Hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP) je imunološki posredovani upalni poremećaj perifernog nervnog sistema, poznat i kao hronični autoimuni poremećaj. CIDP se može pojaviti kao niz simptoma koji su različiti za različite ljude. U stvari, mnogi ljekari smatraju da je CIDP više spektar stanja nego jedna diskretna bolest. Iako uzrok CIDP-a nije dobro shvaćen, do 90% pacijenata dobro reagira na liječenje, a mnogi postižu remisiju. Istražujući fizikalnu terapiju, razmatrajući mogućnosti liječenja i učeći o poremećaju, uz pomoć svog liječnika, možete učinkovito liječiti CIDP.
Koraci
Metoda 1 od 3: Istraživanje fizikalne terapije
Korak 1. Napravite plan
Fizikalna/radna terapija je visoko personaliziran i visoko efikasan oblik liječenja i oporavka od CIDP -a. Da bi vam to uspjelo, neophodno je imati dugoročni plan sa posvećenim terapeutom (ili terapeutima). Ovaj plan bi trebao uključivati:
- Liječenje akutnih simptoma.
- Kretanje kroz oporavak (korak po korak).
- Vježbe fizikalne terapije kod kuće.
Korak 2. Liječite akutne simptome
Dok još uvijek doživljavate "akutni stadij" bolesti (što znači da se simptomi i dalje pogoršavaju), možda ćete imati vrlo malu pokretljivost. Možda nećete moći podnijeti mnogo aktivnog kretanja. Fizikalna terapija i dalje može igrati ulogu. Tokom ove faze, fizikalni/radni terapeuti mogu:
- Pomozite vam da sjedite, stojite i krećete se na način koji će uzrokovati najmanje boli.
- Izvodite na sebi nježne, pasivne vježbe raspona pokreta kako biste smanjili atrofiju.
- Uvedite vježbe disanja koje mogu pomoći u ublažavanju boli.
Korak 3. Radite na oporavku
Kad počnete oporavljati motoričku kontrolu i osjećaj, fizikalna terapija može postati manje pasivna i aktivnija (ili s aktivnom pomoći). U ovoj fazi fizikalni/radni terapeuti mogu vam pomoći da polako ojačate mišiće i rastegnete tetive. Uz pomoć fizikalne terapije, pacijenti se mogu potpuno oporaviti. Tokom ove faze, fizikalni/radni terapeuti mogu:
- Postepeno proširujte svoje aktivnosti.
- Povećajte broj ponavljanja prije povećanja intenziteta.
- Naučite vas tehnikama očuvanja energije.
Metoda 2 od 3: Traženje mogućnosti liječenja
Korak 1. Pitajte svog ljekara je li liječenje zasnovano na lijekovima za vas
Za neke pacijente simptomi CIDP -a su blagi i mogu se podnijeti bez lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome mogu li vam koristi imati lijekovi ili se vaš CIDP može liječiti samo fizikalnom terapijom.
Korak 2. Uzmite kortikosteroide
Kortikosteroidi, poput prednizona, često su prvi tretman ponuđen osobama sa CIDP -om. Ovaj lijek se može davati na usta dnevno ili ubrizgati mjesečno, a doze se vremenom smanjuju.
- Može proći 5-8 sedmica da se primijete poboljšanja sa steroidnim lijekovima.
- Pokazalo se da kortikosteroidi poboljšavaju koordinaciju, snagu i brzinu.
- Nuspojave uključuju razdražljivost i debljanje.
Korak 3. Isprobajte intravenoznu terapiju imunoglobulinom
Intravenozni imunoglobulin (ili IVIg) je sterilni rastvor antitijela uzetih od hiljada zdravih ljudi i ubrizgan u ruku. Ovo rješenje se daje intravenozno kroz 2-5 dana.
- U idealnom slučaju, ovaj postupak se ponavlja svaki mjesec.
- Nuspojave mogu uključivati glavobolju, groznicu, zimicu, ubrzan rad srca, bolove u mišićima i visok krvni tlak.
Korak 4. Poduzmite plazmaferezu
Plazmafereza (koja se naziva i izmjena plazme) je postupak kojim se plazma uklanja iz krvi i zamjenjuje drugom tekućinom. To se radi pomoću katetera umetnutog ispod ključne kosti. U početku se izmjena plazme vrši pet puta (svaki drugi dan tokom deset dana).
- Beneficije mogu trajati oko 3-4 sedmice (ako se postupak ne ponavlja).
- Rijetke komplikacije mogu uključivati abnormalne otkucaje srca, neravnotežu soli, oštećenje crvenih krvnih stanica, nizak kalcij u krvi, infekciju i/ili krvarenje.
Metoda 3 od 3: Dijagnostikovanje CIDP -a
Korak 1. Saznajte više o CIDP -u
CIDP je rijedak autoimuni poremećaj koji uzrokuje da vaše tijelo napada vlastita tkiva. Kod pacijenata sa CIDP -om, tijelo se bori protiv mijelinskih ovojnica koje štite živce, što može dovesti do oštećenja živaca. Ovo stanje je blisko povezano sa Guillain Barré sindromom (GBS), ali se smatra da je to "kronična" verzija. CIDP ima različite oblike, uključujući:
- Senzorno prevladavajući CIDP.
- Motor dominantni CIDP.
- Lewis-Sumnerov sindrom (LSS).
Korak 2. Potražite simptome
Simptomi mogu uključivati motorička i senzorna oštećenja koja napreduju u razdoblju od 8 tjedana. Neki od ovih simptoma mogu uključivati:
- Slabost.
- Utrnulost.
- Poteškoće pri hodanju (posebno na stepenicama).
- Trnci.
- Bol.
- Čarolije u nesvijesti (dok stojite).
- Pečenje u ekstremitetima
- Iznenadni početak bolova u leđima i/ili vratu koji zrači kroz udove.
- Vrtoglavica.
- Otežano disanje.
- Problemi s crijevima i mjehurom.
- Mučnina.
- Trzanje očiju (u rasponu od blagih do teških).
- Trzanje ili drhtanje u drugim dijelovima tijela.
Korak 3. Prođite testove
CIDP može dijagnosticirati samo ljekar. Ako ste primijetili bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom ljekaru. Vaš liječnik ili neurolozi htjet će provesti niz testova. To može uključivati:
- Pregled.
- Elektrodijagnostički testovi (EMG ili NCS).
- Krvni testovi.
- Urinski testovi.
- Lumbalna punkcija.
- Biopsija suralnog nerva.
