Odabir stabilizatora raspoloženja ovisi o mnogim faktorima o kojima biste trebali detaljno razgovarati sa svojim psihijatrom ili liječnikom. Stabilizatori raspoloženja često se propisuju osobama s dijagnozom bipolarnog poremećaja i imaju za cilj smanjenje simptoma i ozbiljnosti povezanih s manijom i promjenjivim raspoloženjem. Često su pojedincima potrebni dodatni lijekovi za liječenje depresije, anksioznosti ili psihoze. Iako lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma, često imaju nuspojave ili mogu djelovati s drugim lijekovima, pa je važno razgovarati sa svojim psihijatrom prije odabira lijeka.
Koraci
Dio 1 od 3: Razmatranje dostupnih stabilizatora raspoloženja
Korak 1. Razgovarajte o uzimanju litija
Većina ljudi kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj uzimat će litij u jednom trenutku ili tijekom cijelog liječenja. Prednosti litija uključuju večernje promjene raspoloženja, liječenje depresije i manije te sprječavanje manije. Čini se da litij ima snažna anti-suicidalna svojstva, koja mogu biti korisna u liječenju. Litiju je potrebno oko 10 - 14 dana da stupi na snagu, a oko 50% ljudi primijeti poboljšanja pri uzimanju litija. Još 40 - 50% doživljava poboljšanja kada se litiju dodaju drugi lijekovi.
- Ne redovito uzimanje litija ili iznenadni prestanak upotrebe mogu povećati vaše šanse da se osjećate loše ili vam je potrebna hospitalizacija.
- Uobičajeni nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, žeđ, suha usta i blagu drhtavicu.
- Litij je dostupan u obliku tableta, kapsula i tekućine i treba ga uzimati dva do četiri puta dnevno.
- Imajte na umu da je toksičnost litija rizik. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje i proljev. Nepravilan rad srca, usporenost, poteškoće s koordinacijom, zbunjenost i uznemirenost.
- Nemojte uzimati litij ako ste trudni, jer to dovodi do rizika za plodove srca.
Korak 2. Pogledajte valproat
Poznat i kao valproinska kiselina ili Depakote, valproat najbolje djeluje za one koji su brzi biciklisti i osobe sa istorijom depresije sa mješovitom manijom. Ljudi s bipolarnim poremećajima koji imaju koristi od valproata uključuju one s poviješću traume glave, zlouporabe supstanci ili s intelektualnim teškoćama. Valproat može liječiti manične epizode koje uključuju psihoze i uglavnom se koristi za liječenje maničnih epizoda. Općenito, potrebno je sedam do 14 dana da lijekovi počnu djelovati, a psihijatri neće prilagoditi dozu prije tri sedmice.
- Uobičajene nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, gubitak kose ili mučninu. Ako dobijete modrice ili krvarenje, odmah obavijestite svog psihijatra.
- Valproat je dostupan u obliku kapsula, tableta i tekućine, isporučuje se jednom do dva puta dnevno.
Korak 3. Razmotrite karbamazepin
Karbamazepin (koji se naziva i Tegretol) ponekad se propisuje ljudima koji ne reagiraju povoljno na litij. Čini se da djeluje povoljno za ljude koji doživljavaju brzo bipolarno biciklizam. Prvenstveno tretira manične i mješovite epizode. Neki ljudi uzimaju karbamazepin zajedno s litijem. Ovom lijeku općenito je potrebno sedam do 14 dana da stupi na snagu, a ako se učinak ne primijeti u roku od tri sedmice, vaš liječnik može pokušati s drugim lijekom. Karbamazepin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima ili s vremenom imati manji učinak, zbog čega se ne propisuje tako lako kao i drugi lijekovi.
- Karbamazepin ima tendenciju da ima manje nuspojava od litija, ali može uključivati mučninu, vrtoglavicu, pospanost i loš osjećaj.
- Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta za žvakanje, kapsula ili tekućine, koje se uzimaju dva do četiri puta dnevno.
Korak 4. Razmislite o lamotriginu
Lamotrigin (Lamictal) se propisuje prvenstveno za liječenje teške depresije i često se daje za liječenje bipolarnog poremećaja II. Doze se moraju povećavati polako i ne mogu se naglo povećavati. Potrebno je više istraživanja kako bi se procijenila učinkovitost liječenja bipolarnog poremećaja, međutim čini se da učinkovito liječi depresiju i manične epizode. Prvenstveno se koristi za liječenje napadaja i epilepsije.
- Nuspojave lamotrigina uključuju pospanost, glavobolju, proljev, nesanicu, osip i mučninu.
- Lijekovi su dostupni u obliku tableta, rastvorljivih tableta i za žvakanje, uzimaju se jednom ili dva puta dnevno.
2. dio od 3: Konsultacije sa psihijatrom
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim ljekarom
Ne možete dobiti stabilizator raspoloženja bez recepta. Većina ljudi odlučuje posjetiti psihijatra kako bi odredio recepte, nuspojave i simptome mentalnog zdravlja. Psihijatar je obučen za praćenje i liječenje simptoma mentalnog zdravlja i ima više iskustva u liječenju problema mentalnog zdravlja od liječnika opće prakse.
Pronađite psihijatra tako što ćete nazvati svog osiguravatelja ili lokalnu kliniku za mentalno zdravlje. Takođe možete dobiti uput od svog lekara opšte prakse ili zatražiti preporuku od prijatelja
Korak 2. Redovno se provjeravajte sa svojim psihijatrom
Na početku liječenja redovno razgovarajte sa svojim psihijatrom o svojim lijekovima. Obavijestite svog liječnika koji propisuje o svim nuspojavama ili štetnim učincima koje biste mogli osjetiti. Pratite svoje raspoloženje, san, prehrambene navike i opće blagostanje te prenesite sve promjene svom davatelju usluga. Održavajte redovne sastanke sa svojim psihijatrom radi praćenja efikasnosti vaših lijekova.
Kad vidite svog liječnika koji vam je prepisao, obavijestite ih kako se ponašate na lijeku i trebate li ga prilagoditi ili promijeniti
Korak 3. Prilagodite lijekove ako planirate porodicu
Ako želite zatrudnjeti, trudni ste ili dojite, važno je razgovarati o mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom. Neki lijekovi mogu biti povezani s urođenim manama i mogu se prenijeti na vašu bebu putem vašeg majčinog mlijeka.
Ako trebate promijeniti lijekove, uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom
Korak 4. Budite otvoreni za druge opcije
Dok se stabilizatori raspoloženja općenito koriste za liječenje bipolarnog poremećaja, oni nisu jedina opcija. Neki prepisivači mogu odlučiti liječiti vaš bipolarni lijek antipsihoticima, koji uključuju risperidon, olanzapin ili klozapin. Koriste se uglavnom za liječenje maničnih faza bipolarnog poremećaja, ali također mogu liječiti tešku depresiju i druge dijagnoze mentalnog zdravlja. Možete uzeti i antidepresive.
Ako vam liječnik propisuje antipsihotik, to nije zato što ste „ludi“. To je jedna od mnogih mogućnosti ako ne vjeruju da vam stabilizatori raspoloženja odgovaraju
Dio 3 od 3: Praćenje simptoma i lijekova
Korak 1. Pratite svoje raspoloženje i simptome
Jedan od načina praćenja vašeg napretka u lijekovima je svakodnevno praćenje raspoloženja i simptoma. Razmislite o vođenju dnevnika o bipolarnim simptomima i raspoloženju koji redovno ažurirate tako da uključuje vaš san, emocije i reakcije na lijekove. Zamolite svoje prijatelje i porodicu da nježno ukažu na sva promjenjiva raspoloženja ili promjene u vašem ponašanju.
Zatražite pomoć porodice i prijatelja tako što ćete pitati: „Dajem sve od sebe da upravljam raspoloženjem i simptomima i počeo sam koristiti lijekove. Hoćete li me obavijestiti ako primijetite velike promjene u mom ponašanju ili raspoloženju?”
Korak 2. Vježbajte strpljenje
Nekim lijekovima je potrebno nekoliko mjeseci da stupe na snagu. Ako imate nuspojave, liječnik će vam vjerojatno promijeniti jedan lijek odjednom. Možda ćete morati prilagoditi dozu ili prilagoditi lijekove na temelju vaših nuspojava i simptoma. Možda ćete otkriti da jedan lijek dobro djeluje, ali izaziva neugodne nuspojave za koje je možda potreban drugi lijek. Budite strpljivi i uvijek svom liječniku prepišite svoje simptome.
- Upravljanje nuspojavama i simptomima može biti frustrirajuće. Budite sigurni da ćete dobro pristati svom tijelu.
- Možda će biti potrebni mjeseci da dobijete odgovarajuću kombinaciju lijekova za svoje liječenje. Pridržavajte se svojih lijekova i uvijek ih uzimajte kako je propisano.
Korak 3. Redovno obavljajte krvne pretrage
Mnogi stabilizatori raspoloženja mogu utjecati na funkciju jetre i bubrega, pa je važno pratiti njihovo zdravlje tijekom cijelog liječenja. To se obično izvodi jednostavnim krvnim testom. Na početku liječenja možda će vam biti potrebni česti testovi krvi (sedmični ili dvotjedni), koji s vremenom mogu biti sve rjeđi (jednom godišnje).
