Prenatalni testovi su medicinski testovi koje dobijate tokom trudnoće kako biste svom zdravstvenom radniku pomogli da nadgleda kako ste vi i vaša beba. Dok liječnici preporučuju neke prenatalne preglede za sve trudnice, drugi (uključujući neke testove za provjeru urođenih mana i genetskih stanja) općenito se nude samo ako imate trudnoću s većim rizikom. Da biste lakše donijeli odluke o prenatalnom testiranju tijekom vlastite trudnoće, trebali biste postaviti pitanja kako biste bili sigurni da imate što više informacija. Budite sigurni da razumijete različite vrste prenatalnog testiranja. Prije nego što donesete bilo kakvu odluku, trebali biste odvojiti vrijeme za razmišljanje o tome što ćete učiniti s rezultatima testova i razmotriti svoju povijest bolesti.
Koraci
Metoda 1 od 3: Donošenje informirane odluke
Korak 1. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o njihovim preporukama
Vaš liječnik ili babica mogu vam preporučiti niz različitih pregleda, testova i tehnika snimanja tokom trudnoće. Određeni rutinski postupci (posebno oni koji su neinvazivni i niskorizični) nude se većini trudnica, ali drugi se općenito preporučuju samo ako imate određene faktore rizika koji mogu utjecati na vaše zdravlje ili zdravlje vaše bebe. Zamolite svog liječnika da vam detaljno objasni testove kako bi se uvjerio da imate što je moguće više informacija koje će vam pomoći pri donošenju odluke.
- Na primjer, pitajte svog ljekara zašto preporučuje ovaj specifični test i šta će vam on reći. Svakako pitajte koji će testovi dati konačne odgovore, a koji su samo pokazatelji.
- Možda ćete također htjeti pitati o tačnosti testa. Prenatalni pregledi, poput većine medicinskih ispitivanja, nisu savršeni. Stopa netočnih rezultata, poznatih kao lažno negativni ili lažno pozitivni, varira od testa do testa.
Korak 2. Raspitajte se o genetskom testiranju
Sve se trudnicama, bez obzira na dob ili faktore rizika, sve češće nudi prenatalno genetsko testiranje. Genetski savjetnik je obučen da vam pomogne razumjeti kako geni mogu utjecati na zdravlje vaše bebe, uključujući rizike od određenih urođenih mana, hromozomskih stanja i drugih zdravstvenih stanja koja se mogu pojaviti u vašoj porodici.
Korak 3. Raspitajte se o rizicima testa
Određeni prenatalni testovi, poput ultrazvuka (koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše bebe), nemaju poznate rizike. Drugi testovi, poput amniocenteze, nose blagi rizik od pobačaja. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima bilo kojeg prenatalnog testa kako biste lakše odlučili.
Čak i za postupke od niskog do bez rizika, važno je posjetiti dobro obučenog medicinskog stručnjaka koji može pravilno protumačiti rezultate testa. Na primjer, iako se ultrazvuk smatra sasvim sigurnim, neobučeni tumač može pogrešno pročitati rezultate, propustiti abnormalnost ili stvoriti nepotrebnu zabrinutost za dobrobit bebe
Korak 4. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenog osiguranja kako biste utvrdili šta će oni pokriti
Nisu svi prenatalni pregledi i testovi pokriveni svim planovima osiguranja. Ako imate zdravstveno osiguranje, možda ćete htjeti nazvati svog pružatelja zdravstvenog osiguranja prije nego što se odlučite podvrgnuti skupom postupku. Iako ovo može, ali i ne mora promijeniti vaše mišljenje o testu, može vam pomoći da napravite odgovorniji plan.
Korak 5. Razmotrite kako bi rezultati mogli utjecati na vašu odluku o nastavku trudnoće
Iako se 96-97% beba rađa zdravo, važno je shvatiti da prenatalno testiranje može otkriti neke neželjene komplikacije, poput urođenih mana, zdravstvenih stanja i genetskih abnormalnosti. Neki od ovih rezultata mogu vas ostaviti pred teškom odlukom hoćete li nastaviti trudnoću ili ne. Ovo može biti zastrašujuće ili preplavljujuće, ali može biti od pomoći da razmislite o tome što ćete učiniti s rezultatima testa, bez obzira na to kako se oni pokazali.
Korak 6. Odredite kako bi informacije mogle oblikovati vašu prenatalnu skrb
Neki prenatalni testovi otkrivaju probleme koji se mogu liječiti tokom trudnoće. U ovom slučaju, prenatalno testiranje može vam pomoći da poboljšate svoju prenatalnu njegu povećanjem posjeta uredu, promjenom ishrane, dodatnim lijekovima ili drugim preporukama ljekara. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome mogu li rezultati testova pomoći u donošenju odluka o prenatalnoj njezi.
- Neka se stanja ne mogu liječiti prenatalnom njegom. Međutim, rezultati ispitivanja mogu vam pomoći da unaprijed planirate brigu o svojoj bebi. Oni takođe mogu upozoriti vašeg zdravstvenog radnika na stanja koja zahtijevaju hitan tretman nakon rođenja, osiguravajući bržu njegu.
- Znajući da vaše dijete ima određeno stanje može vam pomoći i da se pripremite za uspješno podizanje. Na primjer, ako saznate da vaše nerođeno dijete ima Downov sindrom, možete se pripremiti za njegovo rođenje tako što ćete saznati više o tom stanju, umrežiti se s drugim porodicama s Down sindromom i pripremiti medicinske i obrazovne resurse.
Korak 7. Shvatite da imate pravo odbiti test
Bilo da se radi o rutinskim testovima ili ne, znajte da imate pravo kao roditelj nerođenog djeteta odbiti svaki test koji vam je neugodan. Ako odlučite da rizici testa-uključujući anksioznost, bol ili mogući pobačaj-nisu vrijedni saznanja o rezultatima, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svojoj odluci da odbijete test. Iako vam liječnik može dati dodatne informacije i savjete, nikada se ne biste trebali osjećati prisiljenim podvrgnuti se testu koji ne želite.
Metoda 2 od 3: Uzimanje u obzir vaše istorije bolesti
Korak 1. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svim prethodnim trudnoćama
Prethodna iskustva u trudnoći mogu vam pomoći da utvrdite koji su prenatalni testovi najbolji za vas. Oni koji su u prošlosti imali prijevremene porode, pobačaje ili još uvijek rođene bebe imaju veći rizik od komplikacija i može im se ponuditi dodatno prenatalno testiranje, uključujući genetske preglede. Slično, važno je da vaš ljekar zna da li ste u prošlosti imali bebe sa urođenim manama ili genetskim stanjima.
Ako ste u prethodnoj trudnoći imali gestacijski dijabetes ili preeklampsiju, liječnik vam može preporučiti dodatne provjere krvnog tlaka, pretrage urina i preglede glukoze kako bi vam i vašoj bebi osigurali zdravo prenatalno iskustvo
Korak 2. Shvatite kako vaše godine mogu utjecati na trudnoću
Ako ste stariji od 35 godina, trudnoća se smatra većim rizikom i vaš ljekar može preporučiti dodatne prenatalne pretrage. Možda biste htjeli razmotriti dodatna genetska ispitivanja, poput skrininga fetalne DNA bez stanica ili pregleda krvi majke, jer će se one koje rode nakon 35. godine vjerojatnije nositi s kromosomskim abnormalnostima.
Budući roditelji mlađi od 20 godina također mogu biti izloženi većem riziku od određenih urođenih mana i genetskih stanja. Ako ste tinejdžer, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome trebaju li vam dodatni prenatalni testovi
Korak 3. Utvrdite je li vaša beba u riziku od određenih genetskih bolesti
Vaš liječnik će možda htjeti testirati vas i drugog roditelja vaše bebe na gene koji uzrokuju određene genetske bolesti, poput cistične fibroze, spinalne mišićne atrofije (SMA), Tay-Sachsove bolesti ili bolesti srpastih stanica. Ako oboje imate gen za istu bolest, mogli biste ga prenijeti na svoju bebu, čak i ako nemate samu bolest.
- Test ovih gena obično je poznat kao test nosača (kako bi se utvrdilo nosi li oba roditelja dotični gen). Noseći testovi provode se na uzorcima krvi ili sline i obično se rade prije trudnoće ili tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće.
- Neke etničke grupe imaju veću vjerojatnost prenošenja određenih genetskih bolesti. Na primjer, oni s aškenazijskim (istočnoeuropskim i srednjoeuropskim) židovskim naslijeđem imaju veću vjerojatnost da nose gene koji dovode do Tay-Sachsove bolesti. Ako bilo koji od bebinih roditelja ima etničko porijeklo sa genetskim poremećajima, vjerovatno će vaš ljekar preporučiti test nosača. Osim toga, možete razmisliti o testu ako niste sigurni u svoju etničku pripadnost.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili babicom o svim postojećim medicinskim stanjima
Vaša trudnoća se može smatrati visokim rizikom i treba joj dodatni prenatalni pregled ako imate zdravstveno stanje poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, napadaja, STD -a ili autoimunog poremećaja poput lupusa. Obavezno razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svim zdravstvenim stanjima i pitajte mogu li oni opravdati dodatna prenatalna testiranja ili njegu.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje različitih vrsta prenatalnih testova
Korak 1. Naučite testove koji se preporučuju za vašu prvu prenatalnu posjetu
Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuje da sve trudnice prođu određene testove pri prvom prenatalnom posjetu kako bi bile sigurne da ste vi i vaša beba dobro. Ovi testovi su minimalno invazivni i pomoći će vam da započnete zdravu trudnoću. Pitajte svog ljekara ako imate pitanja ili ste zabrinuti oko ovih testova:
- Krvna grupa i Rh grupa i test na antitijela
- Kompletna krvna slika
- Analiza urina i urinokultura
- Test imuniteta na rubeolu
- Test imuniteta na varičelu
- Papa test (ako je potrebno)
- Skrining antitela na HIV
- Skrining sifilisa
- Test na hepatitis B
- Test na gonoreju i klamidiju
Korak 2. Utvrdite je li test namijenjen pregledu ili dijagnostici
Općenito, postoje dvije različite vrste prenatalnih testova: skrining testovi i dijagnostički testovi. Skrining testovi mogu vam pomoći da utvrdite da li je veća ili manja vjerovatnoća da će vaša beba imati određene urođene mane i genetske poremećaje. Ako skrining test ukaže na mogući problem ili vas vaša starost, istorija bolesti ili istorija bolesti izlažu povećanom riziku, vaš ljekar može preporučiti dijagnostički test kako bi se postavila konačnija dijagnoza.
- Obično su skrining testovi manje invazivni od dijagnostičkih testova.
- Primjeri skrining testova uključuju krvne pretrage, većinu ultrazvuka i prenatalni DNK skrining bez ćelija. Većina skrining testova nudi se u prvom ili drugom tromjesečju.
- Uzorkovanje horionskih resica (CVS) i amniocenteza primjeri su dijagnostičkih testova. Oboje će vam pomoći da budete sigurni u dijagnozu, ali i nositi mali rizik od pobačaja.
Korak 3. Upoznajte se sa redovnim pretragama krvnog pritiska, urina i krvi
Neki prenatalni testovi su rutinski i nude se gotovo svim trudnicama. To uključuje provjeru krvnog tlaka, pretrage urina i krvne pretrage. Općenito se smatra da su svi prilično sigurni i mogu pomoći u praćenju vašeg vlastitog zdravlja, kao i zdravlja vaše bebe.
- Tijekom provjere krvnog tlaka, vaš će vam liječnik izmjeriti nivo krvnog tlaka kako bi se uvjerio da nemate preeklampsiju. Vaš liječnik će moći dijagnosticirati preeklampsiju ako imate visoki krvni tlak i znakove oštećenja u drugim organima nakon 20. sedmice trudnoće. Iako je preeklampsija ozbiljno stanje, vaš liječnik vam može pomoći da napravite plan kako se nositi s njom ako se dijagnosticira.
- Za pretragu urina, vaš liječnik će provjeriti uzorak vašeg urina na infekcije i znakove preeklampsije.
- Krvni testovi majke mogu pomoći u identifikaciji anemije, kao i određenih infekcija koje mogu utjecati na trudnoću, uključujući sifilis, hepatitis B i HIV. Testovi krvi takođe mogu utvrditi ima li vaša beba Rh bolest, stanje koje se može liječiti tokom trudnoće.
Korak 4. Napravite ultrazvuk za praćenje fetalnog rasta s malim ili nikakvim rizikom
Tokom ultrazvuka, vaš ljekar će koristiti visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše bebe i unutrašnjih organa. Možda će vam biti ponuđen ultrazvuk abdomena, u kojem se sonda koristi na vrhu trbuha, ili transvaginalni ultrazvuk, pri kojem se manji pretvarač ubacuje u vaginu. Obje metode nemaju poznate rizike, osim blage nelagode.
- Općenito, bit će vam ponuđen ultrazvuk tijekom prvog tromjesečja (radi provjere fetalnog rasta i određivanja termina) i ponovno tijekom drugog tromjesečja kako biste osigurali pravilan razvoj. Međutim, ako imate visokorizičnu trudnoću, ovaj se test može preporučiti češće.
- Da biste se pripremili za ultrazvuk, jedite, pijte i uzimajte lijekove kao što biste inače radili na dan pregleda. Ako idete na transabdominalni ultrazvuk, napunite mjehur prije zahvata. Za transvaginalni ultrazvuk ispraznite mjehur.
Korak 5. Zatražite pregled u prvom tromjesečju kako biste testirali urođene mane
Skrining u prvom tromjesečju nudi se tijekom većine trudnoća i sastoji se od ultrazvuka i osnovnog testa krvi (na majčinoj krvi). Neinvazivni pregled ima za cilj provjeriti je li vaša beba u riziku od nekih urođenih mana, poput Downovog sindroma i srčanih problema. Obično se radi u 11-14 sedmici trudnoće.
Budući da skrining u prvom tromjesečju nije konačan, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti dodatne pretrage ili genetsko savjetovanje ako su rezultati abnormalni
Korak 6. Poduzmite test krvi na ekranu za otkrivanje određenih stanja
Tokom drugog tromjesečja, vaš ljekar može ponuditi drugu vrstu testa krvi. Ovaj test, nazvan quad screen ili screening s više markera, mjeri razine 4 različite tvari u majčinoj krvi radi provjere određenih kromosomskih stanja (poput Downovog sindroma), kao i oštećenja živčane cijevi (ozbiljne abnormalnosti u formiranju mozga ili kičmena moždina). Iako ovo može biti zastrašujuće, možda ćete radije znati rezultate koji će vam pomoći u donošenju odluka o prenatalnoj i postnatalnoj njezi.
Ovaj test je više skrining nego dijagnostička procedura. Ne daje vam dijagnozu, ali vam daje izglede da vaša beba ima određeno stanje. To vam može pomoći da utvrdite je li možda potrebno dodatno testiranje
Korak 7. Odlučite se za prenatalni DNK skrining bez ćelija radi identifikacije genetskih abnormalnosti
Prenatalni DNK skrining bez ćelija je neinvazivan test koji ispituje DNK vaše bebe gledajući majčinu krv. Obično se radi nakon 9 tjedana trudnoće i može pomoći u otkrivanju problema s kromosomima, poput Downovog sindroma. Takođe može pružiti informacije o polu i krvnoj grupi bebe.
Prenatalni DNK pregled bez stanica ne preporučuje se za sve trudnoće, posebno ako ste trudni s višestrukim roditeljima (tj. Blizancima ili trojkama). Međutim, ako vaš ultrazvuk otkrije abnormalnosti ili ste već imali bebu s urođenom greškom, ovaj test može biti korisna opcija skrininga
Korak 8. Razmotrite amniocentezu za konačniju dijagnozu
Amniocenteza je dijagnostički test koji može potvrditi kromosomske poremećaje i otvorene nedostatke neuralne cijevi (poput spina bifide) otkrivene u ranijim pregledima. Tokom amniocenteze, vaš liječnik će vam umetnuti tanku iglu u trbuh i uzeti mali uzorak amnionske tekućine koja okružuje vašu bebu. Ako vaša porodična anamneza to zahtijeva, amniocenteza također može pomoći u dijagnosticiranju drugih genetskih defekata i poremećaja. Obično se nudi između 15. i 20. sedmice trudnoće.
- Amniocenteza nosi određeni rizik, a 0,1-0,3% ljudi je pobacilo kao rezultat zahvata.
- Zbog opasnosti postupka, amniocenteza se ne preporučuje za sve trudnoće. Međutim, može pomoći u dijagnosticiranju abnormalnih rezultata ranijih skrining testova, a može se preporučiti i osobama s povećanim rizikom od kromosomskih abnormalnosti, uključujući one starije od 35 godina.
Korak 9. Razgovarajte o uzorkovanju horionskih resica (CVS) nakon abnormalnog pregleda
Za ovaj test, vaš ljekar će uzeti mali dio vaše posteljice stavljanjem igle kroz trbuh ili umetanjem male cijevi u vaginu. Ovo tkivo sadrži isti genetski materijal kao i vaša beba i može se testirati na Down sindrom i druga genetska stanja. Ovaj postupak može pomoći u dijagnosticiranju problema otkrivenih u ranijim skrining testovima, ali, poput amniocenteze, nosi rizik od pobačaja. Može se izvesti u prvom tromjesečju, a može pomoći i pri utvrđivanju očinstva.
Budući da nosi određeni rizik, CVS se ne preporučuje u svim slučajevima. Međutim, budući da se može izvesti ranije od amniocenteze, može biti od pomoći ženama koje su dobile abnormalne rezultate na drugim pregledima i žele konačne odgovore ranije u trudnoći
Korak 10. Test na gestacijski dijabetes u 26. sedmici ili kada je preporučeno
Gestacijski dijabetes uzrokuje visoki šećer u krvi koji može utjecati na trudnoću i zdravlje vaše bebe. Vi ste u većem riziku od gestacijskog dijabetesa ako imate visok indeks tjelesne mase. Vaša porodična i medicinska istorija takođe mogu navesti vašeg ljekara da pazi na gestacijski dijabetes. Iako može zakomplicirati trudnoću, gestacijski dijabetes može se kontrolirati prehranom, vježbom i lijekovima nakon što se dijagnosticira.
Da biste testirali gestacijski dijabetes, liječnik će vas zamoliti da popijete posebnu otopinu glukoze, a zatim će mjeriti razinu šećera u krvi uzimajući uzorke u različito vrijeme tijekom nekoliko sati. Da biste se pripremili za test gestacijskog dijabetesa, od vas će se tražiti da se suzdržite od hrane na dan testa
Korak 11. Provjerite ima li streptokoka grupe B kako biste izbjegli infekciju vašeg novorođenčeta
Streptokok grupe B (GBS) je vrsta bakterije koja se nalazi u donjem genitalnom traktu. Prisutna je u oko 20% žena i općenito je bezopasna prije trudnoće. Međutim, tokom trudnoće i porođaja, GBS može zaraziti bebu i dovesti do ozbiljne bolesti. Iako ovaj rizik može biti zastrašujući, postoje neki jednostavni koraci koje možete poduzeti kako biste izbjegli prenošenje GBS -a na dijete ako ste pozitivni na test, uključujući uzimanje antibiotika.
Vjerojatno će vam biti ponuđen vaginalni i rektalni kolonizacijski GBS test između 35-37 tjedana trudnoće
Savjeti
- Razmislite o traženju upute od vjerskog službenika ili porodičnog savjetnika koji će vam pomoći u odlučivanju o prenatalnom testiranju. Ovi stručnjaci često su dobro opremljeni da vam pomognu u suočavanju s neodlučnošću i neizvjesnošću, strahom od budućnosti i brigama roditelja.
- Dajte si vremena da donesete odluku o prenatalnim zahvatima jer većina testova ima raspon vremena u kojem se mogu izvesti.
