Chikungunya je virus, prenosi se na ljude ubodom zaraženog komarca. Ovi zaraženi komarci mogu prenijeti i druge bolesti poput denge i žute groznice. Chikungunya se može naći u cijelom svijetu, uključujući Karibe, tropska područja Azije, Afrike, Južne Amerike i Sjeverne Amerike. Ne postoji lijek, cijepljenje ili liječenje bolesti. Umjesto toga, liječenje se fokusira na ublažavanje simptoma. Važno je identificirati znakove i simptome chikungunye, liječiti simptome i biti svjestan komplikacija uzrokovanih bolešću.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Potražite simptome u akutnoj fazi
Akutna faza bolesti je brz, ali kratkotrajan period u kojem se osjećaju simptomi bolesti. Možda nema simptoma do dva do 12 dana nakon ugriza zaraženog komarca. Obično nema simptoma tri do sedam dana. Kad se pojave simptomi, vjerojatno ćete osjetiti 10 -ak dana simptoma chikungunye prije nego što se poboljšate. Tijekom akutne faze možete osjetiti ove simptome:
- Vrućica: Groznica je obično 102 do 105 ° F (39 do 40,5 ° C) i obično traje od tri dana do jedne sedmice. Groznica može biti dvofazna (nestaje nekoliko dana, nakon čega slijedi nekoliko dana niske temperature (101-102 ° F ili 38-39 ° C). Za to vrijeme virus se nakuplja u vašem krvotoku i širi se na različite delove tela.
- Artritis (bol u zglobovima): Obično ćete primijetiti artritis u malim zglobovima šake, zgloba, gležnjeva i većim zglobovima, poput koljena i ramena, ali ne i u kukovima. Do 70% ljudi ima bol koja se širi s jednog zgloba na drugi nakon što se prethodni zglob počne osjećati bolje. Bol je obično jača ujutro, ali se poboljšava blagim vježbanjem. Vaši zglobovi također mogu izgledati otečeno ili osjetljivo na dodir, a možda imate i upalu tetiva (tenosinovitis). Bol u zglobovima obično nestaje u roku od jedne do tri sedmice, a jaki bol se poboljšava nakon prve sedmice. Međutim, u nekim slučajevima bol u zglobovima može trajati i do godinu dana.
- Osip: Približno 40% do 50% pacijenata doživi osip. Najčešći tip je morbiliformna erupcija (makulopapularna). To su crveni osipi s malim izbočinama koje se pojavljuju tri do pet dana nakon početka groznice i nestaju unutar tri do četiri dana. Osip obično počinje na gornjim udovima, a zatim slijede lice i trup/torzo. Pogledajte se u ogledalo sa skinutom košuljom i zabilježite bilo koja crvena neravnina na širokom području i da li ih svrbi. Okrenite se i pogledajte leđa, potiljak i podignite ruke da pregledate pazuhe.
Korak 2. Upoznajte simptome subakutne faze
Subakutna faza Chikungunye događa se mjesec do tri mjeseca nakon završetka akutne faze bolesti. Tokom subakutne faze, glavni simptom je artritis. Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji krvnih žila poput Raynaudove pojave.
Raynaudov fenomen je stanje u kojem je smanjen dotok krvi u ruke i stopala kao odgovor na hladnoću ili stres na vaše tijelo. Pogledajte vrhove prstiju i zabilježite jesu li hladni i plavkasto/tamne boje
Korak 3. Prepoznajte simptome kronične faze
Ova faza počinje nakon tri mjeseca od početnog početka. Obilježava se nastavljanjem simptoma bolova u zglobovima, pri čemu 33% pacijenata bolove u zglobovima (artralgiju) osjeća četiri mjeseca, 15% 20 mjeseci, a 12% tri do pet godina. Jedno istraživanje pokazalo je da 64% ljudi prijavljuje ukočenost i/ili bol u zglobovima više od godinu dana nakon početne infekcije. Također možete imati recidive groznice, astenije (abnormalna fizička slabost i/ili nedostatak energije), artritisa (upaljeni/otečeni zglobovi) u više zglobova i tenosinovitisa (upala tetiva).
- Ako imate temeljne probleme sa zglobovima, poput reumatoidnog artritisa, skloniji ste razvoju hronične faze chikungunye.
- Reumatoidni artritis je rijetko dokumentiran nakon početne infekcije. Prosječno vrijeme početka je oko 10 mjeseci.
Korak 4. Budite svjesni drugih simptoma
Dok su groznica, osip i bolovi u zglobovima najčešći ili najočitiji simptomi, mnogi pacijenti imaju druge probleme. To može uključivati:
- Mijalgija (bol u mišićima/leđima)
- Glavobolja
- Nelagodnost u grlu
- Bol u trbuhu
- Zatvor
- Otečeni limfni čvorovi na vratu
Korak 5. Razlikovati chikungunya od sličnih bolesti
Budući da su mnogi simptomi chikungunye također simptomi sličnih bolesti ili bolesti koje prenose komarci, važno je znati razlikovati ih. Bolesti slične chikungunyi uključuju:
- Leptospiroza: Primijetite da li vas mišići potkoljenice (mišići iza noge ispod koljena) boli ili boli prilikom hodanja. Takođe bi trebalo da se pogledate u ogledalo da vidite da li je beli deo vašeg oka svetlocrven (subkonjunktivalno krvarenje). To je uzrokovano izbijanjem sitnih krvnih žila. Sjetite se da ste bili u blizini domaćih životinja ili vode jer zaražene životinje mogu širiti ovu bolest u vodi ili tlu.
- Denga groznica: Napomena: ako ste došli u kontakt s komarcima ili ste se ugrizli u tropskim klimama poput Afrike, Južne Amerike, Centralne Amerike, Kariba, Indije i južnih dijelova Sjeverne Amerike. Denga je rasprostranjenija na ovim područjima. Pogledajte se u ogledalo radi pronalaska modrica na koži, krvarenja ili crvenila oko bjeline vaših očiju, krvarenja iz desni usta i ponavljanih krvavih nosa. Krvarenje je najveća razlika između denga groznice i chikungunye.
- Malarija: Napomena: ako ste došli u kontakt s komarcima ili ubodima iz poznatih područja izvora kao što su Južna Amerika, Afrika, Indija, Bliski istok i jugoistočna Azija. Obratite pažnju na to osjećate li hladnoću i drhtite li, zatim imate groznicu, a zatim se znojite. To može trajati od šest do 10 sati. Možda ćete doživjeti recidive ovih faza.
- Meningitis: Potražite lokalne epidemije u jako zakrčenim područjima ili objektima. Ako ste bili u tom području, možda ste dobili bolest. Provjerite temperaturu na temperaturu i zabilježite imate li ukočenost vrata ili bol/nelagodu pri pomicanju vrata. Jake glavobolje i osjećaj umora/zbunjenosti mogu pratiti bolest. Možda imate i osip koji se sastoji od crvenih, smeđih ili ljubičastih malih točkica koje mogu postati veće mrlje ili čak žuljevi. Ovaj osip se obično nalazi na trupu, nogama i na dlanovima i tabanima.
- Reumatska groznica: Reumatska groznica obično se javlja nakon streptokokne infekcije, poput streptokoknog grla. Nije uzrokovana ubodom komaraca. To se češće događa kod djece od pet do 15 godina. Provjerite dijete radi više bolova u zglobovima koji mogu migrirati (kako jedan zglob postaje bolji, drugi boli) i nalik na groznicu u chikungunyi. Ali, uočljive razlike u vašem djetetu bit će nekontrolirani ili trzajući pokreti tijela (horea); mali, bezbolni čvorići ispod kože; i osip. Osip će biti ravan ili blago povišen sa nazubljenim rubovima (erythema marginatum) i pojavit će se mrljast ili kružan s tamnije ružičastim prstenom i svjetlijim dijelom unutar prstena.
Dio 2 od 3: Liječenje simptoma Chikungunye
Korak 1. Znajte kada trebate zatražiti medicinsku pomoć
Vaš liječnik može uzeti uzorke krvi za testiranje na chikungunyu i druge bolesti koje prenose komarci. Trebali biste posjetiti svog ljekara ako osjetite nešto od sljedećeg:
- Groznica duže od pet dana ili iznad 103 ° F (39 ° C)
- Vrtoglavica (vjerovatno zbog neuroloških problema ili dehidracije)
- Hladni prsti na rukama i nogama (Raynaudovi)
- Krvarenje iz usta ili ispod kože (ovo može biti denga groznica)
- Osip
- Bol u zglobovima, crvenilo, ukočenost ili otok
- Mali izlučivanje urina (to može biti posljedica dehidracije koja može dovesti do oštećenja bubrega)
Korak 2. Shvatite laboratorijske testove za chikungunya
Vaš lekar će uzeti uzorke krvi za slanje u laboratorije. Nekoliko testova ili metoda provest će se na uzorcima radi dijagnoze. ELISA (imunološki test povezan s enzimima) tražit će specifična antitijela protiv virusa. Ova antitijela se normalno razvijaju pred kraj prve sedmice bolesti i dostižu vrhunac oko tri do sedmice u trajanju do dva mjeseca. Ako su negativni, vaš liječnik može ponoviti test krvi kako bi provjerio jesu li porasli.
- Virusne kulture će također tražiti rast. Obično se koriste u prva 3 dana bolesti, kada virus brzo raste.
- Metode RT-PCR (lančane reakcije polimeraze reverzne transkriptaze) koriste viruse specifične gene kodirajuće proteine za replikaciju specifičnih gena chikungunye. Ako se radi o chikungunyi, tada će laboratorija vidjeti više od normalnih gena chikungunya prikazanih na računarskom grafikonu.
Korak 3. Odmor
Ne postoji odobren/specifičan tretman ili lijek za ovaj virus, niti cjepivo koje bi vas spriječilo da ga dobijete. Liječenje je isključivo upravljanje simptomima. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da liječenje od kućne njege započnete odmaranjem. To će vašem tijelu pružiti olakšanje i vrijeme za oporavak. Odmarajte se u okruženju koje nije vlažno ili prevruće, što bi moglo pogoršati simptome zglobova.
Nanesite hladnu oblogu kako biste smanjili bol i upalu. Možete upotrijebiti vrećicu smrznutog povrća, pakirani odrezak ili paklicu leda. Umotajte smrznuta leđa u peškir i nanesite ih na bolna područja. Izbjegavajte stavljanje smrznutog pakiranja ili leda direktno na kožu, što bi moglo uzrokovati oštećenje tkiva
Korak 4. Uzmite lijekove protiv bolova
Ako imate temperaturu i bolove u zglobovima, uzmite paracetamol ili acetaminofen. Uzmite do dvije tablete od 500 mg s vodom do četiri puta dnevno. Pijte puno vode tokom dana. Budući da groznica može dovesti do dehidracije i disbalansa elektrolita, pokušajte piti najmanje dva litra vode dnevno s dodatkom soli (koja oponaša natrij elektrolita).
- Ako već imate problema s jetrom ili bubrezima, posavjetujte se sa svojim ljekarom prije uzimanja paracetamola/acetaminofena. Za doziranje za djecu razgovarajte sa svojim pedijatrom ili ljekarnikom.
- Nemojte uzimati aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena, naproksena itd. Chikungunya može oponašati druge bolesti koje prenose komarci poput denge koja može uzrokovati pretjerano krvarenje. Aspirin i NSAID mogu razrijediti krv i povećati krvarenje. Vaš ljekar mora prvo isključiti dengu. Vaš liječnik može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove za simptome zglobova nakon isključivanja denge.
- Ako imate nepodnošljive bolove u zglobovima ili nema olakšanja nakon što vam je ljekar savjetovao da uzimate nesteroidne protuupalne lijekove, liječnik vam može propisati 200 mg hidroksiklorokin oralno jednom dnevno ili 300 mg klorokin fosfata jednom dnevno do 4 sedmice.
Korak 5. Vježba
Izvodite samo blage vježbe kako ne biste pogoršali bolove u mišićima ili zglobovima. Ako je moguće, dogovorite termin kod fizioterapeuta kako biste prošli fizioterapeutski tretman. To može pomoći u jačanju mišića oko zglobova što može smanjiti bol i ukočenost. Pokušajte vježbati ujutro, kada vam zglobovi mogu biti ukočeni. Isprobajte neke od ovih jednostavnih pokreta:
- Sedite na stolicu. Ispružite jednu nogu paralelno s podom i zadržite 10 sekundi prije nego što spustite nogu s potplatom na podu. Učinite isto s drugom nogom. Ponavljajte ovo nekoliko puta dnevno, radeći dva do tri seta od 10 ponavljanja po nozi.
- Pokušajte stajati na prstima s obje noge blizu jedna drugoj i postaviti pete gore -dolje, gore -dolje.
- Okreni se na svoju stranu. Podignite jednu nogu prema gore na sekundu prije nego što je spustite na drugu nogu. Učinite to 10 puta za tu nogu. Zatim se okrenite na drugu stranu i ponovite. Napravite set od 10 podizanja za svaku nogu nekoliko puta dnevno.
- Također možete raditi vlastite aerobne vježbe sa niskim utjecajem. Ideja nije u tome da radite agresivne pokrete ili koristite utege.
Korak 6. Koristite ulja ili kreme za iritaciju kože
Možda ćete osjetiti suhoću ljuštenja (kseroza) ili osip koji svrbi (morbiliformni osip). Ne trebaju liječenje, ali možete liječiti svrbež i obnoviti prirodna stanja i vlažnost kože. Nanesite mineralna ulja, hidratantne kreme ili losion od kalamina. Ako imate osip koji svrbi, uzmite oralne antihistaminike, poput difenhidramina, prema uputama na pakiranju. To može smanjiti upalne stanice koje oslobađaju proteine koji uzrokuju svrbež.
- Budite oprezni s upotrebom antihistaminika jer mogu uzrokovati pospanost. Ne vozite i ne rukujte mašinama nakon što ste ih uzeli.
- Namakanje u toploj kupki s dodatkom koloidnih zobenih pahuljica može umiriti vašu kožu.
- Postojane hiperpigmentirane mrlje mogu se liječiti proizvodima na bazi hidrohinona. To će pomoći izbjeljivanju ili posvjetljivanju mrlja.
- Budući da su za liječenje iritacije kože dostupne različite tekućine i kreme, možda ćete htjeti zatražiti savjet liječnika o tome što koristiti.
Korak 7. Isprobajte biljne lijekove
Predloženo je da mnoge kombinacije biljaka i biljaka mogu pomoći u ublažavanju simptoma chikungunye. Iako većinu ovih proizvoda možete pronaći u ljekarnama, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije isprobavanja biljnih dodataka ili lijekova. Biljni lijekovi uključuju:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Ovo je homeopatski lijek broj jedan za chikungunyu. To je ekstrakt biljnog podrijetla koji biste trebali koristiti dok osjetite simptome. Može ublažiti simptome i bolove u zglobovima. Za upotrebu, uzmite šest kapi pune snage mjesec dana, dok postoje simptomi.
- Echinacea: Ovo je ekstrakt na bazi cvijeća koji se koristi za liječenje simptoma chikungunye poboljšavajući efikasnost vašeg imunološkog sistema. Uzimajte 40 kapi dnevno, podijeljeno u tri dnevne doze.
Dio 3 od 3: Obraćanje pažnje na komplikacije i sprječavanje Chikungunye
Korak 1. Pazite na srčane komplikacije
Konkretno, obratite pažnju na abnormalne srčane ritmove (aritmije) koji mogu biti potencijalno fatalni. Za provjeru, uzmite jastučiće kažiprsta i srednjeg prsta, nježno ih stavljajući na zglob ispod područja palca. Ako osjetite puls, ovo je radijalna arterija. Izbrojite koliko otkucaja osjećate u minuti. 60 do 100 otkucaja smatra se normalnim. Takođe, imajte na umu da li je ritam konstantan ritam; dodatni otkucaji ili abnormalne pauze mogu značiti aritmiju. Možda ćete primijetiti i preskočene ili dodatne otkucaje u obliku lupanja. Odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite znakove aritmije. Vaš liječnik može učiniti elektrokardiogram, gdje su elektrode pričvršćene na grudi kako bi provjerio srčani ritam.
Virus chikungunya može inficirati tkivo srca uzrokujući upalu (miokarditis), koja uzrokuje abnormalne srčane ritmove
Korak 2. Pazite na neurološke komplikacije
Potražite temperaturu, umor i mentalnu konfuziju, koji su znakovi encefalitisa ili upale mozga. Rastresenost i dezorijentacija su također znak. Ako uz simptome encefalitisa primijetite i jaku glavobolju, ukočenost/bol u vratu, osjetljivost na svjetlo, groznicu, napade, dvostruki vid, mučninu i povraćanje, možda imate meningoencefalitis. Ovo je kombinacija meningitisa i encefalitisa (upala tkiva u našoj leđnoj moždini koja je povezana s mozgom).
- Ako osjetite oštećenje živaca počevši od nogu ili ruku, možda imate Guillain Barreov sindrom. Potražite smanjeni osjećaj, reflekse i pokrete s obje strane tijela. Primijetite i bol s obje strane tijela koja osjeća oštro, peckanje, utrnulost ili osjećaj igle i igle. To može postupno napredovati više prema tijelu i potencijalno dovesti do problema s disanjem od živaca koji opskrbljuju vaše respiratorne mišiće.
- Ako imate problema s disanjem ili bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah potražite hitnu pomoć.
Korak 3. Obratite pažnju na komplikacije oka
Potražite bol u očima i vodene i crvene oči. Sve to mogu biti simptomi upale očnih ovojnica uzrokovane konjunktivitisom, episkleritisom i uveitisom. Kod uveitisa možete primijetiti i zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost. Odmah se obratite svom ljekaru ako imate bilo koji od ovih očnih simptoma.
Ako imate problema s gledanjem predmeta ravno ispred sebe (centralni vid) i ako boje predmeta koje vidite svakodnevno izgledaju mutnije, možda imate neuroretinitis
Korak 4. Pazite na kožu na znakove hepatitisa
Pogledajte u ogledalo ima li žutosti na koži ili bjeloočnicama (žutica). To mogu biti znakovi hepatitisa, upale jetre. Ova upala može uzrokovati izlijevanje proizvoda jetre (bilirubin) i uzrokovati da vaša koža požuti i svrbi. Odmah potražite medicinsku pomoć.
Ako se ne liječi, hepatitis može dovesti do zatajenja jetre
Korak 5. Potražite dehidraciju koja signalizira otkazivanje bubrega
Chikungunya može dovesti do dehidracije jer bubrezi možda neće imati dovoljan protok krvi za normalno funkcioniranje. To može dovesti do zatajenja bubrega, pa pratite izlučivanje urina. Ako mislite da se količina drastično smanjila, a urin jako koncentriran i tamne boje, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Vaš liječnik ili liječnik hitne pomoći provest će preciznije laboratorijske testove i mjerenja kako bi otkrio funkciju bubrega i dat će vam IV tekućinu ako ste dehidrirani
Korak 6. Spriječite chikungunyu na putovanju
Na web stranici Centra za kontrolu bolesti potražite ažuriranu kartu gdje je prijavljena chikungunya. Ako putujete u bilo koje od ovih područja, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili dobivanje bolesti. Ove preventivne mjere uključuju:
- Hodanje ili boravak vani nakon dnevnih sati. Iako komarci mogu ujesti bilo kada, najveća aktivnost chikungunye je tokom dana.
- Nosite odjeću s dugim rukavima kako biste zaštitili svoje tijelo što je više moguće od komaraca. Pokušajte nositi svijetlu odjeću kako biste lako otkrili komarce i druge insekte na odjeći.
- Spavanje u krevetu/mreži protiv komaraca noću radi zaštite od komaraca tokom spavanja.
- Korištenje repelenata s više od 20% DEET -a. Ostali aktivni sastojci za upotrebu uključuju ulje eukaliptusa, pikaridin i IR3535. Općenito, što je aktivni sastojak veći, to duže djeluje.
Savjeti
- Hidroksiklorokin i klorokin fosfat su lijekovi koji modificiraju bolest i koriste se za reumatoidni artritis, ali mogu biti efikasni u slučaju teškog artritisa kod čikungunije. Može se napraviti rendgenski snimak kako bi se potvrdilo oštećenje ili promjene u zglobnoj hrskavici.
- Neki vjeruju da pijenje više kokosove vode može biti efikasan kućni tretman.
