Prenatalni pregledi omogućuju vašem liječniku da napravi sistematski niz testova kako bi osigurao zdravlje i majke i bebe. Testiranje će se vršiti tokom cijele trudnoće. Pregledi se preporučuju jednom mjesečno tokom osme do 28. sedmice, dva puta mjesečno kroz sedmicu od 28 do 36 i svake sedmice od nedelje 36 do rođenja; međutim, žene s visokorizičnom trudnoćom će možda morati češće posjećivati svog liječnika. Važno je da razumijete ove testove i zašto se nude, tako da možete donijeti informiranu odluku o tome hoćete li ih imati.
Koraci
1. dio od 4: Testiranje u prvom tromjesečju
Korak 1. Potvrdite trudnoću
Jedna od glavnih svrha prve posjete ljekaru je potvrditi da ste zaista trudni. To se radi putem testa trudnoće urinom koji se uzima u ordinaciji. Ako postoji zabrinutost zbog spontanog pobačaja ili izvanmaternične trudnoće, možda ćete morati napraviti krvni test.
Ne shvatajte ovo lično. Ljekar ne radi test jer vam ne vjeruju. Oni se samo žele uvjeriti da niste dobili lažno pozitivan rezultat (pozitivan test kada zapravo niste trudni) ili da niste pobacili u ranoj fazi trudnoće, jer je to relativno uobičajeno. Mnoge žene imaju spontani pobačaj, a da nisu ni shvatile da su trudne
Korak 2. Napravite transvaginalni ultrazvuk
Tokom transvaginalnog ultrazvuka, lekar će vam ubaciti sondu u vaginu. Svrha ovog testiranja je: potvrditi trudnoću, utvrditi da li je prisutno više embrija ili ne, otkriti otkucaje srca bebe, utvrditi uzrok bilo kakvog krvarenja (ako ga doživljavate) i otkriti ektopičnu trudnoću, koja se javlja kada oplođeno jaje se pričvrstilo negdje izvan materice.
Ovaj test ne bi trebao biti bolan, no ako ste pod stresom ili napeti tijekom ispita, mogli biste osjetiti određenu nelagodu. Možda ćete nakon pregleda osjetiti i lagano krvarenje (krvarenje). Ovo ne treba brinuti jer je obično uzrokovano nekoliko slomljenih krvnih žila vrata maternice. Boja pjegavosti (ako se pojavi) obično je svijetlosmeđa ili ružičasta. Ako je krv svijetlocrvena, a imate i grčeve u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite svom liječniku
Korak 3. Zakažite detaljan ispit
Kad saznate da ste trudni, morat ćete zakazati posjet liječniku ili ovlaštenoj medicinskoj sestri-babici za detaljan pregled. Tokom ovog ispita mjerit ćete svoju visinu, težinu, krvni tlak i puls. Vaš lekar će postaviti mnogo pitanja o porodičnoj istoriji vas i vašeg partnera, kao i opšta pitanja o načinu života (ishrana, upotreba lekova, nivo aktivnosti itd.).
- Vjerojatno ćete imati i ginekološki pregled koji uključuje pregled dojke, papa -nalaz i krvni test za određivanje krvne grupe, kompletne krvne slike i za određene SPI.
- U ovom trenutku vaš liječnik može predložiti i dodatne pretrage radi provjere zdravstvenih problema na temelju vaših faktora rizika, poput anemije ili nasljednih bolesti za koje možda niste svjesni.
Korak 4. Odredite svoju krvnu grupu
Morat ćete uzeti krv kako bi vaš ljekar mogao odrediti vašu krvnu grupu. Ako otac bebe ima pozitivnu krvnu grupu, a vi negativnu, moguće je da će vaša beba imati Rh pozitivnu krvnu grupu. Iako to obično ne utječe na prvu trudnoću, može dovesti do komplikacija u kasnijim trudnoćama jer majčina krv može stvoriti antitijela koja će napasti rastući fetus ako imaju krvnu grupu koja je Rh pozitivna (to se naziva Rh bolest).
- Na primjer, ako imate krv O-grupe, a bebin otac ima krvnu grupu A+, vaša beba može imati i pozitivnu krvnu grupu. U tom slučaju, vaš liječnik će vam dati dvije injekcije: jednu oko 28 sedmice trudnoće i drugu u roku od 72 sata nakon poroda. Ova injekcija se naziva Rh imunoglobulin i djeluje kao vakcina koja će spriječiti vaše tijelo u stvaranju antitijela protiv vaše novorođenčadi ili budućih beba koje biste mogli zatrudnjeti.
- Ne brinite ako ne znate očevu krvnu grupu i ne možete saznati iz bilo kojeg razloga. Vaš liječnik može poduzeti mjere za sprječavanje bilo kakvih komplikacija kao mjeru predostrožnosti.
Korak 5. Dovršite skrining u prvom tromjesečju
Skrining u prvom tromjesečju je sveobuhvatna provjera koja obično uključuje test krvi majke i ultrazvuk. Svrha ovog testa je otkriti potencijalne kromosomske poteškoće, poput Downovog sindroma (koji se naziva i trisomija 21), kao i trisomije 13, 18, spina bifida i oštećenja neuralne cijevi.
- Ovaj test će se obično raditi između 11 i 14 sedmica. Vaš ljekar će koristiti podatke o vama, kao što su vaše godine i rezultati krvnih pretraga kako bi utvrdio vjerovatnoću da će vaša beba patiti od hromozomskih abnormalnosti.
- Test meri protein u vašoj krvi poznat kao AFP koji je prisutan samo tokom trudnoće. Nenormalne razine ovog proteina mogu ukazivati na fizičke nedostatke, kromosomske nedostatke ili defekte jajovoda, ali mogu ukazivati i na pogrešno izračunat termin poroda ili na to da je majka trudna s više beba.
- Ako se rezultati vrate nenormalno, vaš liječnik može dalje istražiti tako što će preporučiti ultrazvuk kako bi provjerio postoje li fizički nedostaci ili može preporučiti da napravite amniocentezu.
- Važno je ipak imati na umu da je ovo testiranje izborno. Iako ovaj test uspješno otkriva 85% abnormalnosti, on također ima stopu lažno pozitivnih rezultata od 5%. To znači da će u 5% slučajeva test otkriti abnormalnosti koje nisu prisutne. Upamtite da je genetsko testiranje samo alat za pregled, a ne dijagnostički alat. Ako su rezultati abnormalni, to ne mora značiti da nešto nije u redu s bebom. To također može ukazivati na to da ste trudni s blizancima ili da je vaš ljekar, na primjer, pogrešno izračunao termin poroda.
Korak 6. Sprovedite pregled urina
Vaš ljekar će vas takođe uputiti da pišate u šoljicu kako bi vam mogao ispitati urin na visoke nivoe proteina, što može ukazivati na probleme s bubrezima. Urinski testovi se također mogu koristiti za provjeru preeklampsije, potencijalno opasnog po život stanja, koje obično karakterizira visok krvni tlak i visoki nivo proteina u urinu.
- Urin je još jedan način provjere gestacijskog dijabetesa.
- Test urina se također može koristiti kako bi se osiguralo da u tijelu nema bakterija koje bi mogle nanijeti štetu vama ili fetusu.
- Imajte na umu da ćete vjerovatno tokom svakog pregleda tokom trudnoće pregledati urin.
Korak 7. Pregledajte virus Zika
Zika je virus koji se prenosi ubodom zaraženog komarca. U posljednje vrijeme u nekim dijelovima svijeta došlo je do izbijanja virusa Zika. Utvrđena je veza između izloženosti virusu i nekoliko komplikacija povezanih s rađanjem, posebno mikrocefalije. Mikrocefalija je urođena mana koja rezultira abnormalno malom glavom i može rezultirati mnogim različitim mentalnim nedostacima.
- Ako ste nedavno putovali u bilo koju državu na Karibima, u Srednjoj Americi, na Pacifičkim otocima ili u Južnoj Americi, trebate obavijestiti svog ljekara smatrate li da ste bili izloženi virusu ili ne.
- Postoji skrining test za virus koji ćete možda moći dobiti kao dio svog ranog prenatalnog pregleda.
Dio 2 od 4: Testiranje tokom drugog tromjesečja
Korak 1. Provjerite gestacijski dijabetes
Na osnovu vašeg indeksa tjelesne mase (BMI) ili porodične anamneze, vaš liječnik će možda htjeti napraviti test za provjeru gestacijskog dijabetesa tokom prvog tromjesečja trudnoće; međutim, ako je vaš BMI normalan i nemate porodičnu istoriju dijabetesa, tada će se ovaj test obično izvesti u drugom tromjesečju, obično između 24. i 28. sedmice.
- Test uključuje ispijanje rastvora glukoze, a zatim sat vremena kasnije testiranje nivoa šećera u krvi. Ako imate viši šećer u krvi od normalnog, to ne mora značiti da imate gestacijski dijabetes. Međutim, vaš ljekar će vjerovatno obaviti naknadne testove kako bi utvrdio da li to radite.
- Gestacijski dijabetes često nestaje nakon poroda, ali morate biti svjesni da imate veći rizik za razvoj dijabetesa tipa 2 ako ste razvili gestacijski dijabetes, pa je važno pratiti šećer u krvi i hraniti se zdravo.
Korak 2. Uradite ultrazvuk fetusa tokom pregleda u drugom tromjesečju
Za mnoge uskoro rođene roditelje ovo je najbolji dio prenatalnog testiranja. Ultrazvuk fetusa omogućava sonografu da pogleda anatomiju rastuće bebe. Roditeljima to daje priliku da zaista vide svoju bebu prije nego što se rode. Ako želite, liječnik vam može reći i spol djeteta.
Tokom ovog ispita, sonograf će mjeriti i ispitivati nekoliko stvari. Stvari koje će gledati uključuju: oblik i veličinu bebine glave, znakove rascjepa nepca, deformitete kičme i kože, srce kako bi bili sigurni da se ne razvija abnormalno, trbušni zid (koji je uobičajeno mjesto za defekte) da se pojave), bubrege kako bi bili sigurni da ih ima dva, kao i prste na rukama i nogama (iako ih neće moći izbrojati). Takođe će pregledati vašu matericu i lokaciju posteljice kako bi se uvjerili da ne pokriva vaš grlić maternice
Korak 3. Budite spremni za testiranje krvi
Krvni test može se provesti kao nastavak ispitivanja iz prvog tromjesečja, provjeravajući nivo AFP -a. Testiranje na genetske poremećaje obično se može potvrditi ako se testiranje radi i u prvom i u drugom tromjesečju.
Korak 4. Izvršite amniocentezu
Ako imate povećan rizik od kromosomskih abnormalnosti, vjerojatno će vam biti ponuđena amniocenteza. To uključuje uzimanje uzorka amnionske tekućine pomoću igle umetnute u trbuh. Tečnost se zatim testira radi dijagnostikovanja genetskih ili hromozomskih abnormalnosti.
Možda zvuči zastrašujuće i neki pacijenti prijavljuju grčeve tijekom postupka, ali to je relativno bezbolan postupak. Ako ipak radite amniocentezu, morat ćete se odmoriti sljedeća 24 sata
Dio 3 od 4: Skrining u trećem tromjesečju
Korak 1. Uradite rutinsko testiranje urina
Srećom, broj obavljenih testova obično pada u trećem i posljednjem tromjesečju sve dok se i majka i beba smatraju zdravima, a nema drugih komplikacija. Testiranje urina će, međutim, nastaviti pratiti nivo proteina i otkrivati sve neobične bakterije.
Korak 2. Podvrgnite se testiranju na streptokok grupe B (GBS)
Testiranje na GBS, bakteriju koja je normalno prisutna u crijevima, standardno je između 35 i 37 tjedana. Ako GBS inficira vašu bebu, to može uzrokovati ozbiljnu bolest. Test uključuje uzimanje briseva iz analnog i genitalnog područja kako bi se ispitali tragovi bakterija.
Ako imate pozitivan test na bakteriju, vjerojatno ćete tijekom poroda dobiti antibiotike kako biste zaštitili svoju bebu
Korak 3. Izvršite brojanje udaraca
Ako ne osjećate da se vaša beba miče, prošli ste termin za porođaj, nosi više od jedne bebe ili imate hronična zdravstvena stanja, vaš ljekar će vas možda zamoliti da izmjerite koliko je vremena potrebno da se vaša beba pomeri deset puta dok leži tvoja strana.
Najbolje vrijeme za obavljanje ovog testa je neposredno nakon jela, jer su tada bebe najaktivnije. Ako beba ne udari nogom najmanje 10 puta u dva sata ili ako se čini da se broj poteza smanjuje, vaš liječnik može odrediti dodatno testiranje
Korak 4. Sprovedite test bez naprezanja
Ako imate faktore rizika kao što su hronična zdravstvena stanja ili imate višestruke bolesti, ovaj se test može provesti više od jednom počevši od 32 sedmice (moguće ranije). Remen će biti postavljen oko vašeg trbuha za praćenje otkucaja srca bebe. Test obično traje od 20 do 40 minuta.
Beba čiji broj otkucaja srca ne raste dok se kreće može jednostavno spavati. Vaš lekar će pokušati da probudi bebu pomoću zujalice postavljene na stomak. Ako problem potraje, izvršit će se daljnje testiranje
Korak 5. Razmotrite biofizički profil
Ako vaša beba kasni ili ste imali mnogo komplikacija tijekom trudnoće, vaš će liječnik možda htjeti popuniti biofizički profil. Test uključuje ultrazvuk u kombinaciji s testom bez stresa i pomaže liječniku da utvrdi da li bi vaša beba mogla imati koristi od poroda što je prije moguće.
Na primjer, ako je vaš nivo amnionske tekućine nizak, vaš će liječnik možda htjeti roditi dijete što je prije moguće
4. dio od 4: Poznavanje svojih prava
Korak 1. Shvatite da imate pravo odbiti test
Postoji mnogo različitih prenatalnih skrining testova koje možete učiniti. Neki su rutinski, a neki nisu. Bez obzira na to jesu li rutinske ili ne, važno je zapamtiti da kao roditelj vašeg nerođenog djeteta imate pravo odbiti svaki test koji vam je neugodan.
Ovo ne znači da biste trebali odbiti testiranje. Ovdje se želi jasno reći da ste u mogućnosti donositi ove odluke bez osjećaja prisile
Korak 2. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom
Ako niste sigurni hoćete li se podvrgnuti određenom prenatalnom testu, slobodno izrazite svoju zabrinutost svom ljekaru. Zamolite ih da objasne dobrobiti i rizike testa zbog kojeg ste zabrinuti i pitajte ih koje bi posljedice mogle biti neispunjavanje testa.
Upamtite da različiti pružatelji zdravstvenih usluga mogu imati različite ideje o tome koji je dobar, a koji nije dobar razlog za testiranje. Ako vjerujete svom liječniku, nema razloga sumnjati u njih, ali imajte na umu da su ljudi i da ne mogu sa 100% točnosti predvidjeti ishod bilo kojeg testa
Korak 3. Razmotrite genetsko savjetovanje
Poželjno je da se genetsko savjetovanje održi prije začeća, ako to ukazuje porodična anamneza. Svrha genetskog savjetovanja je utvrditi vjerojatnost da vaša beba ima urođeni nedostatak, rizike za vašu bebu, dostupne tretmane, dostupne prenatalne testove i moguće načine djelovanja koji će vam pomoći pri donošenju odluka.
- Ne treba vam govoriti šta da radite. Svi testovi su dobrovoljni i savjetnik može predložiti različite mogućnosti, ali odluka će biti vaša.
- Razumijevanje načina na koji se bolesti mogu naslijediti i implikacija dominantnih, recesivnih i x-povezanih gena pruža korisne osnovne informacije.
Savjeti
- Na svakom sastanku vaš liječnik će slušati otkucaje srca bebe i, nakon 20 tjedana, mjeriti rast maternice kako bi se osiguralo da beba raste normalno.
- Važno je imati na umu da skrining testovi ne moraju nužno dijagnosticirati probleme, ali procjenjuju rizike. Ako se skrining test vrati abnormalno, liječnik će vjerojatno zatražiti dodatne informacije.
- Ako ste trudni i zabrinuti ste zbog nečega, odmah se obratite svom ljekaru. Možda se osjećate kao da pretjerujete, ali bolje je biti siguran nego žaliti.
- Krvni tlak ćete provjeravati pri svakoj posjeti ljekaru.
