Ako imate niska primanja i živite u državi Ohio, možete se kvalificirati za zdravstvenu zaštitu u okviru programa Medicaid. Ako ste stariji od 64 godine, automatski se kvalifikujete sve dok vaš prihod nije iznad praga postavljenog svake godine. S druge strane, ako ste mlađi od 64 godine, možete se kvalificirati ako ste trudni, imate dijete mlađe od 18 godina, osoba s invaliditetom ili se brinete za nekoga u svom domu koji je invalid, poput djeteta, bračnog druga ili roditelj.
Koraci
Metoda 1 od 3: Popunjavanje prijave
Korak 1. Provjerite ispunjavate li uslove
Prije nego što prođete kroz probleme pri popunjavanju aplikacije Medicaid, ima smisla dvaput provjeriti i provjeriti ispunjavate li uslove. Ohio ima mrežni alat koji možete koristiti, dostupan na
Mrežni alat samo daje grubu procjenu vaše podobnosti. Ako imate pitanja o određenim faktorima, kao što su veličina domaćinstva ili prihod, i kako se oni odnose na vaš slučaj, možete nazvati telefonsku liniju za korisnike Medicaid-a u Ohaju na 800-324-8680
Korak 2. Prijavite se na web stranici Ohio Benefits
Pod uslovom da imate pristup internetu i važeću adresu e -pošte, najjednostavniji način da se prijavite za Medicaid u Ohaju je da posjetite https://benefits.ohio.gov/. Ako se prijavljujete samo za Medicaid, kliknite gumb "Provjeri svoju podobnost", a zatim slijedite upute.
- Ako se želite prijaviti putem telefona, nazovite 1-844-640-6446. Prije nego što nazovete, provjerite imate li pri ruci informacije o svom domaćinstvu i prihodima.
- Također možete ispuniti papirnatu prijavu i poslati je vašoj županijskoj agenciji ili je lično odnijeti. Preuzmite obrazac na https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Da biste pronašli svoj županijski ured, idite na
Korak 3. Prikupite dokumente za verifikaciju
Možda ćete morati provjeriti osobe u vašem domaćinstvu, podatke o državljanstvu ili useljeništvu i sve prihode domaćinstva. Dokumenti koje možete zatražiti od nas uključuju:
- Kartice socijalnog osiguranja ili imigracioni dokumenti za sve u vašem domaćinstvu
- Platite stubove ili poreske prijave koje pokazuju prihod domaćinstva
- Nagradna pisma za sve beneficije koje primite
- Vozačka dozvola ili drugi lični dokument sa fotografijom koji je izdao državni organ
- Dokaz o prebivalištu, kao što je izjava o zakupu ili hipoteci
Korak 4. Pošaljite dokumente za verifikaciju svom radniku
Nakon što primite vašu prijavu, radnik će vam poslati pismo sa spiskom dokumenata koje treba provjeriti prije nego što donese odluku o vašoj podobnosti. Većina potrebnih dokumenata može se fotokopirati, a zatim poslati faksom ili poštom u vaš županijski ured.
Radnik slučaja će u pismo uključiti podatke za kontakt. Sačuvajte pismo zajedno sa svim ostalim važnim dokumentima koji se odnose na pokrivenost Medicaidom
Savjet:
U svaki dokument napišite svoje ime, broj slučaja i broj socijalnog osiguranja. Broj vašeg predmeta bit će naveden u pismu od voditelja slučaja.
Korak 5. Sačekajte pismo o utvrđivanju beneficija
U roku od nekoliko sedmica nakon prijema vaših verifikacionih dokumenata, dobit ćete pismo u kojem vas obavještavamo da li ste odobreni za Medicaid. U međuvremenu možete provjeriti status svoje prijave na mreži na https://benefits.ohio.gov/ ili pozivom na 1-844-640-OHIO.
- Ako vaša prijava bude odobrena, bit ćete odmah upisani u program Naknada za uslugu. Vaša Medicaid kartica bit će uključena u vaše pismo, a usluge Medicaid možete početi koristiti odmah.
- Ako vaš zahtjev bude odbijen, pismo će objasniti razlog odbijanja i šta možete učiniti ako smatrate da je odluka pogrešna i želite na nju uložiti žalbu.
Metoda 2 od 3: Održavanje pokrivenosti Medicaidom
Korak 1. Odaberite svoj plan skrbi
Većina Ohajana na Medicaid -u svoju zdravstvenu njegu prima putem upravljanog plana njege. Od 2019. imate 5 mogućnosti za izbor: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage i United Healthcare. Vaš saradnik će vam poslati pismo u kojem će vas zamoliti da izaberete plan. Ako ne odaberete plan do datuma na pismu, automatski će vam biti dodijeljen.
- Upravljana njega je isto kao i privatno zdravstveno osiguranje. Svaka mreža ima određene ljekare, klinike, bolnice i druge pružatelje zdravstvenih usluga koje koristi. Ako vidite nekoga izvan te mreže, možda ćete morati platiti dodatni novac iz svog džepa.
- Možete odabrati upravljani plan skrbi na mreži na https://www.ohiomh.com/. Tamo možete i uporediti dostupne planove kako biste pronašli onaj koji vam najbolje odgovara.
Korak 2. Obavijestite svog saradnika o promjenama u domaćinstvu u roku od 10 dana
Ako se promijeni broj ljudi u vašem domaćinstvu, preselite li se na novu adresu ili ako dobijete novi posao, nazovite svog službenika za slučajeve i dajte im ažurirane podatke. Najbolje je ažurirati podatke čak i ako to ne mijenja vašu podobnost za Medicaid.
- Neprijavljivanje promjena u vašem domaćinstvu može dovesti do gubitka pokrića Medicaid -a, čak i ako promjena nije uticala na vašu podobnost.
- Ohio pruža kontinuirano pokriće Medicaidom 12 mjeseci, čak i ako se vaši prihodi promijene. Iako ne morate odmah prijaviti promjenu prihoda, to ćete učiniti kada obnovite Medicaid na kraju godine.
Savjet:
Ažuriranje adrese važno je, posebno ako se preselite u drugu županiju. Možda će vaša županijska agencija morati prenijeti vaš spis predmeta novom radniku u vašoj županiji.
Korak 3. Prijavite poresku prijavu o pogodnostima Medicaid -a
Svake godine dobićete obrazac 1095-B od Odeljenja Medicaid-a u Ohaju. Ovaj obrazac navodi ukupan iznos Medicaid beneficija koje ste primili tokom cijele godine. Kopija ovog obrasca se takođe šalje IRS -u u vaše ime. Međutim, i dalje morate uključiti ove podatke u svoju poresku prijavu.
Čak i ako obično ne biste morali podnijeti poreznu prijavu, na primjer ako niste zaposleni, ipak morate podnijeti poreznu prijavu ako dobijete 1095-B
Korak 4. Obnovite pogodnosti čim primite obrazac za obnovu
Odeljenje Medicaida u Ohaju poslat će vam obrazac nakon što ste na Medicaidu 11 mjeseci. Pogodnosti možete obnoviti na mreži ili u svojoj županijskoj agenciji.
- Uzmite u obzir rok u obrascu. Ako ne obnovite beneficije do tog datuma, mogli biste izgubiti pokriće Medicaid -a.
- Da biste obnovili Medicaid, morate u osnovi dati iste podatke kao i kada ste se prijavili. Međutim, ne biste trebali podnositi dokumente za provjeru osim ako se nešto nije promijenilo, na primjer ako ste dobili novog člana domaćinstva ili započeli novi posao.
- Ako je vaša obnova odbijena, imate pravo žalbe na to odbijanje. Možda ćete moći nastaviti ostvarivati beneficije dok čekate žalbeno ročište.
Metoda 3 od 3: Žalba na uskraćivanje Medicaid -a
Korak 1. Pročitajte obavijest koju ste primili uskraćujući svoje beneficije
Vaša obavijest uključuje informacije o razlozima odbijanja vašeg zahtjeva, kao i upute o tome što učiniti ako se ne slažete s tom odlukom. Također vam govori i rok do kojeg trebate zatražiti saslušanje.
Sačuvajte obavijest i kovertu koju ste dobili sa svim ostalim važnim papirima koji se odnose na pokrivenost Medicaidom
Korak 2. Nazovite svoju županijsku agenciju da zatražite neformalnu konferenciju
Ako mislite da je odbijanje rezultat osnovnog nesporazuma ili vašeg podnošenja ispravnih dokumenata, možda ćete moći ispraviti situaciju bez saslušanja. Vaša županijska agencija zakazat će sastanak s vašim radnikom za razmatranje pitanja.
- Kontakt informacije za vašu županijsku agenciju možete dobiti na
- Kada stignete na konferenciju, ponesite sa sobom obavijest sa svim podacima ili dokumentacijom koja vam je potrebna da biste potvrdili svoju poziciju.
Korak 3. Zatražite državnu raspravu od Odjela za posao i porodične usluge u Ohaju
Obavijest koju ste primili ima obrazac koji možete koristiti da zatražite državnu raspravu. Saslušanje možete zatražiti i putem telefona pozivom na broj 1-866-635-3748 i odabirom opcije 1.
- Ako želite poslati zahtjev za saslušanje putem e -pošte, pošaljite e -poruku na [email protected]. Obrazac možete poslati i faksom na broj 614-728-9574 ili poslati pisani zahtjev poštom na State Hearings, Ohajo, Odeljenje za posao i porodične usluge, poštanski broj 182825, Columbus, OH 43218.
- Ako vam je potreban prevodilac, preferirate telefonski razgovor ili vam je potreban bilo koji drugi smještaj, jasno to navedite kada podnesete zahtjev.
Savjet:
Samo naprijed i zakažite državnu raspravu čak i ako mislite da možete riješiti problem na neformalnoj raspravi. Uvijek možete otkazati ročište ako se problem riješi. Međutim, nećete moći zakazati ročište ako propustite rok.
Korak 4. Odlučite želite li da vam netko iznese vaš slučaj
Možete zamoliti prijatelja ili člana porodice da vam predstavi slučaj u vaše ime, ili možete angažirati advokata. Advokati volonteri u vašoj lokalnoj kancelariji za pravnu pomoć zastupaće vas besplatno.
- Da biste pronašli lokalni ured za pravnu pomoć, nazovite 1-866-529-6446.
- U privatnoj praksi postoje i advokati koji bi mogli biti voljni da vas zastupaju besplatno ili po sniženoj cijeni. Vaš lokalni ured za pravnu pomoć imat će više informacija.
Savjet:
Ako angažujete advokata, dajte Zavodu za državnu raspravu njihovo ime i adresu kako bi se obavijesti o saslušanju i druge informacije poslale njima umjesto vas.
Korak 5. Prikupite dokaze koji podupiru vaš stav
Vratite se i pogledajte svoju obavijest, fokusirajući se na razlog zbog kojeg je vaša prijava odbijena. Razmislite o tome koje dokumente ili informacije možete dostaviti da biste službeniku za saslušanje dokazali da je odluka pogrešna.
- Na primjer, ako niste potvrdili broj ljudi u svom domaćinstvu, možda ćete moći prikupiti dodatne identifikacijske dokumente za svaku osobu u vašem domaćinstvu koji bi to razjasnili.
- Ako ste se prijavili tvrdeći da ste invalid, a voditelj slučaja je utvrdio da niste invalid, medicinska dokumentacija i izjava vašeg liječnika mogli bi vam pomoći u potpori.
Korak 6. Obavijestite o datumu, vremenu i lokaciji vašeg saslušanja
U roku od nekoliko sedmica nakon što zatražite državnu raspravu, dobit ćete obavještenje koje vam govori kada i gdje će se vaše ročište održati. Saslušanje se može održati telefonom ili lično u vašoj županijskoj agenciji.
- Čuvajte ovu obavijest na sigurnom mjestu zajedno sa svim ostalim dokumentima koji se odnose na pokrivenost Medicaidom.
- Ako nećete moći prisustvovati raspravi na dan zakazan, obavijestite Zavod što je prije moguće kako bi se moglo zakazati.
Korak 7. Učestvujte u državnoj raspravi
Vaš radnik u predmetu i službenik za državnu raspravu će prisustvovati vašoj državnoj raspravi, zajedno sa vašim advokatom (ako ste ga zaposlili) ili drugim ličnim predstavnikom. Vaš stručnjak će vam objasniti radnje koje je agencija poduzela, a zatim ćete doći na red da objasnite zašto mislite da je ta radnja pogrešna u vašem slučaju.
- Možete podnijeti dokumente i druge dokaze da potkrijepite svoje tvrdnje. Takođe možete dovesti svjedoke, kao što su vaš ljekar ili članovi vašeg domaćinstva, da svjedoče u vaše ime.
- Ako ne razumijete nešto što vaš saradnik kaže, možete zatražiti od njih ili službenika za saslušanje da vam to objasni.
Korak 8. Sačekajte pismenu odluku službenika za saslušanje
Nakon što službenik za saslušanje razmotri sve informacije date tokom rasprave, donijet će odluku o tome je li odluka agencije bila ispravna. Dobit ćete pismeno pismo s objašnjenjem odluke službenika za saslušanje poštom u roku od 90 dana od datuma kada ste prvobitno zatražili saslušanje.
- Ako ste dobili na saslušanju, vaš upis u Medicaid će početi odmah.
- Ako je službenik za saslušanje stao na stranu agencije, možete zatražiti upravnu žalbu. Obavijest će vam dati upute kako to učiniti.
