Prema Nacionalnoj organizaciji za moždani udar, godišnje će skoro 800 000 ljudi doživjeti moždani udar. Svake četiri minute neko umre od moždanog udara, ali 80 posto moždanih udara se može spriječiti. Moždani udar je peti vodeći uzrok smrti i vodeći uzrok invaliditeta kod odraslih u Sjedinjenim Državama. Postoje tri različite vrste moždanog udara, koji imaju slične simptome, ali različite tretmane. Tijekom moždanog udara, opskrba krvlju dijela mozga je poremećena, a stanice ne mogu primiti kisik. Bez trenutnog obnavljanja opskrbe krvlju, moždane ćelije su trajno oštećene, što rezultira značajnim tjelesnim ili mentalnim invaliditetom. Prepoznavanje simptoma i faktora rizika ključno je za hitnu medicinsku intervenciju u slučaju moždanog udara.
Moždani udar je hitna medicinska pomoć i može biti opasan po život. Ako osoba (ili vi) doživite moždani udar, odmah pozovite hitnu pomoć
Koraci
Metoda 1 od 3: Uočavanje znakova i simptoma
Korak 1. Potražite slabe mišiće lica ili udove
Osoba možda neće moći držati predmete ili iznenada izgubiti ravnotežu dok stoji. Potražite znakove da je samo jedna strana lica ili tijela osobe oslabila. Jedna strana usta može se opustiti dok se smiješi ili možda neće moći držati obje ruke podignute iznad glave.
Korak 2. Potražite zabunu ili probleme s govorom ili razumijevanjem govora
Kada su zahvaćena određena područja mozga, pojedinac može imati problema s govorom ili razumijevanjem onoga što joj se govori. Vaša voljena osoba može izgledati zbunjeno zbog onoga što govorite, reagirati na način koji ukazuje na to da nije razumjela šta je rečeno, neprimjereno izgovoriti riječi ili govoriti iskrivljenim zvukovima koji ne liče na govor. Ovo može biti vrlo zastrašujuće. Potrudite se da je smirite nakon što ste pozvali lokalni hitni broj radi hitne medicinske pomoći.
Ponekad osoba uopće neće moći govoriti
Korak 3. Pitajte ima li osoba probleme s vidom na jedno ili oba oka
Tokom moždanog udara, vid može biti iznenada i ozbiljno oštećen. Ljudi prijavljuju gubitak vida na jedno ili oba oka ili dvostruki vid. Pitajte osobu ako ne vidi ili vidi dvostruko (ako ima problema s govorom, zamolite ga da kimne da ili ne ako je moguće).
Možda ćete primijetiti da osoba potpuno okreće glavu ulijevo da desnim okom vidi ono što je u vidnom polju lijevog oka
Korak 4. Pazite na gubitak koordinacije ili ravnoteže
Kada osoba izgubi snagu u rukama ili nogama, možete primijetiti da osoba ima poteškoće s ravnotežom i koordinacijom. Možda neće moći podići olovku ili koordinirati hod zbog jedne noge koja ne može pravilno funkcionirati.
Također možete primijetiti slabost ili iznenadni spoticanje i pad
Korak 5. Zapazite sve iznenadne i jake glavobolje
Moždani udar naziva se i "moždani napad" i može rezultirati iznenadnom glavoboljom koja se opisuje kao najgora glavobolja koju je netko doživio. Glavobolja može biti povezana s mučninom i povraćanjem zbog povećanog pritiska u mozgu.
Korak 6. Zabilježite prolazni ishemijski napad (TIA)
Čini se da je TIA slična moždanom udaru (često se naziva i "mini moždani udar"), ali traje manje od pet minuta i ne ostavlja trajna oštećenja. Međutim, i dalje je hitna medicinska pomoć i zahtijeva procjenu i liječenje kako bi se smanjio potencijalni rizik od razvoja moždanog udara. Oni jako predviđaju kasniji onemogućavajući moždani udar u satima ili danima nakon TIA događaja. Liječnici vjeruju da su simptomi uzrokovani prolaznom blokadom arterija u mozgu.
- Oko 20 posto ljudi koji dožive TIA će imati veliki moždani udar u roku od 90 dana, a oko dva posto će imati veliki moždani udar u roku od dva dana.
- Doživljaj TIA-e može s vremenom dovesti do multi-infarktne demencije (MID) ili gubitka memorije.
Korak 7. Zapamtite akronim BRZO
FAST označava lice, oružje, govor i vrijeme i podsjetit će vas na šta morate provjeriti kada sumnjate da je osoba doživjela moždani udar, kao i na važnost vremena. Ako primijetite gore navedene simptome, važno je odmah nazvati lokalni hitni broj. Broje se minute kada je u pitanju pružanje najboljeg mogućeg liječenja i ishoda za osobu.
- Lice: Zamolite osobu da se nasmiješi da vidi da li se jedna strana lica objesi.
- Oružje: Zamolite osobu da podigne obje ruke. Može li uopšte? Odmiče li se jedna ruka prema dolje?
- Govor: Da li osoba zamagljuje govor? Zar on uopće ne može govoriti? Je li osoba zbunjena jednostavnim zahtjevom da ponovi kratku rečenicu?
- Vrijeme: U slučaju ovih simptoma odmah nazovite lokalni broj hitne pomoći. Ne ustručavajte se.
Metoda 2 od 3: Liječenje moždanog udara
Korak 1. Poduzmite odgovarajuće radnje
Ako vi ili osoba u vašoj blizini osjetite ove simptome, trebate kontaktirati hitnu pomoć odmah. Svi gore navedeni znakovi jaki su pokazatelji moždanog udara.
- Pozivamo vas da pozovete hitnu medicinsku pomoć u vašoj blizini, čak i ako ovi simptomi brzo nestanu ili su bezbolni.
- Zabilježite vrijeme kada prvi put primijetite simptome kako biste pomogli medicinskom osoblju da točno odredi liječenje.
Korak 2. Podvrgnite se detaljnoj istoriji i ljekarskom pregledu
Iako je hitna medicinska pomoć, liječnik će obaviti detaljnu i brzu medicinsku anamnezu prije nego što naloži testiranje i liječenje. Medicinski testovi mogu uključivati:
- Kompjuterska tomografija (CT), vrsta rendgenskog snimanja koja detaljno snima sliku mozga odmah nakon sumnje na moždani udar.
- Snimanje magnetskom rezonancom (MRI), koje će također otkriti oštećenje mozga i može se koristiti umjesto, ili zajedno s CT skeniranjem.
- Ultrazvuk karotida, koji je bezbolan i pokazat će sužavanje karotidnih arterija. Ovo može biti od pomoći i nakon TIA -e kada se ne očekuju trajna oštećenja mozga. Ako liječnik primijeti 70 % blokadu, možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječio moždani udar.
- Karotidna angiografija, koja koristi umetanje katetera, boje i rendgenskih zraka za vizualizaciju unutrašnjosti karotidnih arterija.
- Ehokardiogram (EKG), koji liječnik može koristiti za procjenu zdravlja srca i prisutnost poznatih faktora rizika za moždani udar.
- Testovi krvi mogu se odrediti kako bi se utvrdio nizak šećer u krvi, koji je po prirodi sličan moždanom udaru, te sposobnost zgrušavanja krvi, što može ukazivati na faktor visokog rizika za hemoragični moždani udar.
Korak 3. Identificirajte vrstu moždanog udara
Iako fizički simptomi i ishodi moždanog udara mogu biti slični, postoje različite vrste moždanog udara. Način na koji se događaju i naknadni tretmani su različiti. Ljekar će odrediti vrstu moždanog udara na osnovu rezultata svih testova.
- Hemoragijski moždani udar: Tijekom ove vrste moždanog udara krvni sudovi u mozgu će puknuti ili propustiti krv. Krv se izlijeva u ili oko mozga, ovisno o lokaciji krvne žile, uzrokujući pritisak i oticanje. To oštećuje ćelije i tkiva. Intracerebralni je najčešći hemoragični moždani udar koji se događa unutar moždanog tkiva pri pucanju krvne žile. Subarahnoidno krvarenje uključuje krvarenje između mozga i tkiva koje pokriva mozak. Ovo je subarahnoidni prostor.
- Ishemijski moždani udar: Ovo je najčešći tip moždanog udara i čini 83 posto dijagnosticiranih moždanih udara. Blokada arterije u mozgu zbog krvnog ugruška (koji se naziva i trombus) ili nakupljanja arterija (ateroskleroza) zaustavlja dotok krvi i kisika u moždano tkivo i stanice, uzrokujući neadekvatan protok krvi (ishemija), što rezultira ishemijskim moždanim udarom.
Korak 4. Očekujte hitan tretman za hemoragični moždani udar
U slučajevima hemoragijskog moždanog udara, liječnici će brzo raditi na zaustavljanju povezanog krvarenja. Ovi tretmani mogu uključivati:
- Kirurško izrezivanje ili endovaskularna embolizacija za zaustavljanje krvarenja na dnu aneurizme, ako je to bio uzrok moždanog udara.
- Operacija za evakuaciju krvi koja se nije apsorbovala u moždano tkivo i za smanjenje pritiska na mozak (obično teški slučajevi).
- Operacija za uklanjanje arteriovenske malformacije ako se AVM nalazi na pristupačnom području. Stereotaktička radiokirurgija napredna je tehnika koja je minimalno invazivna i koristi se za uklanjanje AVM -a.
- Intrakranijalna premosnica za povećanje protoka krvi u nekim specifičnim slučajevima.
- Odmah prestati s razrjeđivačima krvi, što otežava zaustavljanje krvarenja u mozgu.
- Pomoćna medicinska njega jer se krv apsorbira krv, poput one nakon modrice.
Korak 5. Očekujte lijekove i daljnje liječenje u slučajevima ishemijskog moždanog udara
I lijekovi i medicinski tretmani mogu se koristiti za zaustavljanje moždanog udara ili sprječavanje daljnjeg oštećenja mozga. Neke od ovih opcija mogu uključivati:
- Tkivni aktivatori plazminogena (TPA) razbijaju krvne ugruške u arterijama mozga. Lijek se ubrizgava u ruku osobi koja doživi moždani udar zbog ugruška. Mora se upotrijebiti u roku od četiri sata od početka moždanog udara; što se ranije daje, to su bolji rezultati.
- Lijekovi protiv trombocita za zaustavljanje daljnjeg zgrušavanja u mozgu i veće oštećenje. Međutim, ti se lijekovi moraju uzeti u roku od četrdeset osam sati, a nanijet će još veću štetu ako je osoba imala hemoragični moždani udar, pa je pravilna dijagnoza od presudne važnosti.
- Karotidna endarterektomija ili angioplastika ako je prisutna srčana bolest. Tijekom ovog postupka, kirurg uklanja unutarnju sluznicu ili karotidnu arteriju ako je blokirana plakom ili je postala debela i ukočena. Ovo će otvoriti karotidne žile i opskrbiti mozak više kisikom u krvi, a izvodi se kada postoji bar 70% začepljenja arterije.
- Korištenje intra-arterijske trombolize, tijekom kojega kirurg ubacuje kateter u prepone i provlači ga do mozga gdje može otpustiti lijekove izravno u područja ugrušaka koje je potrebno ukloniti.
Metoda 3 od 3: Identifikovanje faktora rizika
Korak 1. Uzmite u obzir svoje godine
Godine su najvažniji faktor rizika pri određivanju rizika od moždanog udara. Rizik od moždanog udara skoro se udvostručuje svakih deset godina nakon što ljudi navrše 55 godina.
Korak 2. Uzmite u obzir prethodne poteze ili TIA
Jedan od najvećih faktora rizika za moždani udar je ako je osoba u prošlosti već imala moždani udar ili prolazni ishemijski napad („mini moždani udar“). Blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste smanjili ostale faktore rizika ako imate neki od ovih događaja u svojoj istoriji.
Korak 3. Imajte na umu da je vjerojatnije da će žene umrijeti od moždanog udara
Iako je veća vjerovatnoća da će muškarci doživjeti moždani udar, žene će vjerovatno doživjeti smrtonosni moždani udar. Upotreba kontracepcijskih pilula također povećava rizik od moždanog udara kod žena.
Korak 4. Budite svjesni atrijske fibrilacije (AF)
Atrijalna fibrilacija je brzo i oslabljeno nepravilno kucanje u lijevom atriju srca. Stanje dovodi do usporavanja protoka krvi, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Liječnik može dijagnosticirati AF elektrokardiogramom (EKG).
Simptomi AF uključuju lepršav osjećaj u grudima, bol u grudima, omaglicu, nedostatak daha i umor
Korak 5. Uočite prisustvo arteriovenskih malformacija (AVM)
Ove malformacije uzrokuju da krvni sudovi u ili oko mozga zaobiđu normalno tkivo na način koji povećava rizik od moždanog udara. AVM -i su najčešće kongenitalni (iako nisu nasljedni) i javljaju se u manje od 1 posto populacije. Međutim, češći su kod muškaraca nego kod žena.
Korak 6. Testirajte se na bolest perifernih arterija
Bolest perifernih arterija je stanje u kojem se vaše arterije sužavaju. Ovo sužavanje arterija povećava zgrušavanje i sprječava pravilan protok krvi kroz vaše tijelo.
- Obično su zahvaćene arterije na nogama.
- Bolest perifernih arterija glavni je faktor rizika za moždani udar.
Korak 7. Pazite na krvni tlak
Visok krvni pritisak stvara nepotreban stres na arterijama i drugim krvnim sudovima. To može stvoriti slabe točke koje lako pucaju (hemoragijski moždani udar) ili tanke mrlje koje se pune krvlju i balonom iz zida arterije (naziva se aneurizma).
Oštećenje arterija također može dovesti do stvaranja ugrušaka i poremećaja cirkulacije krvi što može uzrokovati ishemijske moždane udare
Korak 8. Upoznajte rizike od dijabetesa melitusa
Ako patite od dijabetesa, imate veći rizik od moždanog udara zbog zdravstvenih problema povezanih s dijabetesom. Ako patite od dijabetesa, možda imate i druge zdravstvene probleme, poput visokog kolesterola, krvnog tlaka i drugih oblika srčanih oboljenja, što sve može dovesti do povećanog rizika od moždanog udara.
Korak 9. Smanjite nivo holesterola
Visok holesterol je takođe veliki faktor rizika za moždani udar. Visoki kolesterol dovodi do stvaranja plaka u arterijama i može blokirati protok krvi, što dovodi do moždanog udara. Održavajte zdravu prehranu s niskim udjelom trans masti kako biste održali odgovarajući nivo kolesterola.
Korak 10. Suzdržite se od upotrebe duvana
Pušenje duhana oštećuje srce i krvne žile. Osim toga, upotreba nikotina povećava vaš krvni tlak. Oba ova problema izlažu vas većem riziku od moždanog udara.
Čak i izloženost pasivnom pušenju drugih pušača povećava rizik od moždanog udara kod nepušača
Korak 11. Smanjite konzumaciju alkohola
Prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati različita zdravstvena stanja, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, što može povećati rizik od moždanog udara.
- Konzumacija alkohola uzrokuje zgrušavanje trombocita, što može dovesti do moždanog udara ili srčanog udara. Prekomjerno pijenje također može uzrokovati kardiomiopatiju (slabost ili zatajenje srčanih mišića) i abnormalnosti srčanog ritma, poput fibrilacije atrija, što može uzrokovati stvaranje ugrušaka i dovesti do moždanog udara.
- CDC preporučuje da žene ne piju više od jednog alkoholnog pića svaki dan, a da muškarci ne više od dva.
Korak 12. Upravljajte svojom težinom kako biste izbjegli pretilost
Pretilost može dovesti do zdravstvenih stanja poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, koji povećavaju šanse da budu pogođeni moždanim udarom.
Korak 13. Vježbajte za održavanje zdravlja
Redovito vježbanje učinkovito će spriječiti mnoga od gore navedenih stanja, poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa. Ciljajte na najmanje trideset minuta kardio vježbi svaki dan.
Korak 14. Uzmite u obzir porodično porijeklo
Određene nacionalnosti su sklonije moždanom udaru od drugih. To je zbog različitih genetskih i fizičkih svojstava. Crnci, Latinoamerikanci, Američki Indijanci i domoroci Aljaske izloženi su većem riziku od moždanog udara na osnovu predispozicija.
Crnci i latinoamerikanci također su pod većim rizikom od bolesti srpastih stanica, što može uzrokovati stvaranje crvenih krvnih stanica u abnormalnom obliku zbog čega je vjerojatnije da će se zaglaviti u krvnim žilama, što dovodi do većeg potencijala za ishemijski moždani udar
Savjeti
- Ljudi koji dožive ishemijski moždani udar imaju bolje ishode ako se liječe u prvih sat vremena od pojave simptoma. Liječenje može uključivati i lijekove i/ili medicinsku intervenciju.
- Zapamtite akronim BRZO za brzu procjenu situacije i hitnu medicinsku pomoć u slučaju moždanog udara.
Upozorenja
- Iako nema trajnih oštećenja nakon TIA -e, to je značajan znak upozorenja da bi mogao biti neizbježan još jedan i veći moždani udar ili srčani udar. Ako ste vi ili vaša voljena osoba doživjeli simptome slične moždanom udaru koji izgleda da se riješe u roku od nekoliko minuta, vrlo je važno potražiti liječničku pomoć i liječenje kako biste smanjili mogućnost da doživite teži moždani udar.
- Iako ovaj članak nudi medicinske podatke koji se odnose na moždani udar, ne treba ga smatrati medicinskim savjetom. Uvijek potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da ste vi ili vaša voljena osoba doživjeli moždani udar.
