Whiplash je prvenstveno ozljeda vrata koja se javlja kada se glava zabaci unatrag (hiperekstenzija), a zatim naprijed (hiperfleksija) na nasilan način. Uglavnom su ozlijeđeni ligamenti, mišići i tetive, ali u teškim slučajevima i živci i kičmeni zglobovi. Whiplash je često posljedica sudara straga u automobilu ili udara baveći se sportom (poput nogometa ili hokeja). Uobičajeni znakovi i simptomi šibanja uključuju bol i upalu vrata, smanjeno kretanje vrata, oslabljene mišiće vrata, bol i slabost u ramenima / rukama, glavobolje i vrtoglavicu. Postoje različiti oblici fizikalne terapije koji su korisni za oporavak biča.
Koraci
1. dio 3: Prvo potražite liječničku pomoć
Korak 1. Posjetite svog porodičnog ljekara
Odmah nakon ozljede biča trebate potražiti liječničku pomoć. Komplicirajući faktor je to što boli i invalidnosti biča može proći dan ili čak sedmica da se potpuno manifestiraju, ali posjetite svog porodičnog ljekara ubrzo nakon veće traume glave i vrata kako biste isključili ozljede opasne po život (prijelomi, dislokacije, unutrašnje krvarenje).
- Vaš ljekar će vjerovatno napraviti rendgenski snimak vrata (vratne kralježnice) kako bi isključio očigledne prijelome ili iščašenja kralježaka ili fasetnih zglobova.
- Ako imate jake bolove i imate poteškoća s držanjem glave podignute, možda ćete nakratko dobiti ogrlicu za potporu vrata od pjene. Međutim, istraživanja su pokazala da nošenje ukočene vratne ogrlice duže od nekoliko dana može uzrokovati atrofiranje (slabljenje) mišića vrata i produžavanje boli.
Korak 2. Provjerite je li vrat stabilan
Vaš porodični ljekar nije specijalist mišićno -koštanog sustava, pa ako se vrat osjeća ozbiljno ozlijeđenim, možda ćete morati posjetiti stručnjaka za drugo mišljenje. Specijalist, poput ortopeda, može uzeti više rendgenskih snimaka, MRI ili CT snimku vrata / glave kako bi bolje razumio i dijagnosticirao vašu ozljedu trzajnim udarcem.
- Osim ozljeda kostiju, MRI može otkriti ozljede mekih tkiva, poput oštećenja leđne moždine, hernije diska ili pokidanih ligamenata.
- Prije početka fizikalne terapije, vaš ljekar (i) moraju utvrditi je li vaš vrat strukturno netaknut, fiziološki stabilan i može li sigurno izdržati istezanje i vježbanje.
- Oštri ili pečući bol u kombinaciji sa škripajućim zvukovima pokreta, bolovima u rukama i teškom vrtoglavicom znakovi su koji ukazuju na nestabilnost vrata.
Korak 3. Kontrolirajte bol i upalu
Prije nego što počnete istezati i vježbati vrat, morate smanjiti upalu i bol. Vaš liječnik može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su ibuprofen ili naproksen za kratkotrajnu upotrebu, iako ako je bol jaka, možda ćete dobiti recept za nešto jače-obično opioid, poput oksikodona.
- Alternativno, možete isprobati analgetike bez recepta, poput acetaminofena (Tylenol) ili mišićnih relaksanata (poput ciklobenzaprina), za bolove u vratu, ali ih nikada ne uzimajte istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
- Imajte na umu da ovi lijekovi mogu biti teški za vaš želudac, bubrege i jetru, pa je najbolje da ih ne koristite duže od 2 sedmice.
- Primjena leda učinkovit je tretman u suštini za sve akutne mišićno -koštane ozljede, uključujući bolove u vratu. Terapiju hladnoćom treba primijeniti na najnježniji dio vrata 15-20 minuta svakih 2-3 sata kako bi se smanjio otok i bol.
- Uvijek umotajte vrećice leda ili smrznutog gela u tanki ručnik kako biste spriječili ozebline na koži.
Dio 2 od 3: Primanje fizioterapije
Korak 1. Nabavite uputnicu za fizioterapeuta
Ako vaš liječnik ili stručnjak smatra da je vaš vrat dovoljno stabilan da podnese teške fizioterapije, počnite što je prije moguće. Ljudi koji nastavljaju micati vratom u određenom svojstvu (čak i samo osnovna istezanja i mobilizacije) imaju bolju prognozu s ozljedama šibanja. Vaš fizioterapeut će procijeniti vaš vrat, a zatim će razviti plan oporavka koji uključuje specifična i prilagođena istezanja i vježbe za jačanje.
- Uz uputnicu / recept vašeg liječnika, fizioterapija je obično pokrivena privatnim zdravstvenim osiguranjem.
- Za kontrolu boli, fizioterapeut može koristiti jedinicu TENS (transkutana stimulacija električnim živcem) ili terapijski ultrazvuk na vratu i ramenima.
- Ako je potrebno, fizioterapeut može stimulirati, kontraktirati i ojačati mišiće vrata i ramena elektroničkim uređajem za stimulaciju mišića.
Korak 2. Počnite s istezanjem vrata i mobilizacijom
Ozlijeđeni mišići i tetive brzo postaju zategnuti i grčevi. Čim budete mogli nakon ozljede biča, a unutar tolerancije na bol, počnite rastezati mišiće prednjeg, stražnjeg i bočnog dijela vrata kako bi bili gipki. Osim toga, polako pomicanje vrata u svim smjerovima (mobilizacija) održava mišiće fleksibilnima i sprječava da se kičmeni zglobovi previše ukoče. Koristite polagane, ujednačene pokrete i duboko udahnite tijekom istezanja. Općenito, držite istezanja oko 30 sekundi i ponavljajte tri do pet puta dnevno.
- Bočno istezanje mišića vrata: dok stojite, desnom rukom posegnite oko leđa i uhvatite malo iznad lijevog zgloba. Lagano povucite lijevi zglob dok savijate vrat u suprotnom smjeru, tako da vam desno uho prilazi desnom ramenu. Držite 30 sekundi, a zatim učinite drugu stranu.
- Opća mobilizacija vrata: počnite s pomicanjem glave u krugovima, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru, otprilike pet do 10 minuta u svakom smjeru.
- Ciljajte glavne pokrete vrata: fleksiju prema naprijed (gledajući prema dolje u vaše prste), bočnu fleksiju (uho prema ramenima) i ekstenziju (gledajući prema nebu). Idite koliko god možete u svakom od četiri smjera oko 10 puta dnevno.
- Važno je zapamtiti da se ne rastežete u raspon pokreta koji uzrokuje bol. Ako osjetite bol, lagano vratite vrat sve dok više ne osjećate bol. To će biti najudaljeniji položaj koji ćete morati posegnuti za istezanjem. Istezanjem u bezbolnom rasponu manja je mogućnost iritacije ozlijeđenog mišićnog tkiva, ligamenata i zglobova.
Korak 3. Napredak u vježbama izometrijskog jačanja
Nakon što se bol i upala u vratu smire i kada ste uspostavili dobar raspon pokreta od istezanja, vrijeme je da počnete s vježbama za jačanje. Jačanje je najbolje započeti izometrijskim vježbama.
- Držite glavu u neutralnom položaju, a desnu ruku podignite do desnog obraza. Okrenite oči blago udesno i pokušajte lagano okrenuti glavu udesno, dok desnom rukom pružate dovoljno otpora kako biste spriječili pomicanje glave. Prilikom pokušaja okretanja vrata trebali biste primijeniti samo 5 do 10% ukupnog napora. Ponovite ovo pet puta.
- Zatim postavite desnu ruku na desnu stranu glave. Sada pokušajte bočno saviti glavu udesno, kao da pokušavate dodirnuti uho desnim ramenom. Opet, primijenite dovoljno otpora da spriječite pomicanje glave (5 do 10% ukupnog napora).
- Donesite desnu ruku i stavite je na prednju stranu glave u predjelu čela. Pokušajte izvući glavu prema naprijed i savijati se prema dolje, ali desnom rukom pritisnite samo toliko da se glava ne pomakne.
- Desnu ruku stavite iza glave. Pokušajte ispružiti glavu s dovoljno otpora (5 do 10%) kako se glava ne bi pomaknula.
- Ponovite sve vježbe ponovo koristeći lijevu ruku preko lijeve strane glave. Ovu vježbu izvodite tri puta sedmično.
Korak 4. Isprobajte druge vježbe jačanja pomoću opreme
Možete ojačati vrat pomoću traka za vježbanje, koje su obično označene bojom kako bi predstavljale različite nivoe napetosti. Možete razmisliti i o novijoj tehnologiji, kao što je multi-cervikalna jedinica.
- Pokušajte se usredotočiti na postupno jačanje mišića u prednjem dijelu vrata, u gornjem dijelu leđa i u jezgri, jer sve to pomaže u podržavanju vrata i ramena.
- Vežite najmanje otpornu elastičnu traku oko glave i pričvrstite je na nešto stabilno što je na razini vaše glave. Odmaknite se nekoliko koraka od nje sve dok ne osjetite napetost u traci za vježbanje. Zatim obavite četiri glavna pokreta vrata (fleksija, ekstenzija, bočna fleksija desno / lijevo) pod napetošću svaki po deset puta dnevno. Nakon otprilike tjedan dana promijenite se u deblji pojas za vježbanje s većom napetošću.
- Prijeđite na liječenje multi-cervikalnom jedinicom. Ova prilično nova vrsta mašine omogućava pacijentu da trči bičem da sedi u mašini i pričvrsti glavu na mali skup tegova. Počevši s laganim utezima, možete pomicati vrat prema uputama fizioterapeuta kako biste ojačali različite mišiće na vratu.
Dio 3 od 3: Primanje drugih fizičkih tretmana
Korak 1. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su stručnjaci za kralježnicu koji se usredotočuju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcije malih kičmenih zglobova koji povezuju kralješke, nazvanih spinalni fasetni zglobovi. Ručna manipulacija zglobovima, koja se naziva i prilagođavanjem, može se koristiti za poništavanje ili promjenu zglobova faseta koji su blago poravnati zbog ozljede šibanjem. Često možete čuti zvuk "iskakanja" sa podešavanjem vrata. Tehnike vuče također mogu pomoći u uspostavljanju normalne zakrivljenosti (lordoze) vrata i umanjivanju boli.
- Neusklađeni zglobovi gornjeg dijela vrata (vrata maternice) uvelike inhibiraju sposobnost rotacije glave i doprinose vrtoglavici i simptomima glavobolje.
- Iako jedno podešavanje kralježnice ponekad može u potpunosti riješiti vaš problem s vratom, više je nego vjerojatno da će biti potrebno 3-5 tretmana da biste primijetili značajne rezultate.
- Osim kiropraktičara i osteopata, neki fizioterapeuti također koriste tehnike ručnog podešavanja za kičmene i periferne zglobove.
Korak 2. Obavite nježnu masažu mekih tkiva od terapeuta
Ozljede šibanjem često uključuju značajna uganuća ligamenata i naprezanja mišića / tetiva, što dovodi do upale i grča. Obavijestite terapeuta o masaži da ste nedavno trpjeli trzaj i zamolite ih da vam lagano masiraju vrat, ramena i gornji dio leđa.
- Zategnuti subokcipitalni mišići mogu izazvati jake bolove u glavi koji se nazivaju cervikogene glavobolje.
- Uvijek pijte puno vode odmah nakon masaže kako biste izbacili upalne nusprodukte i mliječnu kiselinu iz tijela. Ako to ne učinite, može doći do tupe glavobolje ili blage mučnine.
Korak 3. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura uključuje zabadanje vrlo tankih igala u određene energetske točke unutar kože / mišića u nastojanju da se smanji bol i upala te da se potencijalno stimulira zacjeljivanje. Akupunktura se obično ne preporučuje za oporavak trzajnih ozljeda i trebala bi se smatrati samo sekundarnom opcijom, ali anegdotski izvještaji sugeriraju da može biti od velike pomoći za ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti. Vrijedi pokušati ako vaš budžet to dopušta.
- Temeljena na principima tradicionalne kineske medicine, akupunktura smanjuje bol i upalu oslobađanjem različitih tvari, uključujući endorfin i serotonin.
- Akupunkturom se bave različiti zdravstveni radnici, uključujući neke liječnike, kiropraktičare, fizioterapeute, naturopate i terapeute masaže - koga god da odaberete, mora imati certifikat NCCAOM -a.
Korak 4. Razmislite o infracrvenoj terapiji
Poznato je da upotreba niskoenergetskih svjetlosnih valova (infracrvena) može ubrzati zacjeljivanje ozljeda, smanjiti bol i smanjiti upalu. Vjeruje se da upotreba infracrvenog zračenja (bilo putem ručnog uređaja ili unutar posebne saune) prodire duboko u tijelo i poboljšava cirkulaciju jer stvara toplinu i širi krvne žile.
- U većini slučajeva značajno smanjenje boli može početi unutar nekoliko sati nakon prvog infracrvenog tretmana.
- Smanjenje boli često traje dugo, tjednima ili čak mjesecima.
- Praktičari koji će najvjerojatnije koristiti infracrvenu terapiju uključuju neke fizioterapeute, kiropraktičare, osteopate i terapeute masaže.
Savjeti
- Budući da je vaše tijelo pod stresom od ozljede biča, dobro izbalansirana prehrana uz moguće dodatke vitamina i minerala odlična je strategija za brzi oporavak.
- Izbjegavajte nošenje torbi koje neravnomjerno raspoređuju težinu po vašim ramenima i naprežu vrat, poput torbi ili torbica s jednim remenom. Umjesto toga, koristite torbu s kotačima ili ruksak s dva ramena s podstavljenim naramenicama.
- Vježbajte bolje držanje na poslu i kod kuće. Sjednite uspravno i nemojte se previše saginjati ili naginjati na jednu stranu.
- Suzdržite se od pušenja jer ometa protok krvi, što dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u mišićima i drugim tkivima.
