Medicinski laboratorijski testovi uključuju analizu uzoraka krvi, urina i/ili drugih tjelesnih tekućina ili tkiva kako bi se bolje razumjelo zdravstveno stanje osobe. Neki laboratorijski testovi pružaju precizne informacije o specifičnim zdravstvenim problemima, dok drugi pružaju općenitije informacije. Vaš liječnik kombinira podatke iz laboratorijskih testova s fizičkim pregledom, zdravstvenom anamnezom i drugim dijagnostičkim pretragama (poput rendgenskih zraka ili ultrazvuka) prije nego što vam postavi dijagnozu; međutim, saznanje što znače vaši laboratorijski rezultati (posebno uobičajeni testovi krvi i urina) može vam pomoći da bolje razumijete svoje simptome i kako vaše tijelo funkcionira.
Koraci
1. dio 2: Razumijevanje krvnih testova
Korak 1. Saznajte šta je to prekogranična saradnja
Jedan od najčešćih testova krvi koji se analizira u medicinskoj laboratoriji je kompletna krvna slika (CBC). CBC mjeri najčešće vrste ćelija i elemenata u vašoj krvi, kao što su crvena krvna zrnca (RBC), bijela krvna zrnca (WBC) i trombociti. Eritrociti sadrže hemoglobin koji prenosi kisik do svih vaših stanica, dok su bijele krvne stanice dio vašeg imunološkog sustava i pomažu u uništavanju mikroorganizama poput virusa, bakterija i gljivičnih trombocita koji pomažu vašem tijelu u stvaranju krvnih ugrušaka.
- Nizak broj hemoglobina (vrijednost Hb 12-16) dio je crvenih krvnih zrnaca ukazuje na anemiju, koja može uzrokovati hipoksiju (nedovoljno kisika do tkiva), iako previše eritrocita (nazvano eritrocitoza) može ukazivati na bolest koštane srži.
- Nizak broj belih krvnih zrnaca (nazvan leukopenija) takođe može ukazivati na problem koštane srži ili potencijalnu nuspojavu usled uzimanja lekova - čest problem tokom kemoterapije za lečenje raka. S druge strane, visok broj leukocita (nazvan leukocitoza) obično ukazuje na to da se borite protiv infekcije.
- Uobičajeni rasponi eritrocita su različiti među spolovima. Muškarci imaju 20 - 25% više eritrocita jer imaju tendenciju da budu veći i imaju više mišićnog tkiva, za što je potrebno više kisika.
Korak 2. Saznajte više o panelima za holesterol
Još jedan uobičajen test krvi je panel holesterola (koji se naziva i panel lipida). Ploče za kolesterol pomažu u određivanju rizika od kardiovaskularnih bolesti, poput ateroskleroze, srčanog i moždanog udara. Profil kolesterola/lipida uključuje mjerenja vašeg ukupnog kolesterola u krvi (uključuje sve lipoproteine u vašoj krvi), lipoproteina visoke gustoće (HDL), kolesterola niske gustoće (LDL) i vaših triglicerida, koji su masti koje se obično skladište u masnim ćelijama.
- U idealnom slučaju, vaš ukupni kolesterol trebao bi biti manji od 200 mg/dL i trebali biste imati povoljan omjer HDL -a ("dobre" vrste) i LDL -a ("loše" vrste) koji je manji od 3,5: 1 kako biste smanjili rizik od kardiovaskularnih bolesti.
- HDL uklanja višak kolesterola iz krvi i transportira ga u jetru radi recikliranja. Zdravi nivoi su veći od 50 mg/dL (idealno iznad 60 mg/dL).
- LDL prenosi holesterol iz vaše jetre u ćelije kojima je to potrebno, kao i u krvne sudove kao odgovor na povredu i upalu - to može izazvati začepljenje arterija (naziva se ateroskleroza). Zdrave razine su niže od 130 mg/dL (idealno manje od 100 mg/dL).
- Ljekari pregledaju rezultate profila kolesterola / lipida prije nego utvrde da li su vam potrebni ili bi mogli imati koristi od lijekova za snižavanje kolesterola.
Korak 3. Cijenite šta je CMP
Sveobuhvatni metabolički panel (CMP) mjeri ostale komponente u vašoj krvi, poput elektrolita (nabijene mineralne soli potrebne za provodljivost živaca i kontrakciju mišića), organske minerale, proteine, kreatinin, jetrene enzime i glukozu. CMP se obično naređuje kako bi se utvrdilo vaše cjelokupno zdravlje, ali i provjerila funkcija vaših bubrega i jetre, kao i razina elektrolita i ravnoteža kiseline/baze. CMP -ovi se često naručuju zajedno sa CBC -om kao dio standardnih zdravstvenih pregleda i godišnjih pregleda.
- Natrij je potreban za regulaciju razine tekućine i omogućavanje funkcioniranja živaca i mišića, ali previše u krvi uzrokuje hipertenziju (visoki krvni tlak) i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Premalo može biti i opasno, uzrokujući neurološke probleme. Normalni nivoi natrijuma su između 136 - 144 mEq/L.
- Jetreni enzimi (ALT i AST) postaju povišeni kada je vaša jetra ozlijeđena ili upaljena - uzrokovana alkoholizmom, predoziranjem acetaminophenom (Tylenol), kamenjem u žuči, hepatitisom ili autoimunim poremećajima.
- Ako su vaše razine dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina povišene, to vjerovatno znači da bubrezi imaju problema. BUN bi trebao biti između 7 - 29 mg/dL, dok bi nivo kreatinina trebao biti između 0,8 - 1,4 mg/dL.
Korak 4. Shvatite testove glukoze u krvi
Još jedna potencijalna komponenta CMP -a je test šećera u krvi (glukoze). Testovi šećera u krvi mjere količinu glukoze koja cirkulira u vašem krvotoku, obično nakon gladovanja najmanje osam sati. Obično se naručuju testovi glukoze ako vaš ljekar sumnja da imate neku vrstu dijabetesa (tip 1 ili 2 ili gestacijski). Dijabetes tipa 1 razvija se kada vaša gušterača ne proizvodi dovoljno hormona inzulina (koji funkcionira tako da preuzme glukozu iz krvi i isporuči je ćelijama) ili stanice vašeg tijela "zanemaruju" učinke inzulina. Dijabetes tipa 2 razvija se kada su vaša tkiva otporna na djelovanje inzulina, obično zbog pretilosti. Dakle, dijabetičari imaju kronično visoku razinu glukoze u krvi (koja se naziva hiperglikemija), koja je veća od 125 mg/dL.
- Ljudi s visokim rizikom od dijabetesa imaju razinu šećera u krvi između 100 - 125 mg/dL - ako ste u ovom rasponu, mogli bi vas nazvati "preddijabetičarima".
- Stalno visoke razine glukoze mogu dugoročno uzrokovati oštećenja organa i rezultirati komplikacijama dijabetesa poput bolesti srca, bolesti bubrega, bolesti oka i neuropatije.
- Imajte na umu da postoje i drugi uzroci visokog šećera u krvi, poput kroničnog stresa, bolesti bubrega, hipertireoze i raka ili upale pankreasa.
- Vrlo niske razine glukoze (manje od 70 mg/dL) nazivaju se hipoglikemija i mogu biti uzrokovane uzimanjem previše insulinskih lijekova, alkoholizmom i zatajenjem različitih organa (jetre, bubrega i/ili srca).
Dio 2 od 2: Razumijevanje laboratorijskih testova urina
Korak 1. Saznajte čemu služi analiza urina (analiza urina)
Analiza urina otkriva nusprodukte normalnog/abnormalnog metabolizma, stanice, proteine i bakterije u urinu. Zdrav urin je tipično bistrog izgleda, bez lošeg mirisa i sterilan, što znači bez značajnog broja bakterija. Mnogi metabolički i bubrežni poremećaji mogu se otkriti u ranim fazama skriningom na abnormalnosti putem analize urina. Ove abnormalnosti mogu uključivati koncentracije glukoze, proteina, bilirubina, eritrocita, bijelih krvnih stanica, kristala mokraćne kiseline i bakterija koje su veće od normalnih.
- Vaš ljekar može preporučiti analizu urina ako sumnja na metaboličko stanje (poput dijabetesa), bolest bubrega ili infekciju urinarnog trakta (UTI).
- Za analizu urina morat ćete prikupiti 1-2 unce srednjeg toka urina (ne početni dio uretre) u sterilnu plastičnu čašu. Obično se preporučuje uzimanje uzorka ujutro. Ne zaboravite dobro očistiti genitalije prije uzimanja uzorka urina, posebno ako imate menstruaciju.
- Razlog zašto to mora biti srednji tok: bit će bakterija na koži blizu otvora ako je vaša uretra normalna. Početni protok urina sadržavat će neke od ovih bakterija.
- U laboratoriju se vaš uzorak urina analizira na tri načina: vizuelnim pregledom, testom pomoću šipke i mikroskopskim pregledom.
Korak 2. Shvatite laboratorijske rezultate koji ukazuju na metabolički/bubrežni problem
Većina metaboličkih i bubrežnih problema ne stvaraju očite simptome, barem u početnim fazama. Opći osjećaji umora i nedostatka energije su uobičajeni, ali ih je teško povezati s disfunkcijom bubrega ili žlijezda. Analiza vašeg urina može ukazati da problem postoji, iako nije sam po sebi konačan - često su potrebni i krvni testovi, fizički pregled i drugi testovi (ultrazvuk, MRI).
- Normalno, nema značajnih količina proteina (albumina) u urinu; međutim, kada su razine proteina u urinu visoke (naziva se proteinurija), to može biti rani znak bubrežne bolesti. Proteinurija je također česta kod multiplog mijeloma i različitih vrsta raka.
- Bolesti bubrega mogu uzrokovati i prisustvo krvi (eritrocita) u urinu, kao i visoku kiselost i specifičnu težinu (koncentraciju urina). Kristali u urinu mogu biti znak kamena u bubregu ili gihta.
- Prisustvo šećera (glukoze) i ketona u urinu može ukazivati na dijabetes. Dakle, dijabetičari imaju previše glukoze u krvi i urinu. Možda imate samo visoke ketone, ali ne i glukozu u urinu ako u posljednje vrijeme ne jedete mnogo.
Korak 3. Naučite kako povezati simptome UTI -a s laboratorijskim rezultatima
Još jedan čest razlog za analizu urina je ako se sumnja na infekciju urinarnog trakta (UTI). UTI obično zahvaća samo uretru (uretritis), ali može zahvatiti i mjehur (cistitis) i bubrege (pijelonefritis) u težim slučajevima. UTI su mnogo češće kod žena u odnosu na muškarce - oko 40% Amerikanki ima barem jednu u životu. Simptomi urinarne infekcije su mnogo očitiji od ranih faza bubrežnih ili metaboličkih poremećaja. Učestalo i/ili bolno (pečenje) mokrenje, urin tamne boje, urin u krvi, osjećaj kao da morate ići odmah nakon mokrenja, bolovi u donjem dijelu trbuha, bolovi u leđima i blaga temperatura najčešći su znakovi urinarne infekcije.
- Glavni dokaz UTI -a iz dijela analize urina sa šipkom je prisutnost nitrita ili leukocitne esteraze (proizvod WBC -a).
- Pod mikroskopom će se vidjeti leukociti (siguran znak infekcije/upale), bakterije i eventualno eritrociti ako imate urinarnu infekciju.
- Iako brojne bakterije mogu uzrokovati urinarne infekcije, većina je uzrokovana E. coli, koja se obično nalazi u stolici.
Korak 4. Prepoznajte druge važne laboratorijske rezultate
Ostala stanja i bolesti mogu se identificirati i analizom urina, poput bolesti jetre ili upale, raka bubrega i mjehura, kronične upale negdje u tijelu i trudnoće. Ovi se parametri ne pregledavaju uvijek rutinski u medicinskoj laboratoriji za krv, pa će ih vaš liječnik možda morati posebno zatražiti.
- Bilirubin je nusprodukt razgradnje eritrocita i obično se ne nalazi u urinu. Bilo koji bilirubin u urinu može ukazivati na oštećenje ili bolest jetre, poput ciroze ili hepatitisa. Takođe može ukazivati na bolest žučne kese.
- Prisutnost ćelija abnormalnog izgleda, kao i bijelih i eritrocita u urinu, može ukazivati na rak negdje u genitourinarnom sistemu. Ako se sumnja na rak, obično se rade i krvni testovi i ćelijske kulture.
- Ako sumnjate da ste trudni jer ste propustili menstruaciju, analiza urina može vam pomoći u potvrđivanju toga. Medicinska laboratorija će u uzorku urina potražiti humani korionski gonadotropin (hCG), koji je hormon koji proizvodi posteljica trudnica. Hormon se može otkriti i u krvi, iako setovi za testiranje trudnoće koji se prodaju u ljekarnama mjere hCG u urinu.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Svi testovi krvi i urina moraju sadržavati određene osnovne elemente: vaše ime i zdravstveni identifikacijski broj, datum završetka i ispis testa, nazive testova, laboratoriju i liječnika koji je naručio test, stvarne rezultate testa, uporednu normalnost raspon rezultata i označeni abnormalni rezultati.
- Mnogo je faktora koji mogu iskriviti rezultate testova krvi i urina (starenje, uzimanje lijekova na recept, ishrana, nivo stresa, nadmorska visina / klima u kojoj živite), stoga nemojte žuriti sa zaključcima dok ne dobijete priliku da razgovarate sa svojim ljekarom.
- Nakon što ste upoznati s načinom na koji medicinski laboratorijski testovi izgledaju na papiru, možete brzo skenirati stranicu na označene abnormalne rezultate (ako ih ima), koji su označeni ili kao "L" za prenisko, ili "H" za previsoko.
- Ne morate zapamtiti normalne raspone za bilo koji test krvi ili urina jer će oni uvijek biti odštampani pored rezultata testa kao prikladna referenca.
- PSA test je krvni test koji traži vrstu proteina koju proizvode ćelije u prostati i oslobađaju u krv i sjeme. Poželjni su nivoi PSA ispod 4,0 ng/ml.
Upozorenja
- Ovaj članak ni na koji način ne namjerava niti ima namjeru dati medicinske savjete. Za medicinski savjet, obratite se svom ljekaru.
- Nikada nemojte koristiti laboratorijske rezultate za liječenje. Laboratorijski rezultati samo su jedan dio širokog spektra alata koje liječnik koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.
- Svaki test ima potencijal biti pogrešan zbog mnogih faktora. To može rezultirati lažno pozitivnim ili negativnim rezultatom ili čak pogrešnim razinama. Stoga se većina testova radi najmanje dva puta kako bi se potvrdili. Međutim, u nekim slučajevima rezultati mogu biti apsolutni (obično u testu koji traži abnormalnosti u uzorku, a oni nisu prisutni u bilo kojoj količini) - ti se testovi obično označavaju "DNR", što znači "Nije ponovo testirano".
