Transplantacija jetre je komplicirana operacija i može proći 6 do 12 mjeseci da se potpuno oporavi. Ako je netko koga poznajete primio novu jetru, trebat će mu pomoć dok ne nastavi s normalnim aktivnostima. Rutinske dužnosti njegovanja uključuju njihovo odvođenje na sastanke, osiguranje da uzimaju lijekove i poduzimanje koraka za sprječavanje infekcija. Osim toga, pružite im mnogo emocionalne podrške i uvjerite ih da će se s vremenom osjećati bolje. Koliko god se teško oslanjati na druge, njihovo dugoročno zdravlje vrijedi privremenih poteškoća u procesu oporavka.
Koraci
1. dio 3: Pružanje postoperativne njege
Korak 1. Dovedite pacijenta kući iz bolnice nakon 8 do 14 dana
Nakon operacije, primatelj transplantacije provest će 1 do 2 dana na oporavku na odjelu intenzivne njege. Kad njihov medicinski tim odluči da su spremni, premjestit će se u standardnu bolničku sobu. Ljekari i medicinske sestre pratit će njihovo stanje i u roku od 2 sedmice trebali bi biti spremni za odlazak kući.
Prije nego napustite bolnicu, provjerite jeste li i vi i pacijent razumjeli sva uputstva za postoperativnu njegu koja vam je pružio medicinski tim
Korak 2. Naučite kako očistiti i obući mjesto operacije
Primalac transplantata će imati veliki rez na desnoj strani grudi. Medicinski tim će vam dati upute za njegu, a oni će vam reći da li je potrebno ukloniti šavove prilikom kontrole. Najvjerojatnije ćete morati pomoći pacijentu da očisti mjesto i promijeni zavoj jednom dnevno.
- Uklonite stari zavoj i nježno operite područje toplom vodom i slanom otopinom ili blagim sapunom. Vodite računa da voda nije prevruća jer bi to moglo oštetiti rez. Obrišite područje čistom krpom koja ne ostavlja dlačice, a zatim ga obucite svježom gazom.
- Upute za njegu i kupanje rana mogu se razlikovati, stoga slijedite posebne preporuke medicinskog tima. Također možete razgovarati sa svojom bolnicom o tome da organizujete medicinsku sestru za kućnu njegu koja će vam pomoći da zalijepite ranu prve sedmice ili dvije nakon operacije.
Korak 3. Pomozite im da hodaju što je više moguće
Dok su bile u bolnici, pacijentove medicinske sestre su im pomagale da ustanu, sjednu na stolicu i, kad su bile u mogućnosti, polako hodaju. Pomozite im da ostanu aktivni kod kuće pomažući im da hodaju po kući najmanje 2 do 3 puta dnevno po 5 ili 6 minuta.
- Ohrabrite ih da svaki dan hodaju malo više. Ako je njihov medicinski tim dao posebne smjernice za tjelesnu aktivnost, slijedite njihove preporuke.
- U zavisnosti od opsega operacije i imunološkog odgovora pacijenta, oni takođe mogu hodati napolju. Uvijek se prvo obratite pacijentovom liječniku kako biste bili sigurni da su aktivnosti na otvorenom sigurne.
Korak 4. Odvezite ih na ljekarske preglede
Vaš pacijent će morati ići na redovne preglede, ali neće moći voziti nekoliko sedmica nakon operacije. Ostale transportne potrebe će također uključivati popunjavanje njihovih recepata i kupovinu namirnica, higijenskih proizvoda i drugih potrepština.
- Prvih mjesec dana nakon operacije, pacijent će najvjerojatnije morati doći na 2 pregleda sedmično. Do 2. mjeseca će ići na tjedne preglede, a do 6. mjeseca morat će mjesečno posjećivati ljekara.
- Zamolite ih da sjednu na zakazane termine kako biste mogli razgovarati s osobljem za njegu i bolje razumjeti plan oporavka.
Korak 5. Omogućite rutinsku njegu najmanje 4 do 6 sedmica
Vrijeme oporavka varira, ali neki ljudi mogu nastaviti s normalnim aktivnostima i vratiti se na posao ranije od drugih. Pacijent će se za to vrijeme postupno aktivirati, ali će mu i dalje trebati pomoć u pripremi obroka, obavljanju kućanskih poslova i podizanju teških predmeta, poput vrećica sa namirnicama.
Nekim ljudima treba 3 mjeseca ili više prije nego što mogu nastaviti s normalnim aktivnostima. Ukupno vrijeme oporavka obično traje 6 do 12 mjeseci. liječnik će pratiti njihov oporavak i obavijestiti vas o njihovim specifičnim potrebama
Korak 6. Ponudite podršku ako se osoba kojoj pomažete obeshrabri
Čak i da su bili bolesni i da im je bila potrebna skrb prije transplantacije, mogli bi imati teško vrijeme tijekom oporavka. Pokušajte biti strpljivi ako postanu frustrirani, tužni, ljuti ili obeshrabreni. Podsjetite ih da će im svakim danom biti sve bolje i da je njihovo zdravlje vrijedno ove privremene borbe.
Pokušajte reći: „Znam da te boli, i shvaćam koliko je frustrirajuće to što ne možeš sam obavljati svoje normalne aktivnosti. Koliko god stvari sada bile teške, sve će biti u redu. Proći ćemo kroz ovo.”
Dio 2 od 3: Sprječavanje odbijanja i infekcija
Korak 1. Pomozite im da prate svoje lijekove
Osoba koju čuvate će do kraja života uzimati imunosupresive ili lijekove protiv odbacivanja. Izuzetno je važno da uzimaju lijekove prema uputama svaki dan u isto vrijeme. Pratite koliko imaju pri ruci, pobrinite se da ispune nove recepte po potrebi i pobrinite se da nose doze kad su daleko od kuće.
Osim lijekova protiv odbacivanja, primatelj transplantata može privremeno ili dugoročno uzimati razrjeđivač krvi, antibiotike i druge lijekove. Budite sigurni da uzimaju bilo koji lijek prema uputama
Korak 2. Naučite simptome odbacivanja organa
Rani znakovi odbacivanja organa uključuju umor, bol ili osjetljivost u trbuhu i tvrdoću ili nadutost u trbuhu. Kasniji znakovi uključuju groznicu, žutilo kože ili očiju, tamno obojen urin i svijetlu stolicu. Simptomi se ne pojavljuju uvijek, a odbacivanje organa često se otkrije tijekom rutinskog laboratorijskog rada. Ako vaš pacijent primijeti bilo kakve simptome, odmah se obratite liječniku.
Imunološki sistem organizma percipirani organ doživljava kao strano tijelo i napada ga. Lijekovi protiv odbacivanja potiskuju imunološki sistem, ali odbacivanje je i dalje potencijalna komplikacija
Korak 3. Pobrinite se da se vaš pacijent drži dalje od svih koji su bolesni
Budući da im je imunološki sistem potisnut, primatelj transplantata ima veći rizik od prehlade, gripa i drugih infekcija. Trebali bi se kloniti velikih gužvi i izbjegavati direktan kontakt sa svima koji su bolesni.
- Ako ste bolesni, neka drugi prijatelj, rođak ili stručnjak za brigu preuzme vaše dužnosti dok ne ozdravite.
- Odmah pozovite liječnika ako osoba koju brinete ima znakove infekcije, poput groznice, zimice, kašljanja, kihanja, osipa, povraćanja ili proljeva.
Korak 4. Slijedite zdravu higijenu i prakse bezbednosti hrane.
Vi i vaš pacijent trebate često prati ruke toplom vodom i sapunom najmanje 20 sekundi. Pomozite im da njihov dom bude čist i pobrinite se da ne jedu sirovo ili nedovoljno pečeno meso ili plodove mora.
Mljeveno meso i perad treba kuhati na 165 ° F (74 ° C). Ribu, govedinu, svinjetinu, teletinu i janjetinu treba kuhati na 145 ° F (63 ° C), a jaja treba kuhati dok bjelanjke ne postanu potpuno neprozirne i čvrste
Korak 5. Poduzmite stroge mjere opreza kako biste spriječili infekcije najmanje 3 mjeseca
Primatelji transplantata imaju veći rizik da se razbole u prva 3 mjeseca nakon operacije. Iako će morati biti oprezni sve dok uzimaju imunosupresive, u tom će razdoblju morati biti posebno strogi.
- Osim izbjegavanja gužve, bolesnih ljudi i nedovoljno kuhane hrane, trebali bi izbjegavati i kupanje u jezerima ili bazenima.
- Ako vaš pacijent ima kućne ljubimce, liječnik bi vam mogao preporučiti prijatelja ili rodbinu za njegu, barem u prva 3 mjeseca.
- Ako im je potreban neki stomatološki rad, unaprijed obavijestite svog stomatologa da im je transplantirana.
- Nakon razdoblja visokog rizika, posavjetujte se sa svojim liječnikom o preduzimanju mjera opreza kako biste dugoročno spriječili bolest.
Dio 3 od 3: Pomoć pacijentu da ostane zdrav
Korak 1. Slijedite posebna uputstva dijetetičara
Tačne prehrambene potrebe vašeg pacijenta ovise o njihovom stanju prije transplantacije. Iako postoje opće smjernice kojih se morate pridržavati, pitajte dijetetičara ili stručnjaka za prehranu za posebne preporuke.
Osoba o kojoj brinete možda je doživjela pothranjenost zbog bolesti jetre. Ako njihovo tijelo nije u stanju metabolizirati hranjive tvari, morat će se pridržavati dijete s niskim udjelom masti, jesti puno voća i povrća te uz odobrenje dijetetičara uzimati vitaminske suplemente
Korak 2. Pobrinite se da jedu nemasne izvore proteina
Zdravi izvori proteina uključuju ribu, jaja, orahe, mahunarke i perad bez kože bez kože. Pacijent bi trebao ograničiti potrošnju izvora proteina s visokim udjelom masti, uključujući crveno meso, poput govedine, i prerađeno meso, poput slanine i delikatesa.
- Dijetetičar će vas obavijestiti koliko proteina vaš pacijent treba unositi svaki dan.
- Obavezno skuhajte plodove mora, meso i jaja na sigurnoj unutarnjoj temperaturi i operite ruke nakon rukovanja sirovim mesom.
Korak 3. Upravljajte potrošnjom soli i šećera pacijenta
Osoba koju čuvate mora zamijeniti slatkiše i nezdravu hranu za voće i povrće kako bi potaknula normalnu funkciju jetre. U kupnju namirnica istaknite zdrave mogućnosti i podsjetite ih da zdravi izbori i dalje mogu biti ukusni.
- Na primjer, ako trebaju zadovoljiti svoj slatkiš, mogli bi zamijeniti sladoled za nemasni grčki jogurt preliven kriškama jagoda, nasjeckanim orasima i pasiranim borovnicama.
- Lijekovi protiv odbacivanja mogu dovesti do visokog krvnog tlaka i drugih komplikacija. Kako bi spriječili ove komplikacije, primatelji transplantirane jetre trebali bi izbjegavati namirnice koje sadrže dodane šećere, poput slatkih deserta i bezalkoholnih pića, te konzumirati manje od 1500 mg soli dnevno.
- Iako je voće važan dio njihove prehrane, potrebno je izbjegavati grejp i sok od grejpa, što može utjecati na djelovanje lijekova protiv odbacivanja.
Korak 4. Pomozite im da postepeno razviju rutinu vježbanja
Prvih nekoliko sedmica osoba kojoj pomažete može samo hodati. Kako se njihovo stanje poboljšava, njihov liječnik ili fizioterapeut preporučit će vam dužu šetnju, ubrzati tempo i dodati aktivnosti poput biciklizma i plivanja u svoju rutinu.
- Kad budu sposobni, ili u roku od 3 do 6 mjeseci, vježbe bi trebale biti dio njihove dnevne rutine. Uz odobrenje ljekara, na kraju bi trebali težiti najmanje 30 minuta umjereno intenzivne vježbe dnevno.
- Vježbe mogu ubrzati proces oporavka i podići im raspoloženje.
Korak 5. Ohrabrite ih da izbjegavaju alkohol, duhan i droge za rekreaciju
Ako već nisu, vaš pacijent mora u potpunosti prestati pušiti i piti. Budući da liste za transplantaciju zahtijevaju od pacijenata da prestanu s alkoholom, duhanom i rekreacijskim drogama, primatelj je vjerojatno već napravio sve potrebne promjene načina života. U tom slučaju nastavite pružati podršku i pobrinite se da ne preuzmu stare navike.
- Ako pomažete voljenoj osobi i mislite da je bila u iskušenju da pije ili puši, pokušajte biti i nježni i direktni. Pokušajte reći: „Volim te, a tvoja dobrobit mi je toliko važna. Budite iskreni sa mnom ako osjećate potrebu da pijete ili pušite. Ako imate problema, možemo zajedno zatražiti pomoć.”
- Alkohol i duhan dramatično smanjuju šanse za uspješan oporavak. Nadalje, ako se ciroza ili zatajenje jetre ponove zbog upotrebe alkohola ili duhana, druga transplantacija jetre vjerojatno neće biti opcija.
Savjeti
- Vrijeme oporavka i tijek oporavka uvelike će ovisiti o razlogu transplantacije jetre. Blisko surađujte s medicinskim timom kako biste bili sigurni da se ne samo transplantacija, već i temeljni uzrok liječe tijekom procesa oporavka.
- Upoznajte medicinski tim i, ako je potrebno, zamolite osobu kojoj pomažete da dozvoli bolničkom osoblju da s vama podijeli podatke o svojim medicinskim potrebama.
- Osim što će im pomoći da se oporave, osobi koju čuvate možda će trebati pomoć u rješavanju potraživanja osiguranja i rješavanju medicinskih ili drugih računa.
- Održavajte svoje fizičko i emocionalno zdravlje kako biste izbjegli izgaranje njegovatelja. Morat ćete zadovoljiti vlastite potrebe kako biste pružili najbolju njegu.
- Osoba kojoj pomažete treba se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova bez recepta ili na recept, dodataka prehrani ili bilja.
