Šindre, poznate i kao herpes zoster, su uznemirujući kožni osip uzrokovani virusom varicella zoster (VZV). To je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što je osoba oboljela od vodenih kozica, VZV ostaje u tijelu. Obično virus ne stvara probleme. Međutim, s vremena na vrijeme virus se ponovno pojavljuje, uzrokujući gadne žuljeve zvane šindre. U sljedećem članku bit će opisani tretmani za šindre.
Koraci
1. dio od 4: Dijagnosticiranje šindre
Korak 1. Upoznajte simptome koji su obično povezani s šindrom
Nakon što osoba dobije virus vodenih kozica, taj virus će ostati s njima, što ponekad dovodi do izbijanja osipa i plikova. Najčešći simptomi šindre su:
- Glavobolja
- Simptomi slični gripu
- Osetljivost na svetlost
- Svrab, iritacija, trnci i bol na mjestu gdje počinje osip, ali samo na jednoj strani tijela
Korak 2. Shvatite da postoje tri faze povezane sa šindrom
Poznavanje simptoma svake faze može vam pomoći liječniku da procijeni kako najbolje liječiti vaš slučaj.
- Faza 1 (prije osipa): svrbež, trnci, utrnulost ili bol se razvijaju u području gdje će se osip na kraju razviti. Proljev, bolovi u trbuhu i zimica (obično bez temperature) prate ovu iritaciju kože. Vaši limfni čvorovi mogu biti osjetljivi ili natečeni.
- Faza 2 (osip i žuljevi): osip će se razviti na jednoj strani vašeg tijela, a na kraju će se pojaviti mjehurići. Tekućina u mjehurićima počinje bistra, ali se na kraju zamuti. Ako se oko očiju pojavi osip, odmah posjetite liječnika. Osip i žuljevi ponekad su praćeni intenzivnom peckajućom boli.
- Faza 3 (nakon osipa i plikova): može se razviti bol u području zahvaćenom osipom. Ovaj bol se naziva postherpetična neuralgija (PHN) i može trajati nekoliko tjedana ili čak godina. PHN je povezan s ekstremnom osjetljivošću, kroničnom boli, kao i bolovima ili peckanjem.
Korak 3. Znajte da li imate veći rizik od dobijanja šindre
Ako primate imunosupresivne lijekove, poput steroida, nakon transplantacije organa, veći ste rizik od dobijanja šindre. Ako patite od sljedećih stanja, također ste izloženi većem riziku:
- Rak
- Limfom
- Virus humane imunodeficijencije (HIV)
- Leukemija
Dio 2 od 4: Liječenje šindre
Korak 1. Rano se obratite ljekaru
Što prije vaš liječnik dijagnosticira šindre, to bolje. (Nažalost, samodijagnoza se ne preporučuje.) Pacijenti koji započnu terapiju lijekovima u roku od tri dana od pojave simptoma vide bolje rezultate od pacijenata koji čekaju duže od tri dana na početak liječenja.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim ljekarom o liječenju osipa dok upravljate bolom
Većina tretmana za herpes zoster nije jako razrađena. Oni uključuju liječenje simptoma osipa uz ublažavanje pacijentove boli. Vaš ljekar će vas možda zamoliti da pokušate sljedeće:
- Antivirusni lijek, poput aciklovira (Zovirax), valaciklovira (Valtrex), famciklovira (Famvir), kako bi ublažio bol osipa i učinio ga kraćim
- Nesteroidni protuupalni lijekovi bez recepta, kao što su ibuprofen, aspirin ili acetaminofen za ublažavanje boli
- Određeni lokalni antibiotici za sprječavanje infekcije i širenje osipa ili plikova
Korak 3. Ako osjetite kroničnu bol nakon što je osip od herpesa prošao, dopustite svom liječniku da postavi novu dijagnozu
Vaš liječnik može dijagnosticirati postherpetičku neuralgiju (PHN). Kako biste liječili ovo kronično stanje koje ima 15 od svakih 100 pacijenata sa šindrom, liječnik vam može dati:
- Antidepresivi (PHN je često povezan s depresijom, jer određene dnevne aktivnosti postaju bolne i/ili ih je teško izvoditi).
- Lokalni anestetici, uključujući benzokain (dostupan bez recepta) i lidokain (dostupni samo na recept).
- Antikonvulzivi, jer neka istraživanja pokazuju da ti lijekovi mogu pomoći kod kronične boli u živcima.
- Opoidi, poput kodeina, pomažu u smanjenju kronične boli.
Korak 4. Pripremite nekoliko kućnih tretmana kako biste lakše upravljali šindrom
Iako nikada ne smijete dopustiti da se šindra ne liječi, postoji niz stvari koje možete učiniti kod kuće u kombinaciji s liječničkim nalozima. Ovo uključuje:
- Ne prekrivajte i ne svrbite osip ili plikove previše. Ostavite osip i plikove da dišu, čak i dok se prelijevaju. Ako vas bol sprječava da zaspite, prihvatljivo je osip omotati sportskim zavojem.
- Ledenje šindre 10 minuta, sa pauzama od 5 minuta između, nekoliko sati. Nakon toga otopite dio aluminij acetata (Domeboro) u vodi i nanesite vlažnim oblogom na osip.
- Nanesite losion od kalamina.
Korak 5. Pazite na potencijalno pogoršanje vašeg stanja
U nekim slučajevima šindra dolazi s dugotrajnim komplikacijama. Trebate paziti na sljedeće scenarije ako imate posla s šindrom ili PHN -om:
- Širenje osipa po velikim dijelovima tijela. Ovo stanje se naziva diseminirani zoster i može utjecati na unutarnje organe kao i na zglobove. Liječenje diseminiranog zostera obično uključuje i antibiotike i antivirusne lijekove.
- Širenje osipa na lice. Ovo stanje se naziva herpes zoster ophthalmicus i potencijalno ugrožava vid ako se ne liječi. Brzo se obratite svom liječniku ili oftalmologu ako primijetite da se šindra širi po licu.
Dio 3 od 4: Sprječavanje šindre
Korak 1. Primite vakcinu protiv šindre
Ako ste već bili izloženi varičelama i zabrinuti ste zbog dobijanja šindre ili želite umanjiti moguću epizodu šindre, razmislite o primjeni cjepiva protiv šindre. Vakcina se prodaje pod imenom Zostavax, a odrasle osobe starije od 50 godina mogu primiti jednu injekciju, bez obzira na to jesu li prije imale šindre.
Ljudi koji nikada nisu imali vodene kozice ili herpes zoster trebali bi izbjeći primanje vakcine, umjesto da se odluče za cjepivo protiv varičele
Korak 2. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim ljudima
Oni koji nikada prije nisu imali vodene kozice ili herpes zoster trebali bi izbjegavati kontakt s onima koji imaju bilo koju od njih. Žuljevi su zarazni i treba ih izbjegavati; izlaganje tekućini iz mjehurića šindre uzrokuje vodene kozice i moguće epizode šindre kasnije u životu.
Šindre su češće kod ljudi starijih od 50 godina nego kod mlađih osoba. Oni stariji od 50 godina trebaju biti posebno oprezni oko šindre
4. dio od 4: Korištenje kućnih lijekova
Korak 1. Okupajte se hladnom vodom
Hladnoća vode pomoći će u ublažavanju boli i neugodnosti šindre. Ali pazite da ne bude previše hladno! Vaša koža će reagirati na bilo koju ekstremnu temperaturu, uzrokujući još više boli. A kad završite s namakanjem, potpuno se osušite toplim ručnikom.
- Mogli biste se i okupati sa ovsenom kašom ili skrobom. U mlakoj vodi (ne hladnoj ili vrućoj) zobena kaša ili škrob pružit će vam umirujući, svilenkast osjećaj. Za ideje pročitajte wikiHow kako napraviti kupku od zobenih pahuljica!
- Operite sve ručnike koje koristite u najtoplijem okruženju na mašini za pranje rublja. Ne želite ništa širiti!
Korak 2. Koristite mokri oblog
Baš kao i kupka, sve što je hladno i mokro osjećat će se odlično na vašoj koži. Samo uzmite krpu za pranje, namočite je u hladnu vodu, iscijedite i nanesite na kožu. Nakon nekoliko minuta ponovite postupak kako biste obnovili osjećaj.
- Ne koristite pakovanja leda! Oni su trenutno prehladni za vašu kožu - ako mislite da je normalno osjetljiva, trenutno je izuzetno osjetljiva.
- Uvijek, uvijek, uvijek operite ručnike nakon što ih koristite, posebno ako imate šindru.
Korak 3. Koristite kalaminski losion
Normalni losioni - posebno oni s mirisom - mogli bi samo pogoršati situaciju. Držite se losiona poput kalamina koji dodatno smiruju i obavezno operite ruke nakon nanošenja. Ne zaboravite nanijeti samo na zahvaćeno područje.
Korak 4. Oslonite se na kapsaicin
To su stvari koje se nalaze u ljutim crvenim paprikama, vjerovali ili ne. Iako popodne vjerojatno ne biste trebali provesti trljajući paprike po sebi, možda ćete pronaći olakšanje u upotrebi kreme koja ga sadrži. Oni su široko dostupni u većini ljekarni.
Imajte na umu da od ovoga ne nestaje šindra - ali ćete se osjećati puno bolje. Za zapisnik, vaš slučaj bi trebao biti razjašnjen za otprilike 3 sedmice
Korak 5. Upotrijebite sodu bikarbonu ili kukuruzni škrob na čireve
Ipak, samo na ranama! Osušit će ih i ubrzati proces ozdravljenja. Samo napravite pastu od 2 dijela sode bikarbone (ili kukuruznog škroba) u jednom dijelu vode. Ostavite pastu oko 15 minuta, isperite je i osušite ručnikom. Zatim operite peškir kad završite!
To možete učiniti nekoliko puta dnevno. Ali nemojte to činiti prečesto! Mogli biste isušiti kožu tako temeljito da biste pogoršali problem
Savjeti
- Svatko tko je imao vodene kozice može oboljeti od šindre, čak i djeca.
- Ima onih koji se ne bi trebali cijepiti ili bi trebali čekati. Osoba ne bi trebala dobiti cjepivo protiv šindre koja ima:
- HIV SIDA ili druga bolest koja utječe na imunološki sistem.
- Liječenje raka, poput zračenja ili kemoterapije.
- Aktivna, neliječena tuberkuloza.
- Je, ili bi mogla biti trudna. Žene ne bi trebale zatrudnjeti najmanje tri mjeseca nakon što su primile vakcinu protiv šindre.
- Je li ikada imao životno opasnu alergijsku reakciju na antibiotik neomicin, želatin ili bilo koju drugu komponentu cjepiva protiv šindre.
- Istorija raka koji je zahvatio limfni sistem ili koštanu srž, poput limfoma ili leukemije.
- Osoba sa šindrom može proširiti bolest kada je osip u fazi žuljeva. Nakon što osip pređe u kraste, osoba više nije zarazna.
- Virus se može prenijeti sa osobe sa šindrom na osobu koja nikada nije imala vodene kozice ako dođe u direktan kontakt s osipom. Izložena osoba razvila bi vodene kozice, a ne šindre.
- Virus je ne prenose se kašljanjem, kihanjem ili slučajnim kontaktom.
- Rizik od širenja šindre je mali ako je osip prekriven.
- Budite odgovorni u sprječavanju širenja šindre. Ljudi s šindrom trebaju držati osip pokriven. Ne smiju dodirivati niti grebati žuljeve i trebaju često prati ruke.
- Virus se ne prenosi prije nego što se pojave mjehurići.
- Vakcinisati se. Savjetodavni odbor za imunizacijsku praksu (ACIP) nedavno je preporučio cjepivo protiv šindre kako bi se smanjio rizik od pojave herpesa kod osoba starijih od 60 godina.
Upozorenja
- Za otprilike 1 od 5 osoba teški bol može se nastaviti čak i nakon što se osip očisti. Ovaj bol se naziva postherpetična neuralgija. Stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti postherpetičnu neuralgiju, a vjerojatnije je i da će biti ozbiljna.
- Vrlo rijetko, šindre mogu dovesti do problema sa sluhom, upale pluća, upale mozga (encefalitisa), sljepila ili smrti.
