Odluka o izbornoj mastektomiji kako bi se smanjile šanse za razvoj raka dojke nije laka. Mnogo je stvari koje treba uzeti u obzir, kao što su vaše šanse za razvoj raka dojke, rizici od operacije i način na koji ćete se nositi s promjenama na vašem tijelu nakon operacije. Najbolje je da o tim stvarima razgovarate sa svojim liječnikom i odvojite vrijeme za donošenje odluke. Ako se odlučite protiv operacije dojke, razmislite o alternativnim preventivnim mjerama, kao što su redovni mamografi, uzimanje lijekova za sprječavanje raka ili podvrgavanje ooforektomiji (operacija uklanjanja jajnika). Također možete promijeniti način života kako biste smanjili rizik od raka dojke bez obzira odlučite li se za operaciju dojke ili ne.
Koraci
Metoda 1 od 3: Procjena rizika i koristi od operacije
Korak 1. Odredite svom ljekaru rizik od razvoja raka dojke
Samo kvalificirani onkolog (liječnik za karcinom) trebao bi vas posavjetovati u vezi s tim biste li mogli imati koristi od operacije uklanjanja tkiva dojke radi sprječavanja raka. Na rizik od razvoja raka dojke može utjecati niz faktora. Mogli biste jako razmisliti o preventivnoj operaciji dojke ako imate:
- Već je imala rak u 1 dojci.
- Snažna porodična istorija raka, poput majke, sestre ili kćerke koja je imala.
- Pozitivni rezultati ispitivanja gena koji ukazuju na visok rizik od raka dojke.
- Imali ste radioterapiju na grudima u dobi od 10 do 30 godina.
Savjet:
Osim ako niste u velikom riziku od raka dojke, vjerovatno vam neće biti od koristi izborna mastektomija. Vaš liječnik i genetičar pomoći će vam da utvrdite imate li faktore rizika za rak dojke ili genetsku varijantu koja vas dovodi u veći rizik. Ako imate prosječan rizik od raka dojke, nedostaci izborne mastektomije nadmašit će koristi.
Korak 2. Napravite procjenu rizika od raka dojke za procjenu od 5 godina i života
Dostupni su mrežni alati koji vam mogu pomoći da grubo procijenite rizik. Test će vam postaviti pitanja o vašoj zdravstvenoj istoriji kako biste utvrdili koliko je vjerovatno da ćete razviti rak dojke u narednih 5 godina i koliko je vjerovatno da ćete razviti rak dojke tokom svog života.
- Idite na https://bcrisktool.cancer.gov/ da biste dovršili brzu internetsku procjenu svojih faktora rizika i svakako razgovarajte o rezultatima sa svojim liječnikom.
- Imajte na umu da ovaj alat samo procjenjuje vaš rizik. To nije predviđanje da li ćete dobiti rak dojke ili ne.
Korak 3. Odvojite vrijeme da izvagate prednosti i nedostatke uklanjanja tkiva dojke
Izborna operacija uklanjanja tkiva dojke može smanjiti rizik od dobijanja raka dojke do 95% ako ste visokog rizika. Međutim, odluka o tome hoće li se ili neće napraviti preventivna operacija dojke nije hitna, pa je u redu uzeti nekoliko mjeseci da se o tome razmisli. Odmjerite prednosti i nedostatke operacije i razgovarajte o tome s ljudima u koje imate povjerenje, poput vašeg liječnika, genetičara, kirurga dojke, bliskih prijatelja i članova porodice.
- Na primjer, odmjerite rizik od operacije prema potencijalnoj dobrobiti ne dobivanja raka. Operacija nosi rizik od infekcije, boli, krvarenja i drugih komplikacija, ali dobivanje raka može uključivati više operacija, zračenje i kemoterapiju za liječenje raka.
- Zapamtite da je ovo lična odluka, pa se potrudite da ne osjećate pritisak zbog onoga što misle vaši prijatelji i porodica. Slušajte njihove brige, ali fokusirajte se na ono što želite i mislite da je najbolje za vas.
Savjet: Možda ćete također htjeti razgovarati s terapeutom koji će vam pomoći ispitati psihološke faktore koji su uključeni u operaciju uklanjanja tkiva dojke. Zatražite od svog liječnika uputnicu za terapeuta koji ima iskustva u savjetovanju ljudi koji se suočavaju s ovom odlukom.
Korak 4. Potražite drugo mišljenje ako niste sigurni u vezi preporuke.
Odluka o operaciji uklanjanja dojke velika je odluka, pa je dobra ideja da dobijete drugo mišljenje prije nego što krenete naprijed. Ako se drugi liječnik s kojim se obratite slaže s procjenom prvog liječnika, tada ćete se osjećati sigurno da je operacija najbolji način djelovanja. Međutim, ako se drugi liječnik ne slaže, to bi vam moglo pomoći da odlučite da umjesto toga želite isprobati drugu mogućnost preventivnog liječenja.
Nemojte se nervirati tražeći drugo mišljenje. Ovo je razborita strategija kad god morate donijeti važnu medicinsku odluku i većina liječnika pozdravlja dodatni doprinos
Korak 5. Sastanite se s kirurgom za rekonstrukciju dojke kako biste razgovarali o vašim mogućnostima
Ako planirate ugradnju grudi nakon uklanjanja dojke, možda ćete se htjeti i sastati s plastičnim kirurgom prije operacije. Ovo će vam dati priliku da postavite pitanja o rekonstrukciji dojke i saznate koje su vaše mogućnosti za rekonstrukciju vaših grudi.
- Na primjer, rekonstruktivni kirurg može vas pitati imate li potpunu dvostruku mastektomiju ili ste uklonili većinu tkiva dojke i očuvali bradavice. Iako potpuna mastektomija pruža najbolju zaštitu od raka, zadržavanje bradavica može kirurgu olakšati rekonstrukciju vaših grudi na način koji izgleda prirodno.
- Pitajte svog onkologa za preporuke kako biste pronašli plastičnog kirurga s iskustvom u liječenju žena koje su imale operaciju uklanjanja dojke.
Metoda 2 od 3: Razmatranje alternativnih medicinskih tretmana
Korak 1. Redovno obavljajte preglede raka dojke kako biste rano otkrili rak
Rano otkrivanje raka pomaže u olakšavanju liječenja. Razgovarajte sa svojim ljekarom o rasporedu skrininga kako biste utvrdili koliko često trebate biti na skrining testovima, poput mamografije ili snimanja magnetnom rezonancom (MRI). Vaš ljekar može preporučiti da obavite jedan ili oba ova testa godišnje ovisno o riziku od raka dojke.
- Većini žena se savjetuje da počnu godišnje mamografije u dobi od 40 do 50 godina, ovisno o njihovim ličnim faktorima rizika. Pitajte svog liječnika kada vam preporuči da počnete godišnje mamografirati ako ih još niste započeli.
- Obavezno obavite i mjesečne samopreglede dojki. Tada palpirate tkivo dojke kako biste provjerili ima li kvržica. Odmah obavijestite svog ljekara ako primijetite nešto što izgleda kao kvržica.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o lijekovima ako ste u postmenopauzi
Postoje određeni lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja raka ako ste u postmenopauzi i s manjim rizikom ili ako ne želite na operaciju dojke radi sprječavanja raka. Pitajte svog ljekara o dostupnim opcijama lijekova. Neki uobičajeni izbori s kojima će vaš liječnik možda raspraviti su tamoksifen, raloksifen, eksemestan i anastrozol. Nemojte uzimati tamoksifen ili raloksifen ako:
- Imate istoriju krvnih ugrušaka.
- Trudne ste, dojite ili planirate trudnoću.
- Uzmite estrogen ili inhibitor aromataze.
- Su mlađi od 35 godina.
Korak 3. Razgovarajte o izbornoj operaciji uklanjanja jajnika kako biste smanjili rizik od raka dojke
Ova vrsta operacije naziva se ooforektomija i može smanjiti rizik od razvoja raka dojke i raka jajnika do 50%. Ovo može biti dobra alternativa operaciji uklanjanja tkiva dojke ako ste i vi u opasnosti od raka jajnika, ili ako ne želite na operaciju uklanjanja dojke i ne planirate trudnoću.
Upozorenje: Uklanjanje oba jajnika dramatično će promijeniti vaše hormone i više nećete imati mjesečnicu niti ćete moći zatrudnjeti. Razgovarajte o implikacijama ovoga sa svojim liječnikom prije nego što se odlučite za ooforektomiju.
Metoda 3 od 3: Korištenje promjena načina života za sprječavanje raka dojke
Korak 1. Slijedite zdravu, biljnu prehranu
Dobivanje većine hranjivih tvari iz biljaka odličan je način za poboljšanje općeg zdravlja i smanjenje rizika od raka dojke. Umjesto da jedete uglavnom meso i druge životinjske proizvode, prilagodite prehranu tako da uglavnom konzumirate voće, povrće, cjelovite žitarice, mahunarke, orašaste plodove i sjemenke. Umjereno unosite i zdrave masti poput maslinovog ulja i avokada.
Izbjegavajte ili ograničite unos mesa, poput govedine, svinjetine i piletine, mliječnih proizvoda poput mlijeka, sira i maslaca te jaja
Korak 2. Vježbajte 30 minuta većinu dana u sedmici
Redovita fizička aktivnost još je jedan način na koji ćete možda moći spriječiti rak dojke. Počnite polako ako ste neko vrijeme sjedili, poput svakodnevnih šetnji po 15 minuta po svom susjedstvu. Izgradite umjerene vježbe, poput brzog hodanja, trčanja, plivanja ili plesa, najmanje 30 minuta 5 dana u sedmici.
Odaberite aktivnost u kojoj uživate! To će vam pomoći da povećate šanse da ćete se pridržavati rutine vježbanja
Savjet: Potražite male načine za povećanje aktivnosti tokom dana, na primjer parkiranjem dalje od ulaza u trgovinu, idite stepenicama umjesto liftom ili marširajte na mjestu za vrijeme reklama dok gledate televiziju.
Korak 3. Smršajte ili održavajte zdravu tjelesnu težinu
Prekomjerna težina ili pretilost dodatno povećavaju rizik od razvoja raka dojke. Ako već imate zdravu težinu, poradite na održavanju tjelesne težine i izbjegavajte debljanje. Ako imate višak kilograma ili ste pretili, razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravoj težini za vas i poradite na gubitku težine.
Ne morate izgubiti tonu kilograma da biste vidjeli poboljšanje rizika od raka dojke. Čak i gubitak 5 do 10% vaše tjelesne težine može pomoći u pružanju određene zaštite od raka dojke. Na primjer, ako imate 140 kg (300 lb), gubitak od 6,8–13,6 kg (15–30 lb) može smanjiti vaš rizik
Korak 4. Ograničite unos alkoholnih pića
Konzumiranje alkohola povećava rizik od razvoja raka dojke, čak i ako alkohol pijete samo umjereno. Ako je moguće, potpuno izbjegavajte konzumiranje alkohola kako biste smanjili rizik od razvoja raka dojke. Međutim, ako to nije moguće, pokušajte s vremena na vrijeme pripremiti alkohol, na primjer u posebnim prilikama ili na praznike, i nemojte popiti više od 1 pića.
Pokušajte se prebaciti na bezalkoholna pića u društvenim prilikama, poput vode iz seltzera s mrvicom soka od brusnice ili tonika s limetom
Korak 5. Prestanite pušiti ako ste pušač
Pušenje povećava rizik od više različitih vrsta raka, pa je važno da prestanete ako pušite. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima, proizvodima za zamjenu nikotina i drugim alatima koji vam mogu pomoći da prestanete. Možda u vašem području postoje programi za prestanak pušenja u kojima možete pronaći podršku i resurse koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
