Studije pokazuju da moždani udar, posebna vrsta ozljede mozga, može uzrokovati različite fizičke i emocionalne simptome na temelju zahvaćenog dijela mozga. Moždani udar može biti zastrašujući i za osobu koja ga doživi i za prijatelje i porodicu oko njih koji će se morati prilagoditi novoj situaciji. Kad voljena osoba doživi moždani udar, vjerojatno ćete morati napraviti prilagodbe kako biste joj pomogli u oporavku, a te promjene mogu biti privremene ili trajne. Stručnjaci napominju da je važno uvijek imati na umu da će vaša voljena osoba vremenom imati prirodno ozdravljenje i da će se terapijom još više poboljšati. Dok pomažete voljenoj osobi da se oporavi od moždanog udara, važno je da se brinete i o sebi.
Koraci
1. dio od 3: Pomozite svom voljenom da prevlada teškoće
Korak 1. Učinite svoj dom lako dostupnim
Iako će svaka osoba doživjeti različite posljedice moždanog udara, hemipareza (ili slabost) cijele strane ili samo ruke ili noge uobičajena je posljedica moždanog udara. Osim toga, česti su i problemi s ravnotežom i koordinacijom. Stoga će možda biti potrebno prilagoditi kako bi se osiguralo da vaša voljena osoba (koja sada može imati poteškoće u kretanju) može lako pristupiti njenoj kući. Kada pokušavate svoju kuću učiniti pogodnom za osobe koje su preživjele moždani udar, uzmite u obzir sljedeće prijedloge:
- Premjestite krevet osobe u prizemlje kako ne bi morala koristiti stepenice, gdje je vjerojatnije da će doći do pada.
- Očistite put do svih bitnih soba (uključujući spavaću sobu, kupatilo i kuhinju). Manje nereda značiće da će vaša voljena osoba manje pasti. To uključuje uklanjanje tepiha.
- Postavite sjedalo pod tuš da biste mu omogućili da sjedi za vrijeme kupanja. Dodatno, postavite rukohvate koji će vam pomoći pri ulasku i izlasku iz kade i/ili tuša, kao i u toalet kako biste joj pomogli da ustane i siđe ako je potrebno.
- Neka posteljina bude lako dostupna kraj njenog kreveta. Potičite upotrebu ovog komoda, posebno ako se osoba osjeća izvan ravnoteže ili dezorijentirana jer se tako mogu izbjeći padovi koji bi mogli dodatno ozlijediti pacijenta.
- Ako se stepenice ne mogu izbjeći, postavite rukohvate oko stepenica kako biste pomogli voljenoj osobi pri kretanju gore -dolje. Fizioterapeut neke osobe trebao bi raditi s tom osobom kako bi ponovno naučio kako se kretati u svom okruženju, uključujući penjanje i spuštanje stepenicama.
Korak 2. Pomozite u kretanju
Novi nedostatak mobilnosti jedno je od najčešćih problema s kojima se suočavaju osobe koje su preživjele moždani udar. Osoba koja je nekad bila vrlo pokretna i neovisna može se svesti na sporo, nestabilno hodanje ili čak biti vezana za krevet nakon moždanog udara. Očekujte da će vašoj voljenoj osobi biti potrebna pomoć u kretanju barem neko vrijeme nakon moždanog udara.
- Pomoćni uređaji mogu se koristiti za bolje olakšavanje mobilnosti. Članovi porodice mogu se obratiti fizioterapeutu kako bi saznali koja pomoćna sredstva najbolje odgovaraju preživjelom od moždanog udara. Ovi uređaji mogu uključivati invalidska kolica, hodalice ili štap ovisno o ozbiljnosti problema s pokretljivošću.
- Podržite i ohrabrite svoju voljenu osobu u pokušajima da bude mobilni. Proslavite svako smanjenje ovisnosti o pomoćnim uređajima.
Korak 3. Kreirajte sigurno okruženje
Padovi i nesreće nakon moždanog udara, nažalost, vrlo su česti. Neka sigurnost vaše voljene osobe bude prioritet kako biste izbjegli sve nepotrebne nuspojave ili komplikacije koje su povezane, ali nisu izravne posljedice njenog moždanog udara.
- Postavite šine oko kreveta osobe koja je preživjela moždani udar i po potrebi spustite nivo kreveta. Šine bi trebale biti podignute noću kako bi se spriječili padovi zbog neravnoteže ili dezorijentacije, a krevet se može spustiti kako bi se izbjegla potreba da se „popnete“u krevet.
- Ako se nešto što se često koristi (na primjer, lonci i tave) nalazi negdje gdje je teško pristupiti (kao u visokom ormariću), pomaknite ih. Učinite često korištene predmete na lokacijama kojima je voljena osoba lako dostupna.
- Budite prisutni kako biste pomogli u obrezivanju drveća, lopatanju snijega, farbanju kuće ili bilo kojim drugim aktivnostima koje vašu voljenu osobu izlažu povećanom riziku od nesreće nakon njenog moždanog udara.
Korak 4. Naučite tehnike hranjenja i hranjenja
Disfagija je medicinski izraz koji znači da osoba ima poteškoće s gutanjem. Nakon moždanog udara, jelo ili piće može postati otežano jer mišići žvakanja i gutanja mogu oslabiti (to je osobito točno odmah nakon moždanog udara). Stoga je važno pomoći voljenoj osobi da se prilagodi novim navikama jedenja i pića kako bi se osigurala odgovarajuća ishrana.
- Nakon moždanog udara, uobičajeno je imati nazogastričnu sondu za hranjenje u ranim fazama; međutim, u posebno teškim slučajevima, cijev za hranjenje bit će stalni zahtjev kako bi preživjeli moždani udar primio potrebne hranjive tvari.
- Ako se osoba koja je preživjela moždani udar hrani kroz cijev za perkutanu endoskopsku gastrostomiju (PEG) - cijev koja se koristi za hranjenje i koja se ubacuje direktno u želudac - provjerite je li cijev netaknuta, ispravno funkcionira i zaštićena od infekcije i povlačenja od strane pacijenta.
- Vaša voljena osoba morat će proći test koji se zove studija gutanja, a koji će omogućiti njegovom ljekaru da procijeni njegovu sposobnost da proguta hranu. Logopedska terapija i rendgenski zraci koriste se kako bi pomogli liječniku da utvrdi kada je pacijent siguran prijelaz s tekućine na gustu, mekanu hranu.
- Kad vaša voljena osoba može jesti bez pomoći medicinskog sredstva, nahranite je gustom, mekom hranom. Preživjeli moždani udar koji se počinju oralno hraniti moraju početi s ovom vrstom hrane kako bi spriječili aspiracijsku upalu pluća. Na tržištu postoje tekući zgušnjivači koji mogu pomoći da juha i sok budu gušći. U kuhinji možete koristiti i predmete poput želatine, kukuruznog brašna i zobi.
- Držite voljenu osobu uspravno dok jedete kako biste spriječili aspiracijsku upalu pluća, koja se javlja pri udisanju hrane u pluća. Budući da su mu mišići uključeni u gutanje slabi, njegov položaj za jelo je još važniji. To će osigurati da su obroci sigurni i ostati zabavan dio dana.
Korak 5. Identificirajte probleme s inkontinencijom
Moždani udar može promijeniti kontrolu koju vaša voljena osoba ima nad mjehurom i crijevima. To može stvoriti sigurnosne probleme (na primjer, infekcije ili rane), a može biti i bolna tema ili izazivati veliku neugodnost. Kao skrbnik, važno je prepoznati da li se ti problemi pojavljuju i riješiti ih sa svojom voljenom osobom kako biste joj pomogli na putu oporavka.
- Za osobe koje su preživjele moždani udar, koje ne mogu koristiti komod ili otići u kupaonicu, mogu se koristiti pelene za odrasle. Oni se mogu pronaći u gotovo svakoj ljekarni ili trgovini. Ohrabrite svoju voljenu osobu da je nosi ako je potrebno dok ne povrati kontrolu nad svojim tjelesnim funkcijama.
- Morat ćete pomoći svojoj voljenoj osobi pazeći da se pelena promijeni odmah nakon svakog pražnjenja ili pražnjenja. U suprotnom bi mogla doživjeti slom kože i rane te potencijalnu infekciju u tom području.
Korak 6. Riješite komunikacijska pitanja
Većina preživjelih od moždanog udara ima određene stupnjeve komunikacijske smetnje, barem privremeno. Ozbiljnost moždanog udara može odrediti koliko je teško komunikacijsko oštećenje. Neki pacijenti s moždanim udarom možda se neće moći pravilno izraziti, dok drugi možda neće moći razumjeti što se govori. Zbog paralize, neki preživjeli moždani udar možda neće moći pravilno izgovoriti riječi, iako kognitivni aspekt njihove komunikacije funkcionira. Važno je pomoći voljenoj osobi da se nosi s komunikacijskim problemima.
- Prije nego razmislite o oštećenju govora, pobrinite se da osoba koja je doživjela moždani udar nema poteškoća sa sluhom. To također može biti uzrok teškoća u komunikaciji i često se može ispraviti upotrebom slušnog aparata.
- Naučite o različitim vrstama komunikacijskih problema. Na primjer, prepoznajte da li vaša voljena osoba pati od afazije (gdje osoba može jasno razmišljati, ali ima problema s unošenjem i iznosom poruka) ili apraksije (gdje osoba ima poteškoća u sastavljanju zvukova govora na pravilan način).
- Koristite kratke riječi i neverbalnu komunikaciju, kao što su geste rukama, klimanje glavom ili drmanje, pokazivanje ili čak pokazivanje predmeta. Pacijentu ne treba postavljati previše pitanja odjednom i treba mu dati dovoljno vremena da odgovori na bilo koju komunikaciju. Prihvatite bilo koji oblik komunikacije kao važeći.
- Vizualna pomagala mogu se koristiti za komunikaciju - to uključuje grafikone, abecedne ploče, elektroničke medije, predmete i slike. To može pomoći vašoj voljenoj osobi da prevlada frustracije povezane s nemogućnošću učinkovite komunikacije.
Korak 7. Uspostavite rutinu kako biste se voljeni osjećali opušteno
Uspostavljanje dnevne rutine može učiniti poremećaje poput komunikacije manje frustrirajućim. Ako preživjeli moždani udar zna rutinu dana, predviđa aktivnosti i porodica predviđa njegove potrebe. To može ublažiti stres i za pacijenta i za one koji se brinu o njemu.
Korak 8. Pazite na emocionalne promjene
Moždani udar može imati emocionalne i fizičke posljedice. Prvo, moždani udar može rezultirati promjenama ličnosti koje mogu negativno utjecati na odnose. Drugo, moždani udar može rezultirati poremećajima raspoloženja nakon moždanog udara, uključujući depresiju, anksioznost i pseudo-bulbarni učinak (PBA). Kao njegovatelju važno je biti na oprezu i primijetiti bilo kakve emocionalne promjene u vašoj voljenoj osobi.
- Depresija pogađa između jedne i dvije trećine preživjelih od moždanog udara, dok PBA pogađa otprilike jednu četvrtinu do polovice preživjelih.
- Ako je potrebno, potražite tretman za svoju voljenu osobu. Lijekovi i savjetovanje koristili su mnogim osobama koje su preživjele moždani udar i često su pokrivene osiguranjem.
Dio 2 od 3: Pomozite svom voljenom kroz terapiju
Korak 1. Zapamtite lijekove i terapijski program vaše voljene osobe
Nakon što vaša voljena osoba bude puštena iz bolnice, na vama će biti da znate lijekove i terapije potrebne preživjelom od moždanog udara. Ovo je važna uloga koju ne treba olako shvatiti. Zdravlju vaše voljene osobe uvelike će koristiti ako joj pomognete da održi raspored lijekova i terapije.
- Navedite sve lijekove i vrijeme kada ih pacijent uzima. Pobrinite se da vašoj voljenoj osobi ne ponestane potrebnih lijekova. Planiranje unaprijed je vrlo važno kako bi se izbjegla odlaganja terapije.
- Shvatite nuspojave bilo kojeg lijeka koji je prepisan vašoj voljenoj osobi. Pazite na bilo koje od ovih nuspojava.
- Razgovarajte o davanju lijekova vaše voljene osobe sa ljekarom. Prepoznajte treba li lijek davati oralno ili ga treba zdrobiti u hrani. Znajte treba li ga uzimati s hranom ili na prazan želudac.
- Treba se pridržavati i liječničkih pregleda kako bi se osiguralo da se svi problemi koji se mogu pojaviti tijekom rehabilitacije rano riješe. To će pomoći u sprječavanju komplikacija odgođenog liječenja. Vjerojatno ćete morati podsjetiti svoju voljenu osobu na termin i organizirati joj prijevoz do klinike.
- Olakšajte sebi praćenje lijekova i terapije voljene osobe pisanjem bilješki ili postavljanjem alarma na telefonu. Potražite aplikacije osmišljene da vas podsjete kada primjenjujete lijekove i koristite planere i kalendare koji su istaknuti.
- Oprostite sebi ako pogriješite. Ako kasnite s davanjem tableta ili idete na terapiju, nemojte se tući. Osjećaj krivice neće koristiti ni vašoj voljenoj osobi, ni vama samima.
Korak 2. Upoznajte se s terapijskim vježbama i aktivnostima
Mudro je prisustvovati barem jednoj terapijskoj sesiji kako biste se bolje upoznali s vježbama i aktivnostima koje osoba koja je doživjela moždani udar mora vježbati kod kuće. Dok terapeut izvodi vježbu s preživjelim od moždanog udara, pokušajte to učiniti i s njim.
Od pomoći je prisustvo terapeuta tokom učenja vježbi. Terapeut može ispraviti ili vam pomoći da poboljšate način na koji pomažete preživjelom od moždanog udara za vrijeme vježbi terapije
Korak 3. Upoznajte ciljeve rehabilitacije koje su dali terapeut i osoba koja je preživjela moždani udar
Poznavanje cilja rehabilitacije (to jest očekivani ishod ili ishodi) pomoći će vam da bolje razumijete vremenski okvir rehabilitacije i napredak koji se postiže. Također vam može pomoći da dodatno tjerate pacijenticu u izvođenju terapijskih vježbi.
- Ohrabrite svoju voljenu osobu da ne odustaje od svojih terapijskih ciljeva. Rehabilitacija nakon moždanog udara može biti vrlo teška i važno je ohrabriti svoju voljenu osobu da nastavi težiti prema svojim ciljevima.
- Često, za povećanje sposobnosti može proći i od šest mjeseci do godinu dana nakon moždanog udara. Vrlo je važno redovito sudjelovati u terapiji kako biste nastavili napredovati.
- Prepoznajte sva poboljšanja i pozabavite se i poboljšanjima. Ako se vaša voljena osoba ne poboljšava nakon dužeg perioda rehabilitacije, razgovarajte s liječnikom ili terapeutom o prilagođavanju režima terapije.
Korak 4. Znajte kada treba pozvati ljekara
Postoji nekoliko situacija tokom rehabilitacije vaše voljene osobe u kojima ćete možda morati posebno posjetiti ljekara. Posebno tijekom rehabilitacije, kada vam voljena osoba tjera tijelo da se oporavi od teške ozljede mozga, važno je budno paziti na njegovo zdravlje.
- Nemojte zanemariti padove. Padovi su prilično česti tokom rehabilitacije. Padovi mogu nanijeti dodatnu štetu pacijentu i pogoršati stanje. Pacijenta treba odvesti u bolnicu na ljekarski pregled u slučaju pada kako bi se mogli isključiti svi ozbiljni zdravstveni problemi.
-
Zapamtite da vaša voljena osoba ima povećan rizik od ponovnog moždanog udara u roku od godinu dana od prvog moždanog udara. Znajte znakove upozorenja moždanog udara i znate koga pozvati ako vidite da vaša voljena osoba doživljava bilo koji od ovih znakova upozorenja, uključujući:
- Lice obješeno
- Slabost ruku
- Poteškoće u govoru
- Iznenadna utrnulost lica, ruke ili noge, posebno na jednoj strani tijela
- Iznenadni problemi sa vidom na jedno ili oba oka
- Iznenadne poteškoće pri hodanju, vrtoglavica, gubitak ravnoteže
- Iznenadna, jaka glavobolja bez poznatog uzroka
Dio 3 od 3: Pokazivanje podrške
Korak 1. Budite strpljivi
Pokušajte nastaviti slušati što govori osoba koja je preživjela moždani udar, čak i ako joj je govor izobličen ili mrmlja. Prepoznajte da želi komunicirati, ali nije u mogućnosti, a to je za nju jednako frustrirajuće kao i za vas. Razgovarajte s njom, čak i ako ne može odgovoriti. Iako komunikacija u početku može biti frustrirajuća, važno je da je članovi porodice pojačaju. To često rezultira boljom rehabilitacijom osobe koja je preživjela moždani udar. Vaš pozitivan stav i strpljenje mogu pomoći vašem preživjelom od moždanog udara da se brže oporavi.
Korak 2. Ohrabrite svoju voljenu osobu
Pacijentu koji se oporavlja od moždanog udara mogu biti potrebni mjeseci ili godine rehabilitacije. Žrtve moždanog udara mogu se naučiti da ponovo nauče stare stvari; međutim, možda se nikada neće vratiti onakvima kakvi su bili prije moždanog udara. Preživjeli moždani udar mogu biti depresivni, poricati ili se osjećati bespomoćno, preplavljeno i uplašeno. Zbog toga, porodice preživjelih od moždanog udara imaju vrlo važnu ulogu u periodu oporavka.
- Važno je učiniti da preživjeli moždani udar osjeća da nije sam. Odmah nakon moždanog udara, preživjeli moždani udar može brinuti o svom poslu, o tome kako će se brinuti o sebi (ili o tome ko će se brinuti o njemu) i kako se može brzo rehabilitirati (i hoće li ikada biti " opet normalno”).
- Razgovarajte sa voljenom osobom o njenim emocijama. Pitajte ga kako se osjeća i zadržite pozitivan stav bez obzira na situaciju.
Korak 3. Uključite se u napredak svoje voljene osobe
Porodice koje se uključuju u rehabilitaciju svoje voljene osobe služe kao snažan i postojan izvor podrške. Shvatite oštećenja koja su posljedica moždanog udara vaše voljene osobe i razgovarajte o mogućnostima oporavka s liječnicima vaše voljene osobe. Malo razumijevanje procesa oporavka može učiniti da se osjećate empatičnije i omogućiti vam da budete bolji izvor podrške preživjelom od moždanog udara.
- Pratite svoju voljenu osobu na njenim terapijama. Učestvujte koliko god možete, pružite osmijehe i usmeno ohrabrenje kad god je to moguće. Ovo je sjajan način da pokažete voljenoj osobi da ste zainteresovani i uloženi u njen oporavak.
- U isto vrijeme, zapamtite da je ovo njena terapija i da mora imati sposobnosti donošenja odluka i što je moguće više kontrole. Nemojte postati diktator života ili tretmana svoje voljene osobe - pitajte je šta želi i dajte joj što više autonomije.
Korak 4. Podržite nezavisnost
Nakon moždanog udara, preživjeli moždani udar može se osjećati bespomoćno - dajte sve od sebe da ga osnažite. Možda je inkontinentan, ima problema u komunikaciji i teško hoda-sve stvari koje u svakodnevnom životu uzimamo zdravo za gotovo. Pružite pomoć kad god možete (i kada je to potrebno), ali ohrabrite i podržite nezavisnost - bilo da je to nekoliko koraka bez hodalice, spremnost da odgovorite na telefonski poziv ili pokušaj pisanja bilješke. Budući da je sigurnost vaše voljene osobe na prvom mjestu, morate uzeti u obzir neke stvari:
- Procijenite žrtvu moždanog udara (ili zatražite pomoć od liječnika ili terapeuta) kako biste bolje razumjeli koje aktivnosti može, a koje ne smije raditi (ili koje ne smije raditi). Mogućnost razlikovanja pomoći će vam da odredite za koje aktivnosti možete potaknuti neovisnost bez izlaganja svoje voljene nepotrebnom riziku.
- Ohrabrite preživjelog od moždanog udara da vježba aktivnosti naučene tokom rehabilitacijskih sesija. Radite ove aktivnosti sa preživjelim od moždanog udara dok on to ne može učiniti sam.
- Podržite izbor rehabilitacije za žrtvu moždanog udara. Ako se osoba koja je preživjela moždani udar želi rehabilitirati kod kuće, ambulantno ili u bolnici, neka donese ovu odluku što je moguće samostalnije. Kada preživjeli moždani udar vježba donošenje odluka, porodica i tim za rehabilitaciju imaju bolju ideju šta osoba koja je preživjela moždani udar želi. Postoje veće šanse za poticanje neovisnosti i uočavanje znakova ozdravljenja kod osobe koja je preživjela moždani udar ako je on agent za koji se brine.
Korak 5. Razmislite o pridruživanju mreži za preživjele i njegovatelje
Na primjer, American Stroke Association ima mrežnu mrežu za podršku kojoj se možete besplatno pridružiti. Pridruživanjem ovoj mreži možete preuzeti resurse, poput informacija o praktičnim savjetima za njegovatelje, možete podijeliti svoje savjete o njegovanju (i primati savjete od drugih), a možete se i povezati s drugim ljudima koji imaju sličnu situaciju kao vi i vaša voljen.
Korak 6. Čuvajte sebe
Svaki član porodice koji je aktivno uključen u brigu o pacijentu također bi trebao brinuti o sebi. To znači da biste se trebali odmoriti od brige i zamoliti drugog člana porodice da se nakratko brine o vašoj voljenoj osobi. Da biste bili od pomoći svojoj voljenoj osobi, morate ostati zdravi i sretni.
