Shizofrenija je kronični poremećaj mozga koji karakterizira prisutnost i odsutnost posebnih simptoma. Pozitivni simptomi prisutni u shizofreniji uključuju kognitivna pitanja/neorganizirano razmišljanje i iskustvo zabluda ili halucinacija. Negativni simptomi uključuju očigledno odsustvo emocionalnog izražavanja. Kombinacija lijekova, usluga podrške i terapije najefikasniji je način za smanjenje simptoma shizofrenije.
Koraci
Metoda 1 od 5: Pravilna dijagnoza
Korak 1. Posjetite liječnika
Pravilna dijagnoza shizofrenije neophodna je za liječenje njenih simptoma. Teško je pravilno dijagnosticirati shizofreniju jer dijeli kvalitete s nizom drugih stanja mentalnog zdravlja. Zatražite od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite uputnicu za psihijatra, psihologa ili drugog stručnjaka koji bi vam mogao postaviti ispravnu dijagnozu.
- Prosječna starost početka shizofrenije je kasno tinejdžersko doba do ranih 20 -ih godina za muškarce, i kasnih 20 -ih do ranih 30 -ih za žene. Shizofrenija se rijetko dijagnosticira kod djece mlađe od 12 godina ili kod odraslih starijih od 40 godina.
- Teško je dijagnosticirati shizofreniju kod tinejdžera. To je zato što prvi znakovi bolesti uključuju ponašanje uobičajeno među tinejdžerima - izbjegavanje prijatelja, pokazivanje manjeg zanimanja za školske poslove, probleme sa spavanjem i razdražljivost.
- Shizofrenija je visoko genetsko stanje. Ako imate rođaka sa shizofrenijom, vaše šanse da vam se dijagnosticira poremećaj veće su nego za tipičnu populaciju.
- Afroamerikanci i latinoamerikanci vjerojatnije će biti pogrešno dijagnosticirani. Pokušajte pronaći zdravstvenog radnika koji razumije način na koji shizofrenija utječe na manjinske zajednice kako biste osigurali najbolje mogućnosti liječenja.
Korak 2. Naučite simptome shizofrenije
Da bi se dijagnosticirala shizofrenija, osoba ne mora imati sve njene simptome. On mora pokazati najmanje dva od ovih simptoma u određenom vremenskom periodu. Simptomi moraju imati primjetan utjecaj na sposobnost osobe da funkcionira, a ne biti bolje objašnjeni drugim uzrokom, poput upotrebe droga.
- Zablude ili halucinacije su simptom koji se najčešće povezuje sa shizofrenijom. Halucinacije mogu biti zvučne ili vizualne. Ovi simptomi često su povezani s psihotičnim epizodama.
- Neorganizirani govor je funkcija kognitivne dezorganizacije osobe. Osobu može biti teško razumjeti, neće moći ostati na temi ili odgovoriti na načine koji su zbunjujući i iracionalni. On može koristiti izmišljene riječi ili govoriti na potpuno izmišljenom jeziku.
- Dezorganizirano ponašanje odražava privremeni gubitak kognitivne funkcije osobe zbog shizofrenije. Možda će imati poteškoća u izvršavanju zadatka ili ustrajati u zadatku izvan uobičajenih očekivanja.
- Katatonično ponašanje također može biti simptom shizofrenije. Osoba može sjediti satima bez govora. Može se činiti da nije svjestan svog okruženja.
- Negativni simptomi shizofrenije često se zamjenjuju za depresiju. Oni uključuju nedostatak emocionalnog izražavanja, nedostatak zadovoljstva u svakodnevnim aktivnostima i/ili manje govore.
- Mnogo puta osobu sa shizofrenijom ne muče ti simptomi, što rezultira rezistencijom na liječenje.
Korak 3. Prepoznajte da možda niste najbolji sudija o svojim simptomima
Jedna od najizazovnijih karakteristika shizofrenije je poteškoća u prepoznavanju zavaravajućeg mišljenja. Vaše misli, ideje i percepcije mogu vam se činiti savršeno normalnima, dok drugima izgledaju varljivo. Ovo je često izvor velike napetosti između osobe sa shizofrenijom i njene porodice i zajednice.
- Gotovo polovica svih ljudi s dijagnozom shizofrenije ima poteškoća u prepoznavanju zavaravajućeg razmišljanja. Terapija bi trebala riješiti ovaj nedostatak uvida.
- Naučiti tražiti pomoć u rješavanju uznemirujućih ili zabrinjavajućih percepcija i drugih simptoma ključno je za dobar život sa shizofrenijom.
Metoda 2 od 5: Pronalaženje pravog lijeka
Korak 1. Pitajte svog ljekara o antipsihoticima
Antipsihotični lijekovi koriste se u liječenju simptoma shizofrenije od sredine 1950-ih. Stariji antipsihotici, koji se ponekad nazivaju tipični antipsihotici ili antipsihotici prve generacije, djeluju tako što blokiraju određeni podtip dopaminskih receptora u mozgu. Noviji antipsihotici, koji se nazivaju i atipični antipsihotici, blokiraju receptor, kao i specifični serotoninski receptor.
- Antipsihotici prve generacije uključuju lijekove poput klorpromazina, haloperidola, trifluoperazina, perfenazina i flufenazina.
- Antipsihotici druge generacije uključuju klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin, paliperidon i ziprasidon.
Korak 2. Pazite na neželjene nuspojave
Antipsihotici često imaju značajne nuspojave. Mnoge nuspojave će nestati nakon nekoliko dana. Nuspojave uključuju zamagljen vid, pospanost, osjetljivost na sunce, osip na koži i povećanje tjelesne težine. Žene mogu imati menstrualnih problema.
- Može potrajati neko vrijeme da pronađete lijek koji vam najbolje odgovara. Vaš liječnik će možda htjeti isprobati različite doze i kombinacije lijekova. Ne postoje dvije osobe koje na lijekove reagiraju na potpuno isti način.
- Klozapin (Clozaril) može rezultirati stanjem koje se naziva agranulocitoza, a to je gubitak bijelih krvnih zrnaca. Ako vam liječnik prepiše klozapin, morat ćete pregledati krv svake sedmice ili dvije.
- Povećanje tjelesne težine uzimanjem antipsihotika može rezultirati dijabetesom i/ili visokim kolesterolom.
- Dugotrajna upotreba antipsihotika prve generacije može rezultirati stanjem poznatim kao tardivna diskinezija (TD). TD uzrokuje nehotične grčeve mišića, obično oko usta.
- Ostali nuspojave primjene antipsihotika uključuju ukočenost, drhtavicu, grčeve mišića i nemir. Obratite se svom ljekaru ako osjetite ove nuspojave.
Korak 3. Zapamtite da je lijek samo jedan tretman za vaše simptome
Unatoč važnosti uzimanja lijekova za liječenje simptoma shizofrenije, sami lijekovi ne liječe shizofreniju. To je samo jedan alat koji se koristi za smanjenje simptoma. Psihosocijalne intervencije kao što su individualna terapija, obuka socijalnih vještina, profesionalna rehabilitacija, zaposlenje uz podršku i terapija za vašu porodicu također mogu pomoći u upravljanju vašim stanjem.
Budite proaktivni u traženju dodatnih informacija o mogućnostima liječenja koje mogu djelovati zajedno s lijekovima kako biste umanjili simptome
Korak 4. Budite strpljivi
Lijekovima je potrebno nekoliko dana, sedmica ili čak i duže da postanu zaista učinkoviti. Dok većina ljudi može vidjeti dobre rezultate nakon šest tjedana uzimanja lijekova, drugi možda neće vidjeti dobre rezultate nekoliko mjeseci.
- Ako ne vidite poboljšanje nakon šest sedmica, obratite se svom ljekaru. Možda ćete imati koristi od veće ili manje doze ili drugog lijeka.
- Nikada nemojte naglo prestati uzimati antipsihotike. Ako odlučite prekinuti uzimanje lijekova, učinite to pod vodstvom ljekara.
Metoda 3 od 5: Dobijanje podrške
Korak 1. Iskreno razgovarajte sa svojim ljekarom
Snažan sistem podrške jedan je od primarnih faktora za uspješno liječenje shizofrenije. Dobar tim za podršku može se sastojati od stručnjaka za mentalno zdravlje, članova porodice i ličnih prijatelja i vršnjaka koji dijele dijagnozu.
- Razgovarajte sa pouzdanim prijateljima i članovima porodice o svojim simptomima. Oni vam mogu pomoći da se krećete kroz sisteme zaštite mentalnog zdravlja kako biste dobili potreban tretman.
- Održavanje stabilnog i dosljednog stanovanja često je teško za osobe sa shizofrenijom. Ako je boravak u krugu porodice opcija u stresnim vremenima, razmislite o tome da dopustite svojoj porodici da se brine o vama dok se simptomi ne poboljšaju.
- Stambene mogućnosti, poput grupnih domova ili stanova uz podršku, podržavaju osobe sa shizofrenijom. Dostupnost takvih domova uvelike varira od zemlje do zemlje. Za više informacija o ovim uslugama obratite se lokalnom poglavlju Nacionalnog saveza za mentalno zdravlje (NAMI) ili drugim stručnjacima za mentalno zdravlje.
Korak 2. Komunicirajte sa svojim liječnikom ili pružateljem liječenja
Dobra, iskrena komunikacija sa stručnjakom za mentalno zdravlje omogućit će vam da dobijete najbolji nivo liječenja koji mogu pružiti. Iskrenost prema liječniku u pogledu vaših simptoma osigurat će da dobijete pravu dozu lijeka, ni previše ni premalo.
- Uvijek možete zatražiti drugo mišljenje ako mislite da vaš liječnik ne odgovara vašim potrebama. Nikada ne prekidajte medicinsko liječenje bez izrade rezervnog plana.
- Obratite se svom liječniku u vezi bilo kakvih pitanja u vezi s pitanjima liječenja, nuspojavama lijekova, trajnim simptomima ili drugim problemima.
- Vaše učešće je od suštinskog značaja za najefikasnije liječenje vaših simptoma. Liječenje najbolje funkcionira kada radite zajedno sa svojim timom za liječenje.
Korak 3. Pristupite grupi za podršku
Stigma iz shizofrenije može biti neugodnija od simptoma. U grupi za podršku kolega vaše iskustvo dijele i drugi članovi. Pohađanje grupe za podršku pokazalo se kao jedan od najefikasnijih načina za smanjenje teškoća života sa shizofrenijom i drugim mentalnim bolestima.
- Grupe za podršku vršnjacima nude se putem lokalnih organizacija za mentalno zdravlje, Anonimnih shizofrenika (SA) i NAMI -a širom Sjedinjenih Država. Za više informacija pretražite grupe na svom području na mreži.
- Grupe za podršku kolegama također se nude na mreži. SA nudi i grupe za podršku konferencijskim pozivima. Pronađite opciju grupe podrške koja vam odgovara.
Metoda 4 od 5: Odabir zdravog načina života
Korak 1. Hranite se zdravo
Studije ukazuju na to da osobe sa shizofrenijom imaju više nezdrave ishrane od osoba koje nisu šizofrene. Nedostatak tjelovježbe i pušenje također su česti među osobama sa shizofrenijom. Istraživanja sugeriraju da bi prehrana s niskim sadržajem zasićenih masti, s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina i niskim šećerom mogla biti korisna i za ublažavanje simptoma shizofrenije.
- Neurotrofni faktor izveden iz mozga (BDNF) je protein koji je aktivan u dijelovima mozga povezanim s učenjem, pamćenjem i višim razmišljanjem. Iako su dokazi još uvijek nejasni, moguća je hipoteza da prehrana s visokim udjelom masti i šećerom dovodi do pogoršanja simptoma u shizofreniji.
- Nezdrava prehrana može dovesti do sekundarnih zdravstvenih problema, poput raka, dijabetesa ili pretilosti.
- Jedite više probiotika. Probiotici sadrže korisne bakterije koje poboljšavaju kvalitetu crijeva. Mnogi ljudi koji traže zdravstveno osviješteno liječenje simptoma shizofrenije možda će htjeti uključiti uravnoteženu prehranu koja sadrži probiotike. Kiseli kupus i miso supa dobri su izvori probiotika. Probiotici se ponekad dodaju hrani i dostupni su kao dodatak prehrani.
- Izbjegavajte proizvode s kazeinom. Mali postotak ljudi sa shizofrenijom ima negativne reakcije na kazein, koji se nalazi u mliječnim proizvodima.
Korak 2. Prestanite sa pušenjem
Pušenje je češće među osobama sa shizofrenijom nego u prosječnoj populaciji. Jedno je istraživanje procijenilo da je više od 75% odraslih s dijagnozom shizofrenije također prijavilo pušenje cigareta.
- Nikotin može dovesti do privremenog poboljšanja razmišljanja, što može biti razlog zašto mnogi ljudi sa shizofrenijom odluče pušiti. Međutim, ovo je kratkoročno poboljšanje. Ne uravnotežuje dugoročne negativne posljedice pušenja.
- Većina pušača je počela pušiti prije nego što su se pojavile psihotične karakteristike shizofrenije. Istraživanja nisu jasna o tome može li dim cigareta rezultirati osjetljivošću na manifestaciju shizofrenije ili su veće stope pušenja nuspojava antipsihotika.
Korak 3. Isprobajte dijetu bez glutena
Gluten je opći naziv za proteine koji se nalaze u većini žitarica. Mnogi ljudi sa shizofrenijom također su osjetljivi na gluten. Mogu imati zajedničko stanje koje se naziva celijakija, što uzrokuje negativne reakcije na gluten.
- Celijakija je tri puta češća među osobama sa shizofrenijom. Općenito, ljudi s osjetljivošću na gluten imaju veću vjerojatnost da će imati problema s mentalnim zdravljem. To je rezultiralo hipotetičkom vezom između problema mentalnog zdravlja i unosa glutena.
- Istraživanja su neuvjerljiva u pogledu pozitivnih prednosti koje proizlaze iz ishrane bez glutena.
Korak 4. Isprobajte ketogenu dijetu
Ketogena dijeta je bogata mastima i ima malo ugljikohidrata, a istovremeno osigurava odgovarajuće bjelančevine. Prvobitno se koristila za liječenje poremećaja napadaja, prehrana je prilagođena za različite probleme mentalnog zdravlja. U ketogenoj prehrani tijelo počinje sagorijevati masti, a ne šećer, izbjegavajući dodatnu proizvodnju inzulina.
- Nema dovoljno podataka koji ukazuju na to da upotreba ove dijete uklanja simptome shizofrenije, ali neki će ljudi možda htjeti isprobati ovu dijetu ako su njihovi simptomi inače otporni na liječenje.
- Ketogena dijeta poznata je i kao Adkinsova dijeta ili Paleo dijeta.
Korak 5. Uključite više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu
Studije pokazuju da prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama pomaže u liječenju simptoma shizofrenije. Prednosti Omega-3 povećavaju se ako vaša prehrana sadrži antioksidanse. Antioksidansi mogu igrati ulogu u razvoju shizofrenih simptoma.
- Kapsule od ribljeg ulja dobar su izvor Omega-3. Konzumiranje hladnovodne ribe, poput lososa ili bakalara, također podiže nivo Omega-3. Druge namirnice bogate Omega-3 uključuju orahe, avokado, sjemenke lana i druge orahe.
- Uzimajte 2-4 grama Omega-3 dnevno.
- Hrana bogata antioksidansima, uključujući vitamine E i C i melatonin, predložena je za smanjenje simptoma shizofrenije.
Metoda 5 od 5: Liječenje shizofrenije pomoću terapije
Korak 1. Isprobajte kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT)
Pokazalo se da individualna kognitivna terapija pomaže ljudima promijeniti neprilagođena ponašanja i uvjerenja. Iako se čini da CBT ima mali izravni utjecaj na simptome shizofrenije, pomaže mnogim pacijentima da se pridržavaju svog programa liječenja i ima pozitivan utjecaj na njihov ukupni kvalitet života. Grupna terapija takođe može biti efikasna.
- Za najbolje rezultate CBT sesije treba zakazivati jednom sedmično u trajanju od 12-15 sedmica. Ove sesije se mogu ponoviti po potrebi.
- U nekim zemljama, poput Velike Britanije, CBT je najčešće propisani tretman za shizofreniju, osim antipsihotičnih lijekova. U drugim zemljama CBT može biti teško dostupan.
Korak 2. Primite psihoedukacijsku terapiju
Ovo je oblik terapije koji prvenstveno služi da vas bolje educira o vašim simptomima i načinu na koji oni utječu na vaš život. Istraživanja sugeriraju da će vam učenje o simptomima shizofrenije pomoći da bolje razumijete način na koji ti simptomi utječu na vas i osnažiti vas da ih bolje upravljate.
- Jedna od karakteristika shizofrenije je nedostatak uvida, impulsivnost i loše planiranje. Učenje o vašoj dijagnozi može vam pomoći da napravite bolji izbor u vezi sa situacijama koje negativno utječu na vaš život.
- Obrazovanje je postepen proces, a ne kratkoročni cilj. Ovaj oblik terapije trebao bi biti stalni dio vašeg rada s terapeutom i lako se može kombinirati s drugim oblicima terapije, poput CBT -a.
Korak 3. Razmotrite elektrokonvulzivnu terapiju (ECT)
Istraživanja pokazuju da ECT može imati određene koristi za pacijente sa shizofrenijom. Općenito se propisuje osobama koje pate od kronične depresije. Ovo je tretman koji se češće prakticira u Europskoj uniji, a malo je istraživanja koja bi potvrdila njegovu upotrebu u liječenju osoba sa shizofrenijom. Međutim, postoje studije slučaja u kojima su ljudi čiji su simptomi bili rezistentni na druge tretmane pozitivno reagirali na ECT.
- ECT se obično daje tri puta sedmično. Pacijentu će možda biti potrebno samo tri ili četiri tretmana ili čak 12 do 15. Savremene ECT metode su bezbolne, za razliku od verzija koje su se prakticirale prije nekoliko decenija u ranim danima ECT -a.
- Gubitak memorije primarna je negativna nuspojava ECT -a. Problemi s pamćenjem obično se poboljšavaju unutar nekoliko mjeseci nakon posljednjeg tretmana.
Korak 4. Za liječenje simptoma koristite ponavljajuću transkranijalno-magnetsku stimulaciju (TMS)
Ovo je eksperimentalni tretman koji je u nekoliko studija pokazao obećavajuće rezultate. Podaci o ovom liječenju su ipak ograničeni. Ovaj tretman se može posebno koristiti za liječenje slušnih halucinacija.
- Studije pokazuju najviše obećanja za ljude s teškim, upornim slušnim halucinacijama ili "glasovima".
- Tretman se sastoji od primjene TMS -a 16 minuta dnevno tokom četiri uzastopna dana.
