Prijelomi palca mogu varirati od prilično jednostavnih, čistih prijeloma pa sve do više prijeloma duž zgloba koji zahtijevaju operaciju za popravak. Budući da ozljede palca mogu doživotno utjecati na sve, od jela do vašeg zanimanja, ozljede uvijek treba shvatiti ozbiljno. Učenje simptoma slomljenog palca i onoga što možete očekivati u vezi s mogućnostima liječenja bitno je za pravilan oporavak od ozljede.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje slomljenog palca
Korak 1. Uočite bilo kakvu jaku bol u palcu
Normalno je da osjetite jaku bol odmah nakon što slomite palac. Bol se javlja jer vaše kosti okružuju živce. Kada se kost slomi, može iritirati ili stisnuti okolne živce, što uzrokuje bol. Ako ne osjetite jaku bol odmah nakon ozljede, postoji mogućnost da vam palac nije slomljen.
- Također ćete osjetiti jaku bol ako nešto dotakne vaš palac ili kada ga pokušate saviti.
- Općenito, što je bol bliže zglobu gdje vaš palac susreće ostatak vaše ruke (najbliži mrežici između palca i kažiprsta), to je više razloga za zabrinutost i moguće komplikacije zbog ozljede.
Korak 2. Potražite bilo kakve deformacije na mjestu ozljede
Trebali biste pogledati da li vaš palac izgleda normalno. Je li savijen pod čudnim uglom ili je uvijen na neki čudan način? Također biste trebali provjeriti postoji li neka kost koja viri iz kože. Ako primijetite bilo koju od ovih karakteristika, velika je vjerovatnoća da ste slomili palac.
Na palcu će najvjerojatnije biti i modrice, što je znak da su se kapilare u tkivu palca otvorile
Korak 3. Pokušajte pomaknuti palac
Ako ste slomili palac, pomicanje će vam nanijeti ozbiljnu i jaku bol. Vaši ligamenti koji povezuju vaše kosti također najvjerojatnije neće moći pravilno funkcionirati, što također može otežati pomicanje palca.
Konkretno, provjerite možete li pomicati palac unatrag. Ako ga možete pomaknuti unatrag bez boli, vjerojatno imate uganuće radije nego slomljenu kost
Korak 4. Obratite pažnju na utrnulost, trnce ili hladnoću koju osjetite u palcu
Osim što izazivaju bol, komprimirani živci mogu i ukočiti vaš palac. Vaš palac bi također mogao početi osjećati hladnoću. To je zato što prijelom kosti ili veliki otok mogu blokirati krvne žile koje nose krv u vaš palac i okolno tkivo.
Palac može postati i plav ako prima vrlo malo krvi ili je uopće nema
Korak 5. Potražite ozbiljno oticanje oko palca
Kada slomite kost, područje oko nje će nabubriti zbog upale. Palac će početi oticati pet do deset minuta nakon ozljede. Nakon što nateče palac, može se početi ukočiti.
Otok na palcu može utjecati i na najbliže prste palca
Dio 2 od 3: Liječnik će vam procijeniti palac
Korak 1. Posjetite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć
Ako mislite da ste slomili palac, trebali biste otići u hitnu pomoć kako bi to mogao postaviti stručnjak. Ako predugo čekate, oticanje uzrokovano slomljenom kosti zapravo može otežati prestrojavanje kostiju, što znači da bi vaš palac mogao biti trajno savijen.
- Osim toga, slomljeni palčevi u djece mogu trajno utjecati na njihov rast oštećujući njihove ploče za rast.
- Čak i ako sumnjate da bi ozljeda mogla biti iščašenje (puknuti ligament), a ne prijelom kosti, ipak biste trebali posjetiti liječnika radi tačne dijagnoze. Osim toga, za neke ozbiljne uganuća još uvijek je potreban ručni kirurg za popravak. Konačnu dijagnozu i odluke o liječenju na kraju biste trebali prepustiti medicinskom stručnjaku.
Korak 2. Podvrgnite se fizičkom pregledu
Osim što će postavljati pitanja o simptomima iz prvog dijela, liječnik će i fizički pregledati vaš palac. On može testirati vašu snagu i kretanje u palcu uspoređujući ga s snagom vašeg neozlijeđenog palca. Drugi test uključuje dodirivanje vrha palca kažiprstom prije nego što pritisnete palac da provjerite svoju slabost.
Korak 3. Napravite rendgenski snimak palca
Ljekar će vjerovatno naručiti rendgenske snimke vašeg palca iz različitih kutova. Ovo ne samo da će potvrditi tu dijagnozu, već će i ljekaru pokazati koliko je prijeloma palac pretrpio, što će pomoći u određivanju najbolje opcije liječenja. Uglovi za rendgenske zrake uključuju:
- Bočno: Bočni prikaz je rendgenski snimak s rukom naslonjenom na bok, tako da je palac prema gore.
- Kosi: Kosi pogled je rendgenski snimak s nagnutom rukom, naslonjen na bok, tako da je palac gore.
- AP: Prikaz AP je rendgenski snimak vaše ruke u spljoštenom položaju, odozgo.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o skeniranju kompjuterske tomografije (CT)
CT skeniranje se može nazvati i kompjuterskim skeniranjem aksijalne tomografije (CAT). CT skeniranje koristi rendgenske zrake i računar za stvaranje slika o tome kako izgledaju unutrašnji dijelovi vašeg tijela (u ovom slučaju palca). Na ovaj način vaš liječnik može steći bolju predodžbu o tome kako izgleda pauza i najbolji način da to popravite.
Recite svom ljekaru ako ste trudni jer CT skeniranje može nanijeti štetu fetusu
Korak 5. Neka vaš ljekar dijagnosticira vrstu pauze
Nakon što vaš liječnik obavi odgovarajuće testove, dijagnosticirat će vam specifičnu vrstu prijeloma koju ste zadobili. To će odrediti složenost dostupnih mogućnosti liječenja.
- Izvanzglobni prijelomi su oni koji se odvijaju dalje od zgloba dužinom jedne od dvije kosti palca. Iako su bolni i zahtijevaju šest tjedana da zacijele, ovi prijelomi obično ne zahtijevaju kiruršku intervenciju.
- Intraartikularni prijelomi događaju se duž zgloba, često zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se pacijentu pomoglo da zadrži što je moguće više kretanja u zglobu nakon oporavka.
- Od intraartikularnih prijeloma palca, dva su najčešća prijelom Bennetts i Rolandov prijelom. U oba slučaja, palac se lomi (i vjerovatno dislocira) duž karpometakarpalnog zgloba (zglob palca najbliži ruci). Glavna razlika između ova dva je u tome što Rolandov prijelom uključuje tri ili više fragmenata kostiju koji zahtijevaju poravnanje, a dok se Bennettov prijelom povremeno može odreći operacije, Rolandov prijelom gotovo uvijek zahtijeva kirurško liječenje.
3. dio od 3: Liječenje slomljenog palca
Korak 1. Posjetite ortopeda
Ortoped će pregledati vaše rendgenske snimke i druge pretrage kako bi vam pomogao odrediti najbolju opciju liječenja. On će uzeti u obzir vrstu prijeloma (intra- ili ekstra-artikularni), kao i složenost (Bennettovi naspram Rolandovih prijeloma).
Korak 2. Pitajte o neoperativnim opcijama
U relativno jednostavnim slučajevima (poput izvanzglobnog prijeloma) liječnik će možda moći ručno zamijeniti fragmente prijeloma bez operacije. Omogućit će anesteziju prije nego pokuša poravnati fragmente.
- Ova metoda (koja se naziva i zatvorena redukcija) obično se sastoji od toga da doktor vuče i vuče pauzu kako bi je poravnao koristeći fluoroskopiju (kontinuirani rendgenski snimak u stvarnom vremenu) kako bi vidio kada se fragmenti poravnavaju.
- Imajte na umu da se neki Rolandovi prijelomi, posebno oni kod kojih su kosti slomljene na previše komada da bi se mogle spojiti ili pričvrstiti, također mogu biti tretirane ovom metodom tako što će kirurg oblikovati fragmente najbolje što može (poznato kao otvoreno smanjenje).
Korak 3. Razmotrite hirurške tretmane
Za intraartikularne prijelome (poput Bennettovih i Rolandovih prijeloma), vaš će ortoped obično predložiti operaciju. Određena vrsta operacije ovisit će o složenosti prijeloma. Tipične opcije uključuju:
- Korištenje fluoroskopije za postavljanje žica kroz kožu radi poravnavanja fragmenata, poznatih kao vanjska fiksacija. Ova se opcija obično odnosi na Bennettove prijelome gdje su fragmenti ostali vrlo blizu jedan do drugog.
- Imati kirurga koji će otvoriti ruku kako bi postavio male vijke ili igle u kosti kako bi bile pravilno poravnate. Ovo je poznato kao unutrašnja fiksacija.
- Potencijalne komplikacije zbog kirurških mogućnosti uključuju ozljede živaca ili ligamenata, ukočenost i povećan rizik od artritisa.
Korak 4. Imobilizirajte palac
Bez obzira na to da li vaš određeni slučaj zahtijeva kiruršku ili nekiruršku opciju, liječnik će staviti vaš palac u zavoj od gipsa kako bi ga imobilizirao i zadržao sve fragmente savršeno na mjestu tijekom perioda oporavka.
- Očekujte da ćete gips nositi od dvije do šest sedmica, pri čemu je norma blizu šest.
- Vaš lekar takođe može zakazati kontrolne preglede za to vreme.
Korak 5. Posjetite fizioterapeuta
U zavisnosti od vremena koje provodite u gipsu i vaše pokretljivosti nakon uklanjanja gipsa, vaš ljekar može preporučiti da posjetite fizikalnog ili radnog terapeuta. Terapeut će moći pružiti brojne vježbe savijanja i hvatanja za obnovu snage zbog atrofiranog mišića tijekom perioda imobilizacije.
Savjeti
Bilo da se radi o lomu ili uganuću, uvijek je najbolje otići u bolnicu i pravilno paziti na palac
Upozorenja
- Iako ovaj članak nudi medicinske podatke o slomljenom palcu, ne treba ga koristiti kao liječnički savjet. Uvijek se obratite svom liječniku radi ispravne dijagnoze i mogućnosti liječenja potencijalno ozbiljnih ozljeda.
- Recite svom ljekaru ako ste trudni prije nego što uradite rendgen. Dojenčad je osjetljivija na rendgenske zrake, pa je najbolje izbjegavati ovu metodu utvrđivanja je li vaš palac slomljen ili nije.
