potrebno ako je potrebno više invazivno liječenje, poput litotripsije, ili ako ih često dobivate.
- Limunada može pomoći u sprječavanju kamena u bubregu. Probajte 1/2 šolje koncentrovanog limunovog soka sa 7 šoljica vode. Nemojte dodavati šećer, iako po želji možete dodati zamjenu za šećer.
